2024年醫(yī)院感染科年終工作總結

醫(yī)院感染科年終工作總結1

一、醫(yī)院及院感科開展的主要工作

1、認真研究學習《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作，

根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納濟卜充醫(yī)院感染

預防與控制管理各項規(guī)章制度、質量標準，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。

2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的督導，發(fā)現問題及時溝通、及時指導、及時改

進，特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數llffi床醫(yī)生無菌操作不到位等現象i￡行多

次現場督導糾正，徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)

-,充分體現醫(yī)院感染管理工作力度。

3、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結合起來，開拓性開展環(huán)

境動態(tài)細菌監(jiān)測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的'檢杳督導作用，特別是主動對新生J碗房、

母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質量起到很好的監(jiān)

督和提示作用。

4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。

5、做好院內感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作，XX年院感科制訂了"臨床醫(yī)院感

染爆發(fā)預警報告制度"，加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測，實施這一制度，今年4月份我院外

二科1類手術精神，認真規(guī)范制定相關工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年

本院未發(fā)生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。

7、進一步加強醫(yī)院感謝識繼續(xù)教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院

內培訓。

8、加強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不力

的問題納入院級質控考核評分，獎懲兌現;做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通

報考核情況，按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領導、醫(yī)院質控科通報相關信息。

9、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%,廢用性醫(yī)療

廢物焚燒100%,重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。

10、認真落實醫(yī)院感染評價分析制度，做好相關信息統(tǒng)計上報工作，堅持定期召開院感工

作會議，對院內感染發(fā)生情況、各項監(jiān)測評價、醫(yī)院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分

析通報，同時開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點：

1、目標性監(jiān)測工作未完善。

2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設施需改進（垃圾桶、袋）。

3、洗手設施需改進（水龍頭、洗手液等）.

醫(yī)院感染科年終工作總結2

感染分為兩種，醫(yī)學上的感染，是指細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人體所引起的

局部組織和全身性炎癥反應。心理上的感染是通過某種方式引起他人相同的情緒和行動。它實質

上是情緒的傳遞與交流，在互動中具有很大的作用。

一、醫(yī)院及院感科開展的主要工作

1、認真研究學習《乂乂省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細則》，做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準備工作，根

據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫(yī)院感染工作流程，整理歸納并補充醫(yī)院感染預

防與控制管理各項規(guī)章制度、質量標準，進一步完善醫(yī)院感染管理體系。

2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預防控制工作的'督導，發(fā)現問題及時溝通、及時指導、及時改

進，特別是針對我院醫(yī)務人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數1臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現象進行多

次現場督導糾正，徹底清理醫(yī)院感染預防控制工作的死角，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)

一，充分體現醫(yī)院感染管理工作力度。

3、加強改進對環(huán)境微生物細菌監(jiān)測工作，把監(jiān)測工作與臨床工作結合起來，開拓性開展環(huán)

境動態(tài)細菌監(jiān)測,對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用，特別是主動對新生病房、

母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監(jiān)測，對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質量起到很好的監(jiān)

督和提示作用。

4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測，啟動了icu醫(yī)院感染目標性監(jiān)測。

5、做好院內感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預防控制工作，20xx年院感科制訂了"臨床醫(yī)院感

染爆發(fā)預警報告制度"，力口強對醫(yī)院感染爆發(fā)前隱性監(jiān)測，實施這一制度，今年x月份我院外二

科x類手術切精神，認真規(guī)范制定相關工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，上半年本

院未發(fā)生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。

7、進一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院

內培訓。

8、力口強對臨床各科醫(yī)院感染預防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續(xù)改進的工作理念，發(fā)現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不力

的問題納入院級質控考核評分,獎懲兌現；做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通

報考核情況，按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領導、醫(yī)院質控科通報相關信息。

9、進一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理,使用后一次性物品回收率100%,廢用性醫(yī)療

廢物焚燒100%,重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。

10、認真落實醫(yī)院感染評價分析制度，做好相關信息統(tǒng)計上報工作，堅持定期召開院感工

作會議，對院內感染發(fā)生情況、各項監(jiān)測評價、醫(yī)院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分

析通報，同時開展耐藥菌株監(jiān)測，院感病例病原學送檢率分析，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

加大醫(yī)院感染防控力度規(guī)范工作程序特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員加強了手足口病、

甲型hlnl流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓嚴格落實了院感防控和個人防護措施，

防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

20xx年,全院共出院的XX例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫(yī)院感

染率XX%，例次感染率XX%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內二科醫(yī)院感染發(fā)生率為XX%,骨

傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為XX%,外科醫(yī)院感染發(fā)生率為XX%,內一科醫(yī)院感染發(fā)生率為XX%。感

染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0。30%;上呼吸道例次感染率XX%;泌尿道例次感

染率xx%;胃腸道例次感染率xx%;醫(yī)院清潔手術切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次

為：神經系統(tǒng)疾病類，例次感染率xx%;內分泌類疾病類，例次感染率xx%;循環(huán)類疾病，例

次感染率XX%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病例次感染率XX%肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病例次感染率XX%。

各危險因素調查發(fā)現:糖尿病例次感染率XX%，慢性病例次感染率XX%，高齡例次感染率XX%。

前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。

四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，20XX年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全

院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高

危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣XX份，其中空氣采樣培養(yǎng)XX

份，物體表面采樣培養(yǎng)XX吩,醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)XX份,消毒液采樣培養(yǎng)XX份