1月臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題（附答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.低滲條件下尿液中的白細(xì)胞又稱(chēng)為A、吞噬細(xì)胞B、皺縮白細(xì)胞C、影細(xì)胞D、閃光細(xì)胞E、膿細(xì)胞正確答案：D答案解析：低滲條件下，中性粒細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)顆粒呈布朗運(yùn)動(dòng)，由于光折射，在油鏡下可見(jiàn)灰藍(lán)色發(fā)光現(xiàn)象，因其運(yùn)動(dòng)似星狀閃光，故稱(chēng)為閃光細(xì)胞，常見(jiàn)于急性腎盂腎炎。影細(xì)胞常見(jiàn)于牙源性鈣化囊腫等疾??；皺縮白細(xì)胞是在高滲等情況下出現(xiàn)；吞噬細(xì)胞不屬于低滲條件下尿液中白細(xì)胞的特定稱(chēng)謂；膿細(xì)胞是在炎癥時(shí)被破壞或變性的白細(xì)胞。2.腦脊液中IgG減低見(jiàn)于A、巨人癥B、多發(fā)性硬化癥C、神經(jīng)梅毒D、結(jié)核性腦膜炎E、癲癇正確答案：E答案解析：癲癇患者腦脊液中IgG可減低。巨人癥、多發(fā)性硬化癥、神經(jīng)梅毒、結(jié)核性腦膜炎時(shí)腦脊液中IgG常升高。3.腦脊液標(biāo)本采集后通常留于3個(gè)無(wú)菌試管中，每個(gè)試管1～2ml，第1管用于A、病原生物學(xué)檢驗(yàn)B、一般性狀檢查C、化學(xué)檢驗(yàn)D、常規(guī)細(xì)胞檢查E、免疫學(xué)檢驗(yàn)正確答案：A答案解析：第1管用于病原生物學(xué)檢驗(yàn)，如細(xì)菌培養(yǎng)等，留取腦脊液量一般為1～2ml。4.可引起男性不育的是A、精子總活動(dòng)力＜50%，且以非前向運(yùn)動(dòng)精子為主B、精子總活動(dòng)力＜40%，且以非前向運(yùn)動(dòng)精子為主C、精子總活動(dòng)力＜40%，且以無(wú)運(yùn)動(dòng)精子為主D、精子總活動(dòng)力＜60%，且以無(wú)運(yùn)動(dòng)精子為主E、精子總活動(dòng)力＜50%，且以無(wú)運(yùn)動(dòng)精子為主正確答案：C5.化膿性關(guān)節(jié)炎的滑膜液在顯微鏡下可見(jiàn)到A、含鐵血黃素顆粒B、大量淋巴細(xì)胞C、狼瘡細(xì)胞D、大量中性粒細(xì)胞E、滑膜細(xì)胞正確答案：D答案解析：化膿性關(guān)節(jié)炎主要是由細(xì)菌感染引起，滑膜液中會(huì)出現(xiàn)大量中性粒細(xì)胞，這是其典型的顯微鏡下表現(xiàn)。狼瘡細(xì)胞主要見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾??；滑膜細(xì)胞正常情況下就存在于滑膜液中，不是化膿性關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)；含鐵血黃素顆粒多見(jiàn)于陳舊性出血等情況；大量淋巴細(xì)胞常見(jiàn)于一些慢性炎癥等情況，均不符合化膿性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。6.尿蛋白定量檢查應(yīng)采用A、24h尿B、12h尿C、1h尿D、2h尿E、3h尿正確答案：A答案解析：24小時(shí)尿蛋白定量是指收集24小時(shí)內(nèi)排出的全部尿液，測(cè)定其中蛋白質(zhì)的含量，是臨床上評(píng)估腎臟疾病嚴(yán)重程度和治療效果的重要指標(biāo)之一。1小時(shí)尿、2小時(shí)尿、3小時(shí)尿、12小時(shí)尿不能全面準(zhǔn)確反映全天的尿蛋白情況。7.成人腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值是(0?10)X106/L(0?10)X106/LA、紅細(xì)胞無(wú),白細(xì)胞(0?10)X10B、紅細(xì)胞(0?5)C、紅細(xì)胞(0?10)D、紅細(xì)胞無(wú),白細(xì)胞無(wú)E、紅細(xì)胞(0?5)X10正確答案：A8.正常成人每日通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的原尿約A、1、5LB、3LC、50LD、100LE、180L正確答案：E答案解析：正常成人每日通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的原尿約180L。腎小球?yàn)V過(guò)是尿生成的第一步，血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，除蛋白質(zhì)分子外的血漿成分被濾過(guò)進(jìn)入腎小囊腔而形成原尿。正常成年人兩腎的腎小球?yàn)V過(guò)率約為125ml/min，24小時(shí)濾過(guò)的原尿量可達(dá)180L。9.關(guān)于尿蛋白質(zhì)試帶法檢查,下列錯(cuò)誤的是A、黃疸尿?qū)Y(jié)果有影響B(tài)、尿液pH對(duì)結(jié)果有影響C、對(duì)清蛋白和球蛋白均敏感D、混濁尿不影響比色E、對(duì)球蛋白不敏感正確答案：C答案解析：尿蛋白質(zhì)試帶法檢查對(duì)清蛋白敏感，對(duì)球蛋白不敏感。黃疸尿會(huì)對(duì)結(jié)果有影響；尿液pH會(huì)影響試帶法檢測(cè)結(jié)果；混濁尿會(huì)影響比色。10.健康人新鮮尿液中出現(xiàn)的白細(xì)胞主要是A、單核細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：B答案解析：尿液中白細(xì)胞主要是中性粒細(xì)胞，健康人新鮮尿液中可偶見(jiàn)白細(xì)胞，以中性粒細(xì)胞為主。11.正常精液液化時(shí)間一般不超過(guò)A、20分鐘B、10分鐘C、40分鐘D、60分鐘E、50分鐘正確答案：D答案解析：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，經(jīng)15～30分鐘在前列腺液化酶的作用下逐漸液化，正常精液液化時(shí)間一般不超過(guò)60分鐘。12.Charcot-Leydencrystal可見(jiàn)于A、霍亂B、胃潰瘍C、消化不良D、阿米巴痢疾E、脂肪瀉正確答案：D答案解析：Charcot-Leyden晶體常見(jiàn)于阿米巴痢疾，也可見(jiàn)于其他腸道寄生蟲(chóng)感染及過(guò)敏反應(yīng)性疾病等。13.不引起少尿的是A、前列腺肥大B、高熱C、大面積燒傷D、輸注大量葡萄糖E、休克正確答案：B14.變形桿菌性尿路感染時(shí)，尿液呈A、弱酸性B、中性C、堿性D、強(qiáng)酸性E、無(wú)變化正確答案：C答案解析：變形桿菌能分解尿素產(chǎn)氨，使尿液堿化，所以變形桿菌性尿路感染時(shí)尿液呈堿性。15.糞便中找到何種細(xì)胞，有助于診斷細(xì)菌性痢疾A、嗜酸性粒細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、紅細(xì)胞正確答案：C答案解析：巨噬細(xì)胞可吞噬紅細(xì)胞、細(xì)菌等，在細(xì)菌性痢疾時(shí)，糞便中可見(jiàn)較多巨噬細(xì)胞，有助于診斷細(xì)菌性痢疾。中性粒細(xì)胞在多種炎癥時(shí)都可能出現(xiàn)；嗜酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于寄生蟲(chóng)感染等；單核細(xì)胞一般不是細(xì)菌性痢疾糞便中的特征性細(xì)胞；紅細(xì)胞可見(jiàn)于多種腸道疾病，特異性不強(qiáng)。16.出現(xiàn)在正常人尿液中的白細(xì)胞是A、中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞正確答案：A答案解析：正常人尿液中可有少量白細(xì)胞，以中性粒細(xì)胞為主，一般<5個(gè)/HP。當(dāng)白細(xì)胞增多時(shí)，常提示泌尿系統(tǒng)有感染等病變。所以出現(xiàn)在正常人尿液中的白細(xì)胞是以中性粒細(xì)胞為主，>中性粒細(xì)胞提示可能存在異常，故答案選A。17.漏出液形成的主要原因是A、外傷B、細(xì)菌感染C、淋巴回流受阻D、血管通透性增加E、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷正確答案：C答案解析：漏出液形成的主要原因是血漿膠體滲透壓降低、毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓升高、淋巴回流受阻等。選項(xiàng)C符合淋巴回流受阻這一原因。而外傷可導(dǎo)致滲出液形成；細(xì)菌感染會(huì)引起炎癥性滲出液；血管通透性增加、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷主要導(dǎo)致滲出液，而非漏出液。18.精液主要由精漿和精子兩部分組成，其中精漿約占A、80%B、95%C、90%D、85%E、99%正確答案：B19.提示有腎小球病變的是A、透明管型B、白細(xì)胞管型C、紅細(xì)胞管型D、寬幅管型E、蠟樣管型正確答案：C答案解析：紅細(xì)胞管型提示有腎小球病變。正常情況下尿液中不會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，當(dāng)腎小球發(fā)生病變時(shí)，紅細(xì)胞可穿過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜進(jìn)入腎小管，在腎小管內(nèi)凝集形成紅細(xì)胞管型。白細(xì)胞管型主要提示腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染；寬幅管型多見(jiàn)于腎衰竭；蠟樣管型提示腎小管有嚴(yán)重病變；透明管型可見(jiàn)于正常人，也可在發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下出現(xiàn)，特異性不強(qiáng)。20.化學(xué)法FOBT法原理基于A、抗原活性B、抗體活性C、HGB中亞鐵血紅素有類(lèi)過(guò)氧化物酶活性D、氧化受體作用E、鰲合作用正確答案：C答案解析：化學(xué)法FOBT法是基于HGB中亞鐵血紅素有類(lèi)過(guò)氧化物酶活性，可催化過(guò)氧化氫，使色原物質(zhì)氧化呈色，通過(guò)檢測(cè)顏色變化來(lái)判斷糞便中是否有血紅蛋白，從而檢測(cè)是否有消化道出血。21.正常人尿滲量參考值為A、280?500mOsm/(kgB、1000?2000m0sm/(kgC、600?1000mOsm/(kgD、280?320mOsm/(kgE、320?400mOsm/(kg正確答案：C22.成人晨尿比密的參考范圍是A、1、000～1、010B、1、025～1、035C、1、005～1、015D、1、010～1、030E、1、015～1、025正確答案：E答案解析：成人晨尿比密的參考范圍是1.015～1.025。晨尿在膀胱內(nèi)濃縮，所以比密較高，一般在該范圍內(nèi)。23.精子的產(chǎn)生部位在A、睪丸B、前列腺C、附睪D、精囊E、輸精管正確答案：A答案解析：睪丸是產(chǎn)生精子的部位。附睪主要起儲(chǔ)存和運(yùn)輸精子的作用；精囊分泌精囊液，參與精液的組成；輸精管是輸送精子的管道；前列腺分泌前列腺液，也是精液的組成部分。24.鑒別乳糜尿和膿尿常用方法是A、干化學(xué)法B、離心沉淀法C、流式細(xì)胞儀D、酶免法E、化學(xué)發(fā)光法正確答案：B答案解析：乳糜尿外觀呈乳白色混濁，離心沉淀后上層液仍為乳糜狀，而膿尿離心沉淀后上清液變澄清，可通過(guò)離心沉淀法進(jìn)行鑒別。25.可以影響亞硝酸鹽結(jié)果的因素不包括A、運(yùn)動(dòng)因素B、標(biāo)本因素C、食物、藥物因素D、致病菌因素E、膀朧停留時(shí)間因素正確答案：A答案解析：運(yùn)動(dòng)因素一般不會(huì)直接影響亞硝酸鹽的檢測(cè)結(jié)果。標(biāo)本因素如標(biāo)本采集是否規(guī)范等會(huì)影響結(jié)果；致病菌因素如某些細(xì)菌可使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽從而影響結(jié)果；食物、藥物因素某些食物和藥物可能干擾檢測(cè)；膀胱停留時(shí)間因素，停留時(shí)間過(guò)短可能導(dǎo)致亞硝酸鹽檢測(cè)假陰性等，均會(huì)影響亞硝酸鹽結(jié)果。26.陰道分泌物涂片檢查,白細(xì)胞14個(gè)/HPF,清潔度屬于A、Ⅳ度B、Ⅴ度C、Ⅲ度D、Ⅱ度E、Ⅰ度正確答案：D27.腦脊液中IgA增高主要見(jiàn)于A、病毒性腦炎B、化膿性腦膜炎C、腦腫瘤D、多發(fā)性硬化癥E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B28.蛛網(wǎng)膜下腔梗阻時(shí)腦脊液的特征是A、Pandy’sB、Ross-Jone’s試驗(yàn)陽(yáng)性C、外觀呈乳糜樣D、外觀呈黃色膠凍狀E、外觀呈黑色正確答案：D答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔梗阻時(shí)，腦脊液蛋白質(zhì)含量顯著增高，外觀呈黃色膠凍狀，稱(chēng)為Froin征。Pandy’s試驗(yàn)主要用于檢測(cè)腦脊液蛋白定性；Ross-Jone’s試驗(yàn)用于檢測(cè)球蛋白；外觀呈乳糜樣常見(jiàn)于腦脊液中含有大量脂肪；外觀呈黑色較少見(jiàn)，多與中樞神經(jīng)系統(tǒng)黑色素瘤等有關(guān)。29.成人24h尿量參考值范圍是A、500～1000mlB、1000～1500mlC、1000～2000mlD、2000～2500mlE、2500～3000ml正確答案：C答案解析：正常成人24h尿量參考值范圍一般在1000～2000ml。尿量的變化受多種因素影響，如攝入水量、機(jī)體的代謝情況等。當(dāng)尿量超過(guò)2500ml稱(chēng)為多尿，常見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥等；尿量少于400ml稱(chēng)為少尿，少于100ml稱(chēng)為無(wú)尿，少尿或無(wú)尿可見(jiàn)于腎前性、腎性及腎后性因素導(dǎo)致的腎功能損害等情況。30.堿性尿中紅細(xì)胞呈現(xiàn)A、膨脹，體積變大B、可存在一定時(shí)間，體積縮小C、溶解破裂形成褐色顆粒D、皺縮，體積變小E、紅細(xì)胞形態(tài)不受影響正確答案：C31.糞便檢查，不正確的是A、OBT化學(xué)法3天前應(yīng)素食B、蟲(chóng)卵應(yīng)連續(xù)3天送檢C、滋養(yǎng)體冬天應(yīng)保溫送檢D、馬桶內(nèi)的糞便不影響檢查E、涂片的生理鹽水應(yīng)防止真菌污染正確答案：D答案解析：糞便檢查時(shí)，馬桶內(nèi)的糞便因可能受到水的稀釋、污染等影響，會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以該選項(xiàng)不正確。而選項(xiàng)A，OBT化學(xué)法3天前應(yīng)素食以避免食物因素干擾潛血結(jié)果；選項(xiàng)B，蟲(chóng)卵應(yīng)連續(xù)3天送檢提高檢出率；選項(xiàng)C，滋養(yǎng)體冬天應(yīng)保溫送檢防止其死亡；選項(xiàng)E，涂片的生理鹽水應(yīng)防止真菌污染都是正確的糞便檢查注意事項(xiàng)。32.正常人尿液中可見(jiàn)到A、細(xì)胞管型B、顆粒管型C、蠟樣管型D、黏液絲E、脂肪管型正確答案：D答案解析：正常人尿液中可出現(xiàn)少量黏液絲，一般無(wú)臨床意義。顆粒管型、脂肪管型、蠟樣管型及細(xì)胞管型正常尿液中一般不會(huì)見(jiàn)到，出現(xiàn)常提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。33.嬰兒消化不良的糞便常是A、糊狀便B、凝塊狀C、鮮紅色D、灰白色黏液便E、白陶土樣便正確答案：B答案解析：嬰兒消化不良時(shí)，糞便常呈現(xiàn)凝塊狀。這是因?yàn)橄涣紩?huì)導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)不能被充分消化吸收，從而使糞便性狀發(fā)生改變，出現(xiàn)凝塊狀。鮮紅色便常見(jiàn)于下消化道出血等情況；灰白色黏液便可能與腸道感染等有關(guān)；糊狀便可見(jiàn)于多種情況，不一定就是消化不良特異性表現(xiàn)；白陶土樣便常見(jiàn)于膽道梗阻等。34.導(dǎo)致磺基水楊酸法尿蛋白定性試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性的是A、超大劑量青霉素B、膿尿C、強(qiáng)堿性尿D、有機(jī)碘造影劑的應(yīng)用E、尿內(nèi)含有高濃度尿酸正確答案：C答案解析：強(qiáng)堿性尿會(huì)導(dǎo)致磺基水楊酸法尿蛋白定性試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性。因?yàn)樵趶?qiáng)堿性環(huán)境下，磺基水楊酸的蛋白質(zhì)沉淀反應(yīng)受到影響，可出現(xiàn)假陰性結(jié)果。而有機(jī)碘造影劑的應(yīng)用、超大劑量青霉素、尿內(nèi)含有高濃度尿酸、膿尿一般會(huì)干擾試驗(yàn)導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。35.關(guān)于線索細(xì)胞的敘述，不正確的是A、細(xì)胞很透明B、內(nèi)有加德納菌寄生C、內(nèi)有短小桿菌寄生D、為陰道鱗狀上皮細(xì)胞E、可以診斷非特異性陰道炎正確答案：A答案解析：線索細(xì)胞是陰道鱗狀上皮細(xì)胞黏附大量加德納菌及其他短小桿菌后形成的。線索細(xì)胞是診斷細(xì)菌性陰道病的重要指標(biāo)，而不是非特異性陰道炎。線索細(xì)胞不透明，所以A選項(xiàng)敘述不正確。36.前列腺顆粒細(xì)胞增多見(jiàn)于A、老年B、少年C、中年D、青年E、新生兒正確答案：A答案解析：前列腺顆粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于老年人。前列腺顆粒細(xì)胞是吞噬了卵磷脂小體的吞噬細(xì)胞，老年人前列腺功能減退等情況可導(dǎo)致其增多。37.正常情況下，尿液中最大的上皮細(xì)胞是A、中層移行上皮細(xì)胞B、底層移行上皮細(xì)胞C、鱗狀上皮細(xì)胞D、腎小管上皮細(xì)胞E、表層移行上皮細(xì)胞正確答案：C38.可使尿糖試帶法測(cè)定結(jié)果陰性的是A、半乳糖十葡萄糖B、葡萄糖+麥芽糖C、乳糖+半乳糖D、果糖+葡萄糖E、乳糖+葡萄糖正確答案：C答案解析：尿糖試帶法采用葡萄糖氧化酶法，只與葡萄糖反應(yīng)，乳糖、半乳糖等其他糖類(lèi)不反應(yīng)，所以當(dāng)尿中乳糖和半乳糖含量高時(shí)，可使尿糖試帶法測(cè)定結(jié)果陰性。39.偽膜性腸炎糞特征通常是A、稀糊狀B、灰白色黏液C、黑墨樣D、乳塊狀E、水樣便正確答案：E答案解析：偽膜性腸炎患者的糞便特征通常為水樣便，這是由于腸道炎癥導(dǎo)致腸道黏膜受損，出現(xiàn)大量滲出等改變，使得糞便呈水樣。而乳塊狀便多見(jiàn)