急診醫(yī)學(xué)練習(xí)題庫（含答案）

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、下列檢查哪組指標的變化與代謝性堿中毒相符？（）

A、HCOT,伴有K+l,C1-相對f

B、HCO-I,伴有K+l,C1-相對I

C、HCOT,伴有K+l,Cl-相對I

D、HCO-I,伴有K+t,C『相對t

E、HCO-t,伴有K+t,C1-相對I

正確答案：C

2、男性,57歲。以“嘔血4小時”為主訴入院，查體:重度貧血貌，肝掌

（+）,蜘蛛痣（十）,脾大，肋下4cm可及，移動性濁音可疑陽性。上消化道出

血的病因最可能為（）。

A、胃癌

B、消化性潰瘍

C、食管賁門黏膜撕裂

D、急性胃炎

E、食管-胃底靜脈曲張破裂出血

正確答案：E

3、治療ITP,下列哪項不是切脾的指征？（）

A、51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高

B、糖皮質(zhì)激素治療.I個月無效

C、糖皮質(zhì)激素治療有效，但減量時復(fù)發(fā)

D、對糖皮質(zhì)激素有禁忌證

E、糖皮質(zhì)激素治療3~6個月無效

正確答案：B

4、關(guān)于腎上腺素和云甲腎上腺素的敘述，錯誤的是（）。

A、去甲腎上腺素可使心率加快

B、腎上腺素可使心輸量增加

C、兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺

D、去甲腎上腺素可升高血壓

E、小劑量腎上腺素可引起骨骼肌血管舒張

正確答案：A

5、患者，女,48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前突起

高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰，呈粉紅色乳狀痰,X線胸片示雙肺多發(fā)

片狀浸潤影,并有多個廣2cm大小的液氣囊腔,最可能的診斷是（）。

A、肺炎克雷伯桿菌性肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎鏈球菌肺炎

正確答案：B

6、患者女,40歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急4天。體溫39℃,心

肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白（-），

鏡檢紅細胞2~5/HP,白細胞10~15/HP。診斷應(yīng)首先考慮（）。

A、急性腎小球腎炎

B、腎結(jié)核

C、腎癌

D、急性腎盂腎炎

E、急性膀胱炎

正確答案：D

7、27歲，停經(jīng)36周，少量陰道出血3天,今大量陰道出血半小時,無腹痛。

體檢:子宮大小符合孕周，張力稍大,胎心率"4次/分。該病人最可能的

診斷是（）。

A、胎盤早剝

B、陰道靜脈曲張破裂

C、前置胎盤

D、妊娠合并宮頸癌

E、先兆早產(chǎn)

正確答案：C

8、25歲女性，停經(jīng)10周，前來就診,診斷為“不可避免流產(chǎn)”，下列病史

及體檢哪項與診斷不符？（）

A、宮口閉，陰道出血少于月經(jīng)量

B、多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來

C、陰道多量出血伴腹痛

D、宮口擴張，宮體如孕9周大小

E、宮頸口可見羊膜囊

正確答案：A

9、下列有關(guān)去甲腎上腺素藥理作用的敘述，錯誤的是（）。

A、收縮冠狀血管

B、可較弱激動心臟B1受體,興奮心臟

C、可升高血壓

D、主要收縮小動脈和小靜脈

E、激動a1受體

正確答案：A

10、女，18歲。因鼻出血、皮膚紫瘢入院。查體：肝脾不大。血常規(guī):PLT

24X109/L,懷疑為特發(fā)性血小板減少性紫搬。該患者以下檢查最可能正

常的是（）。

A、血小板平均壽命

B、血小板相關(guān)免疫球蛋白

C、出血時間

D、凝血時間

E、毛細血管脆性試驗

正確答案：D

11、支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣改變是（）。

A、pH上升,Pa02下降,PaC02降低

pH下降,Pa02下降,PaC02上升

C、pH下降,Pa02下降,PaC降降低

D、pH上升,Pa02下降,PaC02上升

E、pH正常,Pa02下降,PaC02上升

正確答案：A

12、ARDS患者的肺保護性通氣策略中不包括（）。

A、適度PEEP/CPAP

B、嚴格限制平臺壓

C、肺復(fù)張策略

D、允許性高碳酸血癥

E、低潮氣量

正確答案：C

13、下列哪項可以降低輸血過敏反應(yīng)發(fā)生率？（）

A、減慢輸血速度

B、選用洗滌紅細胞

C、嚴格清洗、消毒采血和輸血用具

D、采用無熱原技術(shù)配置保存液

A、胃十二指腸潰瘍

B、胃癌

C、食管癌

D、應(yīng)激性潰瘍

E、門靜脈高壓癥

正確答案：A

19、糖尿病昏迷最常見的原因是（）。

A、糖尿病合并腦血管意外

B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

C、低血糖昏迷

D、高血糖高滲狀態(tài)昏迷

E、乳酸酸中毒昏迷

正確答案：C

20、最常見的暈厥類型是（）。

A、神經(jīng)反射性暈厥

B、器質(zhì)性心臟病性暈厥

C、竊血綜合征

D、心律失常性暈厥

E、情境性暈厥

正確答案：A

21、25歲女性，已婚，停經(jīng)50天，陰道少許出血3天,今晨突發(fā)右下腹劇痛

伴明顯肛墜，血壓10.5/6.7kPa（80/50mmHg）,脈搏120次/分，下腹部有壓

痛、反跳痛，移動性濁音（+）。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮略大，稍軟，右附

件增厚，有壓痛。此病人最可能的診斷是（）。

A、急性盆腔炎

B、卵巢黃體破裂

C、急性闌尾炎

D、先兆流產(chǎn)

E、輸卵管妊娠破裂

正確答案：E

22、不會引起嗜堿性粒細胞數(shù)量增多的疾病是（）。

A、急性淋巴結(jié)炎

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、嗜堿性粒細胞性白血病

D、真性紅細胞增多癥

E、尊麻疹

正確答案：A

23、電擊傷的臨床表現(xiàn)不包括（）。

A、急性腎衰竭

B、組織灼傷、肢體壞死、骨折

C、低血容量性休克

D、急性重型肝炎（急性肝壞死）

E、昏迷、心跳、呼吸驟停

正確答案：D

24、根據(jù)病史和X線表現(xiàn)，下列除了哪項可以診斷為腸梗阻？（）

A、腹平片顯示多個氣液平面及積氣腸伴

B、2歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體

C、空腸黏膜顯示“魚肋骨刺”狀

D、腹部“階梯狀”排列的擴張腸神

E、孤立、脹大的腸伴不因時間而改變位置

正確答案：B

25、既是常用的局麻藥，又有抗心律失常作用的藥物是（）。

A、苯妥英鈉

B、胺碘酮

C、普魯卡因胺

D、利多卡因

E、羅哌卡因

正確答案：D

26、TPN時給予高滲葡萄糖溶液不會出現(xiàn)（）。

A、高血糖

B、代謝性堿中毒

C、肝脂肪變性

D、低血糖

E、非酮性高滲性昏迷

正確答案：B

27、患者女,45歲，因心前區(qū)鈍痛、氣短2周來門診。體檢,心濁音界向兩

側(cè)增大，心音遙遠，心電圖示竇性心動過速、低電壓，廣泛T波低平。疑診

急性心包炎。下列哪項體征不支持大量心包積液？（）

A、頸靜脈怒張

Ewart征

C、收縮壓降低，而舒張壓變化不大

D、奇脈

E、胸骨左緣第3、4肋間聞及心包摩擦音

正確答案：E

28、女性,75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘

加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，效果不著，1天來失眠、煩躁。血氣分析:pH

7.35,Pa0255mmHg,PaC0274mniHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L,該患者可

能的診斷為（）。

A、代謝性酸中毒失代償

B、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒代償

D、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

E、呼吸性酸中毒失代償

正確答案：B

29、嚴重高鉀血癥伴心律失常,應(yīng)首先（）。

A、靜脈給予葡萄糖+胰島素

B、緊急血液透析

C、靜脈給予氯化鈣

D、靜脈輸注碳酸氫鈉

E、口服陽離子交換樹脂

正確答案：C

30、52歲腦梗死患者，病后第3天意識不清，血壓140/105mmHg,左側(cè)偏癱,

腦壓280mmH20,宜首選的治療是（）。

A、肝素靜脈點滴

B、擴血管治療

C、尿激酶靜脈點滴

D、20%甘露醇靜脈點滴

E、降血壓治療

正確答案：D

31、典型肺炎鏈球菌肺炎體征描述，不正確的是（）。

A、患側(cè)叩診呈濁音

B、患側(cè)聽診有支氣管呼吸音、濕性啰音

C、累及胸膜時，可聞及胸膜摩擦音

D、患側(cè)語顫減弱

E、患側(cè)呼吸運動減弱

正確答案：D

32、維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器

官?（）

A、下丘腦垂體后葉-抗利尿激素系統(tǒng)

B、神經(jīng)系統(tǒng)

C、腎素-醛固酮系統(tǒng)

D、內(nèi)分泌系統(tǒng)

E、腎

正確答案：E

33、男性,22歲。急性病毒性心肌炎住院2周,24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)

果為夜間出現(xiàn)間歇性二度房室傳導(dǎo)阻滯，呈文氏現(xiàn)象，心率為48次/min。

此時處理是（）。

A、維持原治療

B、激素治療

C、人工心臟起搏

D、異丙腎上腺素靜脈點滴

E、干擾素治療

正確答案：A

34、以下心電圖改變可提示心肌發(fā)生壞死，但應(yīng)不包括（）。

A、原來無Q波的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波

B、出現(xiàn)ST段抬高

C、Q波時限20.03s,Q/R/4

D、右胸前導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QR波

E、左胸前導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QR或qs波

正確答案：B

35、下列屬于感染性發(fā)熱的是（）。

A、心力衰竭

B、腦出血

C、風(fēng)濕熱

D、支氣管肺炎

E、惡性腫瘤

正確答案：D

36、哪項是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的關(guān)鍵？（）

A、術(shù)后加強護理

B、防止術(shù)中損傷，操作粗暴

C、術(shù)前使基礎(chǔ)代謝承降至正常

D、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

E、術(shù)時盡量選用全身麻醉

正確答案：C

37、關(guān)于血胸的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A、胸腔中量以上積血應(yīng)早期胸穿或閉式引流

B、進行性血胸應(yīng)剖胸探查

C、合并肺挫傷應(yīng)做病肺切除

D、少量血胸可不需要穿刺抽出

E、凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊

正確答案：C

38、甲亢危象的治療，下列哪組最理想？（）

A、丙基硫氧喀咤+碘劑+普蔡洛爾+強的松

B、他巴理+心得安+強的松

C、丙基硫氧喀咤十強的松

D、丙基硫氧嗑咤+心得安+他巴噗

E、碘劑?他巴噪

正確答案：A

39、對于輸卵管妊娠與流產(chǎn)，下列哪項不恰當(dāng)？（）

A、宮頸劇痛不是輸卵管妊娠的典型體征

B、兩者尿hCG均可陽性

C、流產(chǎn)出現(xiàn)休克時其程度與外出血不成比例

D、流產(chǎn)表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性墜痛

E、輸卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血

正確答案：C

40、嘔血最常見的原因為（）。

A、急性胃黏膜病變

B、胃癌

C、消化性潰瘍

D、胃黏膜脫垂

E、食管-胃底靜脈曲張破裂

正確答案：C

41、關(guān)于前置胎盤的診斷，錯誤的是（）。

A、每次陰道出血伴有腹痛及宮縮

B、腹部檢查常為胎先露高浮或臀先露

C、產(chǎn)后檢查胎盤邊緣有凝血塊，胎膜破口距胎盤＜7cm

D、B超檢查可明確前置胎盤的類型

E、妊娠中期B超檢查發(fā)現(xiàn)為胎盤前置者,不能診斷為前置胎盤

正確答案：A

42、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)不包括（）。

A、反甲或匙狀甲

B、黃疸

C、胃炎

D、舌炎、口腔炎、吞咽困難

E、皮膚干燥、缺乏光澤

正確答案：B

43、陣發(fā)性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選（）。

A、靜注維拉帕米

B、靜滴利多卡因

C、口服苯妥英鈉

D、硝酸甘油

E、口服美西律

正確答案：A

44、下列哪項是治療破傷風(fēng)的中心環(huán)節(jié)？（）

A、控制和解除痙攣

B、早期行氣管切開

C、清除毒素來源，徹底清創(chuàng)，引流創(chuàng)口

D、防治并發(fā)癥，應(yīng)用青霉素

E、中和游離毒素，應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素

正確答案：A

45、應(yīng)在啟動急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫？（）

A、3分鐘

B、6分鐘

C、8分鐘

D、4分鐘

E、5分鐘

正確答案：E

46、妊娠期發(fā)生急性闌尾炎，病人肌緊張不明顯的主要原因是()。

A、妊娠子宮位于闌尾前

B、妊娠期腹壁肌肉薄

C、以上都不正確

D、孕婦對疼痛不敏感

E、妊娠期闌尾炎大都因血運障礙引起，炎性反應(yīng)輕

正確答案：A

47、急危重癥急救醫(yī)學(xué)是急診醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)重要組成部分，是反映

一所綜合醫(yī)院急診急救水平，對危重患者治療管理的實力表現(xiàn)，急危重癥

監(jiān)護病房(ETCU)應(yīng)配備一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員，其監(jiān)護床單元與醫(yī)務(wù)人員定

編的比例是()。

A、監(jiān)護床單元：醫(yī)師：護士二1：0.8：2

B、監(jiān)護床單元：醫(yī)師：護士二1：(0.8~1)：(2.5~3)

C、監(jiān)護床單元：醫(yī)師二1：(0.8'1);監(jiān)護床單元：護士=1:2

D、監(jiān)護床單元：醫(yī)師：護士二1：(P1.2)：(3~3.5)

E、監(jiān)護床單元：醫(yī)師二1：(P1.5);監(jiān)護床單元：護士=1：(2.5~3)

正確答案：B

48、重癥肌無力患者,治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱39癥，呼吸急促，體檢:右下肺

少量細濕啰音。下列哪項處理是錯誤的？()

A、準備氣管切開器械

急查血氣分析

C、頭抱噗咻加阿米卡星(丁胺卡那霉素)聯(lián)合抗菌治療

D、急查血白細胞分類

E、急攝胸片

正確答案：C

49、關(guān)于急性胰腺炎臨床表現(xiàn)，下列說法錯誤的是()。

A、多有輕重不等的脫水

B、低血壓和休克主要是因為有效血容量不足

C、多有中度以上發(fā)熱

D、腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀

E、常發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒

正確答案：E

50、患者男，42歲，車禍傷半小時，訴劇烈胸痛，并有胸悶、呼吸困難、發(fā)

組。胸片?：左側(cè)第2~9肋多處骨折，右側(cè)肋骨未見明顯骨折征象。此患者

可能出現(xiàn)下列哪項臨床表現(xiàn)？（）

A、縱隔擺動

B、以上都對

C、血胸

D、反常呼吸

E、胸壁軟化

正確答案：B

51、硫腺類抗甲狀腺藥的作用機制是（）。

A、抑制甲狀腺激素的生物合成

B、降解已合成的甲狀腺激素

C、抑制甲狀腺組織攝取碘

D、抑制甲狀腺激素的釋放

E、直接破壞甲狀腺組織

正確答案：A

52、患者女性,26歲。近1周出現(xiàn)右側(cè)胸痛、呼吸困難伴發(fā)熱，查體:T

38.5℃,右下肺叩診濁音，呼吸音減低。行抽液治療時，患者感到呼吸困難

有減輕。但抽液1200ml時患者氣促加重，伴劇烈咳嗽，咳大量泡沫狀痰。

最可能的原因是（）。

A、并發(fā)肺水腫

B、并發(fā)氣胸

C、縱隔擺動

D、胸膜反應(yīng)

E、胸腔積液

正確答案：A

53、關(guān)于急性小腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn),敘述錯誤的是（）。

A、可出現(xiàn)休克

B、多發(fā)生于飽餐劇烈活動后

C、起病急驟，腹痛劇烈

D、頻繁嘔吐

E、多見于老年人

正確答案：E

54、患者，男，67歲，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出現(xiàn)

3/6級收縮期雜音，同時心力衰竭逐漸加重，使用糾正心力衰竭的藥物效果

很差而死亡。最可能的診斷是心肌梗死并發(fā)（）。

A、梗死后綜合征

B、急性肺心病

C、乳頭肌或腱索斷裂

D、心室游離壁破裂

E、室間隔穿孔

正確答案：C

55、用FI測法判斷心電軸有否偏移,下列哪項表示心電軸左偏？（）

A、I導(dǎo)聯(lián)主波向上、HI導(dǎo)聯(lián)主波向下

B、I導(dǎo)聯(lián)主波向下、III導(dǎo)聯(lián)主波向上

c、I和ni導(dǎo)聯(lián)主波向下

D、以上都不是

E、I和HI導(dǎo)聯(lián)主波向上

正確答案：A

56、慢性呼吸衰竭患者機械通氣的指征，錯誤的是（）。

A、并發(fā)肺性腦病

B、嚴重的低氧血癥,積極氧療后，Pa（）2仍＜40mmHg

C、PaC02進行性升高

D、呼吸頻率超過35次/min

E、PaC02升高達到80mmHg以上

正確答案：E

57、醫(yī)院獲得性肺炎耐多藥病原的危險因素不包括（）。

A、患者免疫功能低下

B、本次入院時間2天

C、使用免疫抑制劑治療

D、所在社區(qū)或醫(yī)療單位耐藥比例增高

E、入院前90天應(yīng)用抗生素

正確答案：B

58、手術(shù)結(jié)束后，手犬器械的消毒滅菌方法應(yīng)首選（）。

A、75%乙醇擦拭

B、環(huán)氧乙烷滅菌

C、3%過氧化氫浸泡

D、壓力蒸氣滅菌

E、2%戊醛浸泡

正確答案：D

59、低鉀血癥時，最旦出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）。

A、口苦、惡心

B、肌乏力

C、心電圖改變

D、心臟傳導(dǎo)阻滯

E、心室顫動

正確答案：B

60、確診心臟驟停后應(yīng)立即（）。

A、鼻導(dǎo)管給氧

B、靜脈注射利多卡因

C、人工胸外按壓

D、安裝人工起搏器

E、開放靜脈

正確答案：C

61、一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者服用“雙氯滅痛”后，出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔

吐咖啡樣物,量約200ml,黑便1次,量約100克。查體：血壓100/60mmHg,

脈搏90次/分，神志清楚，無貧血貌，鞏膜無黃染，該患者上消化道出Ifil的

病因為（）。

A、急性胃黏膜病變

B、胃下垂

C、食管-胃底靜脈曲張破裂

D、反流性食管炎

E、消化性潰瘍

正確答案：A

62、關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡激索治療的說法正確的是（）。

A、為避免骨質(zhì)疏松，可以讓患者經(jīng)常曬太陽

B、激素治療控制病情后可逐漸減量直至停藥

C、激素治療的同時應(yīng)該給予補鈣治療

D、激素治療可能誘發(fā)或加重感染,治療時應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

E、激素減量應(yīng)該先慢后快

正確答案：C

63、硝酸甘油對哪類血管擴張作用最弱？（）

A、小靜脈

B、毛細血管括約肌

C、冠狀動脈

D、毛細血管后靜脈

E、小動脈

正確答案：B

64、患者，男,53歲，無明顯癥狀及體征。超聲表現(xiàn):肝臟回聲均勻,肝右后

葉一大小約25mmX20mm的實質(zhì)性腫塊，邊界清晰，中央為稍高回聲，周邊

見較寬的低回聲暈。CDFI:腫塊周邊可見血流環(huán)，應(yīng)診斷為（）。

A、肝血管瘤

B、肝原發(fā)性癌

C、肝轉(zhuǎn)移癌

D、肝腺瘤

E^肝膿腫

正確答案：C

65、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）。

A、丙戊酸鈉

B、地西泮

C、氯丙嗪

D、苯妥英鈉

E、苯巴比妥

正確答案：B

66、支氣管哮喘的特點不包括（）。

A、通常出現(xiàn)不完全可逆的氣流受限

B、是多種細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病

C、可自行緩解或經(jīng)治療后緩解

D、通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限

E、與氣道高反應(yīng)性相關(guān)

正確答案：A

67、重癥肌無力的發(fā)病機制可能是（）。

A、乙酰膽堿酯酶活性增高

B、以上均不是

C、乙酰膽堿酯酶活性降低

D、突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少

E、突觸前膜乙酰膽堿釋放減少

正確答案：D

68、除哪項外，急性胰腺炎需與下列疾病進行鑒別？（）

A、急性闌尾炎

B、急性腸梗阻

C、心肌梗死

D、膽石癥和急性膽囊炎

E、消化性潰瘍急性穿孔

正確答案：A

69、下列結(jié)石易在堿性尿中形成的是（）。

A、磷酸鹽結(jié)石

B、胱氨酸結(jié)石

C、黃噪吟結(jié)石

D、尿酸結(jié)石

E、草酸鹽結(jié)石

正確答案：A

70、心肌梗死患者預(yù)后的決定性因素為（）°

A、心律失常

B、年齡

C、心肌壞死的數(shù)量

D、心功能

E、就診的時間

正確答案：C

71、應(yīng)用胰島素的最常見不良反應(yīng)（）。

A、胰島素過敏

B、脂肪營養(yǎng)不良

C、胰島索抗藥性

D、注射部位感染

E、低血糖

正確答案：E

72、急性腎損傷時，下列哪種情況需緊急血液透析？（）

A、血尿素氮＞20.4nimol/L

B、動脈血氣分析pH〈7.35

C、持續(xù)嘔吐

D、急性肺水腫，對利尿劑無反應(yīng)

E、血鉀＞6.Ommol/L

正確答案：D

73、患者男，56歲，因上消化道大出血入院，入院后立即輸血300nli，病人

突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80nnnHg,瞳孔等大等圓，對光反肘正

常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?；?血清鉀4.Ommol/L,血清鈉145mmol/L,動

脈血pH7.4。最可能的診斷是()。

A^^鉀血癥

B、酸中毒

C、低鈣血癥

D、過敏反應(yīng)

E、高鈉血癥

正確答案：C

74、在COPD治療中，抗膽堿能藥物比B2-受體激動劑有效的原因主要為

()。

A、可增加COPD患者的氣道黏液分泌

B、藥物劑型使用方便

C、起效快

D、無任何不良反應(yīng)

E、與正常氣道相比，迷走神經(jīng)張力對COPD患者已經(jīng)狹窄的氣道作用更大

正確答案：E

75、為了排除梗阻因素所致的尿路感染，首選下列哪項檢查？()

A、IVP

B、以上都不對

C、泌尿系CT

D、泌尿系造影

E、泌尿系彩超

正確答案：E

76、特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首選()。

A、丙戊酸鈉

B、乙琥胺

C、苯巴比妥

D、卡馬西平

E、苯妥英鈉

正確答案：A

77、阿托品可應(yīng)用于（）。

A、二度H型房室傳導(dǎo)阻滯

B、不完全性三度房室傳導(dǎo)阻滯

C、竇性心動過速

D、完全性三度房室傳導(dǎo)阻滯

E、房室傳導(dǎo)阻滯（結(jié)外阻滯）

正確答案：B

78、破傷風(fēng)屬于（）。

A、毒血癥

B、菌血癥

C、敗血癥

D、壞血癥

E、膿血癥

正確答案：A

79、患者,女,46歲；風(fēng)濕性心臟病患者,因房顫和心功能不全,近2周來服

用地高辛和奎尼丁，突然出現(xiàn)意識喪失，瞳孔散大ECG示平直線。在心肺

復(fù)蘇期間，為恢復(fù)自主循環(huán)，首選藥物是（）。

A、碳酸氫鈉

B、阿托品

C、腎上腺素

D、多巴胺

E、利多卡因

正確答案：C

80、下列選項中，哪項是原發(fā)孔型房間隔缺損二維超聲的影像學(xué)表現(xiàn)？（）

A、顯示房間隔中部缺損

B、顯示室間隔上移

C^顯示左心室擴大

D、顯示房間隔最低位處（房、室間隔連續(xù)處）

E、顯示房間隔最上部（近心房頂部處）

正確答案：D

81、關(guān)于體液量，不正確的是（）。

A、體液占體重比例成年男性高于女性

B、血漿占體重5%

C、細胞內(nèi)液占體重比例男性與女性一致

D、體液占體重比例兒童高于成人

E、細胞外液占體重20%

正確答案：C

82、關(guān)于異位妊娠診斷依據(jù)，下列哪一項是錯誤的？（）

A、子宮刮出蛻膜組織和絨毛

B、子宮刮出物見A-S反應(yīng)

C、子宮刮出物呈蛻膜樣反應(yīng)

D、子宮刮出物呈增生期并伴有蛻膜樣反應(yīng)

E、子宮刮出物呈碎片蛻膜，鏡下未見滋養(yǎng)細胞

正確答案：A

83、男性,35歲。服用口引口朵美辛10片后胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約

250ml來診，既往無崗病史。則首選的檢查為（）。

A、上腹部B超

B、X線車貝餐透視

C、血清胃泌素測定

D、急診胃鏡

E、胃液分析

正確答案：D

84、支氣管擴張病人反復(fù)大咯血的主要原因是（）。

A、支氣管先天性發(fā)育缺損

B、肺動脈高壓

C、肺靜脈高壓

D、支氣管過度擴張

E、感染引起支氣管內(nèi)肉芽組織或血瘤破裂

正確答案：E

85、彌散性血管內(nèi)凝血的治療，最根本的措施是（）。

A、輸血

B、消除病因

C、積極抗休克

D、及時補充凝血因子

E、抗凝治療

正確答案：B

86、原發(fā)性腹膜炎細菌侵入腹膜的途徑不包括（）。

A、腹腔內(nèi)原發(fā)病灶

B、上行性感染

C、直接擴散

D、血行擴散

E、透壁性感染

正確答案：A

87、患者,58歲，晨起無誘因右眼失明，左上肢無力,3小時后左側(cè)肢癱加

重。查體：血壓160/90mmHg,意識清，左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身

感覺障礙。急查頭C?檢查無異常。首選治療為（）。

A、阿司匹林口服

B、甘露醇脫水

C、尿激酶或rt-PA溶栓

D、肝素抗凝

E、降血壓和腦保護

正確答案：C

88、下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)是（）。

A、V7、V8、V9

B、VI、V2、V3

C、I、aVL>V5、V6

D、II、III、aVF

E、V3、V4、V5

正確答案：D

89、23歲，女性患者,半個月前出現(xiàn)左眼睜眼困難，視物成雙，午后為重，清

晨起來后癥狀消失,無頭昏頭痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體:雙瞳孔直徑3mm，光敏,

左眼上瞼下垂，向上、下視及內(nèi)收受限，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。最可能是