2024年護士執(zhí)業(yè)資格重點試題帶答案（精編）1.患者，男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆？A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓上升C.呼吸急促D.煩躁、嗜睡E.尿量減少答案：D解析：肺性腦病早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀。繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài)，重則昏迷。主要系缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所致。瞳孔不等大常見于腦疝等；心率加快、血壓上升、呼吸急促不是肺性腦病的特異性先兆；尿量減少可能與多種因素有關(guān)，并非肺性腦病先兆。2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是？A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.手電筒E.彎盤答案：C解析：昏迷患者吞咽功能障礙，不能使用吸水管，防止誤吸導(dǎo)致窒息。棉球用于擦拭口腔；血管鉗用于夾取棉球；手電筒可用于觀察口腔情況；彎盤用于盛放廢棄物。3.患者，女，30歲。因子宮肌瘤月經(jīng)過多已經(jīng)2年，Hb60g/L，RBC3×1012/L，MCV80fl。其貧血為？A.大細胞性貧血B.正常細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.單純小細胞性貧血E.再生障礙性貧血答案：C解析：根據(jù)患者月經(jīng)過多導(dǎo)致慢性失血，結(jié)合Hb降低，MCV（平均紅細胞體積）＜80fl，可判斷為小細胞低色素性貧血。大細胞性貧血MCV＞100fl；正常細胞性貧血MCV在80100fl之間；單純小細胞性貧血MCV＜80fl，但一般沒有明顯的血紅蛋白降低特點；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所致，與本題情況不符。4.患者，男，55歲?；几哐獕翰。砀?76cm，體重86kg。該患者屬于？A.體重低下B.體重正常C.體重超重D.肥胖E.無法判斷答案：C解析：計算體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高（m）2，該患者身高1.76m，體重86kg，BMI=86÷（1.76）2≈27.7。BMI18.523.9為正常范圍，2427.9為超重，≥28為肥胖。所以該患者屬于體重超重。5.孕婦，28歲。妊娠30周，為了胎兒的健康安全，產(chǎn)前檢查時護士教會孕婦做胎動計數(shù)，并囑咐12小時胎動計數(shù)少于多少次時應(yīng)及時就診？A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次答案：A解析：胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)健康的重要方法。一般每12小時胎動次數(shù)在3040次為正常，若12小時胎動少于10次，提示胎兒可能缺氧，應(yīng)及時就診。6.某患者因上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護士采取的措施中不妥的是？A.頭低足高位B.暫禁食C.建立靜脈通路D.迅速交叉配血E.氧氣吸入答案：A解析：上消化道大出血伴休克患者應(yīng)采取中凹臥位，即頭胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以增加回心血量，而不是頭低足高位，頭低足高位可能會導(dǎo)致嘔吐物誤吸。暫禁食可避免食物刺激胃腸道加重出血；建立靜脈通路便于快速補液、輸血等治療；迅速交叉配血為輸血做準備；氧氣吸入可改善組織缺氧。7.患者，女，25歲。因失戀而服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院。患者意識清楚，但拒絕說出毒物名稱。護士應(yīng)采取的首要措施是？A.用生理鹽水灌腸，減少毒物吸收B.抽出胃內(nèi)容物送檢，再用溫水洗胃C.鼻飼牛奶或蛋清水，以保護胃黏膜D.禁忌洗胃，待家屬查明毒物名稱后再處理E.氧氣吸入，待清醒后用催吐法排出毒物答案：B解析：對于意識清楚但拒絕說出毒物名稱的患者，應(yīng)先抽出胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì)，然后用溫水洗胃，減少毒物吸收。生理鹽水灌腸一般用于清除腸道內(nèi)毒物，不是首要措施；鼻飼牛奶或蛋清水多用于腐蝕性毒物中毒；不能因未明確毒物名稱而禁忌洗胃，應(yīng)及時采取措施減少毒物吸收；催吐適用于神志清楚、能合作的口服毒物者，但該患者已送往醫(yī)院，洗胃是更有效的方法。8.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是？A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，因為患者呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激來維持呼吸，如果高流量吸氧，會解除缺氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。一級護理適用于病情危重需絕對臥床休息的患者；頭孢美唑鈉用于抗感染治療；沐舒坦可促進痰液排出；氫氯噻嗪為利尿劑，可減輕心臟負荷。9.患者，女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應(yīng)是？A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B解析：宮頸錐形切除術(shù)后，宮頸創(chuàng)面需要一定時間愈合，一般禁止性生活及盆浴2個月，以防止感染，促進創(chuàng)面愈合。10.患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致腦外傷，出現(xiàn)昏迷。為保證營養(yǎng)的供給，需要長期鼻飼，護士在護理操作中哪項是錯誤的？A.每日做口腔護理23次B.注入流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃中C.每次鼻飼間隔時間不少于2小時D.所有灌注物品應(yīng)每日消毒1次E.胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入答案：E解析：長期鼻飼者，胃管應(yīng)每周更換一次，而不是每日更換。每日做口腔護理可預(yù)防口腔感染；注入流質(zhì)或藥物前檢查胃管是否在胃中可防止誤吸；每次鼻飼間隔時間不少于2小時，以保證胃有足夠的排空時間；所有灌注物品應(yīng)每日消毒1次，防止細菌滋生。11.患者，女，50歲。患甲狀腺功能減退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進行交流。該患者目前存在的主要心理問題是？A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案：C解析：患者因記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、猜疑別人，導(dǎo)致家人無法和其進行交流，主要表現(xiàn)為社交方面的困難，存在社交障礙。焦慮主要表現(xiàn)為緊張、不安等情緒；恐懼是對某種特定事物或情境的害怕；角色紊亂指患者對自己的角色認知出現(xiàn)偏差；自我形象紊亂主要涉及對自身形象的不滿等。12.患者，男，45歲。因冠心病住院治療，住院期間突然發(fā)生室顫，責任護士立即趕到床邊，確認患者心臟驟停后立即電除顫，緊接著應(yīng)進行的心肺復(fù)蘇步驟是？A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.靜脈注射腎上腺素E.氣管插管答案：A解析：心肺復(fù)蘇的順序為CAB，即胸外按壓（C）、開放氣道（A）、人工呼吸（B）。電除顫后應(yīng)立即進行胸外按壓，以建立有效的循環(huán)。開放氣道、人工呼吸在胸外按壓之后進行；靜脈注射腎上腺素是在心肺復(fù)蘇過程中的用藥；氣管插管不是心肺復(fù)蘇的初始步驟。13.患者，女，35歲。已婚，近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，動作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好像一塊木頭”，給予百憂解等治療。護士需要向患者說明該藥物的不良反應(yīng)是？A.過度出汗B.嗜睡C.胃腸功能紊亂D.口唇發(fā)干E.心血管系統(tǒng)的紊亂答案：C解析：百憂解即氟西汀，是一種常用的抗抑郁藥，其常見的不良反應(yīng)是胃腸功能紊亂，如惡心、嘔吐、腹瀉等。過度出汗、嗜睡、口唇發(fā)干、心血管系統(tǒng)的紊亂不是其典型不良反應(yīng)。14.患者，男，62歲。慢性咳嗽、咳痰30年，活動后氣促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困難。查體：呼吸32次/分，桶狀胸，肋間隙增寬，叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱。首先應(yīng)考慮？A.支氣管擴張B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.慢性肺膿腫E.肺血栓栓塞癥答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史30年，活動后氣促10余年，結(jié)合桶狀胸、肋間隙增寬、叩診過清音、呼吸音減弱等體征，符合慢性阻塞性肺疾病的表現(xiàn)。支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、大量膿痰；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；慢性肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)；肺血栓栓塞癥主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛等。15.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：體溫39.5℃，子宮底臍下2指，有壓痛。最可能的診斷是？A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，子宮底有壓痛，考慮為子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎主要表現(xiàn)為子宮復(fù)舊不良，子宮壓痛明顯；盆腔結(jié)締組織炎有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛；盆腔腹膜炎有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀；血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。16.患者，男，70歲。患冠心病20年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級。護士指導(dǎo)該患者活動與休息的原則應(yīng)為？A.可不限制活動，增加午休時間B.可起床輕微活動，需增加活動間歇時間C.以臥床休息、限制活動量為宜D.以臥床休息為主，間斷起床活動E.需嚴格臥床休息答案：B解析：心功能Ⅱ級患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀。應(yīng)可起床輕微活動，但需增加活動間歇時間，以避免過度勞累。心功能Ⅰ級可不限制活動，增加午休時間；心功能Ⅲ級應(yīng)以臥床休息、限制活動量為宜；心功能Ⅳ級需嚴格臥床休息。17.患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年，診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病的相關(guān)因素是？A.遺傳因素B.感染因素C.環(huán)境因素D.化學物理因素E.自身免疫因素答案：E解析：類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，自身免疫因素在其發(fā)病中起主要作用。遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素、化學物理因素等可能是其發(fā)病的誘因，但不是主要發(fā)病機制。18.患者，男，56歲?；几斡不槭彻芪傅嘴o脈曲張破裂出血，入院后給予三腔二囊管壓迫止血，下列護理措施中錯誤的是？A.胃囊注氣約150200mlB.食管囊注氣約100mlC.出血停止后，放氣觀察24小時后無出血再拔管D.三腔二囊管一般壓迫34天為限E.拔管前口服液體石蠟2030ml答案：D解析：三腔二囊管一般壓迫時間不超過24小時，每隔1224小時應(yīng)放氣1530分鐘，以免食管胃底黏膜受壓時間過長而發(fā)生糜爛、壞死。胃囊注氣約150200ml，食管囊注氣約100ml；出血停止后，放氣觀察24小時后無出血再拔管；拔管前口服液體石蠟2030ml，可潤滑食管，防止拔管時損傷黏膜。19.患者，女，26歲。產(chǎn)后4周，體溫38.5℃，雙乳脹痛，紅腫，可觸及硬結(jié)。最可能的診斷是？A.乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：A解析：產(chǎn)后4周，雙乳脹痛、紅腫，可觸及硬結(jié)，伴有發(fā)熱，考慮為乳腺炎。乳腺纖維瘤多為無痛性腫塊，質(zhì)地較硬，表面光滑；乳腺囊性增生病主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，與月經(jīng)周期有關(guān)；乳腺癌多表現(xiàn)為無痛性腫塊，質(zhì)地硬，活動度差；乳管內(nèi)乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為乳頭溢液。20.患者，男，30歲。因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，疼痛劇烈，難以忍受。診斷尚未明確，護士不應(yīng)該采取的措施是？A.禁食B.胃腸減壓C.使用鎮(zhèn)痛藥D.靜脈補液E.嚴密觀察病情變化答案：C解析：在腹部閉合性損傷診斷未明確前，禁用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情，延誤診斷和治療。禁食、胃腸減壓可減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕腹脹；靜脈補液可維持患者的水、電解質(zhì)平衡；嚴密觀察病情變化有助于及時發(fā)現(xiàn)病情進展。21.患者，女，55歲?；继悄虿?0年，近2個月出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，伴蟻走感。最可能的診斷是？A.糖尿病神經(jīng)病變B.糖尿病足C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病腎病E.糖尿病酮癥酸中毒答案：A解析：患者有糖尿病病史，出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，伴蟻走感，符合糖尿病神經(jīng)病變的表現(xiàn)。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；糖尿病視網(wǎng)膜病變主要影響視力；糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病酮癥酸中毒有呼氣爛蘋果味、惡心、嘔吐等癥狀。22.患者，男，68歲。因急性心肌梗死入院，在搶救過程中意識突然喪失，心電監(jiān)護顯示為心室顫動。此時應(yīng)立即采取的最有效的治療措施是？A.同步直流電除顫B.非同步直流電除顫C.靜脈注射利多卡因D.靜脈注射腎上腺素E.胸外心臟按壓答案：B解析：心室顫動時應(yīng)立即進行非同步直流電除顫，這是最有效的治療措施。同步直流電除顫適用于除心室顫動以外的快速心律失常；靜脈注射利多卡因、腎上腺素是在心肺復(fù)蘇過程中的用藥；胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)操作，但對于心室顫動，除顫是關(guān)鍵。23.患者，女，32歲。妊娠36周，因妊娠期高血壓疾病入院。護士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、眼花、視物模糊等癥狀，應(yīng)考慮為？A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B解析：妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、眼花、視物模糊等癥狀，提示病情加重，進入重度子癇前期。輕度子癇前期主要表現(xiàn)為血壓升高，伴有蛋白尿；子癇是在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)子癇前期表現(xiàn)；妊娠合并慢性高血壓僅有高血壓表現(xiàn)，無子癇前期相關(guān)癥狀。24.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛。應(yīng)考慮為？A.肺部感染B.切口感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.血栓性靜脈炎E.腹腔內(nèi)感染答案：B解析：術(shù)后切口紅腫、有壓痛，伴有發(fā)熱，考慮為切口感染。肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等；腹腔內(nèi)感染有腹痛、腹脹等癥狀。25.患者，女，20歲。因失戀后口服大量安眠藥，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院。護士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即催吐B.立即洗胃C.立即導(dǎo)瀉D.立即灌腸E.立即給予活性炭吸附答案：B解析：對于口服大量安眠藥的患者，應(yīng)立即洗胃，以清除胃內(nèi)未吸收的毒物。催吐適用于神志清楚、能合作的口服毒物者；導(dǎo)瀉、灌腸一般在洗胃后進行，以促進腸道內(nèi)毒物排出；活性炭吸附可在洗胃后使用，以吸附殘留毒物。26.患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺明顯，PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的氧療原則是？A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.高壓氧艙治療答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激來維持呼吸，因此應(yīng)給予低濃度（25%29%）、低流量（12L/min）持續(xù)吸氧，以免高流量吸氧解除缺氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。27.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后1天出現(xiàn)聲音嘶啞，考慮可能是損傷了？A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C解析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音、呼吸困難甚至窒息；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可導(dǎo)致音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐。28.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，應(yīng)考慮為？A.肝性腦病前驅(qū)期B.肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏睡期D.肝性腦病昏迷期E.肝腎綜合征答案：C解析：患者出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病昏睡期的特點。肝性腦病前驅(qū)期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常；昏迷前期以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主；昏迷期患者神志完全喪失，不能喚醒；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥等。29.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。婦科檢查：子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是？A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯，考慮為急性子宮內(nèi)膜炎。急性子宮肌炎主要表現(xiàn)為子宮壓痛明顯，子宮復(fù)舊不良；急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛；急性盆腔腹膜炎有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀；血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。30.患者，男，60歲。因急性心肌梗死入院，心電監(jiān)護顯示頻發(fā)室性期前收縮，醫(yī)囑給予利多卡因靜脈滴注。護士在用藥過程中應(yīng)密切觀察患者的？A.心率和心律B.血壓C.呼吸D.意識狀態(tài)E.尿量答案：A解析：利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物，在用藥過程中應(yīng)密切觀察患者的心率和心律，以評估藥物的療效和不良反應(yīng)。血壓、呼吸、意識狀態(tài)、尿量等也需要觀察，但心率和心律是最關(guān)鍵的指標。31.患者，女，40歲。因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后第2天，護士應(yīng)指導(dǎo)患者開始進行的功能鍛煉是？A.手的握拳、伸指練習B.肘關(guān)節(jié)伸屈活動C.肩部活動D.上臂肌肉的等長收縮E.上臂全范圍關(guān)節(jié)活動答案：A解析：乳腺癌根治術(shù)后第12天，可進行手的握拳、伸指練習，以促進血液循環(huán)，防止手部腫脹。肘關(guān)節(jié)伸屈活動一般在術(shù)后34天開始；肩部活動在術(shù)后1周左右開始；上臂肌肉的等長收縮可在術(shù)后早期進行，但不是第2天的主要鍛煉內(nèi)容；上臂全范圍關(guān)節(jié)活動在術(shù)后2周左右開始。32.患者，男，55歲?；几哐獕翰?年，血壓最高達180/110mmHg。規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在130140/8090mmHg。近期因工作勞累，血壓波動在150160/90100mmHg。目前應(yīng)采取的措施是？A.加大降壓藥物劑量B.換用降壓效果更強的藥物C.增加降壓藥物種類D.保持原治療方案，繼續(xù)觀察E.減少降壓藥物劑量答案：D解析：患者血壓雖有波動，但仍在相對安全范圍內(nèi)，且近期血壓波動與工作勞累有關(guān)。此時應(yīng)保持原治療方案，繼續(xù)觀察，同時注意休息，避免勞累。加大降壓藥物劑量、換用降壓效果更強的藥物、增加降壓藥物種類可能會導(dǎo)致血壓過低，引起不良反應(yīng)；減少降壓藥物劑量會使血壓控制不佳。33.患者，女，30歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護士在為患者測量血壓時，應(yīng)注意？A.測量前囑患者休息1530分鐘B.測量時患者取仰臥位或坐位C.袖帶應(yīng)與心臟處于同一水平D.測量時應(yīng)快速充氣，緩慢放氣E.以上都是答案：E解析：測量血壓時，測量前應(yīng)囑患者休息1530分鐘，以避免活動對血壓的影響；患者可取仰臥位或坐位；袖帶應(yīng)與心臟處于同一水平，以保證測量結(jié)果的準確性；測量時應(yīng)快速充氣，緩慢放氣，以準確讀取血壓值。34.患者，男，48歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：腹部膨隆，腸鳴音減弱。應(yīng)考慮為？A.胃腸吻合口破裂B.術(shù)后胃出血C.術(shù)后梗阻D.傾倒綜合征E.堿性反流性胃炎答案：C解析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，腹部膨隆，腸鳴音減弱，考慮為術(shù)后梗阻。胃腸吻合口破裂多有劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀；術(shù)后胃出血表現(xiàn)為嘔血、黑便等；傾倒綜合征多在進食后出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀；堿性反流性胃炎表現(xiàn)為上腹部燒灼痛、嘔吐膽汁等。35.患者，女，25歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者體溫38.5℃，訴切口疼痛。護士應(yīng)首先采取的措施是？A.給予止痛藥物B.給予物理降溫C.檢查切口情況D.通知醫(yī)生E.鼓勵患者多飲水答案：C解析：術(shù)后患者體溫升高，切口疼痛，應(yīng)首先檢查切口情況，排除切口感染等并發(fā)癥。給予止痛藥物、物理降溫、通知醫(yī)生、鼓勵患者多飲水等措施可根據(jù)具體情況后續(xù)進行。36.患者，男，65歲。患慢性支氣管炎、肺氣腫10年，近2年活動后氣促明顯加重。今日因感冒后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，意識模糊。血氣分析：PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg。該患者最可能的診斷是？A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺氣腫急性發(fā)作C.慢性呼吸衰竭D.急性呼吸窘迫綜合征E.肺性腦病答案：C解析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，意識模糊，結(jié)合血氣分析PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg，可診斷為慢性呼吸衰竭。慢性支氣管炎急性發(fā)作主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰加重；肺氣腫急性發(fā)作多有氣促加重等表現(xiàn)；急性呼吸窘迫綜合征多有嚴重的原發(fā)病史，起病急驟；肺性腦病是慢性呼吸衰竭的嚴重并發(fā)癥。37.患者，女，38歲。因甲狀腺功能亢進癥行放射性131I治療，治療后護士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)？A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B解析：放射性131I治療甲狀腺功能亢進癥后，部分患者可能會出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退，因此應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)并進行治療。甲狀腺癌變、紅細胞減少、突眼惡化、聲音嘶啞不是放射性131I治療后的常見并發(fā)癥。38.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院，給予利尿劑治療。護士應(yīng)密切觀察患者的？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.電解質(zhì)答案：E解析：使用利尿劑治療肝硬化腹水時，可能會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等，因此護士應(yīng)密切觀察患者的電解質(zhì)情況。體溫、脈搏、呼吸、血壓等也需要觀察，但電解質(zhì)是使用利尿劑時更需要關(guān)注的指標。39.患者，女，22歲。因急性腎盂腎炎入院，護士在進行健康指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者預(yù)防復(fù)發(fā)的措施中最重要的是？A.多飲水、勤排尿B.注意個人衛(wèi)生C.避免勞累D.定期復(fù)查尿常規(guī)E.堅持藥物治療答案：A解析：多飲水、勤排尿是預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染復(fù)發(fā)的最重要措施，可起到?jīng)_洗尿路、減少細菌滋生的作用。注意個人衛(wèi)生、避免勞累、定期復(fù)查尿常規(guī)、堅持藥物治療等也是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施，但多飲水、勤排尿是最關(guān)鍵的。40.患者，男，68歲。因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動，護士應(yīng)立即采取的措施是？A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.胸外心臟按壓E.人工呼吸答案：C解析：心室顫動時應(yīng)立即進行非同步直流電除顫，這是最有效的治療措施。靜脈注射利多卡因是在心肺復(fù)蘇過程中的用藥；同步直流電除顫適用于除心室顫動以外的快速心律失常；胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)操作，但對于心室顫動，除顫是關(guān)鍵。41.患者，女，30歲。妊娠38周，因胎膜早破入院。護士應(yīng)囑患者采取的臥位是？A.平臥位B.頭低足高位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.半坐臥位答案：B解析：胎膜早破患者應(yīng)采取頭低足高位，以防止臍帶脫垂，避免胎兒缺氧。平臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、半坐臥位都不能有效防止臍帶脫垂。42.患者，男，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛。應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？A.肺部感染B.切口感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.血栓性靜脈炎E.腹腔內(nèi)感染答案：B解析：術(shù)后切口紅腫、有壓痛，伴有發(fā)熱，首先考慮切口感染。肺部感染主要有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等；腹腔內(nèi)感染有腹痛、腹脹等癥狀。43.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。婦科檢查：子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是？A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯，考慮為急性子宮內(nèi)膜炎。急性子宮肌炎主要表現(xiàn)為子宮壓痛明顯，子宮復(fù)舊不良；急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛；急性盆腔腹膜炎有惡心、嘔吐、腹脹等癥狀；血栓性靜脈炎表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。44.患者，男，60歲?；几哐獕翰?0年，血壓最高達180/110mmHg。規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制在130140/8090mmHg。近期因情緒激動，血壓突然升高至200/120mmHg，伴劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊。應(yīng)考慮為？A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.急性心肌梗死E.急性左心衰竭答案：B解析：患者有高血壓病史，因情緒激動血壓突然升高，伴劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊等顱內(nèi)壓增高癥狀，考慮為高血壓腦病。高血壓危象主要表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、心悸等；惡性高血壓病情進展迅速，舒張壓持續(xù)≥130mmHg；急性心肌梗死有胸痛等癥狀；急性左心衰竭有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。45.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后1天出現(xiàn)手足抽搐，考慮可能是損傷了？A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：E解析：甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致血鈣降低，引起手足抽搐。喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可導(dǎo)致飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可導(dǎo)致音調(diào)降低；