2024年中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格高頻題庫最新版1.關于蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的描述，正確的是A.氨基酸的排列順序B.局部主鏈的空間構(gòu)象C.亞基間相對的空間位置D.每一原子的相對空間位置E.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象答案：B解析：蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，也就是該段肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置，并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。氨基酸的排列順序是一級結(jié)構(gòu)；亞基間相對的空間位置是四級結(jié)構(gòu)；每一原子的相對空間位置描述不準確；每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象不是二級結(jié)構(gòu)的范疇。2.下列關于酶的敘述，正確的是A.所有的酶都是蛋白質(zhì)B.酶與一般催化劑的催化效率相同C.酶能改變反應的平衡點D.酶提供反應開始時所需的能量E.酶對底物有特異性答案：E解析：大多數(shù)酶是蛋白質(zhì)，但有少數(shù)酶是RNA，稱為核酶，A錯誤。酶與一般催化劑相比，具有極高的催化效率，B錯誤。酶只能加速化學反應的進程，而不能改變反應的平衡點，C錯誤。酶是通過降低反應的活化能來催化反應，而不是提供反應開始時所需的能量，D錯誤。酶對底物具有特異性，即一種酶只作用于一種或一類化合物，催化一定的化學反應并生成一定的產(chǎn)物，E正確。3.糖酵解的關鍵酶是A.葡萄糖6磷酸酶B.磷酸果糖激酶1C.磷酸化酶D.檸檬酸合酶E.異檸檬酸脫氫酶答案：B解析：糖酵解的關鍵酶有己糖激酶（葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶1和丙酮酸激酶。葡萄糖6磷酸酶是糖異生的關鍵酶之一；磷酸化酶參與糖原的分解；檸檬酸合酶和異檸檬酸脫氫酶是三羧酸循環(huán)的關鍵酶。4.下列關于膽固醇代謝的敘述，錯誤的是A.合成膽固醇的原料是乙酰CoAB.合成膽固醇的限速酶是HMGCoA還原酶C.膽固醇可轉(zhuǎn)化為膽汁酸D.膽固醇可轉(zhuǎn)化為維生素DE.膽固醇是細胞膜的重要成分，人體不能合成答案：E解析：人體可以自身合成膽固醇，合成膽固醇的原料是乙酰CoA，合成的限速酶是HMGCoA還原酶。膽固醇在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為膽汁酸、維生素D3、類固醇激素等。同時，膽固醇也是細胞膜的重要成分。5.下列屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是A.軟脂酸B.油酸C.硬脂酸D.亞麻酸E.月桂酸答案：D解析：營養(yǎng)必需脂肪酸是指人體不能合成，必須從食物中攝取的脂肪酸，包括亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸等。軟脂酸、硬脂酸和月桂酸可以在體內(nèi)合成；油酸雖人體能合成，但不是必需脂肪酸。6.體內(nèi)氨的主要去路是A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.參與嘌呤、嘧啶的合成E.以游離氨形式經(jīng)腎排出答案：A解析：體內(nèi)氨的主要去路是在肝臟通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素，然后經(jīng)腎臟排出體外。合成谷氨酰胺是氨的一種轉(zhuǎn)運和儲存形式；合成非必需氨基酸、參與嘌呤和嘧啶的合成也是氨的代謝途徑，但不是主要去路；游離氨經(jīng)腎排出量很少。7.下列關于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，錯誤的是A.兩條鏈的走向相反B.堿基互補配對C.兩條鏈均為右手螺旋D.磷酸和脫氧核糖位于螺旋外側(cè)E.每3.4nm含10個堿基對答案：C解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型中，兩條鏈的走向相反，一條鏈是5′→3′方向，另一條鏈是3′→5′方向，A正確。堿基之間遵循AT、GC互補配對原則，B正確。DNA的兩條鏈是反向平行的右手螺旋結(jié)構(gòu)，但也存在左手螺旋的ZDNA，C錯誤。磷酸和脫氧核糖位于螺旋外側(cè)，構(gòu)成DNA的骨架，堿基位于螺旋內(nèi)側(cè)，D正確。每3.4nm含10個堿基對，螺距為3.4nm，E正確。8.下列關于RNA的敘述，正確的是A.通常以雙鏈形式存在B.轉(zhuǎn)運氨基酸的是mRNAC.核糖體RNA是rRNAD.信息由tRNA攜帶E.含量最多的是mRNA答案：C解析：RNA通常以單鏈形式存在，A錯誤。轉(zhuǎn)運氨基酸的是tRNA，B錯誤。核糖體RNA是rRNA，它是構(gòu)成核糖體的主要成分，C正確。攜帶遺傳信息的是mRNA，D錯誤。細胞中含量最多的RNA是rRNA，而不是mRNA，E錯誤。9.基因表達調(diào)控主要發(fā)生在A.復制水平B.轉(zhuǎn)錄水平C.翻譯水平D.轉(zhuǎn)錄后加工水平E.翻譯后加工水平答案：B解析：基因表達調(diào)控可以發(fā)生在基因表達的各個環(huán)節(jié)，包括基因激活、轉(zhuǎn)錄起始、轉(zhuǎn)錄后加工、翻譯起始、翻譯后加工等，但轉(zhuǎn)錄水平的調(diào)控是基因表達調(diào)控的關鍵環(huán)節(jié)，是最主要的調(diào)控層次。10.下列關于癌基因的敘述，正確的是A.是正常細胞中不存在的基因B.只存在于腫瘤細胞中C.能編碼生長因子的基因不是癌基因D.正常細胞中癌基因處于低表達或不表達狀態(tài)E.癌基因的激活與腫瘤的發(fā)生無關答案：D解析：癌基因是指存在于生物正常細胞基因組中的原癌基因，在正常情況下，這些基因處于低表達或不表達狀態(tài)，對細胞的生長、分化和發(fā)育起著重要的調(diào)控作用。當原癌基因受到某些因素的作用被激活后，可導致細胞的惡性轉(zhuǎn)化和腫瘤的發(fā)生。能編碼生長因子、生長因子受體、信號轉(zhuǎn)導分子等的基因都可能是癌基因。所以A、B、C、E錯誤，D正確。11.下列關于心力衰竭的敘述，錯誤的是A.心功能不全不一定有心力衰竭的表現(xiàn)B.通常伴有肺循環(huán)和（或）體循環(huán)的被動性充血C.是各種心臟疾病導致心功能不全的綜合征D.伴有臨床癥狀的心功能不全稱為心力衰竭E.所有心力衰竭患者均有射血分數(shù)降低答案：E解析：心功能不全是指心臟的收縮或舒張功能受損，導致心輸出量不能滿足機體代謝需要的一種病理生理狀態(tài)，心功能不全不一定有心力衰竭的臨床表現(xiàn)，A正確。心力衰竭通常伴有肺循環(huán)和（或）體循環(huán)的淤血，B正確。心力衰竭是各種心臟疾病導致心功能不全的綜合征，C正確。伴有臨床癥狀的心功能不全稱為心力衰竭，D正確。心力衰竭可分為射血分數(shù)降低性心力衰竭、射血分數(shù)中間值心力衰竭和射血分數(shù)保留性心力衰竭，并非所有心力衰竭患者均有射血分數(shù)降低，E錯誤。12.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.急性肺水腫E.咳嗽、咳痰答案：A解析：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，這是因為運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血。隨著病情進展，可出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴重時可發(fā)生急性肺水腫?？人?、咳痰也是左心衰竭的常見癥狀，但不是最早出現(xiàn)的。13.下列關于洋地黃中毒的處理，錯誤的是A.立即停用洋地黃B.快速性心律失常者，血鉀低可靜脈補鉀C.快速性心律失常者，血鉀不低可用利多卡因D.緩慢性心律失常者可用阿托品E.立即電復律答案：E解析：洋地黃中毒時應立即停用洋地黃，A正確。對于快速性心律失常者，若血鉀低可靜脈補鉀，以糾正低鉀血癥，減少心律失常的發(fā)生，B正確。血鉀不低時可用利多卡因或苯妥英鈉等藥物治療，C正確。緩慢性心律失常者可用阿托品提高心率，D正確。洋地黃中毒時嚴禁用電復律，因為電復律可導致心室顫動等嚴重心律失常，E錯誤。14.下列關于高血壓的診斷標準，正確的是A.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHgB.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHgE.收縮壓≥170mmHg和（或）舒張壓≥105mmHg答案：B解析：目前我國采用的高血壓診斷標準是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。15.高血壓合并糖尿病患者，血壓應控制在A.＜130/80mmHgB.＜135/85mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHgE.＜160/95mmHg答案：A解析：高血壓合并糖尿病患者，為了減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，血壓應控制在＜130/80mmHg。16.變異型心絞痛的治療首選A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.抗血小板藥物E.調(diào)脂藥物答案：C解析：變異型心絞痛的發(fā)病機制主要是冠狀動脈痙攣，鈣通道阻滯劑能擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，是變異型心絞痛的首選治療藥物。硝酸酯類藥物也可用于緩解心絞痛癥狀，但不是首選；β受體阻滯劑可加重冠狀動脈痙攣，一般不用于變異型心絞痛；抗血小板藥物和調(diào)脂藥物是冠心病的基礎治療藥物，但不是針對變異型心絞痛的主要治療藥物。17.下列關于急性心肌梗死的心電圖特征性改變，錯誤的是A.寬而深的Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.新出現(xiàn)的左束支傳導阻滯E.ST段壓低答案：E解析：急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括寬而深的Q波（病理性Q波）、ST段弓背向上抬高和T波倒置。新出現(xiàn)的左束支傳導阻滯也提示急性心肌梗死的可能。ST段壓低一般見于非ST段抬高型心肌梗死或其他心肌缺血情況，不是急性ST段抬高型心肌梗死的典型特征。18.急性心肌梗死患者最常見的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導阻滯E.室上性心動過速答案：B解析：急性心肌梗死患者最常見的心律失常是室性早搏，可發(fā)展為室性心動過速、心室顫動等嚴重心律失常，是導致患者猝死的主要原因之一。房性早搏、心房顫動、房室傳導阻滯、室上性心動過速等也可在急性心肌梗死時出現(xiàn)，但不如室性早搏常見。19.下列關于心臟瓣膜病的敘述，錯誤的是A.二尖瓣狹窄最常見的病因是風濕熱B.主動脈瓣關閉不全可導致左心室容量負荷過重C.三尖瓣狹窄可導致右心房壓力升高D.肺動脈瓣狹窄一般不會出現(xiàn)右心衰竭E.聯(lián)合瓣膜病是指兩個或兩個以上瓣膜同時受累答案：D解析：二尖瓣狹窄最常見的病因是風濕熱，A正確。主動脈瓣關閉不全時，在舒張期主動脈內(nèi)的血液反流至左心室，導致左心室容量負荷過重，B正確。三尖瓣狹窄時，右心房血液流入右心室受阻，可導致右心房壓力升高，C正確。肺動脈瓣狹窄可使右心室射血受阻，右心室壓力負荷增加，長期可導致右心室肥厚、擴張，最終出現(xiàn)右心衰竭，D錯誤。聯(lián)合瓣膜病是指兩個或兩個以上瓣膜同時受累，E正確。20.下列關于感染性心內(nèi)膜炎的敘述，錯誤的是A.急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起B(yǎng).亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌引起C.贅生物多位于血流從高壓腔經(jīng)病變瓣口或先天缺損至低壓腔產(chǎn)生高速射流和湍流的下游D.血培養(yǎng)是診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法E.治療原則是早期、大劑量、長療程應用殺菌性抗生素答案：C解析：急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起，亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌引起，A、B正確。贅生物多位于血流從高壓腔經(jīng)病變瓣口或先天缺損至低壓腔產(chǎn)生高速射流和湍流的上游，而不是下游，C錯誤。血培養(yǎng)是診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法，陽性血培養(yǎng)結(jié)果不僅可明確病原菌，還可為抗生素的選擇提供依據(jù)，D正確。治療感染性心內(nèi)膜炎的原則是早期、大劑量、長療程應用殺菌性抗生素，E正確。21.慢性支氣管炎的診斷標準是A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2個月，連續(xù)2年以上B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上C.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)4個月，連續(xù)2年以上D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)5個月，連續(xù)2年以上E.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)6個月，連續(xù)2年以上答案：B解析：慢性支氣管炎的診斷標準是咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾病。22.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是氣短或呼吸困難，早期僅在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感到氣短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常見癥狀，但不是標志性癥狀；喘息和胸悶部分患者可出現(xiàn)；體重下降多見于晚期患者。23.下列關于COPD氧療的敘述，錯誤的是A.給予低流量吸氧B.吸氧濃度一般為25%29%C.氧療目標是使動脈血氧分壓≥60mmHg或SaO?≥90%D.可采用鼻導管或面罩吸氧E.應持續(xù)高流量吸氧答案：E解析：COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高流量吸氧可抑制呼吸中樞，導致二氧化碳潴留加重，甚至引起肺性腦病。因此，COPD患者應給予低流量吸氧，吸氧濃度一般為25%29%，可采用鼻導管或面罩吸氧，氧療目標是使動脈血氧分壓≥60mmHg或SaO?≥90%。24.支氣管哮喘的本質(zhì)是A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).不完全可逆性氣流受限E.氣道平滑肌痙攣答案：A解析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，這種炎癥導致氣道高反應性，引起可逆性氣流受限。氣道高反應性是哮喘的重要特征；可逆性氣流受限是哮喘的臨床表現(xiàn)特點；氣道平滑肌痙攣是哮喘發(fā)作時的病理生理改變之一，但不是本質(zhì)。不完全可逆性氣流受限常見于慢性阻塞性肺疾病。25.治療支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.β?受體激動劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物E.白三烯調(diào)節(jié)劑答案：B解析：β?受體激動劑可舒張支氣管平滑肌，是治療支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物。糖皮質(zhì)激素是控制哮喘最有效的藥物，但主要用于長期控制和預防發(fā)作；茶堿類藥物有舒張支氣管和興奮呼吸中樞等作用，但不是急性發(fā)作的首選；抗膽堿能藥物可舒張支氣管，與β?受體激動劑聯(lián)合使用有協(xié)同作用；白三烯調(diào)節(jié)劑主要用于預防和長期治療哮喘。26.下列關于肺炎的敘述，錯誤的是A.按病因分類可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎等B.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是肺炎鏈球菌C.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌是革蘭陰性桿菌D.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液為粉紅色泡沫痰E.肺炎的治療原則是抗感染和對癥支持治療答案：D解析：肺炎按病因分類可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎等，A正確。社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是肺炎鏈球菌，B正確。醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌是革蘭陰性桿菌，如銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等，C正確。肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液為鐵銹色痰，粉紅色泡沫痰常見于急性左心衰竭，D錯誤。肺炎的治療原則是抗感染和對癥支持治療，E正確。27.下列關于肺結(jié)核的敘述，錯誤的是A.肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染病B.痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法C.肺結(jié)核的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程D.肺結(jié)核患者均有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀E.肺結(jié)核的主要傳播途徑是呼吸道傳播答案：D解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染病，A正確。痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法，包括痰涂片抗酸染色和痰結(jié)核菌培養(yǎng)，B正確。肺結(jié)核的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，C正確。部分肺結(jié)核患者可無明顯的全身癥狀，如一些輕型肺結(jié)核或無癥狀肺結(jié)核患者，D錯誤。肺結(jié)核的主要傳播途徑是呼吸道傳播，通過患者咳嗽、咳痰、打噴嚏等排出的結(jié)核菌飛沫傳播給他人，E正確。28.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A.呼吸困難與發(fā)紺B.精神神經(jīng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.消化系統(tǒng)癥狀E.泌尿系統(tǒng)癥狀答案：A解析：呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難與發(fā)紺。呼吸困難是最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變；發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，當動脈血氧飽和度低于90%時，可出現(xiàn)口唇、指甲等部位發(fā)紺。精神神經(jīng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀和泌尿系統(tǒng)癥狀等是呼吸衰竭的伴隨癥狀，不是最主要的臨床表現(xiàn)。29.下列關于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的敘述，錯誤的是A.常繼發(fā)于嚴重感染、創(chuàng)傷等疾病B.主要病理特征是肺微血管通透性增高C.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤300mmHgD.胸部X線片早期可無異常表現(xiàn)E.治療原則是糾正缺氧、機械通氣等答案：C解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常繼發(fā)于嚴重感染、創(chuàng)傷、休克等疾病，A正確。其主要病理特征是肺微血管通透性增高，導致肺泡滲出和肺水腫，B正確。ARDS的診斷標準中，氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤200mmHg，而不是≤300mmHg，C錯誤。胸部X線片早期可無異常表現(xiàn)，或僅表現(xiàn)為肺紋理增多、模糊，D正確。ARDS的治療原則是糾正缺氧、機械通氣、治療原發(fā)病等，E正確。30.下列關于消化性潰瘍的敘述，錯誤的是A.主要指發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍B.幽門螺桿菌感染是主要病因之一C.胃酸分泌過多是重要發(fā)病機制D.胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)E.十二指腸潰瘍的疼痛多在餐后34小時出現(xiàn)答案：E解析：消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍，A正確。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一，根除幽門螺桿菌可促進潰瘍愈合，降低潰瘍復發(fā)率，B正確。胃酸分泌過多是消化性潰瘍的重要發(fā)病機制，胃酸對胃黏膜的侵襲作用與黏膜屏障的防御能力失衡導致潰瘍形成，C正確。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再復現(xiàn)上述節(jié)律，D正確。十二指腸潰瘍的疼痛多在空腹時出現(xiàn)，即餐后24小時出現(xiàn)，進食后可緩解，E錯誤。31.下列關于肝硬化的敘述，錯誤的是A.引起肝硬化的病因有多種，我國以病毒性肝炎為主B.肝功能減退可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)C.門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放D.腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)E.肝硬化患者不會出現(xiàn)肝性腦病答案：E解析：引起肝硬化的病因有多種，在我國以病毒性肝炎為主，尤其是乙型肝炎，A正確。肝功能減退時，肝臟對雌激素的滅活作用減弱，導致體內(nèi)雌激素水平升高，可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)，B正確。門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)建立和開放，C正確。腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，D正確。肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化患者死亡的重要原因，E錯誤。32.治療肝性腦病的措施中，錯誤的是A.禁食蛋白質(zhì)B.口服乳果糖C.靜脈滴注支鏈氨基酸D.肥皂水灌腸E.靜脈滴注精氨酸答案：D解析：肝性腦病患者應禁食蛋白質(zhì)，減少氨的產(chǎn)生，A正確?？诜楣强伤峄c道，減少氨的吸收，B正確。靜脈滴注支鏈氨基酸可糾正氨基酸代謝紊亂，減少芳香族氨基酸進入腦內(nèi)，C正確。肥皂水呈堿性，灌腸可使腸道pH升高，有利于氨的吸收，加重肝性腦病，應禁用，D錯誤。靜脈滴注精氨酸可促進尿素合成，降低血氨，E正確。33.下列關于急性胰腺炎的敘述，錯誤的是A.主要病因是膽道疾病和酗酒B.腹痛是主要癥狀，多在暴飲暴食或酗酒后突然發(fā)作C.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高，48小時開始下降D.血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時開始升高，持續(xù)710天E.急性胰腺炎患者均有血鈣降低答案：E解析：急性胰腺炎的主要病因是膽道疾病和酗酒，A正確。腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀，多在暴飲暴食或酗酒后突然發(fā)作，疼痛劇烈，常位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放射，B正確。血清淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)35天，C正確。血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時開始升高，持續(xù)710天，對診斷急性胰腺炎有重要價值，D正確。只有重癥急性胰腺炎患者可出現(xiàn)血鈣降低，一般輕型急性胰腺炎患者血鈣正常，E錯誤。34.上消化道出血最常見的病因是A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.食管賁門黏膜撕裂綜合征答案：A解析：上消化道出血最常見的病因是消化性潰瘍，約占所有病因的50%左右。食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌、食管賁門黏膜撕裂綜合征等也是上消化道出血的常見病因，但不如消化性潰瘍常見。35.下列關于泌尿系統(tǒng)感染的敘述，錯誤的是A.最常見的致病菌是大腸埃希菌B.上行感染是最常見的感染途徑C.膀胱炎的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛D.急性腎盂腎炎的主要癥狀是發(fā)熱、腰痛等全身癥狀E.泌尿系統(tǒng)感染患者均有明顯的癥狀答案：E解析：泌尿系統(tǒng)感染最常見的致病菌是大腸埃希菌，約占80%90%，A正確。上行感染是泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑，即細菌沿尿道上行至膀胱、輸尿管、腎盂等部位引起感染，B正確。膀胱炎的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，C正確。急性腎盂腎炎除了有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征外，還可有發(fā)熱、腰痛、腎區(qū)叩擊痛等全身癥狀，D正確。部分泌尿系統(tǒng)感染患者可無明顯的癥狀，稱為無癥狀菌尿，E錯誤。36.下列關于慢性腎小球腎炎的敘述，錯誤的是A.起病隱匿，病情遷延B.可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)C.治療目標是消除蛋白尿和血尿D.飲食應限制蛋白攝入，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主E.避免使用腎毒性藥物答案：C解析：慢性腎小球腎炎起病隱匿，病情遷延，可逐漸發(fā)展為慢性腎衰竭，A正確?；颊呖沙霈F(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，B正確。慢性腎小球腎炎的治療目標是防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治心腦血管并發(fā)癥，而不是消除蛋白尿和血尿，C錯誤。飲食應限制蛋白攝入，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如瘦肉、雞蛋、牛奶等，可減輕腎臟負擔，D正確。應避免使用腎毒性藥物，以免加重腎臟損害，E正確。37.腎病綜合征的診斷標準不包括A.大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）B.低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）C.水腫D.高脂血癥E.血尿答案：E解析：腎病綜合征的診斷標準包括大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫和高脂血癥。血尿不是腎病綜合征的診斷標準，部分腎病綜合征患者可伴有血尿，但不是必備條件。38.下列關于缺鐵性貧血的敘述，錯誤的是A.是最常見的貧血類型B.主要病因是鐵攝入不足、吸收不良或丟失過多C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高D.骨髓象表現(xiàn)為紅系增生低下E.治療原則是補充鐵劑和去除病因答案：D解析：缺鐵性貧血是最常見的貧血類型，A正確。主要病因是鐵攝入不足、吸收不良或丟失過多，如長期素食、慢性胃腸道疾病、月經(jīng)過多等，B正確。缺鐵性貧血時，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，C正確。骨髓象表現(xiàn)為紅系增生旺盛，以中、晚幼紅細胞為主，細胞體積小，核染色質(zhì)致密，胞漿少，邊緣不整齊，D錯誤。治療原則是補充鐵劑和去除病因，E正確。39.下列關于再生障礙性貧血的敘述，錯誤的是A.主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下B.全血細胞減少C.網(wǎng)織紅細胞增多D.一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.治療可選用雄激素等藥物答案：C解析：再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，導致全血細胞減少，A、B正確。網(wǎng)織紅細胞減少，而不是增多，C錯誤。一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大，D正確。治療可選用雄激素、免疫抑制劑等藥物，刺激骨髓造血，E正確。40.下列關于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的敘述，錯誤的是A.是一種自身免疫性出血性疾病B.血小板減少C.骨髓巨核細胞增多或正常D.出血時間延長，凝血時間正常E.治療首選糖皮質(zhì)激素答案：D解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種自身免疫性出血性疾病，機體產(chǎn)生抗血小板抗體，導致血小板破壞過多和生成減少，A正確?；颊哐“鍦p少，B正確。骨髓象表現(xiàn)為巨核細胞增多或正常，但有成熟障礙，C正確。出血時間延長，凝血時間正常，同時血小板功能也可能異常，但凝血因子功能正常，D錯誤。治療首選糖皮質(zhì)激素，可抑制抗體生成，減少血小板破壞，E正確。41.下列關于糖尿病的敘述，錯誤的是A.是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病B.1型糖尿病主要由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素分泌絕對不足C.2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足有關D.糖尿病患者均有典型的“三多一少”癥狀E.糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖測定答案：D解析：糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，A正確。1型糖尿病主要由自身免疫破壞胰島β細胞，導致胰島素分泌絕對不足，B正確。2型糖尿病主要與胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足有關，C正確。部分糖尿病患者可無典型的“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）癥狀，尤其是2型糖尿病患者，常在體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)，D錯誤。糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖測定，包括空腹血糖、餐后2小時血糖、隨機血糖等，E正確。42.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的敘述，錯誤的是A.常見誘因是感染、胰島素治療中斷等B.血糖明顯升高，一般在16.733.3mmol/LC.呼氣有爛蘋果味D.血酮體升高，尿酮體陰性E.治療原則是補液、小劑量胰島素靜脈滴注等答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒常見誘因是感染、胰島素治療中斷、飲食不當?shù)?，A正確。血糖明顯升高，一般在16.733.3mmol/L，B正確?；颊吆魵庥袪€蘋果味，這是由于酮體中丙酮揮發(fā)所致，C正確。血酮體升高，尿酮體陽性，D錯誤。治療原則是補液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等，E正確。43.下列關于甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的敘述，錯誤的是A.是由多種病因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的臨床綜合征B.Graves病是甲亢最常見的病因C.患者可出現(xiàn)怕熱、多汗、多食、消瘦等癥狀D.甲狀腺攝131I率降低E.治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性131I治療和手術(shù)治療答案：D解析：甲狀腺功能亢進癥（甲亢）是由多種病因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的臨床綜合征，A正確。Graves病是甲亢最常見的病因，約占80%90%，B正確?；颊呖沙霈F(xiàn)怕熱、多汗、多食、消瘦、心悸、手抖等癥狀，C正確。甲亢患者甲狀腺攝131I率增高，而不是降低，D錯誤。治療方法包括抗甲狀腺藥物治療、放射性131I治療和手術(shù)治療，E正確。44.下列關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的敘述，錯誤的是A.是一種自身免疫性疾病B.多見于育齡女性C.可累及全身多個系統(tǒng)和臟器D.抗核抗體（ANA）是SLE的特異性抗體E.治療主要使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病，多見于育齡女性，可累及全身多個系統(tǒng)和臟器，如皮膚、關節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)等，A、B、C正確?？购丝贵w（ANA）是SLE的篩選試驗，其特異性低，多種自身免疫性疾病均可陽性，不是SLE的特異性抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體是SLE的特異性抗體，D錯誤。治療主要使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，以抑制免疫反應，控制病情進展，E正確。45.下列關于類風濕關節(jié)炎（RA）的敘述，錯誤的是A.是一種以侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病B.主要侵犯小關節(jié)，如腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)等C.類風濕因子（RF）陽性可確診RAD.關節(jié)畸形是RA的晚期表現(xiàn)E.治療原則是早期、聯(lián)合、個體化用藥答案：C解析：類風濕關節(jié)炎（RA）是一種以侵蝕性、對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病，A正確。主要侵犯小關節(jié)，如腕關節(jié)、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)等，也可累及大關節(jié)，B正確。類風濕因子（RF）陽性可見于多種疾病，如RA、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，且部分RA患者RF可為陰性，因此RF陽性不能確診RA，C錯誤。關節(jié)畸形是RA的晚期表現(xiàn)，可導致關節(jié)功能障礙，D正確。治療原則是早期、聯(lián)合、個體化用藥，以控制病情進展，緩解癥狀，保護關節(jié)功能，E正確。46.下列關于急性腦血管疾病的敘述，錯誤的是A.可分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病B.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是缺血性腦血管病的一種C.腦梗死最常見的病因是動脈粥樣硬化D.腦出血最常見的病因是高血壓E.所有急性腦血管疾病患者均有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀答案：E解析：急性腦血管疾病可分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病，A正確。短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是缺血性腦血管病的一種，是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，癥狀一般持續(xù)不超過24小時，B正確。腦梗死最常見的病因是動脈粥樣硬化，導致血管狹窄或閉塞，引起腦組織缺血缺氧壞死，C正確。腦出血最常見的病因是高血壓，長期高血壓可導致腦內(nèi)小動脈發(fā)生玻璃樣變、纖維素樣壞死，形成微動脈瘤，在血壓突然升高時破裂出血，D正確。部分急性腦血管疾病患者可無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，如一些腔隙性腦梗死患者，癥狀較輕，可僅表現(xiàn)為輕微的肢體無力、言語不利等，E錯誤。47.下列關于癲癇的敘述，錯誤的是A.是一組由多種病因引起的慢性腦部疾病B.其特