脊柱損傷患者護(hù)理注意事項(xiàng)試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.脊柱損傷患者護(hù)理中，以下哪些是防止二次損傷的重要措施？

A.保持患者臥床休息

B.定期進(jìn)行翻身和按摩

C.使用合適的支撐工具

D.避免患者自行活動

E.保持室內(nèi)環(huán)境整潔

答案：ACD

2.脊柱損傷患者術(shù)后，以下哪些護(hù)理措施有助于預(yù)防壓瘡？

A.定期翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.避免使用刺激性藥物

E.鼓勵患者早期活動

答案：ABC

3.脊柱損傷患者術(shù)后康復(fù)期間，以下哪些是康復(fù)訓(xùn)練的主要內(nèi)容？

A.肌力訓(xùn)練

B.耐力訓(xùn)練

C.步態(tài)訓(xùn)練

D.日常生活活動訓(xùn)練

E.心理疏導(dǎo)

答案：ACDE

4.脊柱損傷患者術(shù)后，以下哪些情況提示可能發(fā)生肺部感染？

A.咳嗽、咳痰

B.發(fā)熱、畏寒

C.呼吸困難

D.胸痛

E.咽痛

答案：ABCD

5.脊柱損傷患者術(shù)后，以下哪些措施有助于預(yù)防深靜脈血栓？

A.定期翻身

B.使用彈力襪

C.鼓勵患者早期活動

D.避免長時間保持同一姿勢

E.使用抗凝藥物

答案：ABCD

6.脊柱損傷患者術(shù)后，以下哪些是預(yù)防尿路感染的重要措施？

A.保持尿道口清潔

B.鼓勵患者多飲水

C.定期更換導(dǎo)尿管

D.避免尿路器械操作

E.使用抗生素預(yù)防感染

答案：ABCD

7.脊柱損傷患者術(shù)后，以下哪些是預(yù)防便秘的重要措施？

A.鼓勵患者多飲水

B.飲食中增加膳食纖維

C.定期進(jìn)行腹部按摩

D.避免長時間保持同一姿勢

E.使用緩瀉劑

答案：ABCD

8.脊柱損傷患者術(shù)后，以下哪些是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬的重要措施？

A.定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動

B.使用關(guān)節(jié)輔助工具

C.鼓勵患者早期活動

D.避免長時間保持同一姿勢

E.使用熱敷

答案：ABCD

9.脊柱損傷患者術(shù)后，以下哪些是預(yù)防心理問題的重要措施？

A.提供心理支持

B.鼓勵患者表達(dá)情緒

C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

D.幫助患者建立康復(fù)信心

E.避免患者過度擔(dān)憂

答案：ABCD

10.脊柱損傷患者術(shù)后，以下哪些是預(yù)防跌倒的重要措施？

A.保持室內(nèi)環(huán)境平整

B.使用防滑鞋

C.鼓勵患者使用輔助工具

D.避免夜間獨(dú)自行動

E.加強(qiáng)患者跌倒教育

答案：ABCDE

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.脊柱損傷患者在搬運(yùn)過程中，應(yīng)該保持脊柱穩(wěn)定，避免扭曲和旋轉(zhuǎn)。（）

答案：正確

2.脊柱損傷患者術(shù)后，應(yīng)立即開始進(jìn)行關(guān)節(jié)活動，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。（）

答案：錯誤

3.脊柱損傷患者術(shù)后，鼓勵患者盡早進(jìn)行床上活動，有助于改善血液循環(huán)和預(yù)防壓瘡。（）

答案：正確

4.脊柱損傷患者術(shù)后，飲食應(yīng)以清淡為主，避免刺激性食物。（）

答案：正確

5.脊柱損傷患者術(shù)后，應(yīng)避免使用止痛藥物，以免影響病情觀察。（）

答案：錯誤

6.脊柱損傷患者術(shù)后，應(yīng)定期監(jiān)測體溫、心率、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。（）

答案：正確

7.脊柱損傷患者術(shù)后，若出現(xiàn)疼痛加劇，可能是手術(shù)部位愈合不良，應(yīng)立即告知醫(yī)生。（）

答案：正確

8.脊柱損傷患者術(shù)后，應(yīng)保持病房環(huán)境安靜，減少噪音干擾，以促進(jìn)患者休息。（）

答案：正確

9.脊柱損傷患者術(shù)后，若出現(xiàn)心理問題，可自行調(diào)整心態(tài)，無需特殊處理。（）

答案：錯誤

10.脊柱損傷患者術(shù)后，護(hù)理過程中應(yīng)注重患者的主訴，以便及時調(diào)整護(hù)理方案。（）

答案：正確

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述脊柱損傷患者術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練的目的和內(nèi)容。

答案：目的：預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、深靜脈血栓等并發(fā)癥；提高患者日常生活活動能力。內(nèi)容：肌力訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、日常生活活動訓(xùn)練。

2.如何預(yù)防和處理脊柱損傷患者術(shù)后壓瘡？

答案：預(yù)防：保持床單整潔、干燥；定期翻身；使用防壓瘡床墊；保持皮膚清潔；避免摩擦和剪切力。處理：根據(jù)壓瘡程度給予相應(yīng)的護(hù)理措施，如清潔傷口、保持傷口干燥、使用敷料等。

3.脊柱損傷患者術(shù)后如何進(jìn)行心理護(hù)理？

答案：了解患者的心理狀況，提供心理支持；鼓勵患者表達(dá)情緒；進(jìn)行心理疏導(dǎo)；幫助患者建立康復(fù)信心；加強(qiáng)與患者的溝通，了解其需求和期望。

4.脊柱損傷患者術(shù)后如何進(jìn)行飲食護(hù)理？

答案：給予營養(yǎng)豐富、易消化的飲食；保證充足的蛋白質(zhì)攝入；多吃蔬菜、水果，保持大便通暢；避免刺激性食物，如辛辣、油膩等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述脊柱損傷患者術(shù)后呼吸道管理的要點(diǎn)。

答案：要點(diǎn)：保持呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道感染；觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律和呼吸音；協(xié)助患者咳嗽、咳痰；根據(jù)需要給予吸氧；進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練；預(yù)防肺部并發(fā)癥，如肺炎、肺不張等。

2.論述脊柱損傷患者術(shù)后營養(yǎng)支持的策略。

答案：策略：評估患者的營養(yǎng)狀況，制定個體化的營養(yǎng)支持方案；保證充足的營養(yǎng)攝入，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等；注意食物的質(zhì)和量，避免消化不良和腹瀉；監(jiān)測患者的體重、營養(yǎng)指標(biāo)和生化指標(biāo)，及時調(diào)整營養(yǎng)支持方案；必要時給予腸外營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

五、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.脊柱損傷患者搬運(yùn)時，正確的搬運(yùn)方法是：

A.一人背運(yùn)

B.一人抱運(yùn)

C.雙人平托

D.單人抱運(yùn)

答案：C

2.脊柱損傷患者術(shù)后，以下哪種情況提示可能發(fā)生壓瘡？

A.睡眠時皮膚發(fā)紅

B.躺床時皮膚發(fā)紅

C.患者自覺皮膚疼痛

D.患者出現(xiàn)皮膚瘙癢

答案：B

3.脊柱損傷患者術(shù)后，預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵措施是：

A.避免使用抗生素

B.保持口腔衛(wèi)生

C.鼓勵患者多飲水

D.限制探視

答案：B

4.脊柱損傷患者術(shù)后，預(yù)防深靜脈血栓的有效方法是：

A.避免長時間保持同一姿勢

B.避免使用彈力襪

C.限制患者活動

D.不給予患者抬高下肢的指導(dǎo)

答案：A

5.脊柱損傷患者術(shù)后，預(yù)防尿路感染的首要措施是：

A.避免導(dǎo)尿

B.保持尿道口清潔

C.鼓勵患者多飲水

D.使用抗生素預(yù)防感染

答案：B

6.脊柱損傷患者術(shù)后，預(yù)防便秘的有效方法是：

A.避免使用緩瀉劑

B.飲食中增加膳食纖維

C.避免大量飲水

D.限制患者的活動量

答案：B

7.脊柱損傷患者術(shù)后，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬的早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從何時開始？

A.術(shù)后第1天

B.術(shù)后第3天

C.術(shù)后第5天

D.術(shù)后第7天

答案：A

8.脊柱損傷患者術(shù)后，心理護(hù)理的重點(diǎn)是：

A.鼓勵患者積極面對疾病

B.避免患者過度擔(dān)憂

C.提供心理支持

D.以上都是

答案：D

9.脊柱損傷患者術(shù)后，預(yù)防跌倒的措施不包括：

A.保持室內(nèi)環(huán)境平整

B.使用防滑鞋

C.鼓勵患者使用輔助工具

D.鼓勵患者夜間獨(dú)自行動

答案：D

10.脊柱損傷患者術(shù)后，飲食護(hù)理中，以下哪種食物不宜過多攝入？

A.蛋白質(zhì)

B.脂肪

C.碳水化合物

D.維生素

答案：B

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題答案：

1.ACD

解析思路：防止二次損傷需要保持臥床休息，使用支撐工具，避免患者自行活動，但翻身和按摩可能加劇損傷。

2.ABCD

解析思路：預(yù)防壓瘡需定期翻身，使用防壓瘡床墊，保持皮膚清潔干燥，避免刺激性藥物，而早期活動可能加劇損傷。

3.ACDE

解析思路：康復(fù)訓(xùn)練包括肌力、耐力、步態(tài)和日常生活活動訓(xùn)練，心理疏導(dǎo)也是重要組成部分。

4.ABCD

解析思路：肺部感染癥狀包括咳嗽、咳痰、發(fā)熱、畏寒、呼吸困難和胸痛。

5.ABCD

解析思路：預(yù)防深靜脈血栓需定期翻身，使用彈力襪，鼓勵早期活動，避免長時間保持同一姿勢。

6.ABCD

解析思路：預(yù)防尿路感染需保持尿道口清潔，鼓勵多飲水，定期更換導(dǎo)尿管，避免尿路器械操作。

7.ABCD

解析思路：預(yù)防便秘需多飲水，增加膳食纖維，定期腹部按摩，避免長時間保持同一姿勢。

8.ABCD

解析思路：預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬需定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動，使用關(guān)節(jié)輔助工具，鼓勵早期活動，使用熱敷。

9.ABCD

解析思路：心理護(hù)理包括提供支持、鼓勵表達(dá)情緒、進(jìn)行疏導(dǎo)和幫助建立康復(fù)信心。

10.ABCDE

解析思路：預(yù)防跌倒需保持環(huán)境平整，使用防滑鞋，鼓勵使用輔助工具，避免夜間獨(dú)自行動，加強(qiáng)教育。

二、判斷題答案：

1.正確

2.錯誤

3.正確

4.正確

5.錯誤

6.正確

7.