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急性胰腺炎與慢性胰腺炎的主要區(qū)別主講人：時間：01一、病理特點02二、臨床表現03三、病因04四、預后目錄一、病理特點01慢性胰腺炎是胰腺慢性炎癥，胰腺組織纖維化、萎縮，胰腺功能逐漸減退，病理表現為胰管擴張、結石形成。病程較長，反復發(fā)作，胰腺結構和功能不可逆地改變，最終導致胰腺外分泌和內分泌功能障礙。急性胰腺炎急性胰腺炎是胰腺急性炎癥，胰酶激活引發(fā)自身消化，病理以水腫、出血、壞死為主，炎癥反應劇烈。其病理過程通常是自限性的，多數患者在數天至數周內炎癥消退，胰腺功能恢復正常。慢性胰腺炎病理表現二、臨床表現020201急性胰腺炎起病急驟，常表現為突發(fā)的上腹部或中上腹部持續(xù)性劇痛，疼痛可向腰背部放射，伴有惡心、嘔吐。癥狀嚴重程度與胰腺炎癥反應程度相關，重癥患者可出現發(fā)熱、休克、多器官功能障礙。急性胰腺炎慢性胰腺炎癥狀反復發(fā)作，主要表現為間歇性上腹部疼痛，疼痛程度較輕，可伴有腹脹、腹瀉、脂肪瀉。隨著病情進展，患者可出現體重下降、營養(yǎng)不良、糖尿病等并發(fā)癥，癥狀逐漸加重。慢性胰腺炎癥狀特點三、病因03膽源性因素是急性胰腺炎的主要病因，占30%-40%，膽道結石、膽道感染可引發(fā)胰腺炎。其次是酒精，長期大量飲酒可導致胰腺炎發(fā)作，占20%-30%，此外，高脂血癥、藥物等也可誘發(fā)。急性胰腺炎酒精是慢性胰腺炎的主要病因，占40%-60%，長期飲酒可導致胰腺纖維化和功能障礙。其次是膽源性因素，占20%-30%，膽道疾病可反復引發(fā)胰腺炎癥，此外，遺傳因素、自身免疫性疾病等也可導致慢性胰腺炎。慢性胰腺炎常見病因四、預后04大多數急性胰腺炎患者經過及時治療，預后良好，輕癥患者可在數天至數周內康復。重癥急性胰腺炎病死率較高，可達10%-30%，常死于多器官功能衰竭、感染性并發(fā)癥等。急性胰腺炎慢性胰腺炎病程長，反復發(fā)作，預后較差，部分患者可發(fā)展為胰腺癌，發(fā)生率約為2%-5%?；颊呱钯|量顯著下降，需長期治療和隨訪，

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