緊急救護(hù)《高速鐵路變配電設(shè)備檢修》主講人：譚慧銘

學(xué)校：廣州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院01目錄CONTENT緊急救護(hù)的基本原則觸電急救燒傷急救有害氣體中毒急救02040305創(chuàng)傷急救

01緊急救護(hù)的基本原則緊急救護(hù)的基本原則（1）在現(xiàn)場采取積極措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，再根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。（2）認(rèn)真觀察傷員全身情況，防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即在現(xiàn)場就地用心肺復(fù)蘇法搶救。（3）現(xiàn)場工作人員都應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)會緊急救護(hù)法。能正確解脫電源，會心肺復(fù)蘇法、會止血、會包扎、會轉(zhuǎn)移搬運傷員、會處理急救外傷或觸電、中毒等。02觸電急救觸電急救（1）脫離電源①脫離電源就是要將觸電者接觸的帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其它設(shè)備斷開。②觸電者未脫離電源前，救護(hù)人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員，必須保持安全距離。在脫離電源過程中，救護(hù)人員既要救人，也要注意采取絕緣措施保護(hù)好自己。③若觸電者處于高處，需采取相應(yīng)的預(yù)防措施避免解脫電源后觸電者從高處墜落造成二次傷害。④觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源;切勿赤手觸及觸電者身體和避免碰到帶電的金屬物體。如果電流通過觸電者入地，且觸電者緊握地線，可設(shè)法將干木板塞到其身下，使其與地隔離，也可站在絕緣墊上用干木把工具和帶絕緣柄的鉗子將電線分相剪斷。⑤若觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該絕緣等級的絕緣工具使觸電者脫離電源。02觸電急救觸電急救（2）脫離電源后的處理①觸電傷員如神志清醒，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立和走動。②觸電傷員如神志不清，應(yīng)使其就地仰面躺平，且保持氣道暢通，并用5秒鐘時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否喪失意識。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。③需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。02觸電急救觸電急救（3）呼吸、心跳情況的判定觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在10秒鐘內(nèi)用看、聽、試的方法，判斷傷員呼吸心跳的情況。每項動作操作時間3至5秒，在進(jìn)行呼吸判斷時要注意保持氣道通暢?？?、聽、試一齊做，看是看胸、腹部有無呼吸動作的起伏，聽是聽鼻孔有無呼吸的氣流聲。試是用手指試測口鼻有無呼氣氣流。再用兩手指輕試一側(cè)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。（4）心臟復(fù)蘇法觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心臟復(fù)蘇法進(jìn)行搶救，心臟復(fù)蘇法包括三項基本措施。即通暢氣道；口對口（鼻）人工呼吸；胸外按壓（人工循環(huán)）。02觸電急救觸電急救（5）搶救過程中的再判定①按壓吹氣1分鐘后，應(yīng)用看、聽、試的方法，在5～7秒鐘時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的在判定。②若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行兩次口對口人工呼吸，接著每5S吹氣一次（即每分鐘12～16次/分）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇術(shù)法搶救。③在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判斷一次，每次判斷時間不得超過5～7秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。03創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救（1）創(chuàng)傷急救的基本要求①創(chuàng)傷急救原則上實行先搶救，后固定，再搬運，采取必要措施防止傷情加重或感染。②搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，外部出血時，應(yīng)立即采取止血措施，防止失血過多而休克。呈休克狀態(tài)，神志不清或昏迷者，要考慮胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。③為防止傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。搶救人員不得用手直接接觸傷口。④搬運時應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬運時傷員頭部在后，上樓、下樓、下坡時，搬運中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變。03創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救（2）止血①傷口滲血時用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。②傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時，用清潔手指壓迫出血點上方（近心端），抬高或舉高出血肢體，減少出血量。③用止血帶或彈性較好的的布帶等止血時，以使肢端動脈搏動消失為度。上肢每60分鐘，下肢每80分鐘放松一次，每次放松1～2分鐘。④高處墜落、撞擊、擠壓可能會造成胸腹內(nèi)臟破裂出血（外觀無出血，面色蒼白、脈搏細(xì)弱、氣促、冷汗淋漓、神志不清等現(xiàn)象），應(yīng)迅速使其躺平，抬高下肢，并送醫(yī)院救治。03燒傷急救燒傷急救⑴電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔。四肢燒傷時，先用清潔冷水沖洗，再用清潔布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。⑵強酸或強堿灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗，迅速將侵蝕的衣物剪去。為防止酸、堿殘留在傷口內(nèi)，沖洗時間一般不小于10分鐘。04有害氣體中毒急救有害氣體中毒急救⑴氣體中毒開始時又流淚、眼痛、嗆咳、咽部干燥等癥狀，應(yīng)引起警惕。稍重時會出現(xiàn)頭痛、氣促、胸悶、眩暈現(xiàn)象。⑵懷疑可能存在有害氣體時，應(yīng)立即將人員撤出現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地