ICS11.060.01

CCSC05

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CHSA023—2023

口腔綜合治療臺(tái)水路污染控制與管理指南

Guidelinesforinfectioncontrolandmanagementindentalunitwaterlines

2023-05-19發(fā)布2023-06-01實(shí)施

中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布

T/CHSA023—2023

口腔綜合治療臺(tái)水路污染控制與管理指南

1范圍

本指南提出了口腔綜合治療臺(tái)診療用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)建議、管理建議口腔綜合治療臺(tái)水路污染控制方法。

本指南適用于全國(guó)各級(jí)各類使用口腔綜合治療臺(tái)進(jìn)行口腔診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB5749生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)

GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB/T5750.11生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法消毒劑指標(biāo)

GB/T5750.12生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法微生物指標(biāo)

GB/T9937-2020牙科學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)

YY/T1043.2-2018牙科學(xué)牙科治療機(jī)第2部分氣、水、吸引和廢水系統(tǒng)

WS/T524醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南

DB11/T1703-2019北京市地方標(biāo)準(zhǔn)口腔綜合治療臺(tái)水路消毒技術(shù)規(guī)范

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

口腔綜合治療臺(tái)dentalunit,DU

用于口腔疾病診療的綜合性口腔醫(yī)療設(shè)施，包括牙科治療機(jī)和相關(guān)設(shè)備。

3.2

口腔綜合治療臺(tái)水路dentalunitwaterlines,DUWLs

口腔綜合治療臺(tái)中一套相互連接的供水管道，包括自帶的獨(dú)立蓄水瓶，統(tǒng)稱為口腔綜合治療臺(tái)水路。

3.3

口腔綜合治療臺(tái)輸入水dentalunitinputwater

進(jìn)入口腔綜合治療臺(tái)，供診療和非診療（如沖洗痰盂）使用的水或溶液。

3.4

診療用水dentaltreatmentwater

在診療過(guò)程中，通過(guò)口腔綜合治療臺(tái)水路，經(jīng)由牙科手機(jī)、三用槍、超聲波潔牙機(jī)和水杯注水器等

進(jìn)入口腔，供診療使用的水。

3.5

獨(dú)立式供水independentwatersupply

口腔綜合治療臺(tái)自帶獨(dú)立蓄水瓶，將口腔綜合治療臺(tái)與外部生活飲用水系統(tǒng)分離，通過(guò)手動(dòng)充入輸

入水，為口腔綜合治療臺(tái)提供診療用水的供水方式。

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3.6

集中式供水centralizedwatersupply

生活飲用水通過(guò)市政管道直接供給口腔綜合治療臺(tái)作為輸入水；或生活飲用水經(jīng)過(guò)水處理系統(tǒng)處理

后，接入口腔綜合治療臺(tái)作為輸入水的供水方式。

3.7

防回吸裝置anti-retractiondevice

防止水、空氣或其他介質(zhì)因逆流作用回流至口腔綜合治療臺(tái)水路或口腔器械的裝置。

3.8

定期消毒處理periodicallytreatment

間隔一定時(shí)間，對(duì)口腔綜合治療臺(tái)水路進(jìn)行清潔、消毒的處理方式。

3.9

持續(xù)消毒處理continuoustreatment

持續(xù)對(duì)口腔綜合治療臺(tái)水路進(jìn)行清潔、消毒的處理方式。

4水質(zhì)衛(wèi)生要求

4.1輸入水衛(wèi)生要求

依據(jù)GB5749生活飲用水水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)限值的要求，菌落總數(shù)不超過(guò)100CFU/mL，可使用蒸餾水、

純凈水和過(guò)濾水等。其他參數(shù)符合YY/T1043.2-2018中5.2.1。

4.2診療用水衛(wèi)生要求

符合GB5749生活飲用水水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)限值的要求，菌落總數(shù)不超過(guò)100CFU/mL，pH值不小于6.5

且不大于8.5。

5水路污染控制

5.1水路維護(hù)

5.1.1日常維護(hù)

5.1.1.1獨(dú)立式供水的口腔綜合治療臺(tái)不使用時(shí)，排空水路，蓄水瓶保持清潔干燥；常規(guī)保持干燥過(guò)

夜。

5.1.1.2集中式供水口腔綜合治療臺(tái)宜采用水處理系統(tǒng)對(duì)水路進(jìn)行污染控制。

5.1.1.3每日班前及每次診療結(jié)束后沖洗水路至少30s，必要時(shí)增加沖洗時(shí)間。

5.1.1.4班前、班后和水路消毒沖洗時(shí)，以及采集水樣時(shí)，宜將冷卻水調(diào)節(jié)旋鈕開(kāi)至最大。

5.1.2定期維護(hù)

5.1.2.1定期檢測(cè)水路水質(zhì)，具體內(nèi)容見(jiàn)7.1、7.2。

5.1.2.2按照產(chǎn)品使用說(shuō)明，定期維護(hù)水處理系統(tǒng)。

5.1.2.3定期監(jiān)測(cè)防回吸裝置、過(guò)濾裝置等的有效性，及時(shí)維護(hù)并記錄。

5.2水路消毒

5.2.1消毒因子選擇原則

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選用對(duì)人體安全且與口腔綜合治療臺(tái)水路材質(zhì)、診療器械及診療材料等相適宜的產(chǎn)品。

5.2.2定期消毒處理

5.2.2.1獨(dú)立式供水口腔綜合治療臺(tái)水路宜每日進(jìn)行清潔消毒，存在污染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)及時(shí)消毒處理。化

學(xué)消毒方法見(jiàn)附錄A。

5.2.2.2集中式供水口腔綜合治療臺(tái)可選擇外置式或配套水路消毒設(shè)備。

5.2.2.3采用化學(xué)消毒劑定期消毒后，需反復(fù)沖洗以清除水路殘留消毒劑。

5.2.3持續(xù)消毒處理

5.2.3.1獨(dú)立式供水獨(dú)立蓄水瓶中的輸入水含有低濃度消毒因子，可持續(xù)對(duì)口腔綜合治療臺(tái)水路進(jìn)

行消毒處理。

5.2.3.2集中式供水口腔綜合治療臺(tái)可選擇外置式或配套水路消毒設(shè)備，水路中含有低濃度消毒因

子，對(duì)水路進(jìn)行持續(xù)消毒處理。

5.2.4綜合消毒處理

在持續(xù)消毒處理基礎(chǔ)上，可結(jié)合定期消毒處理。參照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行處理，并監(jiān)測(cè)消毒因子的濃度或強(qiáng)

度。

6管理要求

6.1制度管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本指南制定口腔綜合治療臺(tái)水路消毒、維護(hù)、監(jiān)測(cè)等管理制度以及相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)

程，定期修訂。

6.2人員管理

6.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期對(duì)工作人員開(kāi)展口腔綜合治療臺(tái)水路消毒、維護(hù)及監(jiān)測(cè)等知識(shí)的培訓(xùn)。

6.2.2相關(guān)工作人員熟悉和掌握口腔綜合治療臺(tái)水路污染控制與管理的方法，定期進(jìn)行維護(hù)、消毒并

記錄。

6.3設(shè)備設(shè)施管理

6.3.1口腔綜合治療臺(tái)壓縮空氣符合YY/T1043.2-2018要求。

6.3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜選擇使用防回吸裝置的牙科器械和牙科設(shè)備。

6.3.3按照說(shuō)明書(shū)使用與維護(hù)口腔綜合治療臺(tái)水路清潔消毒設(shè)備。

6.4其他要求

6.4.1口腔綜合治療臺(tái)在首次投入使用前、故障維修完成后以及改變水路消毒方法后等狀態(tài)，需檢測(cè)

輸入水和診療用水水質(zhì)，菌落總數(shù)和pH值符合4水質(zhì)衛(wèi)生要求。

6.4.2發(fā)生與水路污染相關(guān)或疑似相關(guān)的醫(yī)院感染時(shí)，按照GB15982進(jìn)行相應(yīng)致病菌檢測(cè)，并按照

WS/T524進(jìn)行追蹤處理。

6.4.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集保存口腔綜合治療臺(tái)相關(guān)文件，包括但不限于：產(chǎn)品的使用說(shuō)明書(shū)、水路消毒與

維護(hù)管理制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、水路定期維護(hù)記錄以及水路水質(zhì)菌落總數(shù)檢測(cè)報(bào)告等。

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T/CHSA023—2023

7監(jiān)測(cè)要求

7.1監(jiān)測(cè)采樣樣本

采樣樣本包括輸入水和診療用水。

7.2監(jiān)測(cè)頻率及指標(biāo)

7.2.1監(jiān)測(cè)頻率為每季度一次，每臺(tái)口腔綜合治療臺(tái)每年至少監(jiān)測(cè)一次。

7.2.2監(jiān)測(cè)指標(biāo)為菌落總數(shù)，其他指標(biāo)根據(jù)實(shí)際需要選擇性監(jiān)測(cè)。

7.3水樣采樣方法

見(jiàn)附錄B。

7.4水樣檢測(cè)方法

按照GB/T5750.12采用營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基進(jìn)行菌落總數(shù)檢測(cè)。

7.5結(jié)果評(píng)價(jià)及保存

7.5.1檢測(cè)結(jié)果符合4.1、4.2要求。

7.5.2保存檢測(cè)結(jié)果。

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A

A

附錄A

（資料性）

獨(dú)立式供水水路定期化學(xué)消毒

口腔綜合治療臺(tái)水路消毒處理前，卸下牙科手機(jī)、接頭或快速接頭和驅(qū)動(dòng)馬達(dá)等設(shè)備設(shè)施。

A.1排空水路水分至排出空氣，關(guān)閉電源，卸下蓄水瓶排空待用；

A.2蓄水瓶中注入按要求濃度配制的化學(xué)消毒液，搖勻靜置以消毒蓄水瓶，靜置時(shí)間參照消毒劑

使用說(shuō)明；

A.3將盛有化學(xué)消毒液的蓄水瓶安裝到口腔綜合治療臺(tái)，開(kāi)啟電源，冷卻水旋鈕開(kāi)關(guān)開(kāi)至最大量，

沖洗水路至消毒液充盈每條供水管線，關(guān)閉電源靜置，靜置時(shí)間參照消毒劑使用說(shuō)明；

A.4靜置時(shí)間結(jié)束，傾倒或踩空剩余消毒液并卸下蓄水瓶，反復(fù)沖洗蓄水瓶后裝入純凈水或去離

子水，安裝回口腔綜合治療臺(tái)，開(kāi)啟電源，沖洗水路以清除水路每條供水管線中殘留的化學(xué)消毒劑；

A.5排空水路系統(tǒng)水分至排出空氣，關(guān)閉電源，卸下蓄水瓶，清潔干燥保存。

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B

B

附錄B

（資料性）

水樣采樣方法

依據(jù)GB15982要求進(jìn)行采樣。

B.1輸入水采樣

B.1.1獨(dú)立式供水采樣按照口腔綜合治療臺(tái)說(shuō)明書(shū)，關(guān)閉電源，卸下獨(dú)立蓄水瓶，用無(wú)菌吸管吸

取蓄水瓶?jī)?nèi)水樣10ml。

B.1.2集中式供水采樣口腔綜合治療臺(tái)輸入水連接端取樣口用75%乙醇擦拭消毒后，連續(xù)排水30s，

用無(wú)菌采樣容器采取水樣10ml，或從集中供水池中采取水樣10ml。

B.2牙科手機(jī)連接管出水采樣

將未安裝牙科手機(jī)的連接口金屬帽后退，75%乙醇擦拭消毒連接口或使用無(wú)菌采水器，連續(xù)排水30s，

無(wú)菌采樣容器接取水樣10ml。超聲波潔牙機(jī)連接口采樣方法參照牙科手機(jī)連接口采樣方法執(zhí)行。

B.3三用槍出水采樣

用75%乙醇擦拭消毒未安裝三用槍頭的三用槍出水口，連續(xù)排水30s，無(wú)菌采樣容器接取水樣10ml。

B.4水杯注水器出水采樣

用75%乙醇擦拭消毒水杯注水器出水口，連續(xù)排水30s，無(wú)菌采樣容器接取水樣10ml。

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