2024年四川省屏山縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種細(xì)胞可產(chǎn)生抗體A.肥大細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：B解析：漿細(xì)胞是由B淋巴細(xì)胞在抗原刺激下分化而來，能合成和分泌抗體。肥大細(xì)胞主要參與過敏反應(yīng)；巨噬細(xì)胞有吞噬和免疫調(diào)節(jié)等功能；嗜酸性粒細(xì)胞參與寄生蟲免疫和過敏反應(yīng)等，但它們都不產(chǎn)生抗體。2.正常成年人安靜時(shí)，通氣/血流比值的正常值是A.0.48B.0.64C.0.84D.0.94答案：C解析：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常成年人安靜時(shí)約為0.84。3.下列屬于等張溶液的是A.0.9%NaCl溶液B.50%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.20%甘露醇溶液答案：A解析：等張溶液是指能使懸浮于其中的紅細(xì)胞保持正常體積和形態(tài)的鹽溶液。0.9%NaCl溶液既是等滲溶液也是等張溶液；50%、10%葡萄糖溶液及20%甘露醇溶液均為高滲溶液。4.關(guān)于體溫生理變動(dòng)的敘述，錯(cuò)誤的是A.清晨26時(shí)體溫最低B.運(yùn)動(dòng)時(shí)體溫可暫時(shí)升高C.女子基礎(chǔ)體溫排卵之日最高D.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響答案：C解析：女子基礎(chǔ)體溫在排卵前較低，排卵日最低，排卵后體溫升高。清晨26時(shí)體溫最低，午后16時(shí)最高；運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉活動(dòng)產(chǎn)熱增加，體溫可暫時(shí)升高；新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度影響。5.下列不屬于內(nèi)分泌腺的是A.甲狀腺B.腎上腺C.腮腺D.垂體答案：C解析：內(nèi)分泌腺無導(dǎo)管，其分泌物直接進(jìn)入血液，如甲狀腺、腎上腺、垂體等。腮腺是外分泌腺，有導(dǎo)管將分泌物排至口腔。6.引起促胰液素釋放的因素由強(qiáng)到弱的順序是A.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸B.脂肪酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、鹽酸C.鹽酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸D.鹽酸、脂肪酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物答案：C解析：促胰液素是由小腸上部黏膜內(nèi)的S細(xì)胞分泌的，引起促胰液素釋放的因素由強(qiáng)到弱為鹽酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸。7.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間長的主要原因是A.0期去極時(shí)程長B.1期復(fù)極時(shí)程長C.2期復(fù)極時(shí)程長D.3期復(fù)極時(shí)程長答案：C解析：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的2期又稱平臺(tái)期，此期復(fù)極過程緩慢，持續(xù)時(shí)間長，是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間長的主要原因。8.藥物的首過消除可能發(fā)生于A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后答案：C解析：首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少?？诜o藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收，會(huì)發(fā)生首過消除。舌下給藥、吸入給藥可避免首過消除，靜脈注射直接進(jìn)入血液循環(huán)，也不存在首過消除。9.治療過敏性休克首選A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A解析：腎上腺素能激動(dòng)α、β受體，可收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管的通透性；激動(dòng)β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，是治療過敏性休克的首選藥。10.下列哪種藥物不屬于β內(nèi)酰胺類抗生素A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.阿莫西林答案：C解析：β內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類等，青霉素、阿莫西林屬于青霉素類，頭孢菌素屬于頭孢菌素類。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥。12.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.休克答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。13.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A.長期反復(fù)咳嗽B.經(jīng)?？忍礐.時(shí)有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息。長期反復(fù)咳嗽是其最突出的癥狀，一般晨間咳嗽為主，睡眠時(shí)有陣咳或排痰。14.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A解析：糖尿病神經(jīng)病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)，以周圍神經(jīng)病變最常見，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。15.診斷甲亢最有價(jià)值的體征是A.皮膚濕潤多汗、手顫B.陣發(fā)性心房纖顫C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音D.收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大答案：C解析：甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音是甲亢的特征性體征，對(duì)診斷甲亢最有價(jià)值。皮膚濕潤多汗、手顫，陣發(fā)性心房纖顫，脈壓增大等也可見于甲亢，但不是最具診斷價(jià)值的體征。16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)畸形答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)痛，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，多呈對(duì)稱性、持續(xù)性。17.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過呼吸道飛沫傳播。18.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病A.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.狂犬病答案：B解析：艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病均屬于乙類傳染病，流行性感冒屬于丙類傳染病。19.骨折的專有體征是A.疼痛B.功能障礙C.反?；顒?dòng)D.腫脹答案：C解析：骨折的專有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障礙、腫脹等也可見于其他軟組織損傷，不是骨折的專有體征。20.外科感染的局部治療方法中錯(cuò)誤的是A.散瘀消腫B.患部適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開減壓D.必要時(shí)切除發(fā)炎臟器答案：B解析：外科感染局部治療應(yīng)制動(dòng)休息，避免感染擴(kuò)散，而不是患部適當(dāng)活動(dòng)。其他選項(xiàng)如散瘀消腫、伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開減壓、必要時(shí)切除發(fā)炎臟器等均是正確的局部治療方法。21.乳腺癌最常見的病理類型是A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌答案：A解析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%80%。22.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。23.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由簡單到復(fù)雜D.由細(xì)到粗答案：D解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)。24.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致不良后果。25.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量為體重的A.5%以下B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案：B解析：小兒腹瀉輕度脫水失水量為體重的3%5%，中度脫水失水量為體重的5%10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。26.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C解析：產(chǎn)褥期通常為6周，此期間子宮逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)，其他器官也逐漸恢復(fù)正常。27.前置胎盤最主要的癥狀是A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.出血量與前置胎盤類型無關(guān)答案：A解析：前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。多在妊娠晚期出現(xiàn)，陰道流血一般不伴有子宮收縮，出血量與前置胎盤類型有關(guān)。28.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.血性D.膿性答案：B解析：滴蟲陰道炎的白帶性狀呈稀薄泡沫狀，若合并其他細(xì)菌感染則白帶可呈膿性。白色豆渣樣白帶多見于外陰陰道假絲酵母菌??；血性白帶可見于宮頸癌等疾病。29.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型癥狀為輸入十幾毫升血后，患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等，隨后可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)可出現(xiàn)手足抽搐等。30.下列不屬于護(hù)理程序步驟的是A.評(píng)估B.診斷C.治療D.評(píng)價(jià)答案：C解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，治療不屬于護(hù)理程序的步驟。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于必需氨基酸的是A.亮氨酸B.異亮氨酸C.色氨酸D.丙氨酸答案：ABC解析：必需氨基酸是指人體不能合成或合成速度不能滿足機(jī)體需要，必須從食物中獲取的氨基酸，包括亮氨酸、異亮氨酸、色氨酸、纈氨酸、賴氨酸、蘇氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸。丙氨酸為非必需氨基酸。2.影響動(dòng)脈血壓的因素有A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈彈性答案：ABCD解析：影響動(dòng)脈血壓的因素有每搏輸出量、心率、外周阻力、大動(dòng)脈彈性和循環(huán)血量與血管容量的比例。每搏輸出量主要影響收縮壓；心率主要影響舒張壓；外周阻力主要影響舒張壓；大動(dòng)脈彈性可緩沖血壓波動(dòng)。3.下列屬于抗高血壓藥物的是A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：ABCD解析：硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪屬于利尿劑，普萘洛爾屬于β受體阻滯劑，它們均是常用的抗高血壓藥物。4.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有少尿及腎功能損害。5.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABC解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。低血糖癥是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。6.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，正確的是A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染D.入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染答案：ACD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染；入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。7.骨折的急救原則包括A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD解析：骨折的急救原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。若患者有休克應(yīng)先搶救休克；傷口用無菌敷料或清潔布類包扎；妥善固定可避免骨折端移動(dòng)造成進(jìn)一步損傷；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)行治療。8.小兒肺炎的護(hù)理措施包括A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持體溫正常答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢（如及時(shí)清除痰液等）、合理喂養(yǎng)以保證營養(yǎng)供給、密切觀察病情（如生命體征、精神狀態(tài)等）、維持體溫正常（如物理降溫或藥物降溫）。9.產(chǎn)后出血的原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素（如胎盤滯留、胎盤粘連等）、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。10.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前操作人員應(yīng)洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.一份無菌物品未使用完，可供他人使用答案：ABC解析：無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞；操作前操作人員應(yīng)洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置。一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。三、判斷題（每題1分，共10題）1.人體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞內(nèi)液。答案：錯(cuò)誤解析：人體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液等，細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。2.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。答案：正確解析：肺活量是反映肺一次通氣最大能力的指標(biāo)，是盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。3.青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。答案：正確解析：青霉素類藥物最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生過敏性休克。4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。答案：錯(cuò)誤解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。5.急性白血病患者發(fā)熱的主要原因是感染。答案：正確解析：急性白血病患者發(fā)熱的主要原因是感染，由于白血病細(xì)胞大量增生，正常粒細(xì)胞減少，機(jī)體免疫力下降，易發(fā)生感染。6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免日光照射。答案：正確解析：日光中的紫外線可誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)，因此患者應(yīng)避免日光照射，外出時(shí)應(yīng)采取防曬措施。7.小兒腹瀉時(shí)，口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液適用于輕、中度脫水。答案：正確解析：口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液可用于預(yù)防和糾正輕、中度脫水，有糾正脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的作用。8.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml。答案：正確解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml，是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。9.婦科檢查前應(yīng)囑患者排空膀胱。答案：正確解析：婦科檢查前囑患者排空膀胱，可避免充盈的膀胱影響檢查結(jié)果，同時(shí)也可防止檢查時(shí)損傷膀胱。10.無菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回容器內(nèi)，浸泡時(shí)軸節(jié)應(yīng)打開。答案：正確解析：無菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回容器內(nèi)，浸泡時(shí)軸節(jié)應(yīng)打開，以保證充分消毒。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述發(fā)熱的分度。答案：按發(fā)熱的高低可分為：（1）低熱：體溫為37.3℃38℃。（2）中等度熱：體溫為38.1℃39℃。（3）高熱：體溫為39.1℃41℃。（4）超高熱：體溫為41℃以上。2.簡述洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理措施。答案：表現(xiàn)：（1）胃腸道反應(yīng)：食欲下降、惡心、嘔吐等。（2）心律失常：是洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)，常見室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律。（3）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。處理措施：（1）立即停用洋地黃。（2）補(bǔ)充鉀鹽，可口服或靜脈滴注氯化鉀，停用排鉀利尿劑。（3）糾正心律失常：快速性心律失?？蛇x用苯妥英鈉或利多卡因；緩慢性心律失?？蛇x用阿托品。3.簡述急性心肌梗死的護(hù)理措施。答案：（1）休息：急性期絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量。（2）飲食：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化飲食，少量多餐。（3）給氧：持續(xù)吸氧，改善心肌缺氧。（4）病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等。（5）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物。（6）保持大便通暢：避免用力排便，可使用緩瀉劑。（7）心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張、恐懼情緒。4.簡述小兒肺炎的預(yù)防措施。答案：（1）加強(qiáng)營養(yǎng)：合理喂養(yǎng)，增強(qiáng)小兒體質(zhì)。（2）加強(qiáng)鍛煉：經(jīng)常進(jìn)行戶外活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（3）預(yù)防呼吸道感染：避免去人多擁擠的場(chǎng)所，注意隨氣候變化增減衣物。（4）積極治療基礎(chǔ)疾?。喝缲E病、貧血等。（5）按時(shí)預(yù)防接種：如接種流感疫苗、肺炎疫苗等。5.簡述產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）生命體征觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化。（2）子宮復(fù)舊及惡露觀察：每日測(cè)量宮底高度，觀察惡露的量、顏色及氣味。（3）會(huì)陰護(hù)理：保持會(huì)陰清潔干燥，如有傷口應(yīng)觀察有無紅腫、滲血等。（4）飲食