執(zhí)業(yè)藥師2024年筆試必考題含答案1.以下屬于一級保護(hù)野生藥材物種的是A.馬鹿B.穿山甲C.梅花鹿D.黑熊答案：C解析：一級保護(hù)野生藥材物種包括虎骨（已禁止貿(mào)易）、豹骨、羚羊角、梅花鹿鹿茸。馬鹿是二級保護(hù)野生藥材物種，穿山甲已調(diào)整為國家一級保護(hù)野生動物但不在傳統(tǒng)意義野生藥材一級保護(hù)物種范疇，黑熊是二級保護(hù)野生藥材物種。2.藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測是指A.藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制的過程B.藥品經(jīng)營企業(yè)對本單位經(jīng)營的藥品所發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行分析和報告的過程C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對使用的藥品所發(fā)生的不良反應(yīng)進(jìn)行分析、監(jiān)測的過程D.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心作出報告并進(jìn)行核實(shí)的過程答案：A解析：藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測是指藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制的過程。B、C選項(xiàng)表述不全面，D選項(xiàng)錯誤，監(jiān)測中心是負(fù)責(zé)相關(guān)工作組織、技術(shù)指導(dǎo)等，并非僅作出報告和核實(shí)。3.依據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，有關(guān)藥品零售企業(yè)購進(jìn)藥品，說法錯誤的是A.企業(yè)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定的程序和要求對到貨藥品逐批進(jìn)行驗(yàn)收B.驗(yàn)收藥品應(yīng)當(dāng)按照藥品批號查驗(yàn)同批號的檢驗(yàn)報告書C.冷藏藥品到貨時，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)運(yùn)輸方式及運(yùn)輸過程的溫度記錄、運(yùn)輸時間等質(zhì)量控制狀況D.對退貨藥品可直接入庫答案：D解析：對退貨藥品，應(yīng)當(dāng)逐批驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可入庫，而不是直接入庫。A、B、C選項(xiàng)均符合《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》中關(guān)于藥品零售企業(yè)購進(jìn)藥品的要求。4.某藥品的有效期為2024年10月，表明本品A.至2024年10月31日起不得使用B.至2024年10月1日起不得使用C.至2024年9月30日起不得使用D.至2024年11月1日起不得使用答案：C解析：藥品有效期標(biāo)注到月的，有效期的截止日為該月的最后一天。所以有效期為2024年10月，表明至2024年9月30日起不得使用。5.藥物與受體結(jié)合的特點(diǎn)，不正確的是A.靈敏性B.可逆性C.特異性D.持久性答案：D解析：藥物與受體結(jié)合具有特異性、靈敏性、可逆性、飽和性和多樣性等特點(diǎn)，并不包括持久性。6.藥物的治療指數(shù)是A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD5答案：A解析：治療指數(shù)（TI）是指藥物的半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值，即TI=LD50/ED50，用以表示藥物的安全性。7.以下哪種藥物可用于治療青光眼A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B解析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴(kuò)大，房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇，使眼壓下降，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，會加重青光眼患者眼壓升高；腎上腺素、去甲腎上腺素一般不用于青光眼治療。8.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是A.抑制環(huán)氧酶，減少TXA2的形成B.直接抑制血小板的聚集C.抑制凝血酶的形成D.激活血漿中抗凝血酶Ⅲ答案：A解析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的環(huán)氧酶（COX），減少血栓素A2（TXA2）的生成，從而抑制血小板的聚集，起到預(yù)防血栓形成的作用。它不是直接抑制血小板聚集，也不抑制凝血酶形成和激活抗凝血酶Ⅲ。9.治療竇性心動過速宜選用的藥物是A.普萘洛爾B.腎上腺素C.麻黃堿D.去甲腎上腺素答案：A解析：普萘洛爾為β受體阻斷藥，可減慢心率，用于治療竇性心動過速。腎上腺素、麻黃堿、去甲腎上腺素均可使心率加快，不能用于治療竇性心動過速。10.可用于治療強(qiáng)心苷中毒所致室性心律失常的藥物是A.苯妥英鈉B.阿托品C.地高辛D.腎上腺素答案：A解析：苯妥英鈉可與強(qiáng)心苷競爭Na?K?ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，因而有解毒效應(yīng)，能治療強(qiáng)心苷中毒所致室性心律失常。阿托品主要用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的緩慢型心律失常；地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，中毒時不能再用；腎上腺素可加重心律失常。11.下列屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證的是A.嚴(yán)重感染B.支氣管哮喘C.水痘D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：C解析：糖皮質(zhì)激素可降低機(jī)體的防御能力，誘發(fā)或加重感染，水痘患者使用糖皮質(zhì)激素可使病情加重，所以水痘是糖皮質(zhì)激素的禁忌證。嚴(yán)重感染在應(yīng)用足量有效的抗菌藥物治療的同時，可加用糖皮質(zhì)激素；支氣管哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證。12.以下不屬于抗甲狀腺藥物的是A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.碘化鉀答案：D解析：碘化鉀小劑量可用于防治單純性甲狀腺腫，大劑量碘主要用于甲狀腺危象的治療和甲狀腺手術(shù)前的準(zhǔn)備，不屬于抗甲狀腺藥物。甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶是硫脲類抗甲狀腺藥物，放射性碘可破壞甲狀腺組織，用于治療甲亢。13.下列關(guān)于胰島素的不良反應(yīng)，錯誤的是A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.高血鉀答案：D解析：胰島素可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血鉀降低，而不是高血鉀。胰島素的不良反應(yīng)包括低血糖反應(yīng)、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗等。14.可用于治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是A.青霉素GB.紅霉素C.林可霉素D.阿奇霉素答案：A解析：青霉素G對腦膜炎奈瑟菌高度敏感，可透過血腦屏障，是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物之一。紅霉素、林可霉素、阿奇霉素主要用于治療革蘭陽性菌感染等，對腦膜炎奈瑟菌作用不如青霉素G。15.能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抗生素是A.氯霉素B.四環(huán)素C.青霉素D.慶大霉素答案：C解析：青霉素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶，阻礙細(xì)胞壁黏肽合成，使細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，菌體膨脹裂解而死亡。氯霉素、四環(huán)素主要抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成；慶大霉素主要作用于細(xì)菌核糖體，抑制蛋白質(zhì)合成。16.以下屬于第四代頭孢菌素的是A.頭孢氨芐B.頭孢呋辛C.頭孢他啶D.頭孢吡肟答案：D解析：頭孢氨芐是第一代頭孢菌素；頭孢呋辛是第二代頭孢菌素；頭孢他啶是第三代頭孢菌素；頭孢吡肟是第四代頭孢菌素。17.可用于治療深部真菌感染的藥物是A.制霉菌素B.克霉唑C.氟康唑D.特比萘芬答案：C解析：氟康唑具有廣譜抗真菌作用，對深部真菌和淺部真菌均有抗菌作用，可用于治療深部真菌感染。制霉菌素、克霉唑主要用于治療淺部真菌感染；特比萘芬主要用于治療皮膚癬菌感染。18.屬于時間依賴型抗菌藥物的是A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.β內(nèi)酰胺類D.兩性霉素B答案：C解析：β內(nèi)酰胺類抗菌藥物的抗菌作用與同細(xì)菌接觸時間密切相關(guān)，屬于時間依賴型抗菌藥物。氨基糖苷類、喹諾酮類、兩性霉素B屬于濃度依賴型抗菌藥物。19.下列藥物中，具有耳毒性的是A.青霉素B.氯霉素C.鏈霉素D.紅霉素答案：C解析：鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，具有耳毒性、腎毒性等不良反應(yīng)。青霉素一般無耳毒性；氯霉素主要不良反應(yīng)是骨髓抑制；紅霉素主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)等。20.治療瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的首選藥是A.氯喹B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶答案：C解析：伯氨喹能殺滅間日瘧、三日瘧、卵形瘧的配子體和遲發(fā)型子孢子，是防治瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的首選藥。氯喹主要用于控制瘧疾的急性發(fā)作；青蒿素對各種瘧原蟲紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有快速的殺滅作用；乙胺嘧啶主要用于病因性預(yù)防。21.能殺滅絳蟲的藥物是A.哌嗪B.甲苯咪唑C.氯硝柳胺D.阿苯達(dá)唑答案：C解析：氯硝柳胺對多種絳蟲有殺滅作用，是驅(qū)絳蟲的首選藥之一。哌嗪主要用于驅(qū)蛔蟲和蟯蟲；甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑是廣譜驅(qū)蟲藥，對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等有驅(qū)蟲作用，但對絳蟲的作用不如氯硝柳胺。22.藥品管理法規(guī)定，國家實(shí)行藥品不良反應(yīng)A.監(jiān)測制度B.報告制度C.審查制度D.登記制度答案：B解析：《藥品管理法》規(guī)定，國家實(shí)行藥品不良反應(yīng)報告制度。藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須經(jīng)常考察本單位所生產(chǎn)、經(jīng)營、使用的藥品質(zhì)量、療效和反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，必須及時向當(dāng)?shù)厥?、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康主管部門報告。23.開辦藥品零售企業(yè)應(yīng)符合設(shè)置規(guī)定，下列與規(guī)定不符合的是A.企業(yè)具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度B.企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)有2年或2年以上的藥學(xué)技術(shù)工作經(jīng)驗(yàn)C.農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下地區(qū)設(shè)立藥品零售企業(yè)，有條件的應(yīng)當(dāng)配備執(zhí)業(yè)藥師D.在商業(yè)企業(yè)內(nèi)設(shè)立零售藥店的，必須具有獨(dú)立的區(qū)域答案：B解析：開辦藥品零售企業(yè)，質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)有1年以上（含1年）藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)，而不是2年或2年以上藥學(xué)技術(shù)工作經(jīng)驗(yàn)。A、C、D選項(xiàng)均符合開辦藥品零售企業(yè)的設(shè)置規(guī)定。24.藥品經(jīng)營企業(yè)必須標(biāo)明產(chǎn)地，方可銷售的藥品是A.中藥材B.中藥飲片C.中成藥D.民族藥答案：A解析：藥品經(jīng)營企業(yè)銷售中藥材，必須標(biāo)明產(chǎn)地。中藥飲片、中成藥、民族藥沒有必須標(biāo)明產(chǎn)地方可銷售的強(qiáng)制要求。25.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)院從藥品批發(fā)企業(yè)購進(jìn)第一類精神藥品時，應(yīng)A.由醫(yī)院自行到藥品批發(fā)企業(yè)提貨B.由藥品批發(fā)企業(yè)將藥品送至醫(yī)院C.由公安部門協(xié)助藥品批發(fā)企業(yè)將藥品送至醫(yī)院D.由公安部門協(xié)助醫(yī)院到藥品批發(fā)企業(yè)提貨答案：B解析：全國性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)將藥品送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行提貨。26.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位A.臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種B.臨床需要而市場上供應(yīng)不足的品種C.臨床或科研需要而市場上沒有供應(yīng)的品種D.臨床或科研需要而市場上供應(yīng)不足的品種答案：A解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。27.依據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》，關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)藥品交易說法錯誤的是A.提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)必須嚴(yán)格審核參與互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥品交易的資格B.向個人消費(fèi)者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本企業(yè)經(jīng)營的非處方藥C.參與互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能購買藥品，不得上網(wǎng)銷售藥品D.通過自身網(wǎng)站與本企業(yè)成員之外的其他企業(yè)進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的藥品生產(chǎn)企業(yè)只能交易本企業(yè)生產(chǎn)的藥品和本企業(yè)經(jīng)營的藥品答案：D解析：通過自身網(wǎng)站與本企業(yè)成員之外的其他企業(yè)進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的藥品生產(chǎn)企業(yè)只能交易本企業(yè)生產(chǎn)的藥品，不得經(jīng)營其他藥品。A、B、C選項(xiàng)均符合《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。28.藥品廣告中可以含有的內(nèi)容是A.治愈率達(dá)90%以上B.與同類藥品相比質(zhì)優(yōu)價廉C.根治頸椎病D.使用注意事項(xiàng)答案：D解析：藥品廣告不得含有表示功效、安全性的斷言或者保證；不得利用國家機(jī)關(guān)、科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會或者專家、學(xué)者、醫(yī)師、藥師、患者等的名義或者形象作推薦、證明；不得說明治愈率或者有效率；不得與其他藥品的功效和安全性進(jìn)行比較等。使用注意事項(xiàng)是藥品廣告中可以含有的內(nèi)容。29.藥物產(chǎn)生副作用的藥理學(xué)基礎(chǔ)是A.藥物作用的選擇性低B.藥物的劑量過大C.藥物作用的持續(xù)時間長D.藥物的代謝速度慢答案：A解析：藥物副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，其藥理學(xué)基礎(chǔ)是藥物作用的選擇性低，作用范圍廣，當(dāng)某一作用被用作治療目的時，其他作用就成了副作用。藥物劑量過大可引起毒性反應(yīng)；藥物作用持續(xù)時間長、代謝速度慢與副作用的產(chǎn)生無關(guān)。30.以下哪種給藥途徑吸收速度最快A.口服給藥B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射答案：D解析：靜脈注射是將藥物直接注入血液循環(huán)，不存在吸收過程，所以吸收速度最快。口服給藥需經(jīng)過胃腸道吸收，速度相對較慢；皮下注射和肌內(nèi)注射藥物需先從注射部位擴(kuò)散進(jìn)入血液循環(huán)，吸收速度較靜脈注射慢。31.藥物的首過效應(yīng)是指A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D解析：首過效應(yīng)是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少。A選項(xiàng)描述的是藥物與血漿蛋白結(jié)合；B選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確；C選項(xiàng)肌注給藥一般無明顯首過效應(yīng)。32.某藥按一級動力學(xué)消除，其半衰期為3小時，藥物初始劑量為100mg，經(jīng)過9小時后，體內(nèi)剩余藥量約為A.12.5mgB.25mgC.50mgD.75mg答案：A解析：一級動力學(xué)消除的藥物，經(jīng)過一個半衰期，藥物量減少一半。該藥物半衰期為3小時，經(jīng)過9小時，即經(jīng)過3個半衰期。初始劑量為100mg，經(jīng)過1個半衰期剩余50mg，經(jīng)過2個半衰期剩余25mg，經(jīng)過3個半衰期剩余12.5mg。33.毛果蕓香堿對眼睛的作用是A.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：B解析：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮??；通過縮瞳作用，使前房角間隙擴(kuò)大，房水易于回流，從而降低眼壓；還可使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊，即調(diào)節(jié)痙攣。34.新斯的明最強(qiáng)的作用是A.興奮胃腸道平滑肌B.興奮膀胱平滑肌C.興奮骨骼肌D.興奮支氣管平滑肌答案：C解析：新斯的明可逆性地抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿水解減少，表現(xiàn)出M樣和N樣作用。其對骨骼肌的興奮作用最強(qiáng)，因?yàn)樗艘种颇憠A酯酶外，還能直接激動骨骼肌運(yùn)動終板上的N?受體以及促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。對胃腸道、膀胱、支氣管平滑肌也有一定興奮作用，但不是最強(qiáng)的。35.阿托品禁用于A.胃痙攣B.虹膜睫狀體炎C.青光眼D.緩慢型心律失常答案：C解析：阿托品可使瞳孔散大，虹膜退向周邊，前房角間隙變窄，阻礙房水回流，導(dǎo)致眼壓升高，所以青光眼患者禁用。胃痙攣、虹膜睫狀體炎、緩慢型心律失常是阿托品的適應(yīng)證。36.腎上腺素與局麻藥配伍的目的是A.防止過敏性休克B.延長局麻藥的作用時間，減少吸收中毒C.升高血壓D.減少局麻藥的用量答案：B解析：腎上腺素加入局麻藥中，可使注射部位血管收縮，延緩局麻藥的吸收，延長局麻藥的作用時間，并減少吸收中毒的可能性。它不能防止過敏性休克，升高血壓不是與局麻藥配伍的主要目的，也不是為了減少局麻藥的用量。37.地西泮的作用機(jī)制是A.不通過受體，直接抑制中樞B.作用于苯二氮?受體，增加γ氨基丁酸（GABA）與GABA受體的親和力C.作用于GABA受體，增強(qiáng)GABA的作用D.誘導(dǎo)生成一種新蛋白質(zhì)而起作用答案：B解析：地西泮等苯二氮?類藥物作用于苯二氮?受體，增強(qiáng)γ氨基丁酸（GABA）能神經(jīng)的傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)，還能增強(qiáng)GABA與GABA受體的親和力。它并非不通過受體直接抑制中樞，也不是直接作用于GABA受體，也不是誘導(dǎo)生成新蛋白質(zhì)起作用。38.苯巴比妥過量中毒，為了加速其排泄，應(yīng)采取的措施是A.堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C.堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D.酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收答案：C解析：苯巴比妥是弱酸性藥物，堿化尿液可使藥物解離度增大，脂溶性降低，不易通過腎小管上皮細(xì)胞的脂質(zhì)膜，從而減少腎小管的再吸收，加速藥物的排泄。39.氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)不包括A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.體位性低血壓答案：D解析：氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)包括帕金森綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能、遲發(fā)性運(yùn)動障礙等。體位性低血壓是氯丙嗪的心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)，不屬于錐體外系反應(yīng)。40.嗎啡的適應(yīng)證是A.分娩止痛B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.顱腦外傷止痛答案：C解析：嗎啡可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟前、后負(fù)荷，有利于肺水腫的消除；其鎮(zhèn)靜作用又有利于消除患者的焦慮、恐懼情緒；此外，嗎啡可降低呼吸中樞對CO?的敏感性，使急促淺表的呼吸得以緩解，所以可用于心源性哮喘。嗎啡能通過胎盤屏障或經(jīng)乳汁分泌，抑制新生兒和嬰兒呼吸，故禁用于分娩止痛；嗎啡可收縮支氣管平滑肌，誘發(fā)或加重支氣管哮喘，故支氣管哮喘患者禁用；顱腦外傷時使用嗎啡可使顱內(nèi)壓升高，故顱腦外傷止痛禁用嗎啡。41.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.瑞夷綜合征D.水鈉潴留答案：D解析：阿司匹林的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)、過敏反應(yīng)、瑞夷綜合征等。水鈉潴留不是阿司匹林的不良反應(yīng)，水鈉潴留常見于糖皮質(zhì)激素等藥物。42.硝苯地平的主要藥理作用是A.減慢心率B.抑制心肌收縮力C.擴(kuò)張血管D.延長動作電位時程答案：C解析：硝苯地平為鈣通道阻滯藥，能選擇性阻滯Ca2?通道，抑制Ca2?內(nèi)流，從而使血管平滑肌舒張，外周血管阻力降低，血壓下降，主要藥理作用是擴(kuò)張血管。它可反射性引起心率加快，對心肌收縮力有一定抑制作用但不是主要作用，也不延長動作電位時程。43.卡托普利的降壓作用機(jī)制是A.抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶B.阻斷血管緊張素Ⅱ受體C.抑制腎素的釋放D.直接擴(kuò)張血管答案：A解析：卡托普利為血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制藥，能抑制ACE的活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并使醛固酮分泌減少，水鈉潴留減輕，起到降壓作用。它不是阻斷血管緊張素Ⅱ受體，也不直接抑制腎素釋放和直接擴(kuò)張血管。44.硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制是A.增加心肌供氧量B.降低心肌耗氧量C.增加心肌供氧量和降低心肌耗氧量D.收縮冠狀動脈答案：C解析：硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制主要是通過擴(kuò)張靜脈和動脈，降低心臟的前、后負(fù)荷，減少心肌耗氧量；同時它還能選擇性擴(kuò)張冠狀動脈，增加缺血區(qū)心肌的血液灌注，即增加心肌供氧量。它不會收縮冠狀動脈。45.呋塞米的利尿作用機(jī)制是A.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部Na?K?2Cl?共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)B.抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na?Cl?共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)C.競爭遠(yuǎn)曲小管和集合管醛固酮受體D.抑制碳酸酐酶答案：A解析：呋塞米等袢利尿藥主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部，抑制Na?K?2Cl?共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少NaCl的重吸收，降低腎的稀釋與濃縮功能，產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na?Cl?共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的是噻嗪類利尿藥；競爭遠(yuǎn)曲小管和集合管醛固酮受體的是螺內(nèi)酯；抑制碳酸酐酶的是乙酰唑胺等。46.氨苯蝶啶的作用機(jī)制是A.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na?的重吸收和K?的分泌B.競爭遠(yuǎn)曲小管和集合管醛固酮受體C.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部Na?K?2Cl?共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)D.抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na?Cl?共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)答案：A解析：氨苯蝶啶直接抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na?的重吸收，使Na?排出增加，同時減少K?的分泌，產(chǎn)生保鉀利尿作用。競爭遠(yuǎn)曲小管和集合管醛固酮受體的是螺內(nèi)酯；抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部Na?K?2Cl?共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的是呋塞米等；抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na?Cl?共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的是噻嗪類利尿藥。47.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是A.提高機(jī)體抗病能力B.中和細(xì)菌內(nèi)毒素C.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克D.加強(qiáng)抗生素的抗菌作用答案：C解析：糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染，主要是利用其抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克等作用，緩解中毒癥狀，幫助患者度過危險期。它不能提高機(jī)體抗病能力，也不能中和細(xì)菌內(nèi)毒素，更不是加強(qiáng)抗生素的抗菌作用。48.甲狀腺素的臨床應(yīng)用不包括A.呆小病B.黏液性水腫C.單純性甲狀腺腫D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：D解析：甲狀腺素主要用于治療甲狀腺功能減退癥，如呆小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫等。甲狀腺功能亢進(jìn)是甲狀腺素分泌過多導(dǎo)致的疾病，不能用甲狀腺素治療。49.磺酰脲類降糖藥的作用機(jī)制是A.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素B.增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用C.抑制腸道對葡萄糖的吸收D.抑制糖原異生答案：A解析：磺酰脲類降糖藥主要通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，增加胰島素的分