2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）護(hù)理評(píng)估試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）1.以下哪項(xiàng)不是評(píng)估患者疼痛程度的常用工具？A.數(shù)字評(píng)分法B.沙利文疼痛量表C.溫度測(cè)試法D.疼痛日記法2.患者男性，60歲，因急性心肌梗死入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于心電監(jiān)護(hù)？A.定時(shí)測(cè)量血壓B.觀察心率變化C.監(jiān)測(cè)心電圖D.觀察患者的呼吸情況3.患者女性，30歲，因車禍導(dǎo)致頭部外傷入院。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示顱內(nèi)壓增高？A.腦脊液壓力正常B.腦脊液壓力升高C.腦脊液壓力降低D.腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)升高4.患者男性，40歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于改善患者的呼吸困難？A.保持室內(nèi)空氣清新B.避免接觸過(guò)敏源C.給予高流量吸氧D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)5.患者女性，50歲，因糖尿病足入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于預(yù)防糖尿病足的發(fā)生？A.定期檢查血糖B.保持足部清潔干燥C.穿著寬松舒適的鞋襪D.給予高蛋白、高熱量飲食6.患者男性，70歲，因腦出血入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于預(yù)防壓瘡？A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚干燥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持7.患者女性，35歲，因妊娠合并心臟病入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于減輕患者心悸癥狀？A.保持室內(nèi)安靜B.避免情緒激動(dòng)C.給予高流量吸氧D.給予強(qiáng)心藥物8.患者男性，45歲，因急性胰腺炎入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)？A.限制脂肪攝入B.保持良好的心態(tài)C.給予高熱量飲食D.給予抗生素治療9.患者女性，55歲，因骨折入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于促進(jìn)骨折愈合？A.定時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)B.避免負(fù)重C.給予高鈣飲食D.使用夾板固定10.患者男性，30歲，因中毒性休克入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施有助于改善患者病情？A.給予高流量吸氧B.使用血管活性藥物C.保持體溫穩(wěn)定D.加強(qiáng)心理護(hù)理二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.以下哪些因素可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡？A.長(zhǎng)時(shí)間臥床B.營(yíng)養(yǎng)不良C.濕疹D.感染2.以下哪些癥狀提示患者可能存在呼吸困難？A.呼吸頻率加快B.呼吸困難C.呼吸音粗糙D.咳嗽3.以下哪些護(hù)理措施有助于預(yù)防糖尿病患者足部并發(fā)癥？A.保持足部清潔干燥B.定期檢查血糖C.穿著寬松舒適的鞋襪D.避免赤腳行走4.以下哪些護(hù)理措施有助于預(yù)防腦出血患者發(fā)生壓瘡？A.定時(shí)翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚干燥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持5.以下哪些因素可能導(dǎo)致患者發(fā)生中毒性休克？A.嚴(yán)重感染B.創(chuàng)傷C.藥物過(guò)敏D.病毒感染6.以下哪些護(hù)理措施有助于改善患者心悸癥狀？A.保持室內(nèi)安靜B.避免情緒激動(dòng)C.給予高流量吸氧D.給予強(qiáng)心藥物7.以下哪些護(hù)理措施有助于預(yù)防急性胰腺炎復(fù)發(fā)？A.限制脂肪攝入B.保持良好的心態(tài)C.給予高熱量飲食D.給予抗生素治療8.以下哪些護(hù)理措施有助于促進(jìn)骨折愈合？A.定時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)B.避免負(fù)重C.給予高鈣飲食D.使用夾板固定9.以下哪些因素可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛？A.創(chuàng)傷B.感染C.腫瘤D.疾病10.以下哪些護(hù)理措施有助于改善患者腦出血后的神經(jīng)功能障礙？A.定時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練B.給予營(yíng)養(yǎng)支持C.保持心理穩(wěn)定D.避免情緒激動(dòng)四、案例分析題（每題5分，共10分）1.案例背景：患者，男性，45歲，因急性腎衰竭入院?；颊呷朐呵耙恢艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等癥狀，入院時(shí)血壓160/100mmHg，心率120次/分，呼吸頻率24次/分，神志模糊，尿量減少至每日500ml。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐600μmol/L，尿素氮30mmol/L，電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)。要求：（1）根據(jù)患者的病情，列出至少3項(xiàng)護(hù)理診斷。（2）針對(duì)上述護(hù)理診斷，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。2.案例背景：患者，女性，28歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷入院。患者入院時(shí)GCS評(píng)分3分，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)瞳孔正常，雙側(cè)肢體肌力0級(jí)。入院后，患者出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，伴有上消化道出血。要求：（1）根據(jù)患者的病情，列出至少2項(xiàng)緊急護(hù)理措施。（2）針對(duì)患者的應(yīng)激性潰瘍，提出相應(yīng)的護(hù)理措施。五、論述題（每題10分，共10分）1.論述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)，包括病情觀察、藥物治療、心理護(hù)理和健康教育等方面。六、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。2.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。本次試卷答案如下：一、單項(xiàng)選擇題1.C解析：溫度測(cè)試法不屬于評(píng)估患者疼痛程度的常用工具。常用的評(píng)估工具包括數(shù)字評(píng)分法、沙利文疼痛量表和疼痛日記法。2.D解析：心電監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容包括觀察心率、心律和心電圖變化，而呼吸情況的觀察不屬于心電監(jiān)護(hù)的范疇。3.B解析：顱內(nèi)壓增高時(shí)，腦脊液壓力會(huì)升高，這是顱內(nèi)壓增高的重要表現(xiàn)之一。4.C解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難時(shí)，給予高流量吸氧可以改善患者的呼吸困難。5.B解析：糖尿病足的發(fā)生與足部血液循環(huán)不良、神經(jīng)損傷和感染等因素有關(guān)，保持足部清潔干燥可以預(yù)防感染。6.A解析：壓瘡的發(fā)生與局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓有關(guān)，定時(shí)翻身可以減少局部組織的受壓時(shí)間，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。7.B解析：妊娠合并心臟病患者心悸癥狀可能與情緒激動(dòng)有關(guān)，避免情緒激動(dòng)有助于減輕心悸癥狀。8.A解析：急性胰腺炎的復(fù)發(fā)與脂肪攝入過(guò)多有關(guān)，限制脂肪攝入可以預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)。9.A解析：骨折愈合過(guò)程中，避免負(fù)重可以減少骨折部位的壓力，有利于骨折愈合。10.B解析：中毒性休克患者病情危重，使用血管活性藥物可以幫助維持血壓穩(wěn)定，改善病情。二、多項(xiàng)選擇題1.A、B、C、D解析：壓瘡的發(fā)生與長(zhǎng)時(shí)間臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、濕疹和感染等因素有關(guān)。2.A、B、C、D解析：呼吸困難可能表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸困難、呼吸音粗糙和咳嗽等癥狀。3.A、B、C、D解析：預(yù)防糖尿病患者足部并發(fā)癥需要保持足部清潔干燥、定期檢查血糖、穿著寬松舒適的鞋襪和避免赤腳行走。4.A、B、C、D解析：預(yù)防腦出血患者發(fā)生壓瘡需要定時(shí)翻身、使用氣墊床、保持皮膚干燥和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。5.A、B、C、D解析：中毒性休克可能由嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、藥物過(guò)敏和病毒感染等因素導(dǎo)致。6.A、B、C、D解析：改善患者心悸癥狀可以通過(guò)保持室內(nèi)安靜、避免情緒激動(dòng)、給予高流量吸氧和給予強(qiáng)心藥物等護(hù)理措施。7.A、B、C、D解析：預(yù)防急性胰腺炎復(fù)發(fā)可以通過(guò)限制脂肪攝入、保持良好的心態(tài)、給予高熱量飲食和給予抗生素治療等護(hù)理措施。8.A、B、C、D解析：促進(jìn)骨折愈合可以通過(guò)定時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)、避免負(fù)重、給予高鈣飲食和使用夾板固定等護(hù)理措施。9.A、B、C、D解析：疼痛可能由創(chuàng)傷、感染、腫瘤和疾病等因素導(dǎo)致。10.A、B、C、D解析：改善患者腦出血后的神經(jīng)功能障礙可以通過(guò)定時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、給予營(yíng)養(yǎng)支持、保持心理穩(wěn)定和避免情緒激動(dòng)等護(hù)理措施。四、案例分析題1.（1）護(hù)理診斷：-活動(dòng)無(wú)耐力：與急性腎衰竭導(dǎo)致代謝產(chǎn)物潴留、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)有關(guān)。-潛在并發(fā)癥：感染、心力衰竭、高血壓和電解質(zhì)紊亂。-知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)及自我管理能力。-情緒困擾：與病情嚴(yán)重、治療復(fù)雜、預(yù)后不良等因素有關(guān)。（2）護(hù)理措施：-病情觀察：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、尿量、電解質(zhì)和酸堿平衡情況。-藥物治療：根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療，如利尿劑、糾正電解質(zhì)紊亂和維持酸堿平衡。-心理護(hù)理：提供心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼。-健康教育：指導(dǎo)患者進(jìn)行自我管理，包括飲食、休息和活動(dòng)等。2.（1）緊急護(hù)理措施：-立即進(jìn)行頭部CT檢查，評(píng)估腦部損傷情況。-保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。-遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止痛和抗炎藥物。（2）應(yīng)激性潰瘍的護(hù)理措施：-評(píng)估出血情況，監(jiān)測(cè)血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。-遵醫(yī)囑給予止血藥物和胃黏膜保護(hù)劑。-鼓勵(lì)患者少量多次進(jìn)食，避免過(guò)飽。五、論述題1.急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)：-病情觀察：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、心電圖變化和心功能狀況。-藥物治療：遵醫(yī)囑給予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血和抗心律失常等藥物。-心理護(hù)理：提供心理支持，減輕患者的焦慮和恐懼。-健康教育：指導(dǎo)患者進(jìn)行生活方式的調(diào)整，包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)和保持良好的心態(tài)。-康復(fù)護(hù)理：在患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量。六、簡(jiǎn)答題1.護(hù)理評(píng)估的基本步驟：-收集資料：通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查和輔助檢查等方式收集患者的健康資料。-分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析，識(shí)別患者的健康問(wèn)題。-制定計(jì)劃：根據(jù)患者的健康問(wèn)題，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。-