婦幼保健院智慧醫(yī)療信息平臺項目設(shè)計方案

第第頁一、項目建設(shè)背景政策背景2018年4月，國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃與信息司、統(tǒng)計信息中心，在《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》明確醫(yī)院信息化功能和《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引》明確醫(yī)院信息化技術(shù)的基礎(chǔ)上正式對外發(fā)布《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》。加強頂層設(shè)計，有利于醫(yī)院信息化建設(shè)在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范性、數(shù)據(jù)一致性、數(shù)據(jù)完整性、數(shù)據(jù)聯(lián)通性、信息應(yīng)用性、發(fā)展平衡性等方面進一步完善，確保各類診療資料有效地互聯(lián)互通和務(wù)實應(yīng)用。2018年8月，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布《關(guān)于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》，提出大力推進互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評工作的開展，加強醫(yī)院信息平臺建設(shè)，使分布在不同部門的不同信息系統(tǒng)由分散到整合再到嵌合融合，逐步解決信息孤島、信息煙囪問題，最終形成基于醫(yī)院信息平臺的整體統(tǒng)一的院內(nèi)信息。明確要求到2020年，三級醫(yī)院要實現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評4級水平。加強電子病歷信息化水平評價，到2019年，轄區(qū)內(nèi)所有三級醫(yī)院要達到電子病歷應(yīng)用水平分級評價3級以上，即實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)不同部門間數(shù)據(jù)交換；到2020年，要達到分級評價4級以上，即醫(yī)院內(nèi)實現(xiàn)全院信息共享，并具備醫(yī)療決策支持功能。2020年8月6日，國家衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)計信息中心正式印發(fā)了《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評方案（2020年版）》，以及《區(qū)域全民健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評方案（2020年版）》。新版測評方案明確了醫(yī)院測評工作的原則、依據(jù)、方法、測評管理及流程，明確了測評內(nèi)容、等級評定及指標(biāo)體系，特別是結(jié)合近幾年醫(yī)院信息化建設(shè)新需求、新技術(shù)應(yīng)用情況。在2017年版的基礎(chǔ)上，強化了分級管理機構(gòu)職責(zé)，明確建立定量測試和定性評價兩支專家隊伍，修訂了測評流程，補充完善了測評指標(biāo)，提升了測評方案的科學(xué)性和指導(dǎo)性，以更好地服務(wù)于醫(yī)院信息化建設(shè)。2022年2月9日，國家衛(wèi)生健康委員會體制改革司發(fā)布《國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處關(guān)于抓好推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展意見落實的通知》（以下簡稱“《通知》”），提出建立推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價機制。建立推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價機制，重點評價各省（區(qū)、市）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，強化對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，全面推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策措施落地見效。2023年2月，衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平三年提升計劃（2023-2025年）》，文件要求指出：到2025年，全省三級醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平4級及以上的達到100%，5級及以上的達到70%。二、現(xiàn)狀及存在問題醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀婦幼保健院已建設(shè)包括HIS系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、心電管理系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、合理用藥管理系統(tǒng)、手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、臨床檢驗系統(tǒng)、不良事件報告系統(tǒng)、醫(yī)保管理系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)等。目前婦幼保健院信息化建設(shè)水平達到電子病歷4級。醫(yī)院信息化建設(shè)存在問題1， 目前醫(yī)院整體信息化水平不高，部分科室業(yè)務(wù)流程存在紙質(zhì)流程較多情況。2， 未建設(shè)統(tǒng)一的集成平臺，存在不同系統(tǒng)、不同科室之間存在數(shù)據(jù)互通問題。3， 按照互聯(lián)互通四級甲的測評要求，一方面沒有集成平臺，以及基于集成平臺的業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)；一方面經(jīng)過測評計算醫(yī)院現(xiàn)有條件得分為39.33分，而四級甲測評要求不低于80分，差距明顯。三、需求分析以互聯(lián)互通四級甲標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向需求，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有軟硬件設(shè)施條件及業(yè)務(wù)發(fā)展需求，梳理建設(shè)需求。用戶需求分析管理人員1. 決策者：承擔(dān)醫(yī)療管理中關(guān)鍵績效指標(biāo)制定、各指標(biāo)在管理周期內(nèi)目標(biāo)值的制定、醫(yī)療管理工作評估與改進措施制定的決策人員，需要通過信息系統(tǒng)實時掌握醫(yī)院各項運營指標(biāo)數(shù)據(jù)，借助信息系統(tǒng)來進行醫(yī)療管理策略制定與評估改進。2. 管理者：直接在醫(yī)院的診療活動中從事過程監(jiān)控、指標(biāo)值測量、流程干預(yù)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的醫(yī)療質(zhì)量管理人員，需要通過信息系統(tǒng)來管理醫(yī)院日常工作，及時掌握醫(yī)院各項運營指標(biāo)數(shù)據(jù)。3. 業(yè)務(wù)主管：醫(yī)院行政管理人員，主要指各職能部門的主管，負責(zé)該部門的管理工作，需要通過信息系統(tǒng)來管理部門日常工作，及時掌握科室各項運營指標(biāo)數(shù)據(jù)以及科室人員績效情況。4. 一般工作人員：醫(yī)院工作人員，主要指各職能部門的業(yè)務(wù)工作人員，負責(zé)該部門的日常業(yè)務(wù)工作，需要通過信息系統(tǒng)來處理部門日常工作。醫(yī)務(wù)人員1. 臨床醫(yī)生：直接接觸患者給予詳細的詢問病史、體格檢查、診斷、病歷記錄、開處方、開醫(yī)囑，并針對患者的病情制定診療方案的醫(yī)生，通過信息系統(tǒng)可以進行病歷文書書寫、檢驗檢查以及醫(yī)囑處方開單等診療活動，借助信息系統(tǒng)來提高工作效率。2. 醫(yī)技醫(yī)生：承擔(dān)醫(yī)技檢驗、檢查和醫(yī)技治療等相關(guān)工作的醫(yī)生，通過信息系統(tǒng)可以對醫(yī)技科室檢查/檢驗質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量進行管理。3. 體檢醫(yī)生：直接接觸健康體檢者，給予體格檢查、物理檢查、診斷、評估并提出健康指導(dǎo)建議的醫(yī)生，可以通過信息系統(tǒng)來記錄體檢者的體檢結(jié)果信息，運用體檢、檢驗、檢查等手段對健康人群的全面健康進行系統(tǒng)評估。4. 康復(fù)醫(yī)生：通過物理療法、作業(yè)療法、語言療法、康復(fù)工程、傳統(tǒng)康復(fù)等方法促進病員恢復(fù)健康；負責(zé)接待病員康復(fù)咨詢、功能檢查評定、安排短期康復(fù)訓(xùn)練項目，推薦部分有條件的病員購買使用智能康復(fù)器械，進行長期被動伸展運動，預(yù)防肌肉萎縮、促進或保持病員功能恢復(fù)等相關(guān)治療的專業(yè)人員，通過信息系統(tǒng)可以更好地為患者提供康復(fù)治療服務(wù)。5. 護士：從事護理工作的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員，可以通過信息系統(tǒng)進行護理文書書寫、醫(yī)囑執(zhí)行等日常護理工作，借助信息系統(tǒng)來提高工作效率。6. 麻醉醫(yī)師：保證患者在無痛、安全的前提下和手術(shù)醫(yī)師共同完成手術(shù)的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員，可以通過信息系統(tǒng)來記錄手術(shù)過程中的麻醉相關(guān)信息。7. 營養(yǎng)師：通過嚴格營養(yǎng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和專業(yè)臨床營養(yǎng)技能修煉，能夠指導(dǎo)人們在飲食、預(yù)防疾病、輔助治療、預(yù)防亞健康、健康管理等領(lǐng)域，并能夠設(shè)計好方案和跟蹤服務(wù)的營養(yǎng)專業(yè)人才，可以通過信息系統(tǒng)為患者提供全面的營養(yǎng)評價、制定可執(zhí)行的個性化方案，利用信息系統(tǒng)交流執(zhí)行情況，定期隨訪營養(yǎng)治療效果。8. 藥事人員：承擔(dān)醫(yī)囑審核、藥品使用、管理、發(fā)放等相關(guān)工作的技術(shù)人員，可以通過信息系統(tǒng)快速完成藥品采購、庫存管理、處方醫(yī)囑審核、處方點評、藥房發(fā)藥、藥師查房、抗菌藥物管理等藥事服務(wù)工作，提高藥師工作效率。9. 醫(yī)工人員：承擔(dān)醫(yī)療儀器設(shè)備保障維護的技術(shù)人員，可以通過信息系統(tǒng)全面掌握院內(nèi)醫(yī)療儀器設(shè)備的運行情況，及時提供設(shè)備運維服務(wù)。10. 接待人員：為患者進行身份登記、建立與維護患者檔案的醫(yī)院工作人員，可以通過信息系統(tǒng)對患者進行統(tǒng)一管理，為患者提供更好的服務(wù)。11. 后勤服務(wù)人員：為醫(yī)院提供后勤服務(wù)保障的人員，可以通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)后勤精細化管理與后勤節(jié)能、安全及信息化管理?；颊邅磲t(yī)院就診或進行健康體檢的接受醫(yī)院服務(wù)的個人，通過信息系統(tǒng)可以讓患者享受便捷的醫(yī)療服務(wù)，有效提高患者的就診效率和就醫(yī)體驗。業(yè)務(wù)需求分析信息平臺業(yè)務(wù)需求集成平臺業(yè)務(wù)需求現(xiàn)階段，醫(yī)院各系統(tǒng)模塊之間的互聯(lián)互通在技術(shù)上一般采用了中間表、Socket通訊等方式，而在系統(tǒng)的交互數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)上基本是由互聯(lián)互通的廠商自行約定。這就導(dǎo)致了整個醫(yī)院的信息系統(tǒng)之間的連接非常的復(fù)雜，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不一；并且信息系統(tǒng)之間的交互沒有采用任何的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。如下圖所示：在上面的情況下當(dāng)其中一個系統(tǒng)的改造、升級等會導(dǎo)致其他所有關(guān)聯(lián)系統(tǒng)的更改，同時新系統(tǒng)的上線也必然影響到其他所有關(guān)聯(lián)系統(tǒng)。以上的這些問題導(dǎo)致了醫(yī)院信息系統(tǒng)的不穩(wěn)定，并且阻礙了醫(yī)院信息化的發(fā)展。針對這些問題，在原來點對點的基礎(chǔ)上增加了一層集成平臺。集成平臺按照SOA（面向服務(wù)的架構(gòu)）的設(shè)計理念，采用組件化、松耦合的設(shè)計思路，以企業(yè)服務(wù)總線（ESB）的方式，來負責(zé)所有系統(tǒng)之間的交互，實現(xiàn)整個醫(yī)院信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，避免以往的中間表交互等交互方式，真正實現(xiàn)醫(yī)院所有信息系統(tǒng)的即插即用。該平臺的結(jié)構(gòu)如下圖所示：該平臺由一個基礎(chǔ)支撐平臺以及在此之上提供的一系列加速器、適配器、基礎(chǔ)服務(wù)組成；接入平臺的系統(tǒng)符合現(xiàn)有的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（MLLP、WebServices等），平臺之上傳輸?shù)男畔⒎螲L7標(biāo)準(zhǔn)并兼容IHE相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。其主要的功能組件如下：基礎(chǔ)支撐平臺（ESB）：為信息集成平臺提供基礎(chǔ)的運行支撐平臺，提供服務(wù)定義、服務(wù)注冊、服務(wù)發(fā)布、服務(wù)適配等，通過消息引擎提供消息格式和內(nèi)容轉(zhuǎn)換，提供交互服務(wù)消息驗證，提供消息路由，支持同步異步消息功能等HL7Accelerator：HL7加速器，該加速器負責(zé)將各個系統(tǒng)發(fā)往信息集成平臺的數(shù)據(jù)格式化為HL7標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)需要轉(zhuǎn)化為特定的目標(biāo)格式；并提供消息的路由功能，可以根據(jù)HL7Message的MSH標(biāo)識將消息路由到目標(biāo)系統(tǒng)。ProcessManager：流程服務(wù)，現(xiàn)有應(yīng)用程序與更新的應(yīng)用程序相集成，以便它們透明地協(xié)同工作，實現(xiàn)在業(yè)務(wù)邏輯層支持業(yè)務(wù)流程集成、業(yè)務(wù)流程再造、業(yè)務(wù)流程自動化和業(yè)務(wù)協(xié)同。適配器：提供了一系列的接入適配器，主要包括MLLP、WebServices、MQ、MSMQ、Socket、SMTP、FTP等接入方式，以滿足不同廠商的產(chǎn)品快速接入到信息集成平臺?；诋?dāng)前醫(yī)院信息孤島較多的現(xiàn)狀，新項目建設(shè)將通過集成平臺對醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)進行應(yīng)用整合，利用標(biāo)準(zhǔn)的適配器組件，實現(xiàn)數(shù)據(jù)集中交換和業(yè)務(wù)流程優(yōu)化。著力打破醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)“點對點”的接口模式，讓所有系統(tǒng)只與集成平臺進行對接，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)進行維護或升級改造時不會發(fā)生連鎖反應(yīng)，只需要修改集成平臺與實際業(yè)務(wù)模塊發(fā)生變動的系統(tǒng)即可，從而大幅減少醫(yī)院信息化升級改造成本，降低醫(yī)院對系統(tǒng)廠商的依賴，將信息化建設(shè)的主動權(quán)重新掌握在自己手中。同時，通過集成平臺統(tǒng)一管理和協(xié)同院內(nèi)應(yīng)用系統(tǒng)，統(tǒng)一患者主索引，統(tǒng)一操作用戶的賬號和密碼，統(tǒng)一公共詞典等，構(gòu)建基于標(biāo)準(zhǔn)化、實現(xiàn)互聯(lián)互通的集成平臺。平臺除了需要無縫接入醫(yī)院的各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)外，還應(yīng)提供醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)實施標(biāo)準(zhǔn)，包括HL7V3.0、HL7CDA、HL7CCOW、IHE（醫(yī)療信息集成規(guī)范）、HIE（醫(yī)療信息交互/交換）、DICOM、ICD-10（疾病分類代碼標(biāo)準(zhǔn)）等標(biāo)準(zhǔn)?；跀?shù)據(jù)中心的應(yīng)用需求醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心通過數(shù)據(jù)中心服務(wù)平臺，集中采集各業(yè)務(wù)系統(tǒng)運行數(shù)據(jù)，按照應(yīng)用層次進行主題數(shù)據(jù)歸集，提供面向不同用戶角色的數(shù)據(jù)組織與分析，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的動態(tài)、精確、有效的展現(xiàn)?；跀?shù)據(jù)中心的應(yīng)用的最基本前提是按照統(tǒng)一的一套數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，將需要的數(shù)據(jù)從各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)中抽取出來，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲與應(yīng)用。數(shù)據(jù)應(yīng)用中，為了避免出現(xiàn)統(tǒng)計結(jié)果不準(zhǔn)確的情況，醫(yī)院需要統(tǒng)一數(shù)據(jù)統(tǒng)計口徑和數(shù)據(jù)來源。數(shù)據(jù)中心應(yīng)存儲醫(yī)院臨床診療數(shù)據(jù)、運營數(shù)據(jù)等所有有價值的數(shù)據(jù)，并能夠同時支持存儲結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)中心的構(gòu)建應(yīng)符合國內(nèi)和國際醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并至少要能夠具備如下功能：1.數(shù)據(jù)中心存儲臨床數(shù)據(jù)，如：醫(yī)護人員、患者、臨床診療數(shù)據(jù)等信息，這些信息按不同內(nèi)容不同方式存儲于數(shù)據(jù)庫內(nèi)，以供上層應(yīng)用調(diào)用，包括但不限于基礎(chǔ)信息庫、臨床信息存儲庫、電子病歷共享文檔庫等。2.基礎(chǔ)信息庫將患者、醫(yī)療服務(wù)人員、機構(gòu)、字典和術(shù)語進行注冊，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理。3.臨床信息庫應(yīng)將患者診療信息的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)存儲于數(shù)據(jù)庫中，且數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)嚴格遵循電子病歷基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)。4.共享文檔庫應(yīng)符合衛(wèi)健委電子病歷共享文檔規(guī)范和電子病歷基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)的XML文檔，應(yīng)用于區(qū)域醫(yī)療信息共享與協(xié)同。5.通過數(shù)據(jù)中心建設(shè)，應(yīng)形成醫(yī)院的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，包括數(shù)據(jù)共享接口規(guī)范、臨床數(shù)據(jù)集規(guī)范、數(shù)據(jù)對外發(fā)布規(guī)范等，使得未來引進和建設(shè)新的信息系統(tǒng)變得有章可依。6.數(shù)據(jù)中心平臺應(yīng)具有高度的可擴展性，支撐醫(yī)院業(yè)務(wù)從院內(nèi)向區(qū)域的延伸，實現(xiàn)與各級各類區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)平臺的接口整合和數(shù)據(jù)共享。基于信息平臺的患者服務(wù)需求結(jié)合互聯(lián)互通四級甲服務(wù)功能以及醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需求，患者服務(wù)需求包括患者信息交互系統(tǒng)、智能消息提醒系統(tǒng)、智慧護理白板系統(tǒng)、患者健康宣教系統(tǒng)、智能問卷調(diào)查系統(tǒng)、病區(qū)環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)、患者服務(wù)配套系統(tǒng)。數(shù)據(jù)治理服務(wù)需求根據(jù)醫(yī)院實際情況進行數(shù)據(jù)自動采集，手工填報，并通過數(shù)據(jù)校驗、數(shù)據(jù)審核，實現(xiàn)自動、標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)上報等，滿足醫(yī)院各類數(shù)據(jù)上報的需求；通過數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，實現(xiàn)元數(shù)據(jù)的定義、收集、管理，實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)量水平的持續(xù)化改進，為醫(yī)院的臨床、科研、教學(xué)提供高質(zhì)量的數(shù)據(jù)支撐；通過數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，實現(xiàn)對醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)閉環(huán)管理的監(jiān)控，從而持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。業(yè)務(wù)系統(tǒng)服務(wù)需求排隊叫號系統(tǒng)醫(yī)院現(xiàn)有排隊機制基于人工排隊，存在門診病人排隊時間過長，在診區(qū)無序看診的現(xiàn)象，缺少相應(yīng)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)解決次問題。自助服務(wù)管理系統(tǒng)目前的自助服務(wù)設(shè)備不支持門診發(fā)票、住院發(fā)票、門診病歷自助打印功能，需建設(shè)相應(yīng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)功能滿足患者自助打印需求。住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)已有的住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)缺少住院手術(shù)分級管理。通過建設(shè)住院手術(shù)分級管理功能，可以實現(xiàn)根據(jù)手術(shù)風(fēng)險程度、難易程度、資源消耗程度和倫理風(fēng)險，對本機構(gòu)開展的手術(shù)進行分級，并對不同級別手術(shù)采取相應(yīng)管理策略。疾病監(jiān)測報告管理系統(tǒng)目前該系統(tǒng)缺少食源性疾病報告卡功能，對食源性疾病統(tǒng)計上報缺乏支持。協(xié)同辦公管理系統(tǒng)協(xié)同辦公管理系統(tǒng)可以實現(xiàn)醫(yī)院行政對業(yè)務(wù)的全方位管控。把以往需要手工簽批的紙質(zhì)表格全部固化為標(biāo)準(zhǔn)化流程，只需在系統(tǒng)上填寫申請內(nèi)容發(fā)送，流程自動轉(zhuǎn)呈相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批。大大提高了工作效率。評級評審改造需求按照《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評方案（2020）》要求，需按測評要求進行評級評審改造?，F(xiàn)有系統(tǒng)改造需求通過新增集成平臺，進行數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化處理后，各現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)需要與新增的集成平臺進行對接，需要滿足互聯(lián)互通四級甲要求的改造。信息資源建設(shè)需求分析服務(wù)器及存儲需求結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務(wù)和新增集成平臺的資源需求，需求量見下表：應(yīng)用應(yīng)用子系統(tǒng)負載壓力內(nèi)存CPU網(wǎng)絡(luò)IOPSPACS系統(tǒng)Web服務(wù)器32GB8core10MB/s100App服務(wù)器64GB8core500Mb/s300agent服務(wù)器32GB8core10MB/s100SQL服務(wù)器32GB8core10MB/s500HIS系統(tǒng)HIS、EMR系統(tǒng)128G32core10MB/s8000臨床集成平臺臨床數(shù)據(jù)中心64G8core10MB/s500信息集成平臺64G8core10MB/s500電子病歷32G8core10MB/s500臨床業(yè)務(wù)門急診醫(yī)生工作站16GB4core10MB/s100門急診護士工作站16GB4core10MB/s100住院醫(yī)生工作站16GB4core10MB/s100住院護士工作站16GB4core10MB/s100醫(yī)技管理LIS臨床用血系統(tǒng)16GB4core10MB/s100心電系統(tǒng)8GB4core10MB/s100超聲系統(tǒng)8GB4core10MB/s100病理圖像系統(tǒng)32GB8core50MB/s100內(nèi)窺鏡圖像系統(tǒng)32GB8core50MB/s100手術(shù)麻醉系統(tǒng)16GB4core10MB/s100財務(wù)管理門急診掛號系統(tǒng)32GB8core10MB/s100門急診劃價收費系統(tǒng)32GB8core10MB/s100住院收費系統(tǒng)32GB8core10MB/s100住院病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)16GB4core10MB/s100醫(yī)保審批項目管理16GB4core10MB/s100物價收費項目管理16GB4core10MB/s100全成本核算系統(tǒng)32GB8core10MB/s300設(shè)備與物資管理耗材管理系統(tǒng)16GB4core10MB/s100設(shè)備管理系統(tǒng)16GB4core10MB/s100協(xié)同辦公（OA）64GB8core50MB/s500藥事管理門診藥房16GB4core10MB/s100住院藥房16GB4core10MB/s100中草藥房16GB4core10MB/s100煎藥房配送16GB4core10MB/s100靜脈藥物配置中心16GB4core10MB/s100藥庫管理16GB4core10MB/s100合理用藥系統(tǒng)16GB4core10MB/s100醫(yī)院制劑管理系統(tǒng)16GB4core10MB/s100醫(yī)療信息管理病案首頁信息系統(tǒng)32GB8core10MB/s500電子病案信息系統(tǒng)32GB8core10MB/s500醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)16GB4core10MB/s100醫(yī)院感染管理系統(tǒng)16GB4core10MB/s100其他系統(tǒng)移動應(yīng)用系統(tǒng)16GB4core10MB/s100體檢、檢驗系統(tǒng)16GB4core10MB/s100前置接口系統(tǒng)16GB4core10MB/s100合理用藥系統(tǒng)16GB4core10MB/s100OA系統(tǒng)32GB8core10MB/s500網(wǎng)站16GB4core10MB/s100以上業(yè)務(wù)總計所需的資源需求為：280VCPU，1232GB內(nèi)存，1070MB/S的存儲帶寬，按40%的余量預(yù)留，所需資源量為392VCPU，1725GB內(nèi)存，綜合存儲資源，按3-5年的存儲量計算，大約需要50TB，按40%冗余，總計需要70TB存儲資源。無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋需求無線局域網(wǎng)技術(shù)是新世紀(jì)無線通信領(lǐng)域最有發(fā)展前景的技術(shù)之一，隨著下一代寬帶無線接入方式的寬帶化、移動化、IP化理念的提出，WLAN憑借其接入速率高、架構(gòu)使用便捷、系統(tǒng)費用低廉及可擴展性較好等優(yōu)點，應(yīng)用日趨廣泛，成為近些年來各行各業(yè)信息化建設(shè)的重點之一。在醫(yī)院信息化建設(shè)的進程中醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)療信息系統(tǒng)等已日趨成熟。移動醫(yī)護、無線查房、無線體征監(jiān)護則成為醫(yī)院提高醫(yī)護人員工作效率、降低醫(yī)療事故發(fā)生率、提升病患滿意度的新方向，而無線病房是實現(xiàn)移動醫(yī)療的基礎(chǔ)。婦幼保健院是一所醫(yī)療設(shè)備先進，基礎(chǔ)設(shè)施完善，技術(shù)實力雄厚，集醫(yī)療、臨床、科研、教學(xué)、保健為一體的大型三級婦幼保健機構(gòu)。隨著信息化醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，結(jié)合醫(yī)院實際情況，需要改進移動查房工作方式，在病房區(qū)域部署無線系統(tǒng)，提高查房工作效率。本項目需要為醫(yī)院部署一套無線覆蓋系統(tǒng)，保障移動護理等業(yè)務(wù)正常開展。設(shè)備替換需求由于機房內(nèi)原有2臺核心交換機、2臺IPS已運行超過9年，一方面設(shè)備性能下降，一方面設(shè)備已過質(zhì)保期，不能保障醫(yī)院系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行，本次需要將這些設(shè)備進行替換。網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和部署需求網(wǎng)絡(luò)建設(shè)需求網(wǎng)絡(luò)是信息化建設(shè)的不可缺失的一部分，婦幼保健院智慧醫(yī)療體系建設(shè)離不開基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)的支撐。要保障遠程、跨院區(qū)交流的暢通、數(shù)據(jù)信息的高效傳遞共享，支撐各種高科技診療設(shè)備的高效協(xié)作分工以及各應(yīng)用系統(tǒng)的管理交互，打造一個強健的醫(yī)院基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)，是保障智慧醫(yī)療體系完美運作的前提。建設(shè)高速、穩(wěn)定的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)保障婦幼保健院醫(yī)療業(yè)務(wù)順利開展。網(wǎng)絡(luò)拓撲圖帶寬需求測算根據(jù)婦幼保健院的實際業(yè)務(wù)場景，醫(yī)院基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)對外連接需求的網(wǎng)絡(luò)鏈路包含互聯(lián)網(wǎng)、院間專線、醫(yī)保專線等，為保障網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)穩(wěn)定運行，需要部署鏈路帶寬合適的專線。婦幼保健院的網(wǎng)絡(luò)接入專線主要滿足院內(nèi)信息化應(yīng)用需求，實現(xiàn)數(shù)據(jù)同步與業(yè)務(wù)協(xié)同。各業(yè)務(wù)場景測算如下：通過計算并發(fā)用戶數(shù)，預(yù)估每個用戶訪問時傳送的數(shù)據(jù)量（即占用的帶寬），從而計算并發(fā)訪問時的總帶寬，計算公式為：1.忙時并發(fā)連接用戶數(shù)（系統(tǒng)忙時所需建立的連接數(shù)）=忙時并發(fā)業(yè)務(wù)數(shù)*忙時請求數(shù)；2.總帶寬=系統(tǒng)忙時所需建立的連接數(shù)（忙時并發(fā)連接用戶數(shù)）*每用戶占用帶寬（預(yù)估）*業(yè)務(wù)并發(fā)率。以系統(tǒng)應(yīng)用和業(yè)務(wù)協(xié)同導(dǎo)向，可將醫(yī)院業(yè)務(wù)帶寬需求主要劃分為門診住院業(yè)務(wù)、檢查檢驗業(yè)務(wù)、藥房業(yè)務(wù)、其他業(yè)務(wù)、影像業(yè)務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)六塊內(nèi)容。按照婦幼保健院每天500人次就診核算，每天業(yè)務(wù)較集中時段約為上午2小時，下午1小時，共3小時，業(yè)務(wù)量約為其他時段的3-4倍，系統(tǒng)設(shè)計需要按照業(yè)務(wù)峰值計算系統(tǒng)并發(fā)量。并發(fā)量為：N=S/T/3600*Q*P*R=500/8/3600*4*50*2≈7。（說明：其中，S為每天業(yè)務(wù)數(shù)；T為工作時間，單位小時，這里按正常8小時計算；Q為業(yè)務(wù)峰值時間段相比較閑時業(yè)務(wù)量倍率，這里按4倍計算；P為每筆業(yè)務(wù)訪問次數(shù)，這里按照50次計算；R為調(diào)節(jié)因子，缺省值為1，復(fù)雜系統(tǒng)可用2，醫(yī)療機構(gòu)的治療服務(wù)需要調(diào)閱電子健康檔案和書寫電子病歷，屬于復(fù)雜業(yè)務(wù)，系數(shù)按照2計算）1.門診住院業(yè)務(wù)帶寬需求門診住院業(yè)務(wù)每筆操作數(shù)據(jù)量300KB，平時打開頁面<1S，峰值時間按2秒計算，帶寬需求=7*300/2/1024*8≈8Mbps。2.檢查檢驗業(yè)務(wù)帶寬需求檢查檢驗業(yè)務(wù)按照門診量每天就診量的60%，數(shù)據(jù)量3MB，平時打開頁面<1S，峰值時間按5秒計算，帶寬需求=7*60%*3/5*8≈20Mbps。3.藥房業(yè)務(wù)帶寬需求藥房業(yè)務(wù)按每天就診量的80%需要取藥，一次取藥產(chǎn)生2MB數(shù)據(jù)，平時打開頁面<1S，峰值時間按5秒計算，帶寬需求=7*80%*2/5*8≈18Mbps。4.其他業(yè)務(wù)帶寬需求考慮手麻等其他業(yè)務(wù)，按照門診住院業(yè)務(wù)、檢查檢驗業(yè)務(wù)、藥房業(yè)務(wù)的帶寬需求再額外考慮10%的帶寬，帶寬需求=(8+20+18)*10%≈5Mbps。5.影像業(yè)務(wù)帶寬需求按照婦幼保健院影響業(yè)務(wù)，并發(fā)量為1，單次訪問影像數(shù)據(jù)100MB，打開影像頁面按5S秒計算，帶寬需求=1*100/5*8=160Mbps。6.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)員帶寬需求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)潛在用戶包括公眾195萬人次（淮北市2022年末全縣常住人口），忙時訪問并發(fā)率按0.01%計算，則忙時訪問量=195*10000*0.01%=195筆/秒。每筆訪問忙時平均占用帶寬預(yù)估30Kbps，則網(wǎng)絡(luò)帶寬=195*30/1024≈6Mbps。網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)需求安全合規(guī)需求近年來網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)高速發(fā)展，移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能、工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、智能制造、智慧城市等新興基礎(chǔ)設(shè)施和應(yīng)用不斷出現(xiàn)，網(wǎng)上購物、無卡支付、自動駕駛、共享經(jīng)濟在網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)的發(fā)展驅(qū)動之下成為現(xiàn)實并快速普及，人們在享受著網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)所創(chuàng)造新經(jīng)濟奇跡的同時已經(jīng)悄然進入了萬物互聯(lián)的IoT時代。國家網(wǎng)絡(luò)安全主管部門陸續(xù)印發(fā)文件，對智慧醫(yī)療體系網(wǎng)絡(luò)安全體系建設(shè)指導(dǎo)和推進形成了很好的指導(dǎo)作用，特別是對于基礎(chǔ)安全防護系統(tǒng)建設(shè)提供重要參考和規(guī)劃設(shè)計方向。部分政策文件摘要如下：（一）《國家信息化領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于安全保障工作的意見》從國家戰(zhàn)略高度提出了加強我國信息網(wǎng)絡(luò)安全的方針；明確加強網(wǎng)絡(luò)安全保障工作的主要原則是“立足國情，以我為主，堅持管理與技術(shù)并重；正確處理安全與發(fā)展的關(guān)系，以安全保發(fā)展，在發(fā)展中求安全；統(tǒng)籌規(guī)劃，突出重點，強化基礎(chǔ)性工作；明確國家、企業(yè)、個人的責(zé)任和義務(wù)，充分發(fā)揮各方面的積極性，共同構(gòu)筑國家網(wǎng)絡(luò)安全保障體系?！保淮_定加強網(wǎng)絡(luò)安全保障工作的總體要求是“堅持積極防御、綜合防范方針，全面提高網(wǎng)絡(luò)安全防御能力，重點保障基礎(chǔ)信息網(wǎng)絡(luò)和重要信息系統(tǒng)安全，創(chuàng)建安全健康的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，保障和促進信息化發(fā)展，保護公眾利益，維護國家安全?！?；明確提出“要重視網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險評估工作，對網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全的潛在威脅、薄弱環(huán)節(jié)、防護措施等進行分析評估，綜合考慮網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)的重要性、涉密程度和面臨的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險等因素，進行相應(yīng)等級的安全建設(shè)和管理”；（二）《網(wǎng)絡(luò)安全等級保護工作的實施意見》、《網(wǎng)絡(luò)安全等級保護管理辦法》等多個文件完善了我國信息系統(tǒng)等級保護的政策體系，相關(guān)文件中明確闡述了網(wǎng)絡(luò)安全等級保護建設(shè)的重要意義；（三）《關(guān)于開展全國重要信息系統(tǒng)安全等級保護定級工作的通知》明確了定級范圍，其中明確規(guī)定“鐵路、銀行、海關(guān)、稅務(wù)、民航、電力、證券、保險、外交、科技、發(fā)展改革、國防科技、公安、人事勞動和社會保障、財政、審計、商務(wù)、水利、國土資源、能源、交通、文化、教育、統(tǒng)計、工商行政管理、郵政等行業(yè)、部門的生產(chǎn)、調(diào)度、管理、辦公等重要信息系統(tǒng)。市（地）級以上黨政機關(guān)的重要網(wǎng)站和辦公信息系統(tǒng)?！北仨氝M行等級保護；（四）《國務(wù)院關(guān)于大力推進信息化發(fā)展和切實保障網(wǎng)絡(luò)安全的若干意見》中對信息化安全給出了以下意見：強調(diào)了確保重要信息系統(tǒng)和基礎(chǔ)信息網(wǎng)絡(luò)安全的重要性。要求對涉及國計民生的重要信息系統(tǒng)和基礎(chǔ)信息網(wǎng)絡(luò)，要同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步運行安全防護設(shè)施，強化技術(shù)防范，嚴格安全管理，切實提高防攻擊、防篡改、防病毒、防癱瘓、防竊密能力。加強互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站、地址、域名和接入服務(wù)單位的管理，完善信息共享機制，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)市場秩序。強調(diào)了加強政府和涉密信息系統(tǒng)安全管理的必要性；（五）《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》更是通過立法的方式對建設(shè)、運營網(wǎng)絡(luò)或者通過網(wǎng)絡(luò)提供服務(wù)的單位建立和維護網(wǎng)絡(luò)安全提出了明確的要求：應(yīng)當(dāng)依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定和國家標(biāo)準(zhǔn)的強制性要求，采取技術(shù)措施和其它必要措施，保障網(wǎng)絡(luò)安全、穩(wěn)定運行，有效應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)安全事件，防范網(wǎng)絡(luò)違法犯罪活動，維護網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的完整性、保密性和可用性；（六）《信息系統(tǒng)密碼應(yīng)用基本要求》GM/T0054-2018中提出密碼技術(shù)作為網(wǎng)絡(luò)安全的基礎(chǔ)性核心技術(shù)是信息保護和網(wǎng)絡(luò)信任體系建設(shè)的基礎(chǔ)，是保障網(wǎng)絡(luò)空間安全的關(guān)鍵技術(shù)。對不同等級的信息系統(tǒng)需要從物理和環(huán)境安全、網(wǎng)絡(luò)和通信安全、設(shè)備和計算安全、應(yīng)用和數(shù)據(jù)安全四個層面進行密碼技術(shù)的應(yīng)用；（七）《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護基本要求》GB/T22239-2019中針對共性安全保護需求提出安全通用要求，針對云計算、移動互聯(lián)、物聯(lián)網(wǎng)、工業(yè)控制和大數(shù)據(jù)等新技術(shù)、新應(yīng)用領(lǐng)域的個性安全保護需求提出安全擴展要求，形成新的網(wǎng)絡(luò)安全等級保護基本要求標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)滿足GB/T22239-2019網(wǎng)絡(luò)安全等級保護基本要求中的第三級安全要求，還應(yīng)滿足網(wǎng)絡(luò)安全、主機安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全和安全管理方面的其他要求。安全威脅防護需求信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)朝著廣、大、遠、深的方向快速發(fā)展，同時隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)迅猛發(fā)展和廣泛普及，公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施和重要信息系統(tǒng)所面臨的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險和威脅日益增大、網(wǎng)絡(luò)安全問題日益凸顯。智慧醫(yī)療體系是關(guān)系國計民生的重要信息系統(tǒng)，面臨的威脅來自于各個方面，從國內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)安全形勢和發(fā)展趨勢、主要的安全脆弱點和攻擊類型，以及新技術(shù)發(fā)展引發(fā)的新的安全風(fēng)險進行綜合分析。具體包括以下幾方面：表STYLEREF2\s4.5SEQ表\*ARABIC\s21網(wǎng)絡(luò)安全外部威脅統(tǒng)計表序號威脅源威脅描述威脅分類威脅程度1基于政治目的來自敵對勢力的黑客攻擊國內(nèi)外敵對勢力基于政治目的，利用網(wǎng)絡(luò)傳播、宣傳、違反法律和社會道德的信息，盜竊機密信息，并進行顛覆活動外部高2基于經(jīng)濟目的惡意有組織黑客攻擊組織基于商業(yè)和經(jīng)濟的目的，為了具體的目標(biāo)，針對特定的目標(biāo)經(jīng)過長期的經(jīng)營和策劃，通過多種手段入侵信息系統(tǒng)，達到竊取數(shù)據(jù)實現(xiàn)經(jīng)濟方面的目的外部高3移動互聯(lián)網(wǎng)帶來的威脅在當(dāng)前世界各國信息化快速發(fā)展的背景下，移動互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)應(yīng)用將給網(wǎng)絡(luò)安全帶來更加嚴峻的挑戰(zhàn)，隨著技術(shù)的發(fā)展，移動惡意代碼數(shù)量和感染范圍將迎來下一輪爆發(fā)，移動惡意代碼地下產(chǎn)業(yè)鏈將進一步成熟。外部高4APT攻擊威脅APT—高級持續(xù)性威脅作為以商業(yè)和政治為目的的一個網(wǎng)絡(luò)犯罪類別，已經(jīng)成為一種常見的攻擊手法。APT攻擊行為首先具有極強的隱蔽能力，通常是利用企業(yè)或機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)中受信的應(yīng)用程序漏洞來形成攻擊者所需C&C網(wǎng)絡(luò)。外部中5云計算安全威脅在云計算環(huán)境下，因為系統(tǒng)流量模型的相對集中，對于安全設(shè)備的性能和擴展性等方面有了一些新的要求，系統(tǒng)需要支持更高性能的安全防護，尤其是當(dāng)安全作為一種服務(wù)對外提供的環(huán)境下，更需要安全資源池在高性能可擴展方面提供相應(yīng)的保障。外部高6虛擬化技術(shù)安全威脅虛擬化軟件各種底層應(yīng)用程序的安全漏洞；虛擬機應(yīng)用程序的安全漏洞；虛擬機流量交換的安全新風(fēng)險。外部高7對網(wǎng)站系統(tǒng)的攻擊黑客通過SQL注入攻擊、跨站攻擊、CSRF（跨站請求偽造）、網(wǎng)頁篡改、網(wǎng)頁掛馬等攻擊，造成網(wǎng)站系統(tǒng)可用性被破壞，敏感數(shù)據(jù)泄露，政府信譽受到損害。外部高8數(shù)據(jù)信息泄露“拖庫”攻擊及個人信息泄露等。黑客對目標(biāo)網(wǎng)站進行掃描，查找其存在的漏洞，然后通過該漏洞在網(wǎng)站服務(wù)器上建立“后門(webshell)”，通過該后門獲取服務(wù)器操作系統(tǒng)的權(quán)限。最后利用系統(tǒng)權(quán)限直接下載備份數(shù)據(jù)庫，或查找數(shù)據(jù)庫鏈接，將其導(dǎo)出到本地。外部高9木馬病毒等惡意代碼惡意代碼是通過執(zhí)行發(fā)生作用為了實現(xiàn)惡意目的程序，包括木馬，病毒工具，蠕蟲，廣告軟件等，惡意代碼的傳播途徑越來越多樣，加殼等保護自身的手段也漸趨多樣化。外部高10基于經(jīng)濟目的的內(nèi)部人員違規(guī)操作行為內(nèi)部人員違反操作規(guī)程，蓄意通過設(shè)置系統(tǒng)后門、主頁掛馬、傳播病毒等措施來破壞人力資源社會保障信息系統(tǒng)，甚至通過越權(quán)操作——篡改網(wǎng)頁內(nèi)容或故意歪曲信息，竊取信息，實現(xiàn)經(jīng)濟目的。內(nèi)部高11抗拒絕服務(wù)攻擊側(cè)重于通過很多“僵尸主機”向受害主機發(fā)送大量看似合法的網(wǎng)絡(luò)包，從而造成網(wǎng)絡(luò)阻塞或服務(wù)器資源耗盡而導(dǎo)致拒絕服務(wù)，分布式拒絕服務(wù)攻擊一旦被實施，攻擊網(wǎng)絡(luò)包就會猶如洪水般涌向受害主機，從而把合法用戶的網(wǎng)絡(luò)包淹沒，導(dǎo)致合法用戶無法正常訪問服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò)資源。外部高12內(nèi)部人員無意或突發(fā)的系統(tǒng)誤操作由于內(nèi)部管理疏漏，內(nèi)部人員操作失誤造成敏感信息的外泄以及對信息系統(tǒng)的無意破壞。內(nèi)部中13有組織的計算機犯罪反政府組織、宗教極端組織、犯罪團伙或個人利用網(wǎng)絡(luò)傳播、宣傳、搜索違反法律和社會道德的信息，進行顛覆活動或敲詐勒索；造謠、蠱惑民眾，導(dǎo)致社會不穩(wěn)定，也給國家安全帶來嚴重的威脅。外部中14網(wǎng)絡(luò)或安全防護設(shè)備被錯誤配置網(wǎng)絡(luò)或安全防護設(shè)備被非授權(quán)人員有意或無意錯誤配置，導(dǎo)致關(guān)鍵應(yīng)用子系統(tǒng)不可用。內(nèi)部中15不安全的網(wǎng)絡(luò)通信網(wǎng)絡(luò)通信過程中沒有采取措施對敏感數(shù)據(jù)進行保護，有可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)被泄露或被破壞。外部高16不及時的安全服務(wù)安全服務(wù)不及時，有可能導(dǎo)致安全問題沒有被及時解決，信息系統(tǒng)可用性被破壞，敏感數(shù)據(jù)被泄露、破壞或不可用，政府信譽受到損害。內(nèi)部中17精確定位的惡意軟件可以通過設(shè)計惡意軟件使分析無效，這種軟件的特點就是除了在目標(biāo)環(huán)境中以外，在其他任何環(huán)境中都無法被正確執(zhí)行，只攻擊那些擁有特定配置的電腦。外部中18設(shè)備自帶功能用戶正日益將自己的手機當(dāng)成電腦使，這使他們暴露在原本只有在操作臺式機時才面臨的網(wǎng)絡(luò)攻擊風(fēng)險之下。而攻擊者也很可能會更加頻繁地試圖繞過手機供應(yīng)商用來保衛(wèi)應(yīng)用市場而設(shè)置的應(yīng)用審核以及檢測機制。內(nèi)部中19零日漏洞攻擊即安全補丁與漏洞曝光的同一日內(nèi)，相關(guān)的惡意程序就出現(xiàn)，并對漏洞進行攻擊。它是利用以前未知的軟件缺陷，縮短攻擊時間，在安全產(chǎn)品發(fā)生作用之前攻擊就已達到頂峰，這種攻擊很少發(fā)生，但危險性也尤為嚴重。外部高其中典型的威脅漏洞詳述如下：數(shù)據(jù)和信息泄露網(wǎng)絡(luò)黑客攻擊泛濫的今天，黑客會對目標(biāo)信息系統(tǒng)進行掃描，查找其存在的漏洞，常見漏洞包括SQL注入、文件上傳漏洞等，通過該漏洞在應(yīng)用服務(wù)器上建立“后門(webshell)”，通過該后門獲取服務(wù)器操作系統(tǒng)的權(quán)限，利用系統(tǒng)權(quán)限直接下載備份數(shù)據(jù)庫，或查找數(shù)據(jù)庫鏈接，將其導(dǎo)出到黑客本地。數(shù)據(jù)和信息泄露隱患來源主要有兩點：信息系統(tǒng)存在安全漏洞，給攻擊者可乘之機，攻擊者利用漏洞入侵后，順利竊取數(shù)據(jù)庫；用戶在數(shù)據(jù)庫服務(wù)器上的密碼采用明文存儲，一旦數(shù)據(jù)庫被攻擊者竊取，用戶的賬戶、密碼直接暴露在攻擊者面前。網(wǎng)站掛馬、軟件代碼先天性漏洞威脅網(wǎng)頁木馬傳播方式分為主動傳播和被動傳播兩種。被動傳播方式是指攻擊者成功入侵網(wǎng)站后，批量上傳掛馬頁面或在正常頁面植入惡意代碼，等待網(wǎng)民主動去訪問掛馬頁面。主動傳播方式是指攻擊者主動把掛馬頁面通過某種媒介傳播出去。由于軟件開發(fā)者開發(fā)軟件時的疏忽，或者是編程語言的局限性，以及程序代碼的不夠嚴謹和過濾不足，造成了軟件代碼的先天性漏洞。在軟件編程中常見的一些錯誤，例如錯誤的輸入驗證、不正確的編碼或轉(zhuǎn)義輸出、維持SQL查詢結(jié)構(gòu)錯誤等使得軟件存在著諸如SQL注入漏洞、XSS漏洞、輸入內(nèi)容過濾不嚴、明文傳輸密碼等不同類型的漏洞和缺陷，給信息應(yīng)用系統(tǒng)造成了極大的安全隱患。人為的威脅在信息系統(tǒng)建設(shè)和日常工作中，無論是有意或是突發(fā)，人為的威脅都會影響信息系統(tǒng)的保密性、完整性、可用性和可控性等，人為威脅可分為：盜竊類型的威脅，如偷竊設(shè)備、竊取數(shù)據(jù)、盜用計算資源等；破壞類型的威脅，如破壞設(shè)備、破壞數(shù)據(jù)文件、引入惡意代碼等；處理類型的威脅，如插入假的輸入、隱瞞某個輸出、電子欺騙、非授權(quán)改變文件、修改程序和更改設(shè)備配置等；操作錯誤和疏忽類型的威脅，如數(shù)據(jù)文件誤刪除、誤存和誤改、磁盤誤操作等；管理類型威脅，如安全意識淡薄、安全制度不健全、崗位職責(zé)混亂、審計不力、設(shè)備選型不當(dāng)、人事管理漏洞等。有組織的計算機犯罪信息網(wǎng)絡(luò)在方便人類社會生活的同時也帶來了很大的負面影響，反政府組織、宗教極端組織、犯罪團伙或個人利用網(wǎng)絡(luò)傳播、宣傳、搜索違反法律和社會道德的信息，進行顛覆活動或敲詐勒索；造謠、蠱惑民眾，導(dǎo)致社會不穩(wěn)定，也給國家安全帶來嚴重的威脅。公共服務(wù)在各個領(lǐng)域越來越依賴信息網(wǎng)絡(luò)，同時信息網(wǎng)絡(luò)易受攻擊的薄弱環(huán)節(jié)也越發(fā)明顯，任何國家、組織和個人，都有可能掌握攻擊的方法和技巧，政府機關(guān)的重要信息和重大的戰(zhàn)略資源都有可能受到來自信息網(wǎng)絡(luò)上的直接攻擊。移動互聯(lián)網(wǎng)帶來的威脅《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》明確提出了“加快信息網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)開發(fā)應(yīng)用，加快信息網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)開發(fā)應(yīng)用，積極推進第五代移動通信(5G)和超寬帶關(guān)鍵技術(shù)研究，啟動5G商用”的目標(biāo)。當(dāng)前世界各國信息化快速發(fā)展的背景下，移動互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)應(yīng)用將給網(wǎng)絡(luò)安全帶來更加嚴峻的挑戰(zhàn)，要求加強對移動互聯(lián)網(wǎng)等方面的網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)研究。隨著技術(shù)的發(fā)展，移動惡意代碼數(shù)量和感染范圍將迎來下一輪爆發(fā)，移動惡意代碼地下產(chǎn)業(yè)鏈將進一步成熟，并與PC平臺產(chǎn)業(yè)鏈產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，預(yù)裝入手機系統(tǒng)的惡意代碼將逐漸增加，并通過其系統(tǒng)權(quán)限展開更為有力的攻擊。APT的威脅APT（高級持續(xù)性威脅）作為以商業(yè)和政治為目的的一個網(wǎng)絡(luò)犯罪類別已經(jīng)成為一種常見的攻擊手法。APT攻擊攻擊行為首先具有極強的隱蔽能力，通常是利用企業(yè)或機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)中受信的應(yīng)用程序漏洞來形成攻擊者所需C&C網(wǎng)絡(luò)；目前組織和企業(yè)中現(xiàn)有的安全防護體系以及組織結(jié)構(gòu)、工作流程等都存在不足，導(dǎo)致很難識別APT攻擊。云計算安全威脅在云計算的建設(shè)過程中，盡管其在業(yè)務(wù)模型和服務(wù)器虛擬化等方面有了革命性的變化，但是其應(yīng)用系統(tǒng)本身以及用戶訪問的行為并沒有發(fā)生本質(zhì)的變化：服務(wù)器業(yè)務(wù)系統(tǒng)的安全交付、用戶訪問的安全隔離和控制、網(wǎng)絡(luò)本身對DDoS等惡意流量的攻擊防護、病毒蠕蟲、惡意代碼和釣魚網(wǎng)站等安全威脅仍然存在。在云計算環(huán)境下，因為系統(tǒng)流量模型的相對集中，對于安全設(shè)備的性能和擴展性等方面有了一些新的要求，系統(tǒng)需要支持更高性能的安全防護，尤其是當(dāng)安全作為一種服務(wù)對外提供的環(huán)境下，更需要安全資源池在高性能可擴展方面提供相應(yīng)的保障。虛擬化技術(shù)安全威脅虛擬化是現(xiàn)階段云計算數(shù)據(jù)中心實施最為廣泛的技術(shù)，基于服務(wù)器的虛擬化技術(shù)可以將單臺物理服務(wù)器虛擬出多臺虛擬機并獨立安裝各自的操作系統(tǒng)和應(yīng)用程序，從而有效提升服務(wù)器本身的利用效率。虛擬化技術(shù)安全威脅主要體現(xiàn)在以下三方面：虛擬化軟件各種底層應(yīng)用程序的安全漏洞；虛擬機應(yīng)用程序的安全漏洞；虛擬機流量交換的安全新風(fēng)險。惡意代碼威脅惡意代碼是設(shè)計用來實現(xiàn)某些惡意功能的代碼或程序，包括了病毒、蠕蟲、木馬、后門及ROOTKIT等多種類型。惡意代碼主要的傳播途徑一半以上來自于資源下載，通過在正常軟件中捆綁惡意代碼，或是惡意代碼偽造的“破解補丁”、“外掛”等，再散播出去導(dǎo)致這一類傳播途徑也在迅速提升。從惡意代碼行為特征統(tǒng)計來看，具有“盜竊”、“下載”類惡意行為的惡意代碼占據(jù)前兩位。惡意代碼能夠給自身加殼以躲避殺毒軟件查殺。網(wǎng)絡(luò)安全等保需求信息系統(tǒng)定級是進行等級保護設(shè)計的首要環(huán)節(jié)，根據(jù)國家網(wǎng)絡(luò)安全等級保護實施指南，信息系統(tǒng)定級階段的目標(biāo)是信息系統(tǒng)運營、使用單位按照國家有關(guān)管理規(guī)范和《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護定級指南》（GA/T1389-2017），確定信息系統(tǒng)的安全保護等級，信息系統(tǒng)運營、使用單位有主管部門的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)主管部門審核批準(zhǔn)。根據(jù)公安部的《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級保護定級指南》指出作為定級對象的信息系統(tǒng)應(yīng)具有如下基本特征：(1)具有唯一確定的安全責(zé)任單位作為定級對象的信息系統(tǒng)應(yīng)能夠唯一地確定其安全責(zé)任單位。如果一個單位的某個下級單位負責(zé)信息系統(tǒng)安全建設(shè)、運行維護等過程的全部安全責(zé)任，則這個下級單位可以成為信息系統(tǒng)的安全責(zé)任單位；如果一個單位中的不同下級單位分別承擔(dān)信息系統(tǒng)不同方面的安全責(zé)任，則該信息系統(tǒng)的安全責(zé)任單位應(yīng)是這些下級單位共同所屬的單位。(2)具有信息系統(tǒng)的基本要素作為定級對象的信息系統(tǒng)應(yīng)該是由相關(guān)的和配套的設(shè)備、設(shè)施按照一定的應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)則組合而成的有形實體。應(yīng)避免將某個單一的系統(tǒng)組件，如服務(wù)器、終端、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等作為定級對象。(3)承載單一或相對獨立的業(yè)務(wù)應(yīng)用定級對象承載“單一”的業(yè)務(wù)應(yīng)用是指該業(yè)務(wù)應(yīng)用的業(yè)務(wù)流程獨立，且與其他業(yè)務(wù)應(yīng)用沒有數(shù)據(jù)交換，且獨享所有信息處理設(shè)備。定級對象承載“相對獨立”的業(yè)務(wù)應(yīng)用是指其業(yè)務(wù)應(yīng)用的主要業(yè)務(wù)流程獨立，同時與其他業(yè)務(wù)應(yīng)用有少量的數(shù)據(jù)交換，定級對象可能會與其他業(yè)務(wù)應(yīng)用共享一些設(shè)備，尤其是網(wǎng)絡(luò)傳輸設(shè)備。網(wǎng)絡(luò)安全服務(wù)需求信息安全的建設(shè)并非一次性工程，需要將信息安全防護長期保持在相對較高的水平。這項工作是一項非常具體和復(fù)雜的日常安全技術(shù)運維工作，也被歸類在等級保護3.0版通用要求中對安全運維方面的要求。安全風(fēng)險評估服務(wù)安全風(fēng)險評估是一種利用大量安全性行業(yè)經(jīng)驗和先進安全技術(shù)相結(jié)合的綜合分析和評價手段。風(fēng)險評估是為最大化減小生產(chǎn)運行系統(tǒng)可能存在的安全隱患，而設(shè)計的一套行之有效、針對性強的風(fēng)險識別、檢測、規(guī)避方法。滲透測試服務(wù)通過真實模擬黑客使用的工具、分析方法來進行實際的漏洞發(fā)現(xiàn)和利用的安全測試方法。這種測試方法可以非常有效的發(fā)現(xiàn)最嚴重的安全漏洞，尤其是與代碼審計相比，其使用的時間更短，也更有效率。在測試過程中，可以靈活選擇滲透測試的強度，例如不允許測試人員對某些服務(wù)器或者應(yīng)用進行測試或影響其正常運行，并同時準(zhǔn)備充分完善的系統(tǒng)恢復(fù)方案。通過對某些重點服務(wù)器進行準(zhǔn)確、全面的測試，可以發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)最脆弱的環(huán)節(jié)，以便對危害性嚴重的漏洞及時修補，以免后患。代碼審計服務(wù)代碼審計是由具備相應(yīng)技能和素質(zhì)的安全服務(wù)人員發(fā)起，檢查源代碼中的缺點和錯誤信息，分析并找到這些問題引發(fā)的安全漏洞，并提供代碼修訂措施和建議。開展源代碼審計能夠降低源代碼出現(xiàn)的安全漏洞，構(gòu)建安全的代碼，提高源代碼的可靠性，提高應(yīng)用系統(tǒng)自身安全防護能力。源代碼安全檢測能夠幫助開發(fā)人員提高源代碼的質(zhì)量，從底層保障應(yīng)用系統(tǒng)本身的安全，從早期降低應(yīng)用系統(tǒng)的開發(fā)成本。四、項目建設(shè)方案總體設(shè)計項目建設(shè)思路一條信息化高速公路以基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺來代替原來數(shù)量眾多的點到點數(shù)據(jù)接口，實現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)之間的銜接、數(shù)據(jù)交換和全面集成，為醫(yī)院信息化的穩(wěn)定性、安全性、可擴展性夯實基礎(chǔ)。一套信息標(biāo)準(zhǔn)在信息平臺高速公路上構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范體系，只要各應(yīng)用系統(tǒng)都支持這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，原則上就能與醫(yī)院信息平臺進行數(shù)據(jù)交換，并能支撐今后其他信息系統(tǒng)的接入。同時為醫(yī)院對外部（如：國家省市各級區(qū)域平臺、互聯(lián)網(wǎng)+應(yīng)用）提供一個統(tǒng)一的信息對外出口。一套過程監(jiān)管體系以信息平臺高速公路為依托，跳出各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的本位主義，實現(xiàn)跨越系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程管理和監(jiān)控，對內(nèi)實現(xiàn)基于業(yè)務(wù)的閉環(huán)管理和主動反饋，對外有效整合資源，實現(xiàn)對醫(yī)院集團化和醫(yī)聯(lián)體發(fā)展的有力支撐。一套終末數(shù)據(jù)分析體系有效整合數(shù)據(jù)，提高信息數(shù)據(jù)的利用深度和廣度，改變以往“數(shù)據(jù)取不到、取到不能用、取到不敢用”的現(xiàn)象，為醫(yī)院管理、臨床診療、醫(yī)療協(xié)作、科研教學(xué)、醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用等方面提供保障。設(shè)計原則在架構(gòu)設(shè)計和建設(shè)應(yīng)用過程中應(yīng)把握以下幾個方面的原則。頂層設(shè)計、分步實施智慧醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃在整體上要把握兩個基本符合，分別是國家相關(guān)部委的制度和要求，以及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃。加強頂層設(shè)計，完善總體架構(gòu)，同時在發(fā)展和建設(shè)過程中不斷完善，分步實施規(guī)劃設(shè)計方案，嚴格落實，逐步優(yōu)化智慧醫(yī)院內(nèi)容。滿足需求、適度冗余根據(jù)國內(nèi)諸多醫(yī)院建設(shè)情況，結(jié)合醫(yī)院以往信息化建設(shè)經(jīng)驗，醫(yī)院的數(shù)字化智慧醫(yī)院建設(shè)往往需要經(jīng)過多年時間的迭代完善，因此在進行數(shù)字化建設(shè)規(guī)劃時應(yīng)具有一定的前瞻性，適度超前，軟件方面要考慮到今后技術(shù)的發(fā)展水平和成熟程度，硬件方面要根據(jù)醫(yī)院規(guī)?；l(fā)展適度超前。標(biāo)準(zhǔn)先行、夯實基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)首先要符合國家衛(wèi)健委和屬地衛(wèi)生管理部門制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在標(biāo)準(zhǔn)框架下為醫(yī)療機構(gòu)提供信息化應(yīng)用支撐體系。同時，業(yè)務(wù)復(fù)雜程度高、系統(tǒng)響應(yīng)要求高等原因，在規(guī)劃建設(shè)時應(yīng)充分考慮信息化基礎(chǔ)設(shè)施的設(shè)計，網(wǎng)絡(luò)和機房的設(shè)計應(yīng)充分考慮信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)的協(xié)同和連續(xù)性支撐應(yīng)用。科學(xué)統(tǒng)籌、協(xié)同促進智慧醫(yī)院建設(shè)，從初期就要明確各部門之間管理體制、業(yè)務(wù)協(xié)同和信息化應(yīng)用之間的關(guān)系，要充分考慮管理體制和信息一體化之間的協(xié)同關(guān)系，科學(xué)規(guī)劃、協(xié)同促進，壓實信息化有效應(yīng)用，并通過信息化促進管理體制建設(shè)。轉(zhuǎn)變觀念、以人為本醫(yī)院信息化建設(shè)要從“面向業(yè)務(wù)管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸尽薄Ｐ畔⒒ㄔO(shè)的重點已經(jīng)從醫(yī)療衛(wèi)生的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)（側(cè)重費用管理），轉(zhuǎn)向醫(yī)院信息平臺建設(shè)（在服務(wù)患者的基礎(chǔ)上，側(cè)重通過平臺實現(xiàn)院內(nèi)協(xié)同閉環(huán)和區(qū)域醫(yī)療協(xié)作）。這里的“以人為本”有三層涵義：1、方便患者就醫(yī)。醫(yī)院信息化建設(shè)要圍繞方便患者展開，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，使患者能夠得到方便、快捷、有效、安全和價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。解決長久以來“看病難、看病貴、看病煩”的問題。2、方便醫(yī)護人員工作。醫(yī)護人員是醫(yī)院的主體，醫(yī)院信息化建設(shè)只有充分滿足他們的需求，提高其工作效率，降低其勞動強度，讓其覺得好用并且愛用，系統(tǒng)才有生命力，才能取得成功。臨床醫(yī)護人員要轉(zhuǎn)變觀念，積極參與到醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)中去，技術(shù)性的問題應(yīng)該由IT部門去解決，而功能性的、業(yè)務(wù)性的、流程上的問題需要各科室的專家來解決，積極參與信息化建設(shè)可以為臨床工作高效、有序、優(yōu)化提供保障。3、方便各類管理人員分析決策。醫(yī)院信息化建設(shè)充分發(fā)展，醫(yī)療與健康信息充分流動實現(xiàn)共享，醫(yī)院管理層與相關(guān)行政部門，如國家衛(wèi)健委、醫(yī)保部門、物價部門等根據(jù)需要取得相關(guān)醫(yī)療信息，可進行分類、歸集、挖掘等處理，為臨床工作人員的醫(yī)療決策和醫(yī)院管理層的科學(xué)決策提供幫助。建設(shè)內(nèi)容本項目按照醫(yī)院“1張網(wǎng)、1個標(biāo)準(zhǔn)、1套系統(tǒng)”的模式規(guī)劃，基礎(chǔ)設(shè)施方面，資源統(tǒng)一部署。綜合考慮醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)現(xiàn)狀、資金利用和建設(shè)目標(biāo)，婦幼保健院信息化系統(tǒng)擬采用兩種建設(shè)方式。一是針對應(yīng)用基礎(chǔ)好但不完全滿足國家要求和業(yè)務(wù)需求的系統(tǒng)，升級改造后應(yīng)用；二是針對應(yīng)用基礎(chǔ)差和未建系統(tǒng)，通過本次項目完成新建要求。各部分建設(shè)內(nèi)容對應(yīng)的建設(shè)方式如下：表STYLEREF2\s5.1SEQ表\*ARABIC\s21軟件系統(tǒng)建設(shè)方式及覆蓋范圍序號系統(tǒng)分類系統(tǒng)名稱子模塊原有廠商建設(shè)方式1臨床服務(wù)門急診掛號系統(tǒng)門急診掛號系統(tǒng)衛(wèi)寧改造2臨床服務(wù)門急診管理系統(tǒng)門急診管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造3臨床服務(wù)分診管理系統(tǒng)分診管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造4臨床服務(wù)住院醫(yī)生工作站住院醫(yī)生工作站衛(wèi)寧改造5臨床服務(wù)門診醫(yī)生工作站門診醫(yī)生工作站衛(wèi)寧改造6臨床服務(wù)住院病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)住院病人入出轉(zhuǎn)系統(tǒng)衛(wèi)寧改造7臨床服務(wù)住院護士工作站住院護士工作站衛(wèi)寧改造8臨床服務(wù)電子化病歷書寫與管理系統(tǒng)電子化病歷書寫與管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造9臨床服務(wù)治療管理系統(tǒng)治療管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造10臨床服務(wù)消毒供應(yīng)系統(tǒng)消毒供應(yīng)系統(tǒng)衛(wèi)寧改造11臨床服務(wù)內(nèi)鏡系統(tǒng)內(nèi)鏡系統(tǒng)衛(wèi)寧改造12臨床服務(wù)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)衛(wèi)寧改造13臨床服務(wù)輸血管理系統(tǒng)輸血管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造14臨床服務(wù)心電管理系統(tǒng)心電管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造15臨床服務(wù)臨床檢驗系統(tǒng)臨床檢驗系統(tǒng)衛(wèi)寧改造16臨床服務(wù)超聲管理系統(tǒng)超聲管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造17臨床服務(wù)臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造18臨床服務(wù)臨床路徑管理系統(tǒng)臨床路徑管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造19臨床服務(wù)體檢管理系統(tǒng)體檢管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造20臨床服務(wù)病理管理系統(tǒng)病理管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造21臨床服務(wù)移動護理系統(tǒng)移動護理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造22臨床服務(wù)輸液系統(tǒng)輸液系統(tǒng)衛(wèi)寧改造23臨床服務(wù)病歷質(zhì)控系統(tǒng)病歷質(zhì)控系統(tǒng)衛(wèi)寧改造24醫(yī)療管理門急診收費系統(tǒng)門急診收費系統(tǒng)衛(wèi)寧改造25醫(yī)療管理護理管理系統(tǒng)護理管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造26醫(yī)療管理院感/傳染病管理系統(tǒng)院感/傳染病管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造27醫(yī)療管理危急值管理系統(tǒng)危急值管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造28醫(yī)療管理住院收費系統(tǒng)住院收費系統(tǒng)衛(wèi)寧改造29醫(yī)療管理預(yù)約管理系統(tǒng)預(yù)約管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造30醫(yī)療管理抗菌藥物管理系統(tǒng)抗菌藥物管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造31醫(yī)療管理醫(yī)保管理系統(tǒng)醫(yī)保管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造32醫(yī)療管理互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造33醫(yī)療管理不良事件報告系統(tǒng)不良事件報告系統(tǒng)衛(wèi)寧改造34運營管理藥品管理系統(tǒng)藥品管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造35運營管理固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造36運營管理物資供應(yīng)管理系統(tǒng)物資供應(yīng)管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造37運營管理衛(wèi)生材料管理系統(tǒng)衛(wèi)生材料管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造38運營管理預(yù)算管理系統(tǒng)預(yù)算管理系統(tǒng)衛(wèi)寧改造39臨床服務(wù)院內(nèi)婦幼系統(tǒng)院內(nèi)婦幼系統(tǒng)衛(wèi)寧改造40其他區(qū)域檢驗共享接口區(qū)域檢驗共享接口衛(wèi)寧改造41其他區(qū)域一卡通接口區(qū)域一卡通接口衛(wèi)寧改造42其他區(qū)域醫(yī)療公眾服務(wù)接口區(qū)域醫(yī)療公眾服務(wù)接口衛(wèi)寧改造43其他區(qū)域影像共享接口區(qū)域影像共享接口衛(wèi)寧改造44其他全民健康信息平臺接口全民健康信息平臺接口衛(wèi)寧改造45其他銀行、醫(yī)保、新農(nóng)合、CDC、第三方掛號平臺、非銀行支付機構(gòu)等不低于20個接口改造服務(wù)銀行、醫(yī)保、新農(nóng)合、CDC、第三方掛號平臺、非銀行支付機構(gòu)等不低于20個接口改造服務(wù)衛(wèi)寧改造46臨床服務(wù)排隊叫號系統(tǒng)排隊叫號系統(tǒng)衛(wèi)寧改造47評級評審評級評審評級評審改造/改造48患者服務(wù)自助服務(wù)管理系統(tǒng)門診發(fā)票自助打印/新建49住院發(fā)票自助打印/新建50門診病歷自助打印/新建51臨床診療住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)住院手術(shù)分級管理/新建52醫(yī)療管理疾病監(jiān)測報告管理系統(tǒng)食源性疾病報告卡/新建53運營管理協(xié)同辦公管理系統(tǒng)電腦端/新建54移動OA/新建55信息平臺數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)ODS/新建56HDW數(shù)據(jù)接入適配/新建57數(shù)據(jù)中心管理系統(tǒng)/新建58互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化/新建59信息平臺患者主索引管理系統(tǒng)患者主索引管理&匹配規(guī)則管理&查詢統(tǒng)計&基礎(chǔ)管理/新建60信息平臺術(shù)語主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)映射、數(shù)據(jù)應(yīng)用、基礎(chǔ)管理、醫(yī)療受控術(shù)語、字典庫管理/新建61信息平臺集成平臺信息交互中間件/新建62門診交互服務(wù)/新建63住院交互服務(wù)/新建64集成平臺管理系統(tǒng)(運維監(jiān)控平臺)/新建65互聯(lián)互通數(shù)據(jù)交互服務(wù)/新建66信息平臺患者服務(wù)患者信息交互系統(tǒng)/新建67智能消息提醒系統(tǒng)/新建68智慧護理白板系統(tǒng)/新建69患者健康宣教系統(tǒng)/新建70智能問卷調(diào)查系統(tǒng)/新建71病區(qū)環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)/新建72患者服務(wù)配套系統(tǒng)/新建73信息平臺臨床數(shù)據(jù)中心結(jié)果數(shù)據(jù)/新建74臨床信息集成視圖/新建75信息平臺醫(yī)院智能BI數(shù)據(jù)可視化分析引擎/新建76運營決策支持分析/新建77信息平臺質(zhì)量指標(biāo)管理系統(tǒng)床位配置/運行指標(biāo)/醫(yī)療服務(wù)能力/醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)/醫(yī)療安全指標(biāo)（年度醫(yī)院獲得性指標(biāo)）/麻醉專業(yè)/重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)/藥事管理專業(yè)/單病種（術(shù)種）質(zhì)量控制指標(biāo)/新建78信息平臺數(shù)據(jù)質(zhì)量管理系統(tǒng)質(zhì)控管理/新建79質(zhì)量監(jiān)控/新建表STYLEREF2\s5.1SEQ表\*ARABIC\s22硬件設(shè)備序號系統(tǒng)名稱子模塊數(shù)量單位建設(shè)方式1硬件1-3臺新建2硬件2-2臺新建3硬件3-2臺新建4硬件43臺新建5硬件51臺新建6硬件651臺新建7硬件77臺新建8硬件832套新建9硬件9232臺新建10硬件101臺新建11硬件113臺新建12硬件121臺新建13硬件1351臺新建14硬件149臺新建15硬件1532臺新建16硬件16232臺新建17硬件171臺新建18硬件18496臺新建19硬件19194臺新建20硬件2014臺新建架構(gòu)設(shè)計總體業(yè)務(wù)架構(gòu)圖STYLEREF2\s5.2SEQ圖\*ARABIC\s21總體業(yè)務(wù)架構(gòu)智慧醫(yī)院建設(shè)整體架構(gòu)分為智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療和智慧管理和IT基礎(chǔ)設(shè)施四大版塊，其中智慧服務(wù)包含診前服務(wù)、診中服務(wù)和診后服務(wù)，智慧醫(yī)療函醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，電子病歷系統(tǒng)、及影像輔助診斷系統(tǒng)等，智慧管理包含醫(yī)療護理管理、人力資源管理、財務(wù)管理、設(shè)備設(shè)施管理、藥品耗材管理、運用管理、運行保障管理、辦公管理及基礎(chǔ)安全管理。總體安全架構(gòu)婦幼保健院的安全保障體系將在統(tǒng)一的安全策略指導(dǎo)下，充分利用和依托已有網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)設(shè)施，通過建設(shè)醫(yī)保局安全技術(shù)體系、安全管理體系、安全服務(wù)體系，形成集防護、檢測、響應(yīng)、恢復(fù)于一體的安全保障體系，從而實現(xiàn)物理和環(huán)境安全、網(wǎng)絡(luò)和通信安全、設(shè)備和計算安全、應(yīng)用和數(shù)據(jù)安全、安全管理，構(gòu)建可信、可控、可管的安全體系。總體安全體系架構(gòu)設(shè)計如圖所示：圖STYLEREF2\s5.2SEQ圖\*ARABIC\s22總體安全架構(gòu)一、安全技術(shù)體系設(shè)計安全技術(shù)體系設(shè)計內(nèi)容主要涵蓋到“一個中心、三重防護”。即安全運營管理中心、計算環(huán)境安全、區(qū)域邊界安全、通信網(wǎng)絡(luò)安全。（1）安全運營管理中心安全管理中心是安全技術(shù)體系的核心和中樞，集安全監(jiān)測中心、安全運維中心、安全防御中心和安全響應(yīng)中心的功能為一體。安全監(jiān)測中心：其中主要包括對系統(tǒng)、設(shè)備安全監(jiān)測和報警，并提供基于人工或工具的多層次的安全監(jiān)測服務(wù)。安全防御中心：在構(gòu)建整體的技術(shù)防御體系的基礎(chǔ)上，通過安全防御中心加強協(xié)調(diào)聯(lián)動，進行積極主動防御，提升整體安全防御水平。安全運維中心：實現(xiàn)安全運維操作的流程管理和標(biāo)準(zhǔn)化管理，實現(xiàn)自動化安全運維，實現(xiàn)運維策略可視化。安全響應(yīng)中心：采用本地服務(wù)+云端服務(wù)+專家的新型工作模式，結(jié)合云端的威脅情報、大數(shù)據(jù)提供及時的技術(shù)保障服務(wù)。（2）三重防護計算環(huán)境安全：為婦幼保健院業(yè)務(wù)系統(tǒng)打造一個可信、可靠、安全的計算環(huán)境。從系統(tǒng)、應(yīng)用的身份鑒別、訪問控制、安全審計、數(shù)據(jù)機密性及完整性保護、資源控制等方面，全面提升婦幼保健院業(yè)務(wù)系統(tǒng)在系統(tǒng)及應(yīng)用層面的安全；區(qū)域邊界安全：從加強網(wǎng)絡(luò)邊界的訪問控制粒度、網(wǎng)絡(luò)邊界行為審計以及保護網(wǎng)絡(luò)邊界完整等方面，提升網(wǎng)絡(luò)邊界的可控性和可審計性；通信網(wǎng)絡(luò)安全：從保護局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)的數(shù)據(jù)傳輸安全、整體網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)可靠可用等方面保障網(wǎng)絡(luò)通信安全。二、安全管理體系設(shè)計僅有安全技術(shù)防護，無嚴格的安全管理相配合，難以保障整個系統(tǒng)的穩(wěn)定安全運行。在系統(tǒng)建設(shè)、運行維護、日常管理中都要重視安全管理，制定并落實安全管理制度，明確責(zé)任權(quán)力，規(guī)范操作，加強人員、設(shè)備的管理以及人員的培訓(xùn)，提高安全管理水平，同時加強對緊急事件的應(yīng)對能力，通過預(yù)防措施和恢復(fù)控制相結(jié)合的方式，使由意外事故所引起的破壞減小至可接受程度。三、安全服務(wù)體系設(shè)計由于安全技術(shù)和管理的復(fù)雜性、專業(yè)性和動態(tài)性，婦幼保健院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的規(guī)劃、設(shè)計、建設(shè)、運行維護均需要有較為專業(yè)的安全服務(wù)和運營隊伍支持?；A(chǔ)的安全運營服務(wù)包括系統(tǒng)日常維護、滲透測試、安全評估、代碼審計、安全培訓(xùn)和安全咨詢等工作；在系統(tǒng)建設(shè)上線后，需要逐步完善安全運營體系，確保系統(tǒng)運行安全。應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計信息集成平臺與數(shù)據(jù)中心醫(yī)院信息集成平臺本次建設(shè)將通過集成平臺對醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)進行應(yīng)用整合，利用標(biāo)準(zhǔn)的適配組件，實現(xiàn)院內(nèi)院外數(shù)據(jù)集中交換和業(yè)務(wù)流程優(yōu)化。著力打破現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)“點對點”的接口模式，讓所有系統(tǒng)只與集成平臺進行對接，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)進行維護或升級改造時不會發(fā)生連鎖反應(yīng)，只需要修改集成平臺與實際業(yè)務(wù)模塊發(fā)生變動的系統(tǒng)即可，從而大幅減少醫(yī)院信息化升級改造成本，降低醫(yī)院對系統(tǒng)廠商的依賴，將信息化建設(shè)的主動權(quán)重新掌握在自己手中。同時，通過集成平臺統(tǒng)一管理和協(xié)同院內(nèi)應(yīng)用系統(tǒng)，統(tǒng)一患者主索引，統(tǒng)一操作用戶的賬號和密碼，統(tǒng)一公共詞典等，構(gòu)建基于標(biāo)準(zhǔn)化、實現(xiàn)互聯(lián)互通的集成平臺。平臺除了需要無縫接入醫(yī)院的各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)外，還應(yīng)提供醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)實施標(biāo)準(zhǔn)，包括HL7V3.0、HL7CDA、HL7CCOW、IHE（醫(yī)療信息集成規(guī)范）、HIE（醫(yī)療信息交互/交換）、DICOM、ICD-10（疾病分類代碼標(biāo)準(zhǔn)）等標(biāo)準(zhǔn)。主數(shù)據(jù)管理1、用戶管理用戶信息維護：包括用戶的新增、刪除（邏輯刪除）、修改等操作，用戶的基本信息包括，用戶頭像上傳、用戶登錄名、姓名、出生年月、郵箱、固話、移動電話、工作職稱、入職時間、生效日期，失效日期、所屬角色，所屬科室等。用戶批量導(dǎo)入：支持從業(yè)務(wù)系統(tǒng)中通過接口直接讀取用戶信息并導(dǎo)入到平臺中。同時也支持按excel模板格式整理用戶信息，并一次性導(dǎo)入平臺。用戶批量導(dǎo)出：支持將平臺中的用戶信息批量導(dǎo)出成excel文件，方便其他第三方系統(tǒng)使用。用戶對照：對已經(jīng)存在的第三方系統(tǒng)，平臺中的用戶與第三方系統(tǒng)用戶之間建立對照關(guān)系。2、組織機構(gòu)管理維護機構(gòu)信息維護：包括組織機構(gòu)的增加、刪除（邏輯刪除）、修改等操作。組織機構(gòu)信息包括，組織編號、組織名稱、科室類型、父組織、組織電話、組織地址等。組織機構(gòu)批量導(dǎo)入：支持從業(yè)務(wù)系統(tǒng)中通過接口讀取組織機構(gòu)信息并導(dǎo)入到平臺中。同時也支持按excel模板格式整理組織機構(gòu)信息，一次性導(dǎo)入平臺中。組織機構(gòu)批量導(dǎo)出：支持將平臺中的組織機構(gòu)信息批量導(dǎo)出成excel文件，方便其他第三方系統(tǒng)使用。組織機構(gòu)對照：對已經(jīng)存在的第三方系統(tǒng)，平臺中的組織機構(gòu)與第三方系統(tǒng)的組織機構(gòu)之間建立對照關(guān)系。3、應(yīng)用管理應(yīng)用信息維護：包括第三方應(yīng)用的增加、刪除（邏輯刪除）、修改等操作。應(yīng)用的基本信息包括，應(yīng)用名稱、應(yīng)用編號、應(yīng)用簡稱、是否激活、業(yè)務(wù)管理員等。應(yīng)用接口管理：管理第三方應(yīng)用提供的接口地址。接口包括用戶同步接口、組織結(jié)構(gòu)同步接口、角色同步接口、權(quán)限管理頁面地址等。應(yīng)用單點登錄配置：維護第三方應(yīng)用接入單點登錄的基本配置，包括第三方應(yīng)用地址、第三方應(yīng)用單點登錄的協(xié)議類型、第三方應(yīng)用類型（B/S或C/S）、打開瀏覽器類型（IE、Chrome、Firefox等）。應(yīng)用角色同步：實現(xiàn)平臺中應(yīng)用角色與第三方應(yīng)用角色同步。4、應(yīng)用賬號管理應(yīng)用賬號維護：向第三方應(yīng)用中推送用戶并創(chuàng)建應(yīng)用賬號、啟用或停用第三方應(yīng)用中的賬號、修改第三方應(yīng)用中對應(yīng)的用戶名。應(yīng)用賬號權(quán)限管理：對第三方應(yīng)用中，用戶的相關(guān)權(quán)限進行管理。直接在平臺中調(diào)用第三方應(yīng)用中權(quán)限管理頁面進行操作。賬號角色維護：修改用戶在第三方應(yīng)用中的角色，以修改用戶在第三方應(yīng)用中的權(quán)限。5、配置管理主要包括系統(tǒng)統(tǒng)一參數(shù)配置、服務(wù)器配置、集群配置、統(tǒng)一數(shù)據(jù)源配置模塊的功能：統(tǒng)一參數(shù)配置：統(tǒng)一各個子程序的系統(tǒng)參數(shù)配置，將基礎(chǔ)平臺、集成平臺、數(shù)據(jù)中心和基于平臺的應(yīng)用的系統(tǒng)的參數(shù)在這個模塊進行維護。支持全局參數(shù)、局部參數(shù)設(shè)置。局部參數(shù)應(yīng)用在集群部署，當(dāng)有多臺服務(wù)器時，每臺服務(wù)器可設(shè)置自己的參數(shù)值。服務(wù)器配置：支持對平臺使用服務(wù)器的增加、維護、重啟、停用，并對服務(wù)器的運行性能進行監(jiān)控。集群配置：平臺程序可以采用集群的運行模式，支持對每臺服務(wù)器上部署的程序進行設(shè)定、關(guān)閉和開啟，對負荷過重的服務(wù)器即時調(diào)優(yōu)。統(tǒng)一數(shù)據(jù)源配置：將門戶、數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)交換服務(wù)等子系統(tǒng)需要連接的數(shù)據(jù)源集中在這個模塊中，進行統(tǒng)一的數(shù)據(jù)源連接池管理，實現(xiàn)對平臺內(nèi)部數(shù)據(jù)庫和外部業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的統(tǒng)一管理，以及統(tǒng)一使用。支持數(shù)據(jù)源連接是否成功的檢測功能。支持的數(shù)據(jù)庫類型包括Oracle、SQLServer、Sybase、DB2、MySQL。6、審計日志操作日志查詢：提供后臺管理維護的操作日志以及數(shù)據(jù)同步的日志查詢。訪問日志查詢：提供登錄平臺以及所有第三方應(yīng)用的登錄日志查詢?？砂磿r間段、用戶、應(yīng)用系統(tǒng)進行查詢。訪問統(tǒng)計分析：對第三方應(yīng)用的登錄日志進行統(tǒng)計，并分析各應(yīng)用的訪問量和高峰期。異常訪問提醒：對超出訪問權(quán)限的操作進行記錄，并向相關(guān)人員推送消息進行操作?；颊咧魉饕芾砟壳搬t(yī)院患者基本信息存在于多個業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)，由于數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，維護的方式不統(tǒng)一，患者的信息也無法實現(xiàn)以電子病歷為核心的數(shù)據(jù)整合。而臨床活動是以患者為主線的，因此建立統(tǒng)一的患者主索引服務(wù)是數(shù)據(jù)整合的基礎(chǔ)，并以此為基礎(chǔ)實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)層面的整合，便于臨床、教學(xué)活動中展現(xiàn)統(tǒng)一、完整、連續(xù)的患者診療信息。實現(xiàn)智能地協(xié)助臨床醫(yī)護人員對病人有效地進行搜索，利用主索引可獲得完整而單一的病人視圖?；颊咧魉饕?wù)實現(xiàn)患者ID注冊服務(wù)、智能的搜索引擎、患者主索引管理（包括搜索、合并、拆分、編輯索引等），實現(xiàn)基于患者主索引的門診患者信息整合、住院患者信息整合、體檢患者信息整合等。通過整合實現(xiàn)數(shù)據(jù)的一致性和完整性對外部系統(tǒng)提供服務(wù)，提供接口。在醫(yī)院覆蓋的信息化管理范圍內(nèi)，用以標(biāo)示每一個患者實例并保持其唯一性的編碼。患者唯一標(biāo)識是指用于臨床實際業(yè)務(wù)并且能夠輔助進行患者咨詢唯一性識別患者主索引（EnterpriseMasterPatientIndex,以下簡稱EMPI）。EMPI需要特有的算法和技術(shù)用于醫(yī)療服務(wù)，對患者的基本信息索引的創(chuàng)建，搜索和維護。EMPI服務(wù)是指為保持在多醫(yī)療機構(gòu)中用以標(biāo)識患者實例所涉及的所有醫(yī)療機構(gòu)中患者實例的唯一性，所提供的一種跨醫(yī)療機構(gòu)的系統(tǒng)服務(wù)，實現(xiàn)患者咨詢的整合與識別。業(yè)務(wù)服務(wù)集成醫(yī)院需要通過建立醫(yī)院基礎(chǔ)信息集成平臺（或稱醫(yī)院數(shù)據(jù)集成平臺），打通HIS/EMR/LIS/PACS等系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口，整合醫(yī)院相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)源，包括：患者基本信息、診斷、用藥、檢驗、放射、超聲、內(nèi)鏡、心電、病理、用血信息、治療信息、體檢信息、手術(shù)麻醉、ICU監(jiān)護等各類患者信息；入院、出院、轉(zhuǎn)科、醫(yī)保及其它患者統(tǒng)計信息；門診、住院醫(yī)生電子病歷、護理電子病歷等文檔信息的廣義臨床信息集合，支持結(jié)構(gòu)化、非結(jié)構(gòu)化的混合結(jié)構(gòu)（HybridStructure)的臨床信息管理。提升醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)量，打破信息孤島，為未來全面建立面向臨床、管理、科研、質(zhì)控、績效等決策支持系統(tǒng)提供統(tǒng)一的數(shù)據(jù)及平臺支撐。集成引擎不僅包含數(shù)據(jù)獲取、數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換等核心功能，還提供數(shù)據(jù)的錄入導(dǎo)入，日志記錄，警告發(fā)送等功能?；颊叻?wù)患者信息交互系統(tǒng)支持患者基本信息、護理標(biāo)識、飲食標(biāo)識、過敏信息、警示標(biāo)識（跌倒、壓瘡、管道滑脫、VTE、營養(yǎng)等）、腕帶二維碼、責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護士以及病區(qū)定制信息顯示。支持顯示醫(yī)院名稱、病區(qū)名稱、時間日期、病房名稱、床位號、患者信息、主管醫(yī)生、責(zé)任護士等基本信息。支持主管醫(yī)生詳情顯示，支持責(zé)任護士詳情顯示。支持顯示時間、日期、病區(qū)名稱、定制消息等顯示功能。支持顯示病區(qū)信息一覽表，采用標(biāo)簽卡的形式進行顯示，點擊標(biāo)簽卡支持患者詳情信息顯示。支持查詢患者的費用余額、已使用金額、預(yù)交金額、費用清單明細。支持自動推送檢驗報告，供患者查看。支持關(guān)鍵字過濾，隱藏特定檢查項，具備支持患者隱私保護的能力。支持患者檢查預(yù)約項目信息查詢，包括檢查醫(yī)囑生效時間、預(yù)約檢查時間，檢查狀態(tài)等信息（HIS接口支持）支持信息自動更新、顯示，無需人工手動操作，提高醫(yī)護工作效率。智能消息提醒系統(tǒng)支持在床頭屏、門口屏、走廊屏以及護士站大屏等智能設(shè)備上發(fā)布消息和信息。支持護士根據(jù)患者情況，手動推送給特定消息提醒到特定的患者，在患者床頭屏上進行消息提醒。支持關(guān)鍵字智能匹配，自動、精準(zhǔn)和個性化推送消息提醒。智能推送支持醫(yī)囑規(guī)則、診斷規(guī)則、評估單規(guī)則、體征規(guī)則、用藥規(guī)則等推送規(guī)則，系統(tǒng)支持按需創(chuàng)建推送規(guī)則。支持患者出院提醒，根據(jù)醫(yī)生出院醫(yī)囑自動產(chǎn)生提醒。支持患者欠費提醒，系統(tǒng)自動查詢患者繳費情況，欠費后自動產(chǎn)生提醒，支持跳轉(zhuǎn)到繳費頁面，支持患者床頭繳費功能。支持患者檢查預(yù)約提醒，檢查項目下達，檢查項目預(yù)約成功等都能在床頭進行信息提醒。支持患者手術(shù)信息提醒，在手術(shù)前的固定時間自動產(chǎn)生手術(shù)提醒信息，支持跳轉(zhuǎn)和聯(lián)動手術(shù)健康宣教。支持消息時效管理，消息具備時效屬性，在有效時間內(nèi)進行展示提醒，過期后則不顯示消息提醒。持歷史消息管理，支持在網(wǎng)頁或者床頭屏上查詢歷史消息記錄。智慧護理白板系統(tǒng)支持智慧護理白板的數(shù)據(jù)全部由系統(tǒng)智能化產(chǎn)生，無需再人工核對和手動記錄。支持動態(tài)更新病區(qū)的出入院、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出、護理匯總、調(diào)床換床等信息。支持實時動態(tài)更新患者的飲食類別詳情，根據(jù)醫(yī)囑動態(tài)自動獲取和更新。支持實時動態(tài)更新患者的治療護理信息，根據(jù)醫(yī)囑動態(tài)自動獲取和更新，無需人工核對和篩選，大大節(jié)省人力，同時提高準(zhǔn)確度，防止出錯。支持自動更新安全日歷，無需每天手動維護。病區(qū)公告欄，維護病區(qū)常用的聯(lián)系電話、通知公告等。支持責(zé)任護士管床信息展示；支持病區(qū)護士排班情況展示。支持預(yù)約檢查、預(yù)約手術(shù)信息展示，以及各預(yù)約狀態(tài)顯示。支持危急值實時提醒、患者呼叫、求救提醒、支持高風(fēng)險患者提醒。支持展示病區(qū)今日手術(shù)信息，包含床號、姓名、手術(shù)時間、手術(shù)名稱、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)狀態(tài)支持展示病區(qū)今日檢查信息，包含床號、姓名、檢查預(yù)約時間、檢查項目、檢查狀態(tài)支持展示病區(qū)醫(yī)護信息，詳細展示病區(qū)的醫(yī)生、護士專長等，為患者更好服務(wù)患者健康宣教系統(tǒng)支持宣教課程的上傳、修改、刪除和查看功能，宣教課程支持文字、圖片、音頻、視頻等格式。支持入院宣教、安全宣教、藥物宣教、手術(shù)宣教、飲食宣教、護理常識、檢查宣教、新冠專區(qū)等16種標(biāo)準(zhǔn)宣教分類。支持護士根據(jù)患者情況，手動推送給特定患者健康宣教課程。支持關(guān)鍵字智能匹配，自動、精準(zhǔn)和個性化推送健康宣教課程。智能推送支持醫(yī)囑規(guī)則、診斷規(guī)則、評估單規(guī)則、體征規(guī)則、用藥規(guī)則等推送規(guī)則，系統(tǒng)支持按需創(chuàng)建推送規(guī)則。支持健康宣教的自動生成，過程記錄，完成提交以及效果反饋，實現(xiàn)宣教閉環(huán)。數(shù)據(jù)可追溯，可統(tǒng)計分析。支持患者住院宣教執(zhí)行實現(xiàn)量化管理（執(zhí)行時間、次數(shù)、方式、患者反饋等指標(biāo)），解決傳統(tǒng)宣教無法量化的痛點。智能問卷調(diào)查系統(tǒng)支持滿意度調(diào)查問卷的創(chuàng)建、編輯、修改、刪除等功能。支持多種滿意度問卷調(diào)查內(nèi)容的格式，支持單選題、多選題、文本題等多種內(nèi)容格式。支持滿意度問卷的智能下發(fā)，支持規(guī)則觸發(fā)、事件觸發(fā)、時間觸發(fā)等多種智能下發(fā)方式。支持滿意度問卷調(diào)查具備時效性管理，超出時效性即可在護理白板上進行床號顯示提醒，有助于護士知曉和催促患者及時填寫和提交。支持滿意度問卷分析功能，支持多種數(shù)據(jù)對比方式，更直觀的展現(xiàn)患者滿意度分布以及數(shù)據(jù)變化趨勢。數(shù)據(jù)中心建設(shè)數(shù)據(jù)治理服務(wù)根據(jù)醫(yī)院實際情況進行數(shù)據(jù)自動采集，并通過數(shù)據(jù)校驗、數(shù)據(jù)審核，實現(xiàn)自動、標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)歸集等，滿足醫(yī)院各類數(shù)據(jù)的一致性需求；通過數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，實現(xiàn)元數(shù)據(jù)的定義、收集、管理，實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)量水平的持續(xù)化改進，為醫(yī)院的臨床、科研、教學(xué)提供高質(zhì)量的數(shù)據(jù)支撐；通過數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，實現(xiàn)對醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)閉環(huán)管理的監(jiān)控，從而持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。臨床數(shù)據(jù)中心臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）在醫(yī)院信息平臺中主要扮演信息資源層的角色，用于平臺各類數(shù)據(jù)的存儲、處理和管理。各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)產(chǎn)生的醫(yī)療業(yè)務(wù)信息、臨床信息、醫(yī)院管理信息，通過臨床數(shù)據(jù)中心進行整合，這些業(yè)務(wù)信息需要患者基本信息、醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員注冊信息和各種術(shù)語字典等基礎(chǔ)信息的支撐，并以此形成電子病歷信息。圖STYLEREF2\s5.3SEQ圖\*ARABIC\s21臨床數(shù)據(jù)中心方案架構(gòu)1、臨床文檔庫基于CDA定義文檔結(jié)構(gòu)，如入院記錄，定義一套XML結(jié)構(gòu)，以文檔形式存儲，為醫(yī)院的全文檢索和大數(shù)據(jù)分析做準(zhǔn)備。臨床文檔庫的構(gòu)建特點是以MongoDB作為文檔存儲數(shù)據(jù)庫，MongoDB儲存結(jié)構(gòu)更貼近醫(yī)療領(lǐng)域文檔化格式的存儲及查詢需求，同時具備橫向擴展功能，通過其聚合型的數(shù)據(jù)，突破設(shè)備的限制，一段文檔可以拆散存儲在多個物理空間，快速調(diào)閱和讀取。由于其橫向易擴展性減小了系統(tǒng)后期升級維護成本。2、臨床信息庫臨床信息庫主要用于患者診療信息的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的存儲，其數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)遵循電子病歷基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)電子病歷的基本概念和體系架構(gòu)，臨床信息庫的內(nèi)容由病歷概要、門（急）診病歷記錄、住院病歷記錄、健康體檢記錄、轉(zhuǎn)診記錄、法定醫(yī)學(xué)證明及報告、醫(yī)療機構(gòu)信息等七個業(yè)務(wù)域的基本醫(yī)療服務(wù)活動記錄構(gòu)成。臨床信息庫存儲臨床基本信息的同時也記錄著醫(yī)療過程數(shù)據(jù)，可應(yīng)用于醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同、臨床科研數(shù)據(jù)分析和挖掘，為BI、閉環(huán)醫(yī)囑等提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)支持。下圖為臨床數(shù)據(jù)中心方案架構(gòu)圖STYLEREF2\s5.3SEQ圖\*ARABIC\s22臨床數(shù)據(jù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)運營數(shù)據(jù)中心許多大型醫(yī)院已經(jīng)意識到運營管理在醫(yī)院管理的重要性，醫(yī)療信息化經(jīng)過近二十年的發(fā)展，國內(nèi)達到一定規(guī)模的醫(yī)院基本已經(jīng)完成運營數(shù)據(jù)中心建設(shè)。建設(shè)運營數(shù)據(jù)中心，是為了醫(yī)院運營管理、醫(yī)療資源及醫(yī)院其他信息資源進行科學(xué)、合理的利用，解決醫(yī)院業(yè)務(wù)快速增長所帶來的管理需求不斷變化的問題，為醫(yī)院的運營管理提供科學(xué)的輔助決策支持，提高醫(yī)院精細化管理水平，進而為患者診療提供更高質(zhì)、更優(yōu)化的服務(wù)。而目前多數(shù)運營數(shù)據(jù)中心僅僅是為了滿足醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計及查詢的要求，醫(yī)院對運營數(shù)據(jù)中心利用度不高。不少運營數(shù)據(jù)中心的建設(shè)普遍存在以下問題：數(shù)據(jù)質(zhì)量不穩(wěn)定，未得到有效管理和質(zhì)控，難以長期保障數(shù)據(jù)質(zhì)量；以靜態(tài)展示為主，忽視數(shù)據(jù)分析，幾乎沒有終端用戶交互；未進行指標(biāo)體系建設(shè)，建設(shè)完成后未形成醫(yī)院的指標(biāo)體系，缺乏數(shù)據(jù)共享機制，無法做到院內(nèi)指標(biāo)的統(tǒng)計口徑和數(shù)據(jù)來源統(tǒng)一；重PC端，輕移動端，移動端功能單一，無法滿足醫(yī)院各級決策者的管理需求；缺乏數(shù)據(jù)動態(tài)預(yù)警機制，異常情況無法及時反饋至管理人員。下圖為運行數(shù)據(jù)中心架構(gòu)：圖STYLEREF2\s5.3SEQ圖\*ARABIC\s23運營數(shù)據(jù)中心架構(gòu)圖在運營數(shù)據(jù)中心建設(shè)過程中，以數(shù)據(jù)治理為基礎(chǔ)，建立易管理、穩(wěn)定、高質(zhì)量的運營數(shù)據(jù)中心；梳理并建立全院統(tǒng)一的指標(biāo)體系，實現(xiàn)醫(yī)院不同部門的指標(biāo)統(tǒng)計口徑、數(shù)據(jù)來源的唯一性，保障數(shù)據(jù)的高質(zhì)量和一致性；以微服務(wù)技術(shù)為數(shù)據(jù)開放共享架構(gòu)，為醫(yī)院各類數(shù)據(jù)應(yīng)用提供統(tǒng)一的數(shù)據(jù)服務(wù)；以微信端、PC端和大屏為展示端，配合以統(tǒng)一消息平臺實現(xiàn)各類數(shù)據(jù)的交互，