體外沖擊波碎石術(shù)前護理演講人：日期：目錄CATALOGUE術(shù)前檢查與評估術(shù)前飲食與腸道準(zhǔn)備術(shù)前藥物管理心理準(zhǔn)備與麻醉評估手術(shù)用品與醫(yī)保證件準(zhǔn)備術(shù)后護理與注意事項01術(shù)前檢查與評估PART體溫、呼吸、心率、血壓等常規(guī)生命體征的監(jiān)測和評估。生命體征評估全面體格檢查對腹部進行觸診、叩診，了解有無腹部包塊、壓痛等異常體征。腹部檢查評估心肺功能，排除心肺疾病對手術(shù)的影響。胸部檢查檢查脊柱與肋部有無壓痛、叩擊痛，排除潛在疾病。脊柱與肋部檢查實驗室輔助檢查（全血細(xì)胞計數(shù)、腎功能檢查、尿液分析）全血細(xì)胞計數(shù)了解患者的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，評估患者是否適合手術(shù)。腎功能檢查評估患者腎功能是否正常，是否存在腎損害，以確定手術(shù)的可行性。尿液分析了解患者的尿液成分和尿量，判斷是否存在尿路感染、蛋白尿等異常情況。泌尿系統(tǒng)狀況評估結(jié)石評估通過X線、B超等影像學(xué)手段，確定結(jié)石的大小、位置、形狀及數(shù)量，為手術(shù)提供重要參考。尿路通暢性評估腎功能保護了解尿路是否存在梗阻、狹窄等異常情況，確保尿路通暢，降低手術(shù)風(fēng)險。根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能情況，制定個體化的手術(shù)方案，保護患者腎功能。12302術(shù)前飲食與腸道準(zhǔn)備PART避免易產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等，以減少腸道內(nèi)氣體對沖擊波傳播的干擾。避免油膩食物術(shù)前應(yīng)避免攝入過多油膩食物，這些食物可能導(dǎo)致腸道內(nèi)油脂積聚，影響沖擊波的傳播和結(jié)石的定位。避免易產(chǎn)氣食物和油膩食物禁食術(shù)前6-8小時應(yīng)禁食，確保胃內(nèi)無食物殘留，避免手術(shù)過程中嘔吐導(dǎo)致誤吸。禁水術(shù)前6-8小時應(yīng)禁水，以減少胃內(nèi)液體量，降低手術(shù)風(fēng)險。術(shù)前6-8小時禁食禁水口服緩瀉劑可以軟化糞便，減少腸道內(nèi)氣體和糞便的積聚，提高手術(shù)視野清晰度。緩瀉劑作用按醫(yī)囑在術(shù)前指定時間內(nèi)服用，一般術(shù)前一天晚上和手術(shù)當(dāng)天早上各服用一次。服用方法口服緩瀉劑減少腸道積氣03術(shù)前藥物管理PART溶石藥物使用（如鵝去氧膽酸、熊去氧膽酸）溶石藥物的作用溶石藥物如鵝去氧膽酸、熊去氧膽酸等，主要通過溶解結(jié)石中的膽固醇，降低結(jié)石的硬度，有利于沖擊波粉碎結(jié)石。用藥時間和劑量用藥注意事項術(shù)前需根據(jù)結(jié)石的成分和大小，確定溶石藥物的用藥時間和劑量，以達到最佳的溶石效果。術(shù)前需停用其他可能影響溶石效果的藥物，同時觀察藥物的副作用，如有不適應(yīng)及時停藥并告知醫(yī)生。123抗生素的選擇術(shù)前應(yīng)盡早開始使用抗生素，確保在手術(shù)過程中和術(shù)后的一段時間內(nèi)，抗生素的濃度能夠維持在有效范圍內(nèi)。用藥時間用藥方式和劑量抗生素的使用應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，確保用藥方式和劑量的正確性，以達到最佳的預(yù)防效果。術(shù)前應(yīng)根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果和藥物過敏試驗，選擇合適的抗生素，以預(yù)防和控制尿路感染?？股仡A(yù)防感染（如合并尿路感染）停用抗凝藥物和抗血小板藥物停藥原因抗凝藥物和抗血小板藥物會增加術(shù)中出血的風(fēng)險，因此術(shù)前需要停用。停藥時間停藥時間應(yīng)根據(jù)藥物的半衰期和患者的具體情況來確定，一般需要在術(shù)前停用5-7天。停藥后的處理停藥期間應(yīng)注意觀察患者的凝血功能，如有異常應(yīng)及時處理。同時，在停藥期間應(yīng)采取其他措施預(yù)防血栓形成。04心理準(zhǔn)備與麻醉評估PART醫(yī)生詳細(xì)向患者解釋手術(shù)過程，包括沖擊波的產(chǎn)生、傳遞和碎石原理，以及手術(shù)的安全性、效果和可能的風(fēng)險，幫助患者消除緊張情緒，提高手術(shù)信心。解釋手術(shù)過程在手術(shù)室內(nèi)播放舒緩的音樂，有助于緩解患者的緊張情緒，提高患者的手術(shù)耐受力。播放舒緩音樂消除患者緊張情緒局部麻醉對于手術(shù)范圍較小、手術(shù)時間較短的患者，可選擇局部麻醉，使患者在手術(shù)過程中保持清醒狀態(tài)，有利于醫(yī)生操作。全身麻醉對于手術(shù)范圍較大、手術(shù)時間較長的患者，或者患者對手術(shù)過程感到極度恐懼和緊張，可選擇全身麻醉，使患者在手術(shù)過程中處于無意識狀態(tài)，避免手術(shù)過程中的疼痛和不適感。麻醉方式選擇麻醉評估與注意事項醫(yī)生需要對患者的身體狀況進行全面評估，確定患者是否能夠耐受麻醉，并選擇合適的麻醉方式。麻醉前評估根據(jù)患者的身體狀況和手術(shù)需要，選擇合適的麻醉藥物和劑量，確保麻醉效果和安全。麻醉藥物選擇在麻醉后，醫(yī)生需密切觀察患者的生命體征和意識狀態(tài)，確保麻醉效果良好，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的異常情況。麻醉后觀察05手術(shù)用品與醫(yī)保證件準(zhǔn)備PART手術(shù)服患者需準(zhǔn)備寬松、易穿脫的手術(shù)服，便于術(shù)前消毒和術(shù)中操作。消毒液用于術(shù)前皮膚消毒，確保手術(shù)區(qū)域的清潔和無菌。準(zhǔn)備手術(shù)服和消毒液帶齊相關(guān)醫(yī)保證件身份證用于辦理入院手續(xù)和醫(yī)保報銷。醫(yī)?？úv資料方便在院期間的治療費用結(jié)算。包括既往病史、檢查報告等，有助于醫(yī)生了解病情和制定手術(shù)方案。123手術(shù)室環(huán)境確保手術(shù)室整潔、安靜、無塵土飛揚，以減少感染的風(fēng)險。手術(shù)設(shè)備確認(rèn)手術(shù)室環(huán)境與設(shè)備檢查沖擊波碎石機、B超定位儀等設(shè)備是否完好，確保手術(shù)順利進行。010206術(shù)后護理與注意事項PART充足休息在醫(yī)生指導(dǎo)下適度活動，有助于促進血液循環(huán)，防止血栓形成。適度活動避免劇烈運動術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動，防止傷口裂開或出血。術(shù)后應(yīng)保證充足的休息，避免過度勞累，有助于傷口愈合和身體恢復(fù)。術(shù)后休息與恢復(fù)遵醫(yī)囑進行藥物治療抗生素根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用抗生素，預(yù)防感染。030201止痛藥如有疼痛，可遵醫(yī)囑使用止痛藥。利尿藥遵醫(yī)囑使