高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-副高級（護(hù)理學(xué)）真題庫_381、多選題下列有關(guān)肝動脈插管化療的患者護(hù)理正確的是A、

嚴(yán)格無菌操作B、

注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管C、

若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用抗菌藥物D、

定期局（江南博哥）部換藥E、

劇烈腹痛時應(yīng)警惕其他部位動脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥正確答案：

A

B

D

E

參考解析：多樣本率的比較，其χ2檢驗條件為：不能有1/5以上格子的理論頻數(shù)小于5，或有1個格子的理論頻數(shù)小于1。對于理論頻數(shù)不滿足以上條件的資料，有3種處理方法：①增大樣本含量，以增大理論頻數(shù)；②刪去理論頻數(shù)太小的格子對應(yīng)的行或列，但會損失信息；③將理論頻數(shù)太小的行或列與性質(zhì)相近的鄰近行或鄰近列合并，實際頻數(shù)相加，使重新計算的理論頻數(shù)增大。2、單選題質(zhì)量控制的基礎(chǔ)是A、

明確的目標(biāo)B、

管理者的素質(zhì)C、

良好的組織文化氛圍D、

及時的信息溝通體系E、

各類質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)正確答案：

E

參考解析：質(zhì)量控制的基礎(chǔ)是各類質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3、多選題下列有關(guān)慢性胃炎的敘述正確的是A、

不會發(fā)生癌變B、

隨年齡增長發(fā)病率增高C、

胃液分析全部正常D、

臨床上的上腹飽脹不適為主要表現(xiàn)E、

男性多于女性正確答案：

B

D

E

參考解析：慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變，男性多于女性，隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。長期幽門螺桿菌感染增加了胃黏膜對環(huán)境因素?fù)p害的易感性；飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜及水果可導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸化生以及胃癌的發(fā)生。有癥狀者主要表現(xiàn)為非特異性的消化不良癥狀，如上腹部隱痛、進(jìn)食后上腹部飽脹、食欲缺乏、反酸、噯氣、嘔吐等。4、多選題消化性潰瘍的藥物治療中，能增加黏膜防御力的藥物是A、

膠體次枸櫞酸鉍B、

碳酸氫鈉C、

前列腺素D、

硫糖鋁E、

洛賽克正確答案：

A

C

D

參考解析：消化性潰瘍治療要點(diǎn)：保護(hù)胃黏膜：藥物硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍，CBS）目前已少用作治療消化性潰瘍的一線藥物。此外，前列腺素類藥物米索前列醇具有增加胃十二指腸黏膜的黏液/碳酸氫鹽分泌、增加黏膜血流和一定的抑制胃酸分泌作用。5、多選題關(guān)于萎縮性胃竇胃炎，說法恰當(dāng)?shù)氖茿、

可伴有淺表性胃炎B、

胃固有腺體（幽門腺或泌酸腺）數(shù)量增加C、

可能與幽門螺桿菌相關(guān)D、

可能與膽汁反流有關(guān)E、

可同時伴有胃體黏膜灶性萎縮正確答案：

A

C

D

E

參考解析：慢性胃炎系指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變，是一種十分常見的消化道疾病，分為非萎縮性、萎縮性和特殊類型三大類。與幽門螺桿菌感染、飲食和環(huán)境因素、自身免疫有關(guān)。幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎的主要病因。排除法排除B選項。6、多選題慢性腎炎的治療原則包括A、

積極控制高血壓B、

限制食物中蛋白及磷攝入量C、

免疫抑制治療D、

避免加重腎臟損害的因素E、

磺胺類及兩性霉素正確答案：

A

B

C

D

參考解析：慢性腎小球腎炎治療：積極控制高血壓和減少尿蛋白，限制食物中蛋白及磷的攝入量，免疫抑制治療，防治引起腎損害的各種原因。7、多選題有關(guān)腎病綜合征的血栓、栓塞并發(fā)癥的原因A、

血液濃縮及高脂血癥造成血液黏稠度增高B、

某些蛋白質(zhì)丟失及肝代償性合成蛋白增加，引起機(jī)體凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡C、

蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良D、

利尿劑和糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用可加重高凝E、

血流速度增快正確答案：

A

B

D

參考解析：腎病綜合征并發(fā)癥：血栓、栓塞：血栓形成和栓塞是直接影響腎病綜合征治療效果和預(yù)后的重要因素。由于有效血容量減少，血液濃縮及高脂血癥使血液黏稠度增加；其次，因某些蛋白質(zhì)自尿中丟失，以及肝臟代償性合成蛋白增加，引起機(jī)體凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡；加之利尿藥和糖皮質(zhì)激素應(yīng)用進(jìn)一步加重高凝狀態(tài)，因此，腎病綜合征易發(fā)生血栓和栓塞并發(fā)癥。8、多選題腎性骨營養(yǎng)不良癥分類包括A、

纖維性骨炎B、

腎性骨軟化癥C、

骨質(zhì)疏松D、

骨壞死E、

腎性骨硬化癥正確答案：

A

B

C

E

參考解析：腎性骨營養(yǎng)不良癥包括：纖維囊性骨炎、骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥和骨硬化癥。故此題選ABCE。9、多選題患者，男，59歲，因急性重癥膽管炎致缺血性急性腎小管壞死，尿量20ml/h。關(guān)于該病的機(jī)制，敘述正確的有A、

腎血流動力學(xué)異常B、

腎小管上皮脫落，管腔中管型形成C、

管腔中的液體反漏D、

健存腎單位減少E、

腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙正確答案：

A

B

C

E

參考解析：急性腎小管壞死的發(fā)病機(jī)制為腎血流動力學(xué)改變：1.腎前性AKI時腎灌注不足，腎通過自我調(diào)節(jié)機(jī)制擴(kuò)張入球小動脈并收縮出球小動脈，以維持GFR和腎血流量。2.腎小管上皮細(xì)胞損傷：腎小管上皮細(xì)胞脫落形成管型引起腎小管梗阻，梗阻近端腎小管內(nèi)壓力增高，進(jìn)而使腎小球囊內(nèi)壓力升高，引起腎小球濾過停止；腎小管嚴(yán)重受損時導(dǎo)致腎小球濾過液反漏至腎間質(zhì)引起腎間質(zhì)水腫壓迫腎單位，加重腎缺血。3.炎癥反應(yīng)：腎缺血及恢復(fù)血液灌注時可引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、缺血再灌注損傷和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致白細(xì)胞浸潤和小管上皮細(xì)胞釋放多種炎癥介質(zhì)，引起腎實質(zhì)進(jìn)一步損傷。10、多選題腎炎性水腫的特點(diǎn)是A、

水腫多從眼瞼、顏面部開始B、

多從下肢部位開始C、

指壓凹陷不明顯D、

常伴血壓升高E、

身體低位明顯正確答案：

A

C

D

參考解析：腎源性水腫：水腫多從眼瞼、顏面部開始，指壓凹陷不明顯，血壓常可升高。11、多選題對于一個慢性腎小球腎炎的患者，責(zé)任護(hù)士認(rèn)為該患者現(xiàn)存的護(hù)理問題為“有感染的危險”，對此護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括A、

若有喉痛、鼻塞等癥狀應(yīng)及時通知醫(yī)護(hù)人員采取治療措施B、

限制探視，避免接觸上呼吸道感染者C、

保持口腔及皮膚的清潔D、

注意保暖E、

指導(dǎo)患者加強(qiáng)個人衛(wèi)生正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：慢性腎小球腎炎的健康指導(dǎo)：講解影響病情進(jìn)展的因素如感染、勞累、預(yù)防接種、妊娠和應(yīng)用腎毒性藥物等，使病人理解避免這些因素可延緩病情進(jìn)展，故預(yù)防其感染的措施包括ABCDE項。12、多選題確診腎病綜合征所必備的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A、

尿蛋白超過3.5g/dB、

水腫C、

血漿清蛋白低于30g/LD、

血脂升高E、

氮質(zhì)血癥正確答案：

A

C

參考解析：腎病綜合征的實驗室檢查：根據(jù)大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫等臨床表現(xiàn)，排除繼發(fā)性腎病綜合征即可確立診斷，其中尿蛋白＞3.5g/d、血漿清蛋白＜30g/L為診斷的必要條件。故選AC項。13、單選題下列哪項不屬于成本控制的一般程序A、

根據(jù)定額指定成本標(biāo)準(zhǔn)B、

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)C、

實行零缺陷管理D、

確定差異E、

考核獎懲正確答案：

C

參考解析：成本控制的程序：1.確定控制標(biāo)準(zhǔn)：成本標(biāo)準(zhǔn)是評定工作績效的尺度，也是成本控制和成本考核的依據(jù)。2.衡量偏差信息、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：要特別注意獲取信息的質(zhì)量問題，做到信息的準(zhǔn)確性、及時性、可靠性、適用性。3.評價衡量的結(jié)果、確定差異：即將實際工作結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對照，分析成本發(fā)生差異的程度和性質(zhì)，確定造成差異的原因和責(zé)任歸屬，為進(jìn)一步采取管理行動作好準(zhǔn)備。4.糾正偏差、考核獎懲：一是降低護(hù)理成本，改進(jìn)護(hù)理工作績效；二是修訂成本標(biāo)準(zhǔn)。14、多選題慢性腎炎下列哪種藥物應(yīng)慎重使用A、

青霉素B、

鏈霉素C、

慶大霉素D、

卡那霉素E、

磺胺類正確答案：

B

C

D

E

參考解析：慢性腎炎患者禁用腎毒性藥物，包括中藥（如含馬兜鈴酸的中藥）和西藥（如氨基糖苷類抗生素、兩性霉素、磺胺類等）。15、多選題對腎盂腎炎患者健康教育的內(nèi)容包括A、

注意會陰部清潔衛(wèi)生B、

避免勞累，增強(qiáng)抵抗力C、

局部有炎癥應(yīng)及時治療D、

多飲水，勤排尿E、

與性生活有關(guān)的尿路感染，應(yīng)注意事后排尿并口服有效抗生素預(yù)防正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：腎盂腎炎的誘因主要有勞累、感冒、會陰部不清潔及性生活等，教育病人避免尿路感染反復(fù)發(fā)作，注意個人衛(wèi)生，每天清洗會陰部，局部有炎癥時要及時診治。避免過度勞累，多飲水、少憋尿，清淡飲食，保持大便通暢，禁止盆浴。如果與性生活有關(guān)，可在性生活后排尿，并口服抗生素藥物。16、多選題腎小球疾病最常見的臨床表現(xiàn)是A、

蛋白尿B、

尿量異常C、

血尿D、

水腫E、

高血壓正確答案：

A

C

D

E

參考解析：腎小球疾病是一組病變主要累及雙腎腎小球的疾病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和不同程度腎功能損害為主要臨床表現(xiàn)。17、多選題腎病綜合征具有的共同臨床表現(xiàn)是A、

水腫B、

高脂血癥C、

低蛋白血癥（血漿清蛋白<30g/L）D、

腎功能不全E、

大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）正確答案：

A

B

C

E

參考解析：腎病綜合征指由各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿清蛋白＜30g/L）、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。故此題選ABCE項。18、多選題急性腎盂腎炎護(hù)理措施中，下列正確的是A、

臥床休息B、

限制水?dāng)z入量C、

按急性病期護(hù)理D、

觀察藥物不良反應(yīng)E、

作尿培養(yǎng)時收集清晨第一次中段尿正確答案：

A

C

D

E

參考解析：腎盂腎炎急性期應(yīng)臥床休息，多飲水，勤排尿。發(fā)熱者給予易消化、高熱量、富含維生素飲食?？垢腥局委熁颊邞?yīng)觀察藥物不良反應(yīng)。作尿培養(yǎng)時收集清晨第一次中段尿。19、多選題應(yīng)用利尿劑期間觀察內(nèi)容包括A、

尿量、尿比重B、

體重變化C、

高鈉血癥D、

低血鉀E、

低血壓正確答案：

A

B

D

E

參考解析：應(yīng)用利尿劑期間觀察內(nèi)容包括：長期使用利尿藥時，應(yīng)監(jiān)測血清電解質(zhì)和酸堿平衡情況，尿量、尿比重，觀察有無低鉀血癥、低鈉血癥、低氯性堿中毒。利尿過快過猛可導(dǎo)致有效血容量不足，出現(xiàn)惡心、直立性低血壓、口干、心悸等癥狀。故此題選ABDE項。20、多選題無癥狀性菌尿特點(diǎn)應(yīng)除外A、

是隱匿性經(jīng)過的尿感B、

多見于老年人C、

多見于婦女D、

與反復(fù)應(yīng)用抗生素有關(guān)E、

尿路刺激征可缺如正確答案：

C

D

參考解析：無癥狀細(xì)菌尿又稱隱匿型尿路感染，致病菌多為大腸埃希菌。多見于老年人、糖尿病病人、孕婦、腎移植受者、留置導(dǎo)尿者。如不治療，無癥狀菌尿也可在病程中出現(xiàn)急性尿路感染的癥狀。21、多選題能反映腎小球濾過功能的檢查是A、

晝夜尿比重測定B、

血尿素氮測定C、

酚紅排泄試驗D、

內(nèi)生肌酐清除率E、

血肌酐測定正確答案：

B

D

E

參考解析：腎小球濾過功能：①血肌酐。②內(nèi)生肌酐清除率。③血尿素氮。22、多選題慢性腎衰竭可出現(xiàn)哪些電解質(zhì)紊亂A、

高血鈣B、

高血鉀C、

低血鈉D、

低血磷E、

低血鉀正確答案：

B

C

E

參考解析：慢性腎衰竭患者水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂時，可出現(xiàn)水、鈉潴留或脫水、低鈉血癥、高鉀或低鉀血癥、高磷血癥、低鈣血癥、高鎂血癥、代謝性酸中毒等。23、多選題急性腎盂腎炎尿液檢查中可見A、

紅細(xì)胞B、

上皮細(xì)胞管型C、

顆粒管型D、

白細(xì)胞管型E、

大量白細(xì)胞正確答案：

A

D

E

參考解析：急性腎盂腎炎尿液檢查中可見白細(xì)胞、紅細(xì)胞、白細(xì)胞管型。24、單選題實現(xiàn)控制工作依據(jù)的是A、

預(yù)算B、

組織文化C、

管理D、

決策E、

計劃正確答案：

E

參考解析：計劃為組織活動提供了目標(biāo)、任務(wù)內(nèi)容、工作要求、時間進(jìn)度等，是管理工作中控制活動的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。25、多選題尿毒癥患者應(yīng)該吃哪些優(yōu)質(zhì)蛋白食物A、

瘦肉B、

豆腐C、

牛奶D、

雞蛋E、

豆?jié){正確答案：

A

C

D

參考解析：尿毒癥病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，且飲食中50%以上的蛋白質(zhì)為優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等。26、多選題下列有關(guān)泌尿系統(tǒng)疾病的癥狀描述正確的是A、

腎炎性水腫一般先發(fā)生在腳踝B、

夜尿量超過白天尿量稱為夜尿增多C、

腎區(qū)疼痛多由于腎包膜被牽拉所致D、

尿路刺激征常為膀胱三角區(qū)及膀胱頸受刺激所致，多見于尿路感染E、

腎性高血壓對心腦血管會造成不利影響，但對腎臟無損害正確答案：

B

C

D

參考解析：腎炎性水腫組織間隙蛋白含量高，水腫多從眼瞼、顏面部開始。故A錯誤，腎臟疾病常伴有高血壓，稱為腎性高血壓。按其病因分為腎血管性和腎實質(zhì)性，故E錯，而夜尿增多指的是夜間尿量超過白天尿量或夜間尿量超過750ml。腎區(qū)疼多由于腎包膜被牽拉引起，尿路刺激征指膀胱頸和膀胱三角區(qū)受炎癥或機(jī)械刺激，故BCD對。27、多選題鼓勵泌尿系統(tǒng)患者多飲水的目的在于A、

沖洗尿道B、

有利于炎癥消退C、

補(bǔ)充血容量D、

清除體內(nèi)代謝廢物E、

減少結(jié)石形成正確答案：

A

B

D

E

參考解析：尿路結(jié)石患者每日飲水2500～3000ml，適當(dāng)運(yùn)動，尿量保持2000～3000ml/d，使尿液稀釋，促進(jìn)尿中晶體物質(zhì)排出，同時起到?jīng)_洗尿路、減少感染發(fā)生的作用。沒有補(bǔ)充血容量的作用。故排除C。28、多選題慢性腎小球腎炎的臨床特點(diǎn)包括A、

起病隱匿B、

蛋白尿和血尿出現(xiàn)較早C、

早期水腫明顯D、

多伴有高血壓E、

晚期可發(fā)展為慢性腎衰竭正確答案：

A

B

D

E

參考解析：慢性腎小球腎炎（CGN），簡稱慢性腎炎，是一組以蛋白尿、血尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn)的腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長，起病初期常無明顯癥狀，以后緩慢持續(xù)進(jìn)行性發(fā)展，最終可至慢性腎衰竭。29、多選題下列哪些因素可刺激腎小球旁器的球旁細(xì)胞分泌腎素A、

急性失血B、

大量利尿C、

大量快速輸液D、

過度限鈉E、

劇烈運(yùn)動正確答案：

A

B

D

E

參考解析：腎素主要由腎小球旁器的球旁細(xì)胞產(chǎn)生，腎灌注壓下降、交感神經(jīng)興奮及體內(nèi)鈉含量的減少均可刺激其分泌。導(dǎo)致腎素分泌增加的常見病理或生理性原因有：①急性失血、應(yīng)用利尿藥、肝硬化大量腹水等致腎灌注壓下降；②運(yùn)動、寒冷刺激、應(yīng)用外周血管收縮藥等引起交感神經(jīng)興奮；③過度限制鈉的攝入和失鈉。故ABDE選項正確。30、多選題急性腎盂腎炎區(qū)別于急性膀胱炎的臨床表現(xiàn)包括A、

高熱B、

尿頻、尿急、尿痛C、

腎區(qū)叩擊痛D、

腰痛E、

肉眼血尿正確答案：

A

C

D

參考解析：急性腎盂腎炎常有寒戰(zhàn)、高熱，伴有頭痛、全身酸痛、無力、食欲減退，尿頻、尿急、尿痛，多伴有腰痛、腎區(qū)不適，肋脊角壓痛和叩擊痛陽性?？捎心撃蚝脱?。膀胱炎約占尿路感染的60%，病人主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，伴排尿不適。一般無全身毒血癥狀。常有白細(xì)胞尿，30%有血尿，偶有肉眼血尿。31、多選題腎源性水腫患者應(yīng)避免食用A、

腌制食品B、

甜點(diǎn)C、

啤酒D、

面包E、

罐頭食品正確答案：

A

C

D

E

參考解析：腎源性水腫患者健康指導(dǎo)：指導(dǎo)病人避免進(jìn)食腌制食品、罐頭食品、啤酒、汽水、味精、面包、豆腐干等含鈉豐富的食物，并指導(dǎo)其使用醋和檸檬等增進(jìn)食欲；故此題選ACDE項。32、多選題持續(xù)不臥床腹膜透析（CAPD）患者出現(xiàn)腹膜炎，下列護(hù)理措施正確的是A、

用2000ml透析液連續(xù)腹腔沖洗直至透出液澄清B、

觀察透析液顏色、性質(zhì)、量C、

立即拔管D、

腹膜透析液內(nèi)加抗生素E、

全身應(yīng)用抗生素正確答案：

A

B

D

E

參考解析：腹膜炎處理方法：①密切觀察透出液的顏色、性質(zhì)、量、超濾量，及時留取透出液標(biāo)本送常規(guī)檢查和進(jìn)行細(xì)菌、真菌培養(yǎng)，懷疑菌血癥或膿毒血癥時還應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)；記錄24小時出入量。②用2000ml透析液連續(xù)腹腔沖洗直至透出液澄清。③腹膜透析液內(nèi)加入抗生素及肝素，也可全身應(yīng)用抗生素。④若治療后感染仍無法控制，應(yīng)考慮拔除透析管。ABDE正確。33、多選題CAPD病人出現(xiàn)腹膜炎，下列護(hù)理措施哪些是正確的處理A、

用2000ml透析液連續(xù)腹腔沖洗直至透出液澄清B、

密切觀察透出液的顏色、量、性質(zhì)C、

立即拔管D、

腹膜透析內(nèi)加抗生素E、

全身應(yīng)用抗生素正確答案：

A

B

D

E

參考解析：CAPD病人出現(xiàn)腹膜炎處理：①密切觀察透出液的顏色、量、性質(zhì)等；②用2000ml透析液連續(xù)腹腔沖洗直至透出液澄清；③腹膜透析液內(nèi)加入抗生素及肝素，也可全身應(yīng)用抗生素；④若治療后感染仍無法控制，應(yīng)考慮拔除透析管。34、多選題尿毒癥病人不宜多食富含低生物效價蛋白的食物，如A、

雞蛋B、

牛奶C、

豆?jié){D、

豆腐E、

瘦肉正確答案：

C

D

參考解析：慢性腎衰竭病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，且飲食中50%以上的蛋白質(zhì)為優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等，由于植物蛋白中含非必需氨基酸多，應(yīng)盡量減少攝入，如花生及其制品。35、單選題確定達(dá)到組織目標(biāo)所采取的程序、途徑、手段和措施的決策是A、

戰(zhàn)術(shù)決策B、

戰(zhàn)略決策C、

常規(guī)決策D、

非常規(guī)決策E、

個人決策正確答案：

A

參考解析：戰(zhàn)術(shù)決策是為了完成戰(zhàn)略決策所提出的目標(biāo)，而制定的未來一個短期時間內(nèi)要實施的具體的行動方案。36、多選題上消化道大出血者用冰鹽水洗胃的目的是A、

引起內(nèi)臟血管收縮B、

降低纖溶酶的活性C、

延緩胃的排空D、

減少胃液的分泌E、

保護(hù)胃黏膜正確答案：

A

B

D

參考解析：民法設(shè)立宣告失蹤制度，目的是為了穩(wěn)定那些長期下落不明的人所有的財產(chǎn)關(guān)系。宣告失蹤不同于宣告死亡的根本點(diǎn)就在于法律后果不同。因此，對于符合法定條件被法院判決宣告失蹤的人，僅就其財產(chǎn)發(fā)生代管后果。因為失蹤人并沒有死亡，還繼續(xù)保持著民事主體資格，其婚姻關(guān)系不能解除，財產(chǎn)也不發(fā)生繼承。37、多選題腎臟的生理功能主要有A、

排泄代謝廢物B、

調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡C、

內(nèi)分泌功能D、

調(diào)節(jié)酸堿平衡E、

通過上述功能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的恒定正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：腎臟的生理功能：1.腎小管的重吸收和分泌排泄功能、濃縮和稀釋功能；2.腎臟的內(nèi)分泌功能；3.其主要功能是生成尿液，以排泄代謝產(chǎn)物及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿代謝的平衡，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。38、多選題近端腎小管主要負(fù)責(zé)濾過液的重吸收，其中超過70%的物質(zhì)是A、

葡萄糖B、

氨基酸C、

肌酐D、

HCO3-E、

NaCl正確答案：

A

B

D

E

參考解析：當(dāng)原尿流經(jīng)腎小管和集合管，絕大部分物質(zhì)被重吸收回血液，如99%的水、全部的葡萄糖和氨基酸、大部分的電解質(zhì)以及HCO3-等。39、多選題腎小球病高血壓的發(fā)病機(jī)制有A、

水、鈉潴留B、

腎素分泌增加C、

心房利鈉肽分泌減少D、

前列腺素生成減少E、

腎內(nèi)激肽釋放酶一激肽生成減少正確答案：

A

B

D

E

參考解析：心房利鈉肽有擴(kuò)血管作用，在心衰的代償時分泌增加，與腎性高血壓的形成無關(guān)。避錯：本題易錯選C。注意注意心房利鈉肽與心血管疾病有關(guān)。40、多選題有關(guān)急性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查異常包括A、

起病初期血清C，及總補(bǔ)體下降。8周內(nèi)逐漸恢復(fù)正常B、

血清抗鏈球菌溶血素"0"滴度可升高，提示近期內(nèi)曾有過鏈球菌感染C、

起病早期循環(huán)免疫復(fù)合物可呈陽性D、

起病早期血清冷球蛋白可呈陽性E、

抗核抗體可呈陽性正確答案：

A

B

C

D

參考解析：抗核抗體是結(jié)締組織病的篩選抗體，與急性腎小球腎炎無光，冷球蛋白在合并有腎功能不全時可以出現(xiàn)，但不常見。避錯：ABC多是急性腎小球腎炎的常見免疫學(xué)指標(biāo)，最容易出錯的是D選項，本身不是常見的檢查指標(biāo)，但可以出現(xiàn)在急性腎小球腎炎早期。41、多選題慢性腎炎患者與臥床休息有關(guān)的是A、

增加腎血流量B、

增加尿量C、

防止腎性骨病發(fā)生D、

改善腎功能E、

減少蛋白尿正確答案：

A

B

D

E

參考解析：臥床休息的目的是改善腎血流量，因此增加尿量、改善腎功能從而減少蛋白尿，對防止腎性骨病發(fā)生無影響。避錯：本題易錯選C。注意腎性骨病主要是繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的。42、多選題有關(guān)急性腎盂腎炎下列正確的是A、

無肉眼血尿B、

懷孕期發(fā)病高C、

輕癥病例可能無明顯全身中毒癥狀D、

腎功能多屬正常E、

尿沉渣檢查白細(xì)胞增多，有時可見白細(xì)胞管型正確答案：

B

C

D

E

參考解析：在合伙經(jīng)營期間，退伙人應(yīng)當(dāng)對退伙前合伙組織的債務(wù)承擔(dān)無限連帶責(zé)任，即便退伙人已經(jīng)分擔(dān)合伙債務(wù)的，也不影響該無限連帶責(zé)任的承擔(dān)，具體參見《民通意見》第53條。43、多選題護(hù)理血液透析病人應(yīng)注意A、

臥床休息至血壓穩(wěn)定為止B、

保持透析管血流通暢C、

透析后測量并記錄體重、血壓D、

透析前停服一次降壓藥或減量E、

嚴(yán)格透析器消毒正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：血液透析前停服一次降壓藥或減量；血液透析器械應(yīng)嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染。病人透析后血壓下降，應(yīng)臥床休息或補(bǔ)充血容量。測量并記錄體重、血壓。透析期間加強(qiáng)病人管理和指導(dǎo)以提高病人依從性，定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，檢查病人的血管通路是否通暢，局部有無感染、滲血、滲液等，中心靜脈留置導(dǎo)管病人的導(dǎo)管是否固定完好。44、多選題患者，男，25歲，外傷并發(fā)急性腎小管壞死，少尿期第2天，血鉀5.9mmol/L。關(guān)于此患者高鉀血癥的處理，敘述正確的有A、

靜脈緩慢注射鈣劑B、

靜脈滴注11.5%碳酸氫鈉溶液100～200mlC、

緩慢靜脈注射50%葡萄糖溶液50ml+普通胰島素10UD、

口服離子交換（降鉀）樹脂E、

必要時透析治療正確答案：

A

C

D

E

參考解析：糾正高鉀血癥：①10%葡萄糖酸鈣10～20ml稀釋后緩慢靜注（不少于5分鐘），以拮抗鉀離子對心肌的毒性作用；②合并代謝性酸中毒者予5%碳酸氫鈉補(bǔ)堿，以糾正酸中毒并促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；③50%葡萄糖液50～100ml加普通胰島素6～12U緩慢靜滴，以促進(jìn)糖原合成，使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。另外，可用離子交換樹脂口服，但起效慢，不作為高鉀血癥的急救措施。45、多選題下列關(guān)于尿量的描述正確的是A、

正常成人24小時尿量為1000～2000mlB、

24小時尿量大于2500ml稱為多尿C、

24小時尿量少于400ml為少尿D、

24小時尿量少于100ml為無尿E、

夜尿持續(xù)大于500ml稱為夜尿增多正確答案：

A

B

C

D

參考解析：尿量：成年人正常24小時尿量約為1000～2000ml。尿量增多：成人24小時尿量多于2500ml為多尿。少尿：成人24小時尿量少于400ml或每小時尿量持續(xù)少于17ml；無尿：24小時尿量少于100ml。46、單選題ABC時間管理方法中，B類目標(biāo)是指A、

可暫時擱置的目標(biāo)B、

必須完成的目標(biāo)C、

最優(yōu)先的目標(biāo)D、

很想完成的目標(biāo)E、

不太重要的目標(biāo)正確答案：

D

參考解析：ABC時間管理方法是一種常用的時間管理方法，其中A類目標(biāo)是指必須完成的目標(biāo)，B類目標(biāo)是指較重要的目標(biāo)，而C類目標(biāo)則是指可暫時擱置的目標(biāo)。因此，本題的正確答案為A。其他選項均與ABC時間管理方法中C類目標(biāo)的定義不符。47、多選題常見出現(xiàn)尿頻癥狀的疾病有A、

尿道炎B、

膀胱炎C、

腎腫瘤D、

腎盂及輸尿管結(jié)石E、

急性腎盂腎炎正確答案：

A

B

E

參考解析：尿頻常見于尿路感染，根據(jù)感染發(fā)生部位可分為上尿路感染和下尿路感染，前者系指腎盂腎炎，后者包括膀胱炎和尿道炎。48、多選題原發(fā)性腎病綜合征的并發(fā)癥可包括A、

血栓及栓塞B、

動脈粥樣硬化C、

腎功能不全D、

感染E、

心絞痛、心肌梗死正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：原發(fā)性腎病綜合征并發(fā)癥有感染、血栓形成和栓塞、急性腎損傷、其他：長期高脂血癥易引起動脈硬化、冠心病等心血管并發(fā)癥。49、多選題糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征原則A、

起始量要足B、

用藥要逐漸加量C、

減撤藥要快D、

減撤藥要慢E、

維持用藥要久正確答案：

A

D

E

參考解析：糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的使用原則為起始足量、緩慢減藥和長期維持。故ADE正確。50、多選題慢性腎小球腎炎可表現(xiàn)有A、

蛋白尿B、

血尿C、

膿尿D、

水腫E、

高血壓正確答案：

A

B

D

E

參考解析：慢性腎小球腎炎是一組以蛋白尿、血尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn)的腎小球疾病。51、多選題血液透析常見的并發(fā)癥A、

腸脹氣B、

低血壓C、

失衡綜合征D、

熱原反應(yīng)E、

出血正確答案：

B

C

D

E

參考解析：透析過程常見并發(fā)癥：1.低血壓；2.失衡綜合征；3.心律失常、栓塞（如空氣栓塞、血栓栓塞）、溶血、出血、發(fā)熱、透析器破膜、體外循環(huán)凝血等。52、多選題慢性腎炎病人近日因水腫加重入院，現(xiàn)靜脈輸液為保持體液平衡，應(yīng)注意觀察A、

體重B、

腹圍C、

尿量D、

胸圍E、

血壓正確答案：

A

B

C

E

參考解析：水腫病人病情觀察：記錄24小時出入液量，密切監(jiān)測尿量變化；定期測量病人體重；觀察身體各部位水腫的消長情況，是否有腹水；監(jiān)測病人的生命體征，尤其是血壓。53、多選題能使腎功能急驟減退的因素有A、

感染B、

持續(xù)高血壓C、

勞累D、

腎毒藥物E、

嘔吐腹瀉正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：保護(hù)腎功能的措施有：避免感染、避免攝入大量蛋白質(zhì)以及避免使用腎毒性藥物，病人應(yīng)注意休息，避免勞累，觀察有無食欲明顯減退、惡心、嘔吐及血壓監(jiān)測。故能使腎功能急驟減退的因素有：感染、持續(xù)高血壓、勞累、腎毒藥物、嘔吐腹瀉，選ABCDE項。54、多選題下列關(guān)于經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查的術(shù)后護(hù)理中正確的有A、

定時觀察病人的生命體征及尿的顏色B、

注意有無腰痛、腹痛等情況C、

平臥24小時并在床上大小便D、

囑病人多飲水以免血塊阻塞尿路E、

遵醫(yī)囑術(shù)后3天使用止血藥及抗生素等正確答案：

A

B

C

D

E

55、多選題下列哪項是急性腎前性腎衰竭的原因A、

缺水B、

大出血C、

心排出量不足D、

腎動脈狹窄E、

結(jié)石正確答案：

A

B

C

參考解析：腎前性AKI常見病因包括：①血容量不足：主要為各種原因?qū)е碌某鲅?、液體丟失或細(xì)胞外液重新分布。②心排血量減少：如充血性心力衰竭等。③周圍血管擴(kuò)張：如使用降壓藥物、膿毒血癥、過敏性休克等。④腎血管收縮及腎自身調(diào)節(jié)受損：如使用去甲腎上腺素、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、非甾體抗炎藥等。56、多選題護(hù)士對慢性腎小球腎炎患者的飲食指導(dǎo)正確的是A、

每日每千克體重攝入蛋白質(zhì)0.6～0.8g，其中60%以上為高生物效價蛋白質(zhì)B、

飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸比值為1：1，其余熱量由糖供給C、

飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸比值為1：2，其余熱量由糖供給D、

水腫、高血壓患者鹽的攝入量為每天<3g，同時補(bǔ)充多種維生素E、

水腫患者鹽的攝入量為每天2～5g，同時補(bǔ)充多種維生素正確答案：

A

B

D

參考解析：慢性腎炎病人腎功能減退時應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，0.6～0.8g/（kg·d）。57、單選題提出公平理論的科學(xué)家是A、

赫茨伯格B、

馬斯洛C、

弗洛姆D、

斯金納E、

亞當(dāng)斯正確答案：

E

參考解析：公平是指人們的貢獻(xiàn)（投入）多少應(yīng)與其所得報酬相當(dāng)。美國心理學(xué)家亞當(dāng)斯認(rèn)為，當(dāng)個體所獲得報酬與其所付出的努力成正比時，才能使個體感到滿意和起到激勵作用。58、多選題引起腎病綜合征患者并發(fā)感染的常見原因包括A、

蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良B、

粒細(xì)胞缺乏C、

免疫功能紊亂D、

大量使用抗生素E、

大量使用糖皮質(zhì)激素正確答案：

A

C

E

參考解析：腎病綜合征常見的并發(fā)癥為感染，其發(fā)生與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)。59、多選題慢性腎小球腎炎病人護(hù)士給病人健康指導(dǎo)A、

保持環(huán)境清潔，空氣流通B、

注意休息，避免劇烈運(yùn)動和過重的體力勞動C、

注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染D、

嚴(yán)格按照飲食計劃進(jìn)餐，遵醫(yī)囑服藥E、

飲食宜予以高蛋白，高熱量飲食正確答案：

A

B

C

D

參考解析：慢性腎小球腎炎治療原則：腎功能不全者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食，減輕腎小球毛細(xì)血管高灌注、高壓力和高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化。60、多選題腎盂腎炎的健康指導(dǎo)正確的是A、

多飲水，勤排尿B、

避免勞累和感染C、

注意衛(wèi)生D、

定期復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)E、

經(jīng)常預(yù)防性服用抗菌藥物正確答案：

A

B

C

D

參考解析：腎盂腎炎的健康指導(dǎo)：1.注意個人清潔衛(wèi)生，避免受涼、感冒、勞累和劇烈活動。2.多飲水、勤排尿。3.定期門診隨訪，了解尿液檢查的內(nèi)容、方法和注意事項。61、多選題慢性腎炎病程遷延，主要臨床表現(xiàn)有A、

蛋白尿B、

血尿C、

低蛋白血癥D、

高血壓E、

水腫正確答案：

A

B

D

E

參考解析：慢性腎炎診斷：凡尿化驗異常（蛋白尿、血尿）、伴或不伴水腫及高血壓病史持續(xù)3個月以上，無論有無腎功能損害，在排除繼發(fā)性腎小球腎炎和遺傳性腎小球腎炎后，臨床上可診斷。62、多選題慢性腎炎病人臥床休息指征A、

乏力，少量蛋白尿B、

顯著水腫C、

大量蛋白尿D、

肉眼血尿E、

脈率增快，勞力性呼吸困難正確答案：

B

C

D

E

參考解析：民事行為能力是由法律賦予的，不取決于自然人的主觀意愿，但法院可根據(jù)法定條件和程序限制或取消自然人的民事行為能力。享有民事權(quán)利能力是享有民事行為能力的前提．因此享有民事行為能力的自然人必然享有民事權(quán)利能力。無民事行為能力入可以從事一些純獲利益的民事活動，如受贈。因此，D是錯誤的，A、B、C是正確答案。63、多選題尿毒癥終末期患者常發(fā)生高血鉀癥，其原因可能是A、

進(jìn)食水果、肉類多B、

尿量少C、

使用保鉀利尿藥D、

嘔吐、腹瀉E、

飲食攝入不足正確答案：

A

B

C

參考解析：傳染源及其排出的病原體向周圍播散所能波及的范圍稱為疫源地。64、多選題尿路感染的易感因素有A、

尿路梗阻B、

尿路畸形C、

尿道口周圍的炎癥D、

機(jī)體免疫功能低下E、

器械檢查正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：尿路感染易感因素：1.女性：女性因尿道短而直，尿道口離肛門近而易被細(xì)菌污染。2.尿流不暢或尿液反流：如尿路結(jié)石、膀胱癌、前列腺增生等。3.使用尿道插入性器械。4.機(jī)體免疫力低下。65、多選題引起原發(fā)性腎病綜合征的主要病理類型有A、

膜性腎病B、

微小病變型腎病C、

系膜增生性腎小球腎炎D、

局灶性節(jié)段性腎小球硬化E、

系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：原發(fā)性腎病綜合征病因不明，主要發(fā)病機(jī)制為免疫介導(dǎo)性炎癥所致的腎損害，可表現(xiàn)為微小病變、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等病理類型。66、多選題下列有關(guān)腎盂腎炎的敘述，正確的是A、

分為急性、慢性B、

致病菌多為大腸桿菌C、

是一種自身免疫性疾病D、

患者女性多于男性E、

育齡女性最多見正確答案：

A

B

D

E

參考解析：腎盂腎炎是由細(xì)菌（極少數(shù)可由真菌、原蟲、病毒）直接侵襲所引起的上尿路感染。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，好發(fā)于女性。非復(fù)雜性尿路感染80%由大腸埃希菌引起。67、多選題下列尿路刺激征患者的護(hù)理措施，正確的是A、

多飲水、勤排尿B、

臥床休息C、

保持尿道口清潔D、

堿化尿液，減輕疼痛E、

避免應(yīng)用阿托品類藥物正確答案：

A

B

C

D

參考解析：尿路刺激征的護(hù)理措施：1.休息：急性發(fā)作期應(yīng)注意臥床休息（B對）；2.增加水分的攝入如無禁忌證，應(yīng)盡量多飲水、勤排尿，以達(dá)到不斷沖洗尿路、減少細(xì)菌在尿路停留的目的（A對）；3.保持皮膚黏膜的清潔：加強(qiáng)個人衛(wèi)生，增加會陰清洗次數(shù)，減少腸道細(xì)菌侵入尿路而引起感染的機(jī)會。女性月經(jīng)期間尤需注意會陰部的清潔（C對）。4.用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗菌藥物和口服碳酸氫鈉，注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。碳酸氫鈉可堿化尿液，減輕尿路刺激征（D對）。故答案是ABCD。68、單選題下列屬于權(quán)力性影響力的構(gòu)成因素的是A、

品格因素B、

才能因素C、

資歷因素D、

知識因素E、

感情因素正確答案：

C

參考解析：尿比重增高：比重大于1.025的尿液稱為高滲尿或高比重尿，尿比重降低：比重小于1.015的尿液稱為低滲尿或低比重尿。位于1.015～1.025屬于正常值。故選D。69、多選題有關(guān)急性腎衰竭恢復(fù)期多尿的治療哪些正確A、

維持水電解質(zhì)和酸堿平衡B、

限制蛋白質(zhì)攝入C、

給予營養(yǎng)支持D、

控制輸入液量，“量出為入”，防止水中毒、肺水腫、腦水腫和心力衰竭的發(fā)生E、

預(yù)防感染發(fā)生，必要時選用合適的抗生素治療正確答案：

A

C

D

E

參考解析：AKI恢復(fù)早期腎小球濾過功能尚未完全恢復(fù)，腎小管濃縮功能仍較差，每天尿量較多，治療重點(diǎn)：1.休息與體位：應(yīng)絕對臥床休息以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。2.維持與監(jiān)測水平衡：堅持“量出為入”的原則。嚴(yán)格記錄24小時出入液量。3.監(jiān)測并及時處理電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)。4.飲食護(hù)理：給予充足熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制水、鈉、鉀的攝入量。故此題選項B限制蛋白攝入錯誤。70、多選題下列關(guān)于巨幼紅細(xì)胞性貧血的說法正確的有A、

營養(yǎng)性占90%，以葉酸缺乏最常見B、

為大細(xì)胞性貧血C、

多與食物烹調(diào)不當(dāng)或偏食有關(guān)D、

惡性貧血與內(nèi)因子缺乏有關(guān)E、

骨髓象有“幼核老漿”現(xiàn)象正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血90%為葉酸、維生素B12缺乏引起的，典型血象檢查呈大細(xì)胞性貧血。骨髓象檢查：細(xì)胞核發(fā)育晚于細(xì)胞質(zhì)（胞漿），稱“核幼漿老”現(xiàn)象。葉酸缺乏的主要病因是攝入減少，如腌制食物、烹煮時間過長或溫度過高均可致食物中的葉酸大量被破壞。故ABCDE都正確。71、多選題下列哪些因素可影響鐵的吸收A、

胃腸功能B、

體內(nèi)鐵貯存量C、

消化性潰瘍D、

骨髓造血功能E、

子宮肌瘤正確答案：

A

B

D

參考解析：胃腸功能、體內(nèi)鐵貯存量、骨髓造血功能及某些藥物等是影響鐵吸收的主要因素。72、多選題口服鐵劑的注意事項下列哪些正確A、

鐵劑易引起惡心嘔吐，故應(yīng)飯后服B、

服鐵劑同時服用維生素CC、

口服液體鐵劑時患者要用吸管D、

服鐵劑同時忌飲茶E、

可同時服用碳酸鈣正確答案：

A

B

C

D

參考解析：口服鐵劑的注意事項：①服用鐵劑時，為預(yù)防或減輕胃腸道反應(yīng)，可建議病人飯后或餐中服用，反應(yīng)過于強(qiáng)烈者宜減少劑量或從小劑量開始。②應(yīng)避免鐵劑與牛奶、茶、咖啡同服。為促進(jìn)鐵的吸收，還應(yīng)避免同時服用抗酸藥（碳酸鈣和硫酸鎂）以及H2受體拮抗藥，可服用維生素C、乳酸或稀鹽酸等酸性藥物或食物。故選ABCD項。73、多選題雄激素治療再生障礙性貧血的機(jī)制包括A、

刺激腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素B、

刺激骨髓紅細(xì)胞生成C、

直接作用于骨髓D、

免疫調(diào)節(jié)作用E、

促進(jìn)巨核細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞的增生正確答案：

A

B

C

E

參考解析：雄激素治療再生障礙性貧血的機(jī)制是刺激腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素，并直接作用于骨髓，促進(jìn)紅細(xì)胞生成，長期應(yīng)用還可促進(jìn)粒細(xì)胞系統(tǒng)和巨核細(xì)胞系統(tǒng)細(xì)胞的增生。74、多選題特發(fā)性血小板減少性紫癜患者長期服用糖皮質(zhì)激素治療，其藥物副作用有A、

高血壓B、

水腫C、

低血鉀性堿中毒D、

溶血E、

體重減輕正確答案：

A

B

C

E

參考解析：長期服用較大劑量外源性糖皮質(zhì)激素可致庫欣綜合征，其主要表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)、紫紋、高血壓、體重減輕、水腫、低血鉀性堿中毒等。75、多選題白血病患者常見的感染病灶有A、

口腔炎B、

口腔潰瘍C、

牙齦炎D、

肛周炎E、

咽峽炎正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：白血病感染以口腔黏膜、牙齦、咽峽最常見，其次是呼吸道及肛周皮膚等。局部表現(xiàn)為炎癥、潰瘍、壞死或膿腫形成，嚴(yán)重者可致敗血癥或膿毒血癥。76、多選題關(guān)于白血病患者的護(hù)理，下列哪些是正確的A、

進(jìn)食高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)飲食B、

注意病室消毒，預(yù)防感染C、

化療期間多臥床休息，避免外傷引起出血D、

化療期間嘔吐時鼓勵進(jìn)食E、

嚴(yán)密監(jiān)測血象、骨髓象的改變正確答案：

A

B

C

E

參考解析：白血病患者化療期間避免在治療前后2小時內(nèi)進(jìn)食；當(dāng)病人出現(xiàn)惡心、嘔吐時，應(yīng)暫緩或停止進(jìn)食，及時清除嘔吐物。故D選項錯誤。77、多選題與白血病的發(fā)病有關(guān)的有A、

病毒感染B、

放射因素C、

化學(xué)因素D、

遺傳因素E、

自身免疫反應(yīng)正確答案：

A

B

C

D

參考解析：白血病的病因：1.生物因素：主要包括病毒感染及自身免疫功能異常。2.化學(xué)因素。3.放射因素。4.遺傳因素。5.其他：某些血液病。78、多選題血液病患者預(yù)防出血應(yīng)A、

禁止剔牙B、

保持大便通暢C、

飲食細(xì)軟少渣D、

保持鼻腔清潔干燥E、

可隨意活動正確答案：

A

B

C

參考解析：血液病患者預(yù)防出血的護(hù)理措施：1.口腔、牙齦出血的預(yù)防與護(hù)理：為防止牙齦和口腔黏膜損傷而導(dǎo)致或加重局部出血，應(yīng)指導(dǎo)病人用軟毛牙刷刷牙，忌用牙簽剔牙；2.一般護(hù)理：為了避免增加出血的危險或加重出血，應(yīng)做好病人的休息與飲食指導(dǎo)，保持大小便通暢。3.鼓勵病人進(jìn)食高蛋白、高維生素、適量纖維、易消化的軟食或半流質(zhì)，禁食過硬、粗糙的食物。79、單選題以下不是新型冠狀病毒肺炎輕癥患者的癥狀的是A、

乏力B、

干咳C、

胸悶D、

急性呼吸窘迫綜合征E、

咽痛正確答案：

D

參考解析：新型冠狀病毒肺炎輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。80、單選題根據(jù)雙因素理論，下列屬于激勵因素的是A、

人際關(guān)系B、

工作條件C、

組織政策D、

領(lǐng)導(dǎo)賞識E、

工作環(huán)境正確答案：

D

參考解析：激勵因素包括工作本身、認(rèn)可、成就和責(zé)任，這些因素涉及對工作的積極感情，又和工作本身的內(nèi)容有關(guān)，故領(lǐng)導(dǎo)賞識屬于激勵因素，D是正確答案。81、多選題化療期間為保護(hù)靜脈應(yīng)A、

選用中心靜脈B、

防止化療藥外滲C、

化療前后不必沖管D、

化療藥外滲應(yīng)立即停止輸液E、

化療藥外滲可用熱敷正確答案：

A

B

D

參考解析：化療期間輸入刺激性藥物前后，要用生理鹽水沖管。若發(fā)生外滲，局部24小時冰袋間斷冷敷，但植物堿類化療藥除外。82、多選題急性白血病緩解誘導(dǎo)的目的是A、

迅速將白血病細(xì)胞盡量減少B、

控制感染C、

恢復(fù)機(jī)體正常造血D、

糾正貧血E、

糾正出血正確答案：

A

C

參考解析：急性白血病緩解誘導(dǎo)的目的：通過聯(lián)合化療，迅速、大量地殺滅白血病細(xì)胞，恢復(fù)機(jī)體正常造血，使病人盡可能在較短時間內(nèi)獲得完全緩解，即白血病的體征和癥狀消失。83、多選題血液病患者出現(xiàn)顱內(nèi)出血，下列哪些護(hù)理措施是正確的A、

早期下床活動B、

保持呼吸道通暢C、

迅速建立靜脈通路D、

禁用脫水劑E、

頭部置冰袋或冰帽正確答案：

B

C

E

參考解析：顱內(nèi)出血急性期，絕對臥床休息，可用止血劑。頭痛劇烈者給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，保持大便通暢等。伴顱內(nèi)壓增高者應(yīng)用甘露醇溶液脫水治療。84、多選題慢性粒細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn)是A、

肝脾淋巴結(jié)輕度腫大B、

皮疹多見C、

后期有貧血和出血傾向D、

以脾顯著腫大為主，并有腹脹、低熱等E、

以淋巴結(jié)腫大為主，伴有肝脾腫大正確答案：

C

D

參考解析：慢性髓系白血病又稱慢性粒細(xì)胞白血病，簡稱慢粒，其特點(diǎn)為病程發(fā)展緩慢，外周血粒細(xì)胞顯著增多且不成熟，脾臟明顯腫大。加速期時脾臟迅速腫大，骨、關(guān)節(jié)痛以及逐漸出現(xiàn)貧血、出血。85、多選題護(hù)理缺鐵性貧血的護(hù)理措施包括A、

重度貧血可在床邊活動B、

服用鐵劑應(yīng)避免與牙齒接觸C、

注射鐵劑應(yīng)宜深部肌內(nèi)注射D、

給予高蛋白、含鐵豐富及富維生素的食物E、

鐵劑避免與牛奶同服正確答案：

B

C

D

E

參考解析：口服液體鐵劑時須使用吸管，避免牙齒染黑；口服鐵劑時避免與牛奶、茶、咖啡同服；注射鐵劑應(yīng)采用深部肌內(nèi)注射法；缺鐵性貧血患者應(yīng)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素以及含鐵豐富的飲食。86、多選題再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)包括A、

肝脾腫大B、

網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、

骨髓增生活躍D、

全血細(xì)胞減少E、

進(jìn)行性貧血，伴出血和感染正確答案：

B

D

E

參考解析：再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)：①進(jìn)行性貧血、出血和感染，無肝、脾和淋巴結(jié)腫大；②全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)＜0.01，淋巴細(xì)胞比例增高；③骨髓多部位增生低下或極度低下，三系細(xì)胞減少；④一般抗貧血治療無效；⑤排除引起全血細(xì)胞減少的其他疾病。故此題選BDE項。87、多選題急性白血病患者容易發(fā)生感染的主要原因是A、

白細(xì)胞增多B、

繼發(fā)性營養(yǎng)不良C、

成熟粒細(xì)胞缺乏D、

長期貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降E、

化療藥的副作用正確答案：

C

D

E

參考解析：急性白血病容易發(fā)生繼發(fā)感染主要與下列因素有關(guān)：粒細(xì)胞缺乏或功能缺陷、機(jī)體免疫功能下降、白血病細(xì)胞的浸潤及藥物的副作用、各種穿刺或留置管時間過長。88、多選題造血干細(xì)胞移植供者的選擇要求是A、

父母、同胞兄弟姐妹可作為供者B、

病人自己C、

無遺傳性疾病D、

無傳染性疾病E、

供者和受者HLA組織相容抗原配型相合正確答案：

B

C

D

E

參考解析：供體的選擇：供體選擇是allo-HSCT的首要步驟。其原則是以健康供者與受者（病人）的人白細(xì)胞抗原（HLA）配型相合為前提，首選具有血緣關(guān)系的同胞或兄弟姐妹，無血緣關(guān)系的供者（可從骨髓庫中獲?。楹蜻x。如有多個HLA相合者，宜選擇年輕、男性、ABO血型相合和巨細(xì)胞病毒陰性者。臍血移植除了配型，還應(yīng)確定新生兒無遺傳性疾病。89、多選題關(guān)于血液系統(tǒng)疾病病人的發(fā)熱，描述正確的有A、

多見于急性白血病、淋巴瘤、再障等病人B、

持續(xù)時間長、熱型不一C、

常由于成熟粒細(xì)胞減少導(dǎo)致感染所致D、

物理降溫為主，必要時可用藥物降溫E、

控制感染是徹底治愈的主要手段正確答案：

A

B

C

D

E

參考解析：發(fā)熱是血液病病人的常見癥狀之一，具有持續(xù)時間長、熱型不一、一般抗生素治療效果不理想的特點(diǎn)。常見于再障、白血病和淋巴瘤等。其主要原因是由于白細(xì)胞減少和（或）功能缺陷、免疫抑制劑的應(yīng)用以及貧血或營養(yǎng)不良等，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，從而繼發(fā)各種感染。物理降溫為主，必要時可用藥物降溫。控制感染是徹底治愈的主要手段。90、多選題下列哪些疾病可影響鐵的吸收A、

胃大部切除術(shù)后B、

克羅恩病C、

消化性潰瘍D、

慢性腸炎E、

潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：

A

B

D

E

參考解析：鐵吸收障礙的疾病主要有：見于胃大部切除后，胃酸分泌不足且食物快速進(jìn)入空腸，繞過鐵吸收的部位十二指腸，使鐵吸收減少。此外，胃腸功能紊亂或某些藥物作用，導(dǎo)致胃酸缺乏而影響鐵的吸收，如長期原因不明的腹瀉、慢性腸炎（如潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病等）、服用制酸劑以及H2受體拮抗藥等。轉(zhuǎn)運(yùn)障礙（無轉(zhuǎn)鐵蛋白血癥、肝?。┮部捎绊戣F的吸收。91、單選題某護(hù)士長在領(lǐng)導(dǎo)護(hù)士們完成病房護(hù)理工作的過程中，注意個人目標(biāo)和組織目標(biāo)協(xié)調(diào)一致，這樣護(hù)士們的行為趨向統(tǒng)一，對實現(xiàn)組織目標(biāo)并取得成效非常有益。這種領(lǐng)導(dǎo)方法遵循的領(lǐng)導(dǎo)工作原理是A、

指明目標(biāo)原理B、

協(xié)調(diào)目標(biāo)原理C、

溝通聯(lián)絡(luò)原理D、

激勵原理E、

直接管理原理正確答案：

B

參考解析：指明目標(biāo)原理是指指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)工作越是能使全體成員明確理解組織的目標(biāo)，則人們?yōu)閷崿F(xiàn)組織目標(biāo)所做的貢獻(xiàn)就會越大，A排除。協(xié)調(diào)目標(biāo)原理是指個人目標(biāo)與組織目標(biāo)能取得協(xié)調(diào)一致，人們的行為就會趨向統(tǒng)一，為實現(xiàn)組織目標(biāo)所取得的效果就會越好，根據(jù)題意可知該護(hù)士長遵循的工作原理是協(xié)調(diào)目標(biāo)原理，B是正確答案。92、多選題下列關(guān)于血液系統(tǒng)疾病繼發(fā)感染患者的護(hù)理措施正確的