過敏反應(yīng)搶救的護(hù)理常規(guī)演講人：日期：目錄02緊急處理措施01過敏反應(yīng)的識別與評估03藥物治療與護(hù)理04生命支持與監(jiān)測05并發(fā)癥的預(yù)防與處理06康復(fù)與隨訪01過敏反應(yīng)的識別與評估皮膚紅腫、瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫等。皮膚癥狀惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。消化系統(tǒng)癥狀01020304呼吸急促、哮喘、喉頭水腫等。呼吸系統(tǒng)癥狀心悸、低血壓、心律失常，甚至休克等。心血管系統(tǒng)癥狀過敏反應(yīng)的常見癥狀過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度分級輕度過敏反應(yīng)僅出現(xiàn)皮膚癥狀，如皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等。02040301重度過敏反應(yīng)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀，如低血壓、心律失常、休克等，可能危及生命。中度過敏反應(yīng)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，如呼吸急促、哮喘等，但無生命危險。特別嚴(yán)重的過敏反應(yīng)又稱過敏性休克，病情迅速惡化，可能導(dǎo)致死亡。過敏反應(yīng)的高危人群識別有過敏史的患者曾經(jīng)發(fā)生過過敏反應(yīng)的人，再次接觸過敏原時容易發(fā)生過敏。有家族過敏史的人群家族中有過敏性疾病的人，其發(fā)生過敏的風(fēng)險較高。高敏體質(zhì)者對某些物質(zhì)特別敏感的人，如哮喘患者、花粉癥患者等。長期接觸過敏原的人群如某些職業(yè)性接觸、藥物過敏等，容易發(fā)生過敏反應(yīng)。02緊急處理措施立即停止接觸迅速清除患者身上的過敏原，如食物、藥物、昆蟲等。清除過敏原避免再次接觸給患者提供安全的環(huán)境，避免再次接觸過敏原。迅速將患者從過敏原中移開，避免繼續(xù)接觸。立即停止接觸過敏原保持呼吸道通暢呼吸道觀察觀察患者呼吸情況，確保呼吸道通暢。姿勢調(diào)整清理呼吸道將患者置于安全姿勢，如半臥位或坐位，以便呼吸。及時清理患者呼吸道分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢。123緊急給予腎上腺素藥物準(zhǔn)備準(zhǔn)備好腎上腺素等急救藥物，確保藥物在有效期內(nèi)。用藥途徑根據(jù)患者病情選擇合適的用藥途徑，如肌肉注射、皮下注射等。藥物劑量根據(jù)患者病情和年齡等因素，給予適量的腎上腺素，避免藥物過量或不足。03藥物治療與護(hù)理常用抗組胺藥物包括西替利嗪、氯雷他定等，可用于緩解過敏癥狀如蕁麻疹、呼吸困難等?？菇M胺藥物的使用與護(hù)理觀察藥物反應(yīng)使用抗組胺藥物后需密切觀察患者的癥狀變化，如呼吸、心率等，以及有無不良反應(yīng)。注意事項抗組胺藥物可能會引起嗜睡、口干等副作用，需提前告知患者，并采取措施緩解癥狀。糖皮質(zhì)激素的使用與護(hù)理根據(jù)過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度選擇合適的糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、甲潑尼龍等。糖皮質(zhì)激素的選擇使用糖皮質(zhì)激素時需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意劑量和用藥時間，避免長期大量使用導(dǎo)致的不良反應(yīng)。藥物使用注意事項使用糖皮質(zhì)激素時需密切監(jiān)測患者的病情變化，以及血糖、血壓等指標(biāo)的變化。病情監(jiān)測腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，可以迅速緩解呼吸道痙攣、低血壓等癥狀。腎上腺素的使用與護(hù)理腎上腺素的作用在患者出現(xiàn)過敏性休克等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即使用腎上腺素進(jìn)行搶救。腎上腺素的使用時機(jī)腎上腺素使用時需注意劑量和給藥途徑，避免藥物過量或給藥過快導(dǎo)致的不良反應(yīng)，同時需密切監(jiān)測患者的生命體征變化。腎上腺素的注意事項04生命支持與監(jiān)測選擇合適靜脈通路先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢，防止腦水腫。補(bǔ)液原則監(jiān)測液體平衡記錄輸入液體量、排出液體量，維持水、電解質(zhì)平衡。選用上肢大靜脈或中心靜脈通路，確保通暢、快速。建立靜脈通道與補(bǔ)液氧氣吸入與呼吸支持氧氣吸入給予高濃度氧氣吸入，緩解缺氧癥狀。呼吸道通暢機(jī)械通氣保持呼吸道通暢，防止窒息。必要時進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣。123持續(xù)監(jiān)測生命體征心電監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測心率、心律，及時發(fā)現(xiàn)心律失常。030201血壓監(jiān)測定期測量血壓，維持血壓在正常范圍內(nèi)。體溫監(jiān)測定期測量體溫，防止高熱驚厥。05并發(fā)癥的預(yù)防與處理預(yù)防措施避免再次接觸過敏原，進(jìn)行過敏試驗前詢問過敏史，皮試前備好搶救藥物和器械。急救處理立即停止過敏原接觸，保持呼吸道通暢，給予抗過敏藥物，觀察病情變化，必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。過敏性休克的預(yù)防與處理對過敏體質(zhì)患者應(yīng)特別關(guān)注，盡量避免刺激性物質(zhì)接觸喉部。預(yù)防措施立即給予抗過敏藥物，采取半臥位或坐位姿勢，嚴(yán)重喉頭水腫可考慮氣管插管或氣管切開。急救處理喉頭水腫的預(yù)防與處理預(yù)防措施避免刺激性氣體或過敏原的吸入，加強(qiáng)鍛煉以提高身體免疫力。急救處理立即停止過敏原接觸，給予支氣管擴(kuò)張藥物，吸氧，嚴(yán)重時可行機(jī)械通氣。支氣管痙攣的預(yù)防與處理06康復(fù)與隨訪告知患者及家屬出院后繼續(xù)服用抗過敏藥物的重要性，并教會他們正確的用藥方法和劑量。詳細(xì)說明過敏原，讓患者及家屬了解應(yīng)避免的食物和飲料，以及替代品的選擇。建議患者避免過敏原的接觸，如花粉、寵物等，保持室內(nèi)空氣清新，注意個人衛(wèi)生。向患者及家屬普及過敏反應(yīng)的基本知識，包括識別過敏癥狀、急救措施和緊急就醫(yī)時機(jī)。出院指導(dǎo)與健康教育用藥指導(dǎo)飲食指導(dǎo)生活方式調(diào)整急救知識普及過敏原的識別與避免過敏原檢測建議患者進(jìn)行過敏原檢測，明確過敏物質(zhì)，以便更好地避免接觸。避免過敏原根據(jù)患者過敏原檢測結(jié)果，指導(dǎo)患者避免接觸過敏原，如更換生活環(huán)境、調(diào)整飲食等。替代品的選擇為患者提供過敏原替代品的選擇，以滿足患者的營養(yǎng)需求和生活質(zhì)量。復(fù)查時間隨訪內(nèi)容包括患者的癥狀、體征、用藥情況、生活質(zhì)量等，以