隔離點(diǎn)手衛(wèi)生管理制度?一、總則（一）目的為加強(qiáng)隔離點(diǎn)手衛(wèi)生管理，有效預(yù)防和控制感染，保障隔離人員及工作人員的健康與安全，特制定本制度。（二）依據(jù)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合隔離點(diǎn)實(shí)際情況制定本制度。（三）適用范圍本制度適用于隔離點(diǎn)內(nèi)所有工作人員、隔離人員。二、手衛(wèi)生的定義與重要性（一）定義1.洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。2.衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。3.外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。（二）重要性手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的措施。在隔離點(diǎn)，做好手衛(wèi)生能有效切斷病原體傳播途徑，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)隔離人員和工作人員免受感染威脅。三、手衛(wèi)生設(shè)施與用品（一）洗手設(shè)施1.隔離點(diǎn)應(yīng)配備足夠數(shù)量的流動(dòng)水洗手設(shè)施，確保每個(gè)隔離區(qū)域及工作人員活動(dòng)區(qū)域均能方便使用。2.洗手設(shè)施應(yīng)安裝在易于使用的位置，水龍頭應(yīng)為非手觸式，以避免交叉污染。3.配備合格的洗手液或肥皂，肥皂應(yīng)保持干燥，有條件的可使用一次性洗手液。洗手液應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有良好的去污、消毒效果，且對(duì)皮膚刺激性小。（二）干手設(shè)施1.應(yīng)配備干手用品，如一次性紙巾、干手器等。干手器應(yīng)定期清潔和維護(hù)，確保正常運(yùn)行。2.鼓勵(lì)使用一次性紙巾干手，使用后應(yīng)丟入專用垃圾桶內(nèi)。（三）手消毒劑1.隔離點(diǎn)內(nèi)應(yīng)配備足夠數(shù)量、種類合適的手消毒劑，如含醇類速干手消毒劑等。手消毒劑應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，能有效殺滅常見的致病菌。2.手消毒劑應(yīng)放置在便于取用的位置，如每個(gè)隔離房間門口、醫(yī)務(wù)人員工作區(qū)域等。（四）其他用品1.配備清潔指甲用品，如指甲刀、清潔指甲的刷子等，用于工作人員定期修剪指甲，保持指甲清潔。2.提供個(gè)人專用的擦手毛巾或一次性紙巾，避免共用導(dǎo)致交叉感染。四、手衛(wèi)生規(guī)范（一）洗手與衛(wèi)生手消毒指征1.接觸患者前。2.進(jìn)行無菌操作前。3.接觸患者后。4.接觸患者周圍環(huán)境后。5.接觸患者血液、體液和分泌物后。6.處理污染物品后。7.脫手套后。（二）洗手方法1.在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。2.取適量洗手液（或肥皂），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。3.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，具體揉搓步驟如下：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。4.在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手霜涂抹手部皮膚，防止干燥皸裂。（三）衛(wèi)生手消毒方法1.取適量的速干手消毒劑于掌心。2.按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓，確保手消毒劑覆蓋雙手的每個(gè)部位，直至手部干燥。（四）外科手消毒方法1.洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。2.取適量的洗手液（或肥皂），按洗手方法認(rèn)真揉搓雙手，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，時(shí)間不少于3分鐘。3.流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3，應(yīng)始終保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。4.使用干手用品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。5.取適量的外科手消毒劑，均勻涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，認(rèn)真揉搓26分鐘，直至消毒劑干燥。五、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定詳細(xì)的手衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)對(duì)象等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)不同崗位需求和人員實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)計(jì)，確保培訓(xùn)的針對(duì)性和有效性。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋手衛(wèi)生的基本知識(shí)、重要性、指征、方法以及相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求等。（二）培訓(xùn)方式1.集中授課：定期組織全體工作人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，通過講解、演示等方式向大家傳授手衛(wèi)生知識(shí)和技能。2.現(xiàn)場演示：在實(shí)際工作場景中，由經(jīng)驗(yàn)豐富的人員對(duì)手衛(wèi)生操作進(jìn)行現(xiàn)場演示，讓大家直觀地了解正確的操作方法。3.視頻培訓(xùn)：制作手衛(wèi)生培訓(xùn)視頻，供工作人員隨時(shí)觀看學(xué)習(xí)，加深對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的理解和記憶。4.模擬演練：組織模擬演練活動(dòng)，讓工作人員在模擬場景中進(jìn)行手衛(wèi)生操作練習(xí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。（三）培訓(xùn)考核1.對(duì)所有參與培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核方式可采用理論考試、實(shí)際操作考核等。2.考核內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生知識(shí)的掌握程度、操作方法的正確性等?？己顺煽儜?yīng)記錄在個(gè)人培訓(xùn)檔案中。3.對(duì)于考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格為止。（四）教育宣傳1.在隔離點(diǎn)內(nèi)張貼手衛(wèi)生宣傳海報(bào)、標(biāo)語等，營造良好的手衛(wèi)生宣傳氛圍。2.向隔離人員宣傳手衛(wèi)生的重要性，指導(dǎo)他們正確進(jìn)行手衛(wèi)生操作，如提供宣傳手冊、視頻等資料供其學(xué)習(xí)。六、監(jiān)督與管理（一）監(jiān)督檢查1.設(shè)立專門的手衛(wèi)生監(jiān)督小組，定期對(duì)隔離點(diǎn)內(nèi)的手衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督小組應(yīng)由管理人員、醫(yī)務(wù)人員等組成，確保監(jiān)督的全面性和專業(yè)性。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括手衛(wèi)生設(shè)施的配備與使用情況、工作人員和隔離人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況等。3.采用現(xiàn)場觀察、隨機(jī)抽查等方式進(jìn)行監(jiān)督檢查，并做好記錄。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)指出并要求整改。（二）記錄與反饋1.建立手衛(wèi)生監(jiān)督檢查記錄檔案，詳細(xì)記錄每次監(jiān)督檢查的時(shí)間、地點(diǎn)、人員、檢查情況及整改結(jié)果等信息。2.將監(jiān)督檢查結(jié)果及時(shí)反饋給相關(guān)部門和人員，對(duì)于存在的普遍性問題應(yīng)進(jìn)行分析總結(jié)，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，持續(xù)提高手衛(wèi)生管理水平。（三）獎(jiǎng)懲措施1.對(duì)于手衛(wèi)生執(zhí)行情況良好的工作人員和隔離人員，給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，如表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)積分等。2.對(duì)于違反手衛(wèi)生規(guī)定的人員，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、罰款等處罰。對(duì)于因手衛(wèi)生問題導(dǎo)致感染事件發(fā)生的，將依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。七、異常情況處理（一）手消毒劑過敏1.如工作人員或隔離人員在使用手消毒劑后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用該手消毒劑。2.對(duì)過敏部位進(jìn)行清潔和處理，可根據(jù)過敏癥狀給予相應(yīng)的藥物治療，如涂抹抗過敏藥膏、口服抗過敏藥物等。3.及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門，評(píng)估過敏情況的嚴(yán)重程度，并安排人員進(jìn)行進(jìn)一步觀察和處理。4.根據(jù)過敏情況調(diào)整手衛(wèi)生用品，更換為其他類型的手消毒劑或采用洗手替代手消毒，確保手衛(wèi)生措施的有效執(zhí)行。（二）手衛(wèi)生設(shè)施損壞1.發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生設(shè)施損壞時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告維修部門進(jìn)行維修。在維修期間，應(yīng)采取臨時(shí)替代措施，如在附近增設(shè)可正常使用的洗手設(shè)施或提供手消毒劑等，以保證手衛(wèi)生的正常進(jìn)行。2.維修部門應(yīng)及時(shí)維修損壞的設(shè)施，確保其盡快恢復(fù)正