兒童保健原則1兒童保健原則兒童保健原則2胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)新生兒期保健重點(diǎn)嬰兒期保健重點(diǎn)幼兒期保健重點(diǎn)學(xué)齡前期保健重點(diǎn)學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn)兒童保健原則3胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)新生兒期保健重點(diǎn)嬰兒期保健重點(diǎn)幼兒期保健重點(diǎn)學(xué)齡前期保健重點(diǎn)學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn)兒童保健原則4胎兒期特點(diǎn)

致畸敏感期(Criticalperiod):

胎兒早期（3

8周）

胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)兒童保健原則5胎兒致畸敏感期胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)兒童保健原則6

生長發(fā)育迅速胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)兒童保健原則7預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形保證充足營養(yǎng)預(yù)防產(chǎn)時(shí)感染良好的生活環(huán)境避免妊娠的合并癥對高危孕婦及新生兒的監(jiān)護(hù)胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)兒童保健原則8預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形保證充足營養(yǎng)預(yù)防產(chǎn)時(shí)感染良好的生活環(huán)境避免妊娠的合并癥對高危孕婦及新生兒的監(jiān)護(hù)胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)兒童保健原則9預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)預(yù)防遺傳性疾病預(yù)防感染：TORCH感染避免化學(xué)毒物避免接觸放射線合理治療慢性疾病謹(jǐn)慎用藥兒童保健原則10TORCH感染

指可導(dǎo)致先天性宮內(nèi)感染及圍產(chǎn)期感染，引起圍產(chǎn)兒畸形的病原體，它是一組病原微生物的英文名稱縮寫其中TO（Toxopasma)是弓形蟲，R(Rubella.Virus)是風(fēng)疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨細(xì)胞，H(Herpes.Virus)即是單純皰疹I(lǐng)/II型。

兒童保健原則11TORCH感染

這組微生物感染均可造成母嬰感染。孕婦由于內(nèi)分泌改變和免疫力下降易發(fā)生原發(fā)感染，既往感染的孕婦體內(nèi)潛在的病毒也容易被激活而發(fā)生復(fù)發(fā)感染。孕婦發(fā)生病毒血癥時(shí)，病毒可通過胎盤或產(chǎn)道傳播感染胎兒，引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎或畸胎等，以及引起新生兒多個(gè)系統(tǒng)、多個(gè)器官的損害，造成不同程度的智力障礙等癥狀。特別在懷孕初的三個(gè)月胚胎處于器官形成期，此時(shí)受病毒感染，可破壞細(xì)胞或抑制細(xì)胞的分裂和增值。器官形成期以后感染病毒，可破壞組織和器官結(jié)構(gòu)，并可形成持續(xù)感染，出生后繼續(xù)排毒，能引起相應(yīng)的病變。TORCH的感染影響者人口素質(zhì)，與優(yōu)生優(yōu)育有重要關(guān)系。

兒童保健原則12TORCH感染1．弓形蟲感染弓形蟲感染是一種人畜共患疾病，貓與其他動(dòng)物是傳染源。后天感染輕型者常無癥狀，但血清中可查到抗體；重型者可引起各種癥狀，如高熱、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大等；通過胎盤宮內(nèi)感染者可引起死胎、早產(chǎn)，出生后可表現(xiàn)一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及眼、內(nèi)臟的先天損害。2.風(fēng)疹（RV)感染：RV主要通過呼吸道傳播，孕婦感染后能使胎兒致畸如：先天性白內(nèi)障、先天性心臟病和神經(jīng)性耳聾，20周后感染者幾乎無影響。兒童保健原則13TORCH感染3.巨細(xì)胞（CMV):感染后能引起宮內(nèi)胎兒生長遲緩、小頭形、腦炎、視網(wǎng)膜脈膜炎、黃疸、肝脾腫大、溶血性貧血等，新生兒死亡率較高，圍產(chǎn)期母乳排毒所致的CMV感染率為63％。4.單純皰疹（HSVI、II型）感染：HSV通常潛伏在神經(jīng)節(jié)。妊娠時(shí)母體的生理變化使HSV活化，孕早期感染能破壞胚芽面導(dǎo)致流產(chǎn)，孕中晚期雖少發(fā)畸胎，但可引起胎兒和新生兒發(fā)病。

兒童保健原則14TORCH感染

我國每年約有26000個(gè)TORCH患兒出生，平均每小時(shí)就有3人，對優(yōu)生優(yōu)育與人口素質(zhì)構(gòu)成極大的威脅，因此它的感染診治工作引起普遍關(guān)注。兒童保健原則15藥物對胎兒的影響-1

藥物胎兒的影響腎上腺皮質(zhì)激素腭裂、無腦兒安定唇裂、畸形、核黃疸苯妥英鈉唇裂、腭裂、先心病鏈霉素失聰、小鼻、多發(fā)性骨畸形維生素A畸形四環(huán)素牙釉質(zhì)、骨骼發(fā)育不良、I131甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、畸形維生素D主動(dòng)脈狹窄、高鈣血癥甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)兒童保健原則16他巴唑甲狀腺腫胰島素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黃體酮男性化環(huán)磷酰胺畸形、死亡藥物胎兒的影響藥物對胎兒的影響-2

對高危孕婦及新生兒的監(jiān)護(hù)兒童保健原則17致畸因素對胎兒的影響機(jī)制胎盤兒童保健原則18胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)新生兒期保健重點(diǎn)嬰兒期保健重點(diǎn)幼兒期保健重點(diǎn)學(xué)齡前期保健重點(diǎn)學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn)兒童保健原則19新生兒特點(diǎn)體溫調(diào)節(jié)不完善各系統(tǒng)發(fā)育不完善體格發(fā)育迅速新生兒期保健重點(diǎn)兒童保健原則20重點(diǎn)在出生1周內(nèi)出生時(shí)護(hù)理居家保健新生兒期保健重點(diǎn)兒童保健原則21出生時(shí)的護(hù)理居家保健保暖合理喂養(yǎng)皮膚護(hù)理預(yù)防感染促進(jìn)感知覺、運(yùn)動(dòng)發(fā)育疾病篩查及計(jì)劃免疫謹(jǐn)慎用藥新生兒期保健重點(diǎn)兒童保健原則22哺乳期母親服藥對新生兒的損害藥物有害作用異煙肼肝損害氯霉素骨髓抑制磺胺類高膽紅素血癥放射性同位素骨髓抑制抗代謝藥物抗DNA活性新生兒期保健重點(diǎn)兒童保健原則23藥物有害作用氯霉素灰嬰綜合征紅霉素肝損害新生霉素高膽紅素血癥維生素K

高膽紅素血癥苯巴比妥新生兒出血、呼吸抑制阿司匹林新生兒出血對新生兒有害的藥物新生兒期保健重點(diǎn)兒童保健原則24新生兒疾病篩查遺傳代謝疾病篩查聽力篩查視力篩查新生兒訪視新生兒期保健重點(diǎn)兒童保健原則25胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)新生兒期保健重點(diǎn)嬰兒期保健重點(diǎn)幼兒期保健重點(diǎn)學(xué)齡前期保健重點(diǎn)學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn)兒童保健原則26嬰兒期特點(diǎn)體格生長第一高峰營養(yǎng)需要量多感知覺、行為發(fā)育快速期主動(dòng)免疫功能不成熟嬰兒期保健重點(diǎn)兒童保健原則27

促進(jìn)兒童早期發(fā)展是嬰兒期保健的重點(diǎn)，包括嬰兒的營養(yǎng)、衛(wèi)生保健、情感關(guān)愛、生活技能培養(yǎng)及智力開發(fā)。嬰兒期保健重點(diǎn)兒童保健原則28父母接受科學(xué)知識能力育兒水平營養(yǎng)衛(wèi)生保健情感關(guān)愛生活技能智力開發(fā)兒童早期發(fā)展兒童早期發(fā)展

嬰兒期保健重點(diǎn)兒童保健原則29合理營養(yǎng)及喂養(yǎng)預(yù)防營養(yǎng)缺乏性疾病完成基礎(chǔ)免疫體格鍛煉定期進(jìn)行健康檢查

嬰兒期保健重點(diǎn)兒童保健原則30促進(jìn)情感、感知覺、語言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育生活技能培訓(xùn)口腔保健嬰兒期保健重點(diǎn)兒童保健原則31預(yù)防感染疾病篩查缺鐵性貧血、食物過敏、中耳炎、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、發(fā)育異常、視力、聽力、泌尿、生殖系統(tǒng)、維生素D缺乏性佝僂病等嬰兒期保健重點(diǎn)兒童保健原則32胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)新生兒期保健重點(diǎn)嬰兒期保健重點(diǎn)幼兒期保健重點(diǎn)學(xué)齡前期保健重點(diǎn)學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn)兒童保健原則33幼兒期特點(diǎn)神經(jīng)心理發(fā)育迅速體格生長速度較緩慢幼兒期保健重點(diǎn)兒童保健原則34親子交流培養(yǎng)良好生活習(xí)慣定期健康檢查預(yù)防意外發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)矯治幼兒期保健重點(diǎn)兒童保健原則35胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)新生兒期保健重點(diǎn)嬰兒期保健重點(diǎn)幼兒期保健重點(diǎn)學(xué)齡前期保健重點(diǎn)學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn)兒童保健原則36學(xué)齡前期特點(diǎn)

智能發(fā)展快性格形成的關(guān)鍵時(shí)期免疫活躍學(xué)齡前期保健重點(diǎn)兒童保健原則37學(xué)齡前期保健加強(qiáng)入學(xué)前期教育保證充足營養(yǎng)合理安排生活預(yù)防意外學(xué)齡前期保健重點(diǎn)兒童保健原則38體格檢查每6月至12月檢查一次視力保健口腔保健疾病篩查缺鐵性貧血尿常規(guī)檢查

大便常規(guī)檢查學(xué)齡前期保健重點(diǎn)兒童保健原則39胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)新生兒期保健重點(diǎn)嬰兒期保健重點(diǎn)幼兒期保健重點(diǎn)學(xué)齡前期保健重點(diǎn)學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn)兒童保健原則40學(xué)齡期及青春期特點(diǎn)

體格生長學(xué)齡兒童體格生長穩(wěn)定增長青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長高峰心理發(fā)育成熟學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn)兒童保健原則41學(xué)齡期保健

提供適宜的學(xué)習(xí)條件體格檢查眼、口腔保健進(jìn)行法制教育學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn)兒童保健原則42正確的性生理及心理知識教育預(yù)防意外疾病篩查

骨骼畸形、性發(fā)育異常、單純肥胖癥、脆性X綜合征、學(xué)習(xí)困難等。

學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn)兒童保健原則43青春期保健

性知識教育心理教育疾病篩查

矮小、月經(jīng)不調(diào)、心理行為障礙等

學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn)兒童保健原則44各期兒童保健重點(diǎn)-1年齡生長特點(diǎn)影響因素保健重點(diǎn)措施胎兒期依賴母體器官成形生長快母親：健康、營養(yǎng)疾病、毒物射線、情緒預(yù)防先天畸形防早產(chǎn)、IUGR定期產(chǎn)前檢查

嬰兒期

新生兒期生長快免疫力弱體溫中樞不成熟營養(yǎng)感染環(huán)境溫度科學(xué)喂養(yǎng)保暖皮膚清潔新生兒篩查新生兒訪視預(yù)防接種1

12月嬰兒生長第一高峰消化道不成熟主動(dòng)免疫不成熟神經(jīng)心理發(fā)育營養(yǎng)疾病環(huán)境刺激科學(xué)喂養(yǎng)：與消化道適應(yīng)早教：(語言感知覺運(yùn)動(dòng)獨(dú)立能力體格訓(xùn)練生活能力)定期體檢<6月每月/次>6月每2

3月/次預(yù)防接種兒童保健原則45幼兒期1

2歲生長速度減慢心理發(fā)育進(jìn)入關(guān)鍵期教育環(huán)境營養(yǎng)疾病早教：(生活習(xí)慣與能力、語言、性格、社交)預(yù)防事故、合理營養(yǎng)定期體檢每3

6月/次學(xué)前期3

5歲生長穩(wěn)步增長心理發(fā)育日益成熟免疫活躍教育環(huán)境營養(yǎng)免疫