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臨床執(zhí)業(yè)瞽肺資格考試題庫及答案（內(nèi)科）

[A1型題]

如下每堂考題如下有A、B、C、D、E5他I備選答案，精優(yōu)中選壹種最佳答案，并在答題卡將封應題號的封

應字母所屬方框涂黑。

1.下列哪言項是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床體現(xiàn)

A.多見于青年

B.有紫知

C.氣促明顯，多是持續(xù)性

D.桶狀胸不明顯

E.呼吸音正常

2.引起慢性肺原性心臟病的最常見病因是

A.支氣管擴張

B.支氣管哮喘

C.塵肺

D.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫

E.慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

3.下列哪登項卷外源性哮喘的臨床體現(xiàn)

A.迪敏原皮試明性

B.IgE正常

C.多發(fā)于老年

D.間歇性發(fā)作

E.嗜酸粒細胞正常

4.成人呼吸窘迫綜合征的常兄死因是

A.多臟器功能衰竭

B.DIC

C.肺水腫

D.自發(fā)性氣胸

E.縱隔氣腫

5.最常見的肺炎類型是

A.細菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原體肺炎

D.真菌性肺炎

E.遇敏性肺炎

6.肺膿腫發(fā)病的最重要原因是

A.血源性癰汴所致敗血癥播散

B.繼發(fā)性支氣管擴張

C.繼發(fā)性支氣管肺癌

D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫

E.吸入性肺膿腫

7.洋地黃類的毒性反應最早H琨的是

A.恙心、嘔吐

B.食欲不振

C.^暈、^痛

D.視力模糊

E.心律失常

8.下列各類型心絞痛中，屬「勞累性心絞痛的是

A.臥位型心絞痛

B.變異型心絞痛

C梗塞接心絞痛

D.悲化型心絞痛

E.急性冠狀勃脈功能不全

9.治療變異型心絞痛，應首選

A.腎上腺素能B受體阻滯劑

B.鈣通道阻滯劑

C.冠狀勃脈擴張劑

D.硝酸異山梨酥酯

E.晨期有效硝酸甘油制劑

10.發(fā)生心肌梗塞的最先出現(xiàn)的疥狀是

A.心律失常

B.低血壓和休克

C.疼痛

D.呼吸困難，疼痛

E.悲心,嘔吐

11.卷緩和二尖瓣梗阻，應首選

A.靜脈注射利尿劑

B.皮球囊二尖凝成形術

C.閉式分離術

D.宜視分離術

E.人工瓣膜置換術

12.急性心包炎心包滲液畤最突出的癥狀是

A.心前區(qū)痛

B.干咳、嘶啞

C.呼吸困難

D.吞咽困難

E.煩躁不安

13.滲液性心包炎的體征是，Ewart征是指

A.心濁音界向兩例增大，呈絕封濁音

B.心興沖勒減弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)惻或不能捫及

C.背部左肩腫角下呈濁音，^顫增強和支氣管呼吸音

D.心音低而遙速

E.胸骨右緣第3—6肋間出睨實音

14.治療因膽汁返流引起的B、型胃炎，應首選

A.考來烯胺

B.多潘立捌

C.甲氧氯普胺

D.西沙必利

E.膠體次枸榜酸鋌

15.血吸蟲性肝硬化的病理類型是

A.小結(jié)節(jié)性肝硬化

B.大皓節(jié)性肝硬化

C.大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化

D.再生^節(jié)不明顯性肝硬化

E以上都不是

16.門脈高壓癥的三大臨床體現(xiàn)是

A.悲心嘔吐，側(cè)支循環(huán)的建立和1用放、腹水

B.脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立即舜］放、腹水

C.脾腫大、黃疸、悲心嘔吐

D.黃疸、側(cè)支循環(huán)的建立和辟J放，蜘蛛痣

E.脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和網(wǎng)放、蜘蛛痣

17.影響肝腹水難治的最重要原因是

A.門靜脈壓力增高，導致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸取減少而漏入腹腔

D.白蛋白低于30g/L畤，血漿膠體滲透壓減少，致血漿外滲

C.肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液生成增多

D.繼發(fā)性醛固酮增多，致腎鈉重.吸取增艮

E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸取增是

18.下列哪壹項是肝硬化最懸常兄的并發(fā)癥

A.肝性腦病

B.感染

C.原發(fā)性肝癌

D.功能性腎衰竭

L.上消化道出血

19.肝癌最常足

的轉(zhuǎn)移途徑是

A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移

B.肝外血行轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延

D.淋巴轉(zhuǎn)移

E.種植轉(zhuǎn)移

20.在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是

A.膽道疾病

B.手術與創(chuàng)傷

C.內(nèi)分泌與代^障礙

D.大量飲酒和暴飲暴食

E.急性傳染病

21.Grey—Turner征是指

A.上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛

B.明顯腹脹，腸嗚音稀少而低

C.急性胰腺炎下兄脅腹皮膚呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎下兄臍周皮膚寺紫

E.膽^管或壺腹嵌頓性幺吉石畤出現(xiàn)黃疸

22.新生兒生理性黃疸是由于

A.肝外膽管阻塞

B.肝內(nèi)膽管阻塞

C.膽缸素生成遢多

D.膽缸素攝取障礙

E.膽缸素/吉合障礙

23.下列哪壹項是腎病粽合征的重要臨床體

A.尿蛋白多于3.5g/d,血漿的蛋白低于30g/L

B.尿蛋白多于3.5g/d,血脂升高，高血壓

C.尿蛋白多于3.5g/d,血漿白蛋白低于30g/L,血尿

D.尿蛋白多于3.5g/d,水腫與血脂升高

E.血漿的蛋白低于30g/L,血脂升高和高血壓

24.如末分化原粒細胞與骨髓非幼缸細胞的290%,至少3%細胞懸遇氧化物海染色陽性，則懸

A.急性單核細胞白血病

B.急性料壹單核細胞白血病

C.急性早幼粒細胞白血病

D.急性粒細胞白血病部分分化型

E.急性料細胞白血病未分化型

25.中樞神^系統(tǒng)白血病(CNS-L)最常見于下列哪種白血病

A.急性粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.缸白血病

26.阿糖胞醫(yī)的毒性作用是

A.骨髓克制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激

B.口腔潰瘍、悲心嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、骨肺克制，巨幼缸柱變

C.骨髓克制、心臟毒性、胃物道反應、口腔粘膜炎、脫發(fā)

D.皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、悲心嘔吐、肝功能損害

E.發(fā)熱等遇敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、高血糖、胰腺炎、氮質(zhì)血癥

27.VonGraefe征是指

A.眼球向前突出，突眼度壹股不超謾8mm

B.上眼瞼退縮，瞼裂增寬

C.雙眼向下看畤，上眼瞼不能隨眼球下落

D.向上看畤，前額皮膚不能皺起

E.兩眼看近物畤，眼球?qū)⑥@不良

28.有關腎上腺皮質(zhì)腺瘤的試驗檢查成果的論述，封的的是

A.尿17一羥明顯增高，約110—138uinol

B.尿17登陰明顯增高，可達173umol以上

C.血漿ACTH測定減少

D.有低血鉀性驗中毒

E.美普拉酮試驗大多有反應

29.下列哪壹項是1型糖尿病患者的重要死因

A.高滲性非網(wǎng)癥糖尿病昏迷

B.糖尿病腎病

C.大血管病變

D.糖尿病視網(wǎng)膜病

E.微血管病變

30.下列哪項可確診糖尿病

A.癥狀+隨機血糖211.Immol/L

B癥狀+空腹血糖＞7.8mmol/LVL

C.lh血糖311.1mmol/L

D.隨機血糖去II.1mmol/L和空腹血糖云7.8mmol/L

E.2h血糖311：1mmol/L

31.下列哪壹項是高滲性昏迷的臨床特黠

A.多發(fā)于青年，較多有糖尿病史，常有感染，胰島素治療中斷等病史

B.起病慢,有嗜睡、幻鳧、震頡、抽搐等

C.皮膚潮濕多汗，呼吸正常

D.脈搏飽滿，血壓稍高

E.尿糖陰性，尿酮陰性

32.下列哪壹項封診斷有機磷中毒最故意義

A.毒覃堿樣和煙堿樣癥狀

B.確切的接觸史

C.血膽堿酯酶活力減少

D.中樞神^系統(tǒng)癥狀

E.阿托品試驗陽性

33.Felty綜合征是指

A.類膽濕關節(jié)炎伴有脾大和中性粒細胞減少

B.類風濕關節(jié)炎伴行高血壓

C.類用?濕關節(jié)炎伴尿頻、尿急、尿痛

D.類同濕關節(jié)炎伴有晨起眼檢水腫

E.類閩濕關節(jié)炎伴有肺部皓節(jié)

34.卜列哪壹項不是吸煙封慢性支氣管發(fā)生的影響

A.副交感神^興奮增K，使支氣管收縮痙攣

B.呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運勒受克制

C.通遇反射引起文氣管平滑機收縮，粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難

D.支氣管杯狀細胞增生，粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱

E.支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細胞功能減弱，均易引起感染

35.下列各項中，哪壹項不是肺勁脈高壓征的X線體現(xiàn)

A.右下肺勒脈干擴張，其橫徑215mm

B.橫徑與氣管橫徑之比值N1.07

C.肺紋理稀疏

D.右心室增大征

E.肺勤脈段明顯突出或其高度不小于7mm

36.下列各項中，哪壹項不是內(nèi)源性埠喘的臨床體現(xiàn)

A.IgE正常或編低

B.家族遺敏史少兄

C.嗜酸粒細胞正?；蛏栽?/p>

D.多在成年人發(fā)病

E.行已知的遇敏原

37.下列有關治療哮喘藥物的作用機制的論述，空昔誤的是

A.擬腎上腺素藥物的作用機制是通謾興奮B受體，激發(fā)腺式酸環(huán)化酶，增艮CAMP的合成，提高細胞內(nèi)

CAMP的濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細胞膜

B.茶堿類藥物是通遇克制磷酸二脂所，減少CAMP的水解而起作用

C抗膽堿能類藥物的作用機削是增甚CGMP的濃度.使生物活性物質(zhì)釋放減少.利于平滑肌松弛

D.鈣拮抗劑的作用機制是制上鈣迤入肥大細胞，緩和支氣管收縮

E.色甘酸二鈉的作用機制是穩(wěn)定肥大細胞膜，制止其脫顆粒和釋放介質(zhì)，減少氣道高反應性

38.洋地黃中毒可引起下列臨床體現(xiàn)中，籍誤的是

A.食欲不振，悲心、嘔吐

B.^痛、憂郁、輾力、視力模糊、黃視或綠視

C.心房顫勤合并非陣發(fā)性交界外心勤謾速作房室分離

D.竇性心勁遇速伴QRS增寬

E.房性心勤^速伴房室阻滯

39.下列多種癥狀不適宜使用洋地黃類藥物，除了

A.有心房頷勤而心室率迅速的中度收縮性心力衰竭

B.病態(tài)竇房鋁?綜合征

C.急性心肌梗塞心力衰竭

D.罩純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而瓢右心衰竭

E.二度或高度房室傳導阻滯

40.卜列哪支項不表明血容量已補足

A.口唇缸潤，肢端溫暖

B.收縮壓卷13KPa

C.脈壓差四4KPa

D.脈率卷110次

E.尿量卷5ml/L

41.有關結(jié)核菌的描述中，下列哪壹項是不封的的

A.多糖類可引起某些免疫反應

B.蛋白質(zhì)可引起罩核細胞、上皮樣細胞和淋巴細胞浸潤而形成^核鋁i節(jié)

C.A群是指代^旺盛不停繁殖的結(jié)核菌，致病力強，傳染性大

D.B群在吞噬細胞內(nèi)的酸性環(huán)境中受克制，只封少數(shù)藥物敏感

E.D群宣般耐藥，逐漸被吞噬細胞所消滅

42.下列各項有關結(jié)素試驗陰性反應意義的論述中，不封的的是

A.沒有皓核茵感染

B.壹定沒有患結(jié)核病

C.結(jié)核菌感染彳爰需4—8周才有變態(tài)反應充足建立，在道變態(tài)反應前期，^素試驗可卷陰性

D.在應用糖皮質(zhì)激素等免疫克制劑者，或營養(yǎng)不良及麻疹、百曰咳等病人，結(jié)素反應也可臨畤消失

E.嚴重結(jié)核病和多種危重病人封盆.素可舞反應

43.有關老年人高血壓的臨床體現(xiàn)中，論述不封的的是

A.血壓波勤較大

B.輕易有體位性低血壓

C.輕易發(fā)生心力哀竭

D.其中1/3是純收縮期高血壓

E.常合并心腦、腎損害

44.有關懷絞痛描述中，下列不封的的是

A.悲化型心絞疝發(fā)作畤心甯圖示有關導聯(lián)的ST段抬高，與之封應的導聯(lián)則ST段可壓低

B.臥位型心絞痛發(fā)于休息或熟睡畤，不易懸硝酸廿油所緩和

C.變異型心絞痛卷冠狀勁脈總?cè)化d攣所致，病人遲早曾發(fā)生心肌梗塞

D.急性冠狀勤脈功能不全在休息或睡眠畤發(fā)生疼痛，歷畤較晨，但輾心肌梗塞的客觀證據(jù)，常卷心肌梗

塞的前奏

E.梗塞彳灸心絞痛是急性心肌梗塞發(fā)生接壹種月內(nèi)又出琪的心絞痛

45.下列四二尖瓣狹窄左房增大的X線體族!，除了

A.彳我前位兄左心緣變直

B.右心緣有雙心房影

C.左前斜位足左房使左主文氣管上抬

D.右前斜位顯食道下段右移

E.接前位見上腔靜脈突出

46.下列哪支項不是胃悲性潰瘍的癥象

A.糞便隱血持續(xù)陽性

B.龕影常＞2.5cm,邊不整，位于胃腔輪廓之內(nèi)

C.胃液分析兄胃酸正?；蚱?，但，理真性缺酸

D.完影周圍胃壁強且，呈結(jié)節(jié)狀，向潰瘍匯集的皺裳有融合中斷現(xiàn)象

E.形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結(jié)節(jié)隆起，污穢苔，潰瘍周圍因癌性浸潤而增厚，強直，可有結(jié)節(jié)、糜

爛、易出血

47.卜.列哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用

A.膠體次枸椽酸鈿

B.羥氨羊青霉素

C.前列腺索

D.血環(huán)素

E.甲硝理

48.有關潰瘍性^腸炎的治療及治療機制，論述不封的的是

A.柳1氨磺胺毗呢的分解產(chǎn)物磺胺毗"定可克制由黃嗦吟氧化菌或白細胞介導的氧自由基形成

B.卷控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝畔治療

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少白三烯B4的粹出，克制其中性粒細胞趨化作用，防止氧自由基的形成

D.手術治療合用于并發(fā)癌變，揚穿孔、膿腫與疹管形成

E.硫嗤嗦吟可發(fā)揮免疫克制作用

49.有關紫敏型遇敏性紫微的臨床體現(xiàn)，描述不封的的是

A.皮膚反復出現(xiàn)淤粘，淤斑

B.血管壁可有壯性壤死及血小板血栓形成

C.可出現(xiàn)血性丘疹或小形尊麻疹

D.少數(shù)可有局限性血管性水腫

E.常有陣發(fā)性絞痛，可伴悲心、嘔吐、腹瀉、便血

50.下列哪宜項不是鐵粒幼細胞性貧血的特黠

A.未飽和鐵結(jié)合力減少

B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減少

C.纏鐵船合力減少

D.血清鐵蛋白上升

E.網(wǎng)織缸細胞正?；蛏仙?/p>

51.有關急性再生障礙性貧血的臨床癥象論述中，誤的是

A.骨髓象足多部位增生極度減低

B.預彳為不好，多于6—12月內(nèi)死亡

C.中性粒細胞計數(shù)VO.5X109/L

D.網(wǎng)織紀:細胞絕封值AI5XI09/L

E.出血嚴重.多發(fā)于內(nèi)臟感染.敗血癥

52.有關原發(fā)性腎小球疾病的病理分裂，下列哪項不是

A.輕微腎小球病變

B.硬化性腎小球腎炎

C.腎病綜合征

D.膜性腎病

E.增生性腎炎

53.有關免疫球蛋白的正常參照值，下面哪壹項是第誤的

A.IgE：0.001-0.009g/L

B.IgD；O.(X)l-O.(X)4g/L

C.IgG：7.6—16.6g/L

D.IgA：0.71—3.35g/L

E.IgM：0.48——2.12g/L

54.下列有關骨髓細胞學檢查成果的論述中不封的的是

A.正常骨髓象有核缸細胞約占20-30%

B.骨髓有核細胞增生程度反應骨髓造血旺盛與否

C.見不到幼稚漿細胞

D.巨核細胞正常參照值范圍懸每張涂片(1.5cmx3.5cm)7-35flfil

L.粒/和:比值正常只見于正常骨愉象

55.下列哪宜項抗體不在抗核抗體譜中

A.抗血小板糖蛋白GP—II抗體

B.抗SS-A(Ro)抗體

C.抗SS-B(La)抗體

O.抗組蛋白抗體

E.抗雙鏈DNA抗體

56.在封中毒者清除毒物謹行洗胃畤，下列哪項操作不恰常

A.驚厥患者不適宜插管，易誘發(fā)驚厥

B.昏迷患者不適宜洗胃

C.在服毒6小疇內(nèi)洗胃最有效

D.如服毒超遇6小畤，則不必洗胃

E.食道靜脈曲張患者不適宜洗胃

57.在阿米巴肝膿腫中，下列均應手術引流，除了

A.左葉肝膿腫

B.右葉肝膿腫

C.蟀抗阿米巴藥物治療罪效及穿刺引流失敗者

D.多發(fā)性膿腫穿刺引流失敗者

E.繼發(fā)細菌感染者或穿破入腹者

58.下列哪查項不是黃疽出血型鉤體的臨床體現(xiàn)

A.腹股溝淋巴結(jié)腫大

B,腓腸肌疼痛

C.痰中帶血

D.發(fā)熱、瘩痛

E.發(fā)病4-5接來出現(xiàn)黃疸

59.卜列有關垂體瘤的描述中，哪專項是不封的的

A.垂體瘤90%四良性腫瘤

B.以嗜酸性腺瘤最卷多發(fā)

C.如分泌生K激素謾多可引遠肢端肥大癥

D.如登垂體痛直徑卷8cm,應稱之懸微小腺瘤

E.如分泌催乳素謾多可引起乳溢一一閉蟀綜合征和陽萎

60.下列是甲狀腺次全切除術的適應征，除了

A.中、重度甲亢，畏期服藥熊效，停藥彳為復發(fā)，或不愿艮期服藥者

B.甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者

C.胸骨彳灸甲狀腺腫伴甲亢者

D.浸澗性突眼

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者

61.有關膽汁郁積性黃疽的特性，下列論述中不封的的是

A.膚色暗黃、黃綠或綠褐色

B.皮膚痞癢明顯，多早發(fā)于黃疸

c.尿膽司:素陽性，但尿膽原減少或缺如

D.血清纏膽固醇減少

E.丫一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高陽性

62.有關出血環(huán)死型急性胰腺炎的病理變化，論述不封的的是

A.胰腺腫大變硬

B.腺泡及脂肪組織壤死

C.血管出血壤死

D.常見靜脈炎、淋巴管形成和血栓形成

E.可鬼少^腺泡饌死，血管變化不明顯

63.在原先性腎病綜合征中，有關系膜毛細血管性腎炎的特黠的描述不封的的是

A.光鏡下系膜細胞及系膜基質(zhì)彌漫重度增生，并插入到基膜與內(nèi)皮細胞間，使毛細血管樣廣泛展現(xiàn)雙軌

征

B.電鏡下腎小球臟層上皮細胞足突廣泛融合，瓢電子致密物

C.免疫熒光檢查常見大量C3

D.常伴有明顯的血尿

E.約50%病例血清C3持續(xù)減少

64.下列哪種狀況可觸斃酸增強

A.肺泡內(nèi)含氣遇多，如肺氣腫

B.支氣管阻塞,如阻塞性肺不張

C.大葉性肺炎實變期

D.胸膜高度增厚粘連

E.胸壁皮下水腫

65.舒張期震顫發(fā)于

A.胸骨右緣第2肋間

B.胸骨左緣第2肋間

C.胸骨左緣第3、4肋間

D.心尖部

E.胸骨左緣第2肋間及其附近

66,下列哪種是因高鐵血都:蛋白血癥引起的紫細

A.阻塞性肺氣腫

B大量胸腔積液

C.腸源性紫紳

D.法洛四聯(lián)癥

E.縮窄性心包炎

67.下列哪項是膽汁淤積性黃疽的試驗室檢查特黠

A.骨髓缸系細胞增生旺盛

B.尿膽缸素強陽性

c.網(wǎng)織司:細胞增艮

D.尿膽原強陽性

E.貧血

68.有關蠕勤波和腸胃型的論述中，不封的的足

A.幽門梗阻疇，由于胃的端助增強，可以看到胃蠕勃波

B.蠟勵波的前彳叁均卷隆起的胃體

C.腸梗阻畤，腹壁上可兄腸端勤波和腸型

D.嚴重腸梗阻可呈多層梯形腸型，蠕勁波運勁方向壹致

E.發(fā)生腸麻痹I侍，蠕勃波消失

69.中性粒細胞核左移常見于下列疾病中，除了

A.急性中毒

B.急性溶血反應

C.急性化膿性感染

D.急性失血

E.巨幼細胞性貧細

70.在中樞性癱和周圍性癱瓢多大差異的

A.肌萎縮

B.腰反射

C.肌力

D.病理反射

E.肌張力

71.交叉性感竟障礙病變部位在

A.脊髓

B.腦干

C.丘腦

D.內(nèi)囊

E.皮質(zhì)

72.偏身感身障礙伴自發(fā)性疼痛和感嵬謾度的病變部位

A.內(nèi)囊

B.皮質(zhì)

C.延髓

D.丘腦

E.腦橋

73.刺激右側(cè)角膜畤出現(xiàn)右側(cè)直接角膜反射，左側(cè)不出現(xiàn)間接反應，病變在

A.左三叉神^

B.右面神

C.左面神幺不

D.右三叉神^

E.右三叉神^伴右面神

74.格林壹巴利綜合征腦脊蛋白細胞分離象出現(xiàn)的疇間多見于

A.起病接壹周內(nèi)

B.起病彳爰1一2周

C.起病彳菱第三周

D.起病彳灸四面

E.起病彳爰三月

75.有關格林壹巴利綜合征下列法不封的是

A.格林壹巴利綜合征的重要危險是呼吸麻痹

B.肺活量降至30~35nWkg體重如下，宜及早使用呼吸器

C.延髓麻痹宜及早鼻飼

D.體育療法、被勤、積極療法宜及早楠始

E.起病2周接受血漿互換療法可縮短病人的臨床癥狀

76.原發(fā)性三叉神^痛的臨床體現(xiàn)

A.面部感競消失

B.張口下頜偏斜

C.面部短暫的、突發(fā)劇疼

D.下頜反射減弱

E.角膜反射消失

77.有關脊粉炎診斷不封的的是

A.病前常有上呼吸道感染史

B.病變水平如卜.肢體癱瘓

C.病變水平如下感鳧障礙

D.腦脊液檢查壓力不高，白細胞數(shù)增高，以單核細胞卷主，蛋白含量減少，糖和氯化物正常

E.有自主神^障礙

78.有關TIA,下列^法不封的的是

A.好發(fā)于50—70歲

B.發(fā)作忽然，歷畤短暫

C.頸勃脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見

D.推宜基底勁脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈，四最常見癥狀

E.癥狀恢復不完全，留有神^功能缺損

79.有關腦血栓形成不封的的是

A.腦血栓形成是急性缺血性腦血管病中常冕類型

B.最常兄的病因是高血壓

C.在安靜狀態(tài)下發(fā)病

D.輾明顯^痛、嘔吐、意識障礙

E.腦脊液正常

80.腦出血最常見的原因

A.勤脈粥樣硬化

B.高血壓合并勤脈硬化

C.腦勃脈炎

D.腦勃脈瘤

E.腦血管畸形

81.下述有關帕金森粽合征的處理.哪項是錯誤的

A.初期治療將制止病情發(fā)展

B.精神療法很重要

C.定期理療作卷輔助療法是芍用的

D.采用左旋多巴，使死亡率明顯減少

E.“I相關”現(xiàn)象是展期左旋多巴治療不良的并發(fā)癥

82.發(fā)于癲癇的藥物治療，下列不封的的

A.口服藥劑量自低限^始

B.定期復查，注意毒性反應及副作用

C.不能忽然停藥、換藥

D.先用者種藥物，不能控制可加用其他藥物

E.完全控制和不產(chǎn)生嚴重毒性反應，不能兼顧畤，應滿足完全控制

83.如下哪種病變估計不畬引起昏迷

A.小腦出血、繼而壓迫腦干

B.橋腦出血

C.右側(cè)大腦半球成膠質(zhì)細胞病引起鉤回疝

D.優(yōu)勢大腦半球梗塞

E.巴比妥中毒引起兩側(cè)大腦半球代^性克制

84.某病人入院的昏迷或住院畤陷入神忐不消狀態(tài)，首先應

A.保證吸呼道暢通

B.治療感染和驚厥

C.做腰穿

D.予以價脈注射葡萄糖25g

E.版納洛酮

85.防止偏痛下列藥物哪種輾效

A.心得安

B.阿密替林

C.羥甲丙基甲基麥角酰胺

D.鹽酸塞庚嚏

E.氧可陽

[BI型題]

A.肺膿腫

B.支氣管肺癌

C.細菌性肺炎

D.肺囊腫繼發(fā)感染

E.浸潤性肺結(jié)核

86.X線顯示炎性浸潤逐漸吸取，可有片塊區(qū)域吸取較早，展現(xiàn)“假空洞”征

87.X線呈大片濃密模糊浸潤陰影，其中出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及液平面

88.X線檢查肺炎顯示卷片狀、絮狀陰影，邊緣模糊

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.變態(tài)反應性肺浸澗

C.心原性喏喘

D.支氣管肺癌

E.喘息型慢性支氣管炎

89.有慢性咳嗽史.喘息常年存在,兩肺?？陕劶八菀?/p>

90.舞誘因的呼吸困難及肺部哮鳴音謹行性加重，咳痰帶血

91.?？瘸龇蹢l工包泡沫痰，兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音

92.常有發(fā)熱，肺部X線呈多發(fā)性、此起彼伏的淡斑片狀浸潤明影

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克南白桿菌肺炎

D.綠膿桿菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎

93.咳破題:色、膠陳狀痰，X線兄蜂窩狀膿腫、葉間隙下墜

94.咳鐵銹角痰，X線呈肺實變征象

95.痰膿，呈蘭綠色，初期即右.肺部膿腫形成，毒血癥狀明顯

96.緩慢起病，出現(xiàn)乏力、肌痛，x線兄下葉間質(zhì)性、支氣管肺炎

97.X線呈實變影像，按肺段或肺葉分布

98.X線兄局部（尤以右肺下葉多見）有多種不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影

A.周圍型肺癌

B.大葉性肺炎

C.浸澗性肺結(jié)核

D.支氣管力,張

E.慢性阻塞性肺氣腫

99.X線見肺野中外帶壹球形、呈分葉狀塊狀影，其內(nèi)可有偏心空洞

100.X線足右肺光壹片狀、弟狀陰影，邊緣模糊

A.輾需特殊處理，內(nèi)科治療

B.人工擦膜置換術

C.直視分離術

D.閉式分離術

E.皮球囊二尖施成形術

101.封瓣葉嚴重鈣化，左房內(nèi)有血栓者

102.緩和二尖瓣梗阻的首選措施

103.二尖瓣狹窄合并嚴重二尖瓣關閉不全

A.急性非特異性心包炎

B.腫瘤性心包炎

C.化膿性心包炎

D.心臟損傷彳發(fā)綜合征

E.￡詰?核性心包炎

104.心包滲液并有摩擦音，滲液抽出彳菱又迅速產(chǎn)生

105.心前區(qū)呈劇烈的刀割樣痛，有發(fā)熱、呼吸困難及心包摩擦音

106.心包穿刺滲液呈膿性，臨床有高熱、毒血癥

A.常有感知、思維、情感、吁卷等多方面的障礙和精神活勒不協(xié)調(diào)

B.情緒低落卷基本癥狀

C.毫輾根據(jù)地緊張、害伯伴芍自主神^功能紊亂癥狀

D.易疲勞、睡眠障礙伴自主神^功能紊亂癥狀

E.意識喪失，全身抽搐

107.焦急癥

108.抑郁癥

109.精神分裂癥

110.神^衰弱

[A2型國

每壹道考題是以壹種小案例出現(xiàn)的，其下面均由.A、B、C、D、E5他備選答案，^^中選擇壹種最佳答案，

并在答題卡上將封應題號的封應字母所屬方框涂黑。

111.女性，40歲，咳嗽，咳痰，勞勤彳灸心悸、氣急2年，查體免：兩下肺散在濕羅音，胸呈桶狀，肺勃

脈區(qū)第二心音亢暹，卷明確診斷，需作下列檢查，除了

A.胸部X線檢查

D.心甯圖

C.超聲心勤圖

D.勃脈血氣分析

E.肺功能

112.男性，60歲，咳喘反復發(fā)作，昨晚豈陣劇烈咳嗽彳爰突感左側(cè)胸痛，呼吸困難，則也^是由于

A.發(fā)生肺栓塞

B.心肌梗塞

C.肺氣腫

D.急性左心衰竭

L.自發(fā)性氣胸

113.患兒4歲，訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查體：T37.5'C,脈搏80次/分，X線胸片冕肺部斑片

狀浸潤影呈節(jié)段性分布，雙肺下野較多見，試驗室檢查：冷凝集試驗陽性，該病人也薩??的診斷是

A.肺炎支原體肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.克雷白桿菌肺炎

E.綠膿桿菌肺炎

114.男性，32歲，酒醉接受涼次晨寒戰(zhàn)，發(fā)熱、胸痛、咳嗽,今晨受得心慌來診。查體：T36.7aC,BP1

i/6KPa,神志清晰，口唇發(fā)結(jié)，四肢原冷，心雷圖提醒有陣發(fā)性心勃謾速，X線胸片是右肺上葉大片實變

影像，封其即刻的處置不恰常的是

A.靜脈滴注青霉素

B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C.靜脈輸入低分子右旋糖肝

D.輸液中加入適量多巴胺

E.輸液宜侵，并靜注毒毛花武K

115.男性，67歲,近日出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同步左側(cè)額部及胸部少，許，則其也;在

的診斷卷

A.肺結(jié)核

B.重癥肌輾力

C.Pancoast癌

D.中樞性面癱

E.周圍性面撼

116.女性，70歲，急性廣泛前壁心肌梗死8小畤，呼吸困難，西肺底有細小濕羅音，心率115次;分，

可聞及奔焉律，則處置中哪列哪項不適宜

A.靜脈滴注毒毛花或K

B靜脈滴注硝酸異山型醇酯

C.靜脈滴注硝酸甘油

D.靜脈滴注多巴酸丁胺

E.吸氧

117.男性，35歲，近1年來常出現(xiàn)陣發(fā)性醺痛、心慌、出汗、約半小畤或1小畤彳及緩和，本次發(fā)作疇來

院就診，查體：P85次/分，BP26/16KPa,心肺來兄明顯異常，尿糖陽性，尿兒茶酸酚胺陽性，留院觀

測，1小疇接血壓；心率又帙更正常，則病人的診斷最也^是

A.H型糖尿病

B.原發(fā)性高血壓病

C.原發(fā)性醛固碉增多癥

D.嗜格細胞痛

E.皮質(zhì)醇增多癥

118.女性，32歲，低熱光年，近半月腹脹明顯，來診。查體：患者神志清晰，鞏膜未兄黃染，心肺瓢異

常發(fā)現(xiàn)，腹部飽滿，全腹輕壓痛，輾反跳痛，肌緊張；肝、脾不易觸及，移勤性濁音陽性，腸鳴音弱，腹

水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間，下列哪項檢查措施最有助于明確診斷

A.立位腹平片

B.腹部B超檢查

C.大腸鏡檢查

5腹腔鏡檢查

E.拾二指腸鏡檢查

119.壹女性患者，30歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近三佃月出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象，因而來院就診，查體

發(fā)現(xiàn)血壓2O/13KPa,提議行腎活檢，估計其病變部位卷A.雙側(cè)腎的血管

B.雙側(cè)腎的腎間質(zhì)

C.雙側(cè)腎的腎小管和腎間質(zhì)

D.雙側(cè)腎的腎小管

E.雙側(cè)腎的腎小球

120.男性，43歲，訴三他月來乏力，消瘦，查體：左側(cè)頸部，右側(cè)腹股溝可觸及數(shù)他黃豆大小的淋巴結(jié),

脾助下女m,肝未觸及，骨髓穿刺涂深片輾明顯異常所兄，則該患者臨床分期應屆

A.【B期

B.IIA期

C.IIB期

D.HIB期

E.1VB期

121.女性，47歲，慢性胰腺炎病史，近日再次中上腹脹痛，并半悲心、嘔葉.，來診，封其巡行保守治療

彳灸梢有好轉(zhuǎn)，但迤食少杵彳灸又出現(xiàn)血、尿淀粉萌的明顯升高，行度部B超檢查見慢性胰腺炎變化，并兌到

登直徑卷8cm的胰腺假性囊腫，則封該患者的最佳治療方案應是

A.禁食及胃腸減壓

B.肌注阿托品解痙止痛

C.鄙脈滴注抗生素

D.手術治療

E.靜脈滴注抑肽酷和鹽酸普魯卡因

122.女性，13歲，發(fā)熱并伴咽痛1周，之彳及出現(xiàn)膝、腕關節(jié)疼痛而就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，

心肺未見明顯異常，膝關節(jié)缸腫，壓痛明顯；試驗室檢查：WBCI8X109/L,抗鏈球菌溶血性素D效價1：

1250/ml,ANA(+),則其最也方午的診斷是

A.類劇?濕性美節(jié)炎

B.反應性關節(jié)炎

C.凰濕性關節(jié)炎

D.系統(tǒng)性缸斑狼瘡

E.強直性脊柱炎

123.男性，40歲，寒戰(zhàn)，高熱伴右下胸痛5天來診，查體：體溫39.7℃,呼吸25次/分，右下側(cè)胸部

叩診呈濁音，呼吸運勃減弱，試驗室檢查：WBC11X109/L,中性粒細胞0.85,則如下診斷中也^性最小

的是

A.右肺下葉肺炎

B.原發(fā)性肝癌

C.左肝頂部細菌性肝膿腫

D.右肺經(jīng)(核性胸膜炎

E.右肝頂部阿米巴肝膿腫

124.男性，45歲，農(nóng)民，突起寒戰(zhàn)高熱并伴^痛4天，全身肌藥也痛，尤以排腸肌卷甚，未認卷意，幾

天接皮膚出現(xiàn)淤斑、淤粘，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃,血壓14/10KPa,鞏膜黃染，腹股溝淋巴

結(jié)腫大，肝大，肋大3cm,排腸肌壓痛明顯，試驗室檢查：WBC24X109/L,中性粒細胞0.85,血小板23

X109/L,尿蛋白陽性，尿斜:細胞2O~3O/HP,血清纏膽打工素51umWL,應考慮力3

A.流行性出血熱

B.鉤端螺旋體病

C.急性黃疸性肝炎

D.急性腎小球腎炎

E.瘧疾

125.男性，42歲，上腹燒灼年痛六體I月，近壹周排柏油便，懸確診，宜首選卜列哪項檢查措施

A.X線胃腸鋼餐透視

B.X線Ba灌腸透視檢查

C.便潛血檢查

D.B型超聲檢查

E.胃鏡檢咨

126.男性，64歲，吸煙史40年，近六他月有咳疾，疾中帶血絲，近三儡I月出現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上

窩觸及壹約2cmx2cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，瓢壓痛，則也言午卷

A.喉返神^損傷

B.咽喉炎

C.小葉性肺炎

D.肺癌

E.肺結(jié)核

127.女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診畤聽到收縮期雜音，3/6級，響亮且粗糙，

并向頸部傳導，則如下最也濟的病因是

A.二尖瓣關閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.積極除瓣關閉不全

D.積極脈瓣狹窄

E.肺勒脈瓣狹窄

128.男性患者，常常餐彳發(fā)3~4小畤畤上腹不適，燒灼樣痛，近兩倜月來頻繁嘔葉.，體檢見上腹部端助波，

振水試驗陽性，估計其嘔吐物的性狀應懸

A.黃綠色液體

B.咖啡色樣物

C.血性嘔吐物

D.帶糞臭味

E.限醉食物

129.壹患者出現(xiàn)乏力、厭食,化驗血常規(guī)成果懸Hb90g/L,MCV93fL,MCH28pg,MCH32%。首先應考

慮懸

A.血常規(guī)各項成果處在正常能圍

B.正常細胞性貧血

C.小細胞低色素性黃血

D.單純小細胞性貧血

E.大細胞性貧血

130.女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：1?8℃,試驗室檢查：WBC11X109/L,中性

粒細胞0.85,尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野，其最也的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.急性腎盂腎

C.腎病綜合征

D.急性膀胱炎

t.急性愉尿管炎

131.患者女，65歲，突感悲心嘔吐，^痛，不能走路，血壓240/l50mmHg,神^檢查有上視麻痹，兩

側(cè)瞳孔等大，3mm,封光反射存在，左側(cè)下運勤神^元型面癱，左側(cè)上下肢共濟失調(diào)，輾感更異常，較合

適的診斷卷

A.左側(cè)椎勒脈閉塞

B.基底勁脈閉塞

C.腦橋出血

D.丘腦出血

E.小腦出血

132.患女39歲，忽然右側(cè)肢體癱瘓，神清，不能言看亂不懂口叮眠，血壓正常，脈搏不規(guī)則，有舒張

中期心臟雜音。右側(cè)面部及上下肢弛緩性偏癱，伴感箕缺損及同向偏疔，右側(cè)肢體反射亢暹，左側(cè)肢體肌

力正常，下列診斷最合適的

A.大腦前勤脈拴塞

B.大腦中勃脈至皮質(zhì)運勤區(qū)的分支拴塞<B

r>C.大腦中勒脈起黠拴塞

D.殼區(qū)出血

E.真菌勃脈瘤破裂

133.青年男性，壹月前，家人發(fā)現(xiàn)他話多，所^的話序言不搭接IM，常瓢端曠工，自述有人威脅，最也^

的診斷是

A.慢性腦病綜合征

B.反應性精神障礙

C.強迫性神^癥

D.精神分裂癥

E.神^衰弱

134.青年女性，近兩月來焦急不安，者月前突發(fā)心悸，呼吸因難，四肢發(fā)抖，半小疇彳為好轉(zhuǎn)，今曰又出現(xiàn)

同樣癥狀而來院，此畤最有效的治療是

A.口服阿米替林

B.口服丙味嗪

C.口服硝基安定

D.精神療法

E.催眠療法

135.患者女，36歲，豈年來入睡困難，工作畤罪i疝，有疇血壓偏高，懷疑自己得了高血壓，病情畤好畤

壤，最也沛?的診斷是

A.強迫癥

B.焦急癥

C.驚恐癥

D.痛癥

E.神^衰弱

136.青年男患者，近1月來常自言自側(cè)耳傾聽，^有人^他工作能力差，他?；卮鹧猿稹拔夜ぷ鞅日l

都努力追種癥狀最也舒是

A.?昔竟

B.被害妄想

C.關系妄想

D.言^性幻聽

E.病理性象征性思維

137.某病人是抱著兩佃杯子，1ft壹種杯子是她兒子，另壹種杯丁?是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不

管，該病人適種癥狀是

A.破裂性思維

B.病理性象征性思維

C.思維不連貫

D.思維鳴想

E.思維散漫

138.某病人，男，30歲，因工作失誤受上級責罵，出現(xiàn)意志消沉，不能卷之照顧家庭，彳為出現(xiàn)消極想法,

來診，力為抑郁癥，下列癥狀該患者不也苫午有的是

A.自責和厭世感

B.有自殺企圖

C.自受腦子遲鈍，思緒閉塞

【）.思維貧乏

E.睡眠障礙

139.患者，男，42歲，忽然^痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，瞳孔擴大，宜接、間接封光反射消失，

余神^系統(tǒng)檢杳輾異常，最也杵的病變部位是

A.右側(cè)面神面、左展神

B.左視神含密

C.左一眼神^

D.左側(cè)三叉神^

E.以上都不是

140.患者，男，65歲，多次發(fā)生左眼失明，每次是達5分鐘，有持續(xù)性^痛，宮體現(xiàn)困難，右手及面

部輾力，最也^的診斷是

A.左側(cè)大腦中勤脈閉塞

B.累及左側(cè)大腦皮質(zhì)運勃區(qū)的局限性癩癇

C..左側(cè)頸內(nèi)勁脈閉塞

D.慢性硬膜下血腫

E.偏癱型偏^痛

[A3/A4型畫

如下提供若干他案例，每他案例下設若干（B1考題。^根據(jù)案例所提供的信息，在每壹道考題下面的A、B、

C、D、E5倜備選答案中選擇壹種最佳答案，并在答題卡上將封底題號的封應字母所屬方框涂黑。有畤在

試題中提供了與案例有關的輔助或假設信息，要根據(jù)追些信息來回答冏題。

女性，42歲，童年曾患麻疹，彳笈來常有反復發(fā)作的呼吸道感染，本次發(fā)作較重，常于晨起或入夜睡繇畤咳

大量膿痰，來診，查體：體溫38C,脈搏82次/分，血壓14/9KPa,慢性病容，試驗室檢查WBC20X

1O9/L,中性粒細胞0.85,核左移，痰液分層。

141.此種臨床體現(xiàn)應考慮懸

A.急性肺膿腫

B.支氣管擴張

C.慢性支氣管炎合并感染

D.大葉性肺炎

E.小葉性肺炎

142.如做胸部X線攝片，也^體檢

A.局部濃度炎癥陰影，中有空腔液平

B.支氣管管壁增厚，兩肺紋理增粗，素亂，呈網(wǎng)狀或條索狀

C.肺血管紋理外帶纖細、稀疏和變直，內(nèi)帶常增粗、紊亂

D.粗亂肺紋理中有多種不規(guī)則的環(huán)狀透亮影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，且陰影內(nèi)可兄液平

E.多種邊界纖細的圓或橢圓形陰影

143.如欲確診，需做

A.血氣分析

B.血甯解質(zhì)檢查

C.支氣管造影

D.支氣管鏡檢

E.胸部CT檢查

144.除上述臨床體垣外，病人謖最也^出現(xiàn)下述哪種臨床體現(xiàn)

A.悲心、嘔吐

B.咯血

C.頸靜脈怒張

D.雙下肢水腫

E.呼吸困難

男性，28歲，打籃球彳及淋雨，晚上忽然寒戰(zhàn)，高熱，自鳧全身肌肉酸痛，右胸疼痛,深呼吸畤加重，吐少

言午鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查體有139C,脈搏88次/分，右肺觸顫增強，叩診呈

濁音，可聞及支氣管呼吸音，試驗室檢查：WBC25X109/L,中性粒細胞0.90,有核左移。

145.該患者最也言午的診斷是

A.大葉性肺炎

B.肺膿腫

C.肺結(jié)核

D.克雷白桿菌肺炎

E.支原體腫炎

146.如上述診斷成立，宜首選

A.匆:定素

B.青霉素G

C.氨基忒類抗生素如慶大霉素

D.利福平

E.離古源素

汽患者拔牙兩天接，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天接忽然咳出大量膿臭痰及饌死組織,

并有咯血，來診。查體：T39C,脈搏89次/分，右肺部叩診呈曲音，可于右肺底聽到濕羅音，試驗室檢

查：WBC28X109/L,中性粒細胞0.92,核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層。

147.該患者應考慮卷

A.大葉性肺炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴張

D.支氣管肺癌

E.肺膿腫

148.如欲明確是何種致病菌，宜

A.痰細胞摯檢查

B.咳出的痰直接涂片

C.咳出的痰迤行細菌培養(yǎng)

D.通遇環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，造行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查

E.以上都不封

149.如成果證明是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選

A.缸霉素

B.青霉素G

C.林可霉素

D.慶大霉素

E.葡古客素

豆結(jié)核患者,因胸腔積液發(fā)生呼吸困難，需抽液以使肺復張，緩和癥狀，抽液謾程中，患者忽然出暈，

大汗、面色蒼白、訴心悸，查體發(fā)現(xiàn)脈搏細速，四肢發(fā)涼：

150.也言午是發(fā)生了

A.神^性休克

B.低血容量性休克

C.胸膜反應

D.常核中毒癥狀

E.以上都不封

151.宜怎樣處理

A.停止抽液，令患者乎臥，并皮下注射0.I%腎上腺素O.5ml

B.停止抽液，平臥位，補液

C.停止抽液，觀測病情變化

D.停止抽液，予以利福安靜注

E.以上處理皆不恰富

女性，27歲，心慌、多汗，飯量增晨卻消瘦1佃I月來院就診。查體：甲狀