關(guān)于醫(yī)院賠償協(xié)議書(shū)?甲方（醫(yī)院方）：名稱：[醫(yī)院全稱]法定代表人：[姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（患者方/家屬方）：姓名：[患者姓名]（若患者為未成年人或無(wú)民事行為能力人，則此處填寫(xiě)法定代理人姓名）身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)]地址：[家庭住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于患者[患者姓名]在甲方醫(yī)院接受治療期間，雙方就相關(guān)醫(yī)療情況產(chǎn)生了糾紛，現(xiàn)經(jīng)友好協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方給予乙方賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)療事件概述患者[患者姓名]于[具體日期]因[疾病名稱]前往甲方醫(yī)院就診，在接受了一系列檢查和治療后，出現(xiàn)了[具體不良后果]。乙方認(rèn)為甲方在醫(yī)療過(guò)程中存在[指出認(rèn)為存在問(wèn)題的具體醫(yī)療行為，如誤診、誤治、手術(shù)失誤等]，導(dǎo)致患者遭受了身體和精神上的損害。甲方對(duì)此表示高度重視，并對(duì)整個(gè)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行了復(fù)盤(pán)和反思。二、賠償標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.賠償金額甲方同意向乙方支付一次性賠償款共計(jì)人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。該賠償款涵蓋了因本次醫(yī)療糾紛給乙方造成的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失。2.賠償款支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：[銀行名稱]開(kāi)戶名稱：[賬戶名]銀行賬號(hào)：[賬號(hào)]三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，要求乙方提供相關(guān)證據(jù)材料，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估和判斷。在乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時(shí)，有權(quán)采取相應(yīng)的法律措施維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和支付方式，及時(shí)、足額地向乙方支付賠償款。向乙方提供與本次醫(yī)療糾紛相關(guān)的病歷資料復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院公章），并確保資料的真實(shí)性和完整性。對(duì)本次醫(yī)療糾紛中存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，避免類似事件再次發(fā)生。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款，并獲得相應(yīng)的賠償。有權(quán)要求甲方對(duì)本次醫(yī)療糾紛進(jìn)行解釋和說(shuō)明。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述患者的病情、治療經(jīng)過(guò)及相關(guān)情況，提供真實(shí)、有效的證據(jù)材料。在收到甲方支付的賠償款后，簽署收款確認(rèn)書(shū)，并保證不再就本次醫(yī)療糾紛向甲方主張任何其他權(quán)利（但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。配合甲方完成與本次醫(yī)療糾紛相關(guān)的后續(xù)工作，如接受詢問(wèn)、提供相關(guān)證明等。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。2.若甲方提供的病歷資料存在虛假或不完整的情況，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供的證據(jù)材料存在虛假或偽造的情況，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。同時(shí)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已支付的賠償款。2.若乙方違反本協(xié)議約定，就本次醫(yī)療糾紛再次向甲方主張權(quán)利或干擾甲方正常醫(yī)療秩序的，乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款，并按照賠償款金額的[x%]向甲方支付違約金。甲方因此遭受的其他損失，乙方也應(yīng)予以賠償。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：__________________法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：______簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字）：__________________簽訂日期：______