傳統(tǒng)中醫(yī)療法知識大全【完美珍藏版】

1寒濕證的診斷與治療：晚上腿疼，早上腰疼，

2——上火的診斷與治療

3——濕熱證的診斷與治療

4——受寒的診斷與治療

5、寒熱不調(diào)證的診斷與治療

6——筋骨疾病的診斷與治療

7——骨刺的診斷與治療

8——進(jìn)補(bǔ)的學(xué)問

9——金不生水導(dǎo)致的腎虛

10——水不生木導(dǎo)致的肝虛

11——木不生火導(dǎo)致的心火亢盛

12——火不生土導(dǎo)致的脾胃不足、土不生金導(dǎo)致的肺氣不足

13——肝經(jīng)受寒的癥狀及治療

14——脾虛的診斷與治療

15——如何清除人體多余的水濕

16——煤油燃燒的故事——如何祛寒

17——游山洞的感悟:不同類型失眠的診治

18——表里證的診斷與治療：小腸經(jīng)受寒會引起心臟?。?/p>

19——表里證的診斷與治療：便秘會引起咳嗽？

20——虛證的診斷與治療：四種心血不足的治療

21——虛證的診斷與治療：肝血不足的治療

22——虛證的診斷與治療：腸道氣血虧虛，產(chǎn)生便秘

23——虛證的診斷與治療：頭部氣血虛的治療

24——虛證的診斷與治療：耳朵氣血虛的治療

25——原湯化原食的啟示：秋石'雞內(nèi)金'竹瀝

26.廢物利用的故事——高血壓、高脂血癥、糖尿病的診斷與治療

萬病從根治1寒濕證的診斷與治療

1.晚上腿疼，早上腰疼，大多是寒濕證的表現(xiàn)

天冷了，早上洗臉用的是熱水，洗完后，我將毛巾掛在陽臺上。晚上洗臉

時，發(fā)現(xiàn)毛巾上半部分已經(jīng)干了，而下半部分仍然是濕的，而且最下端居然還

結(jié)了少許冰塊！我拿著毛巾沉思了很久，想明白了最近一些疑難病癥的病機(jī)，

同時也想通了治療方案……

“濕性趨下”，毛巾濕透后掛起來，水自然而然向下流，上半部分先干

了，下半部分反而更濕，加上天氣冷的原因，時間長點(diǎn)，下半部分就會慢慢結(jié)

冰了。作為中醫(yī)，“濕性趨下”這句話，我們記得熟，卻用得少，臨證時常常

容易忘記!

其實(shí)，就像這毛巾一樣，白天人站立時間長，濕性趨下，所以下肢的濕邪

就會偏重。“濕性重濁”，當(dāng)人體內(nèi)濕邪稍重，會出現(xiàn)雙腿很累的感覺；如果

是濕邪較重的病人，表現(xiàn)就是“兩腿好像灌了鉛，沉重?zé)o比”。

在人體，如果腎陽足，沒有虧虛，或虧虛不重，則下半身濕邪會被腎陽蒸

騰，化為氣而上升，在人體進(jìn)行循環(huán)；如果腎陽虛衰，就好比這冬天掛濕毛巾

一樣，濕邪盤踞下焦了，自然“兩腿好像灌了鉛，沉重?zé)o比”！

夜晚臥床休息，處于人體最下端的地方就不是雙腿了，而是與床面接觸的

部位。按照“濕性趨下”，應(yīng)當(dāng)是與床接觸的部位會不舒服??！

事實(shí)正如此，不少病人反映，白天還好，只是感覺雙腿有些累，到了晚上

睡覺，前半夜還可以，但后半夜開始慢慢出現(xiàn)腰痛，凡是與床接觸的部位都感

到很累很痛，早上五六點(diǎn)痛醒，起床后活動活動就好了。

溫補(bǔ)腎陽是治療寒濕證的關(guān)鍵。

我曾經(jīng)診治過這樣一位患者，40來歲的女性。■-周以來都覺得自己的兩條

小腿沉重難受，上午病情還算輕，下午加重，每晚下班回家，上樓梯時雙腿如

同灌了鉛，沉重異常。在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院就診，醫(yī)生建議她做頭顱CT,她因嫌費(fèi)

用太貴，放棄檢查，尋求中醫(yī)治療。

我給她講了濕毛巾的故事，病人高興地笑了：“聽你這么一說，我立刻就

明白了是怎么回事，那如何治療？”

“也好治療，只需要將您體內(nèi)向下沉的寒濕向上輸送就可以了！以后注意

保暖，少接觸涼水。”

“水能向上流動嗎？”

“你看看這地上的水，太陽照射后不就化為了水蒸氣，向上升成為云彩

嗎？人體也是這樣的，只要腎的火力足了，雙腿就不怕冷，下面的寒濕就會化

氣上升了?！?/p>

談完這些話，我給病人開了處方：烏附片、炒白術(shù)、茯苓、干姜、黑豆、

甘草。

腎居人體下部，腎火足了，就能將下肢的寒濕化為水汽，徐徐上升。這里

面的烏附片就是附子炮制而成的，附子辛、甘，大熱，能夠回陽救逆，補(bǔ)火助

陽，散寒止痛。它是補(bǔ)腎火的良藥，用上它，人體腎陽就會旺盛，下肢的水濕

就會被蒸騰，化為氣而上升。但因?yàn)楦阶佑幸?定的毒性，所以需要先煎?到兩

個小時，去毒后才能使用。

白術(shù)、茯苓、干姜是溫脾健脾的藥物，因?yàn)槠⒅鳚?，主運(yùn)化。脾臟位于人

體中部，只有通過脾臟的傳輸，腎臟將水濕化為氣之后，水汽才能向上升，才

能到達(dá)人體的上部。用黑豆是因?yàn)樗苋肽I，利濕，直接將體內(nèi)的濕邪通過小

便排泄出來。

患者服用兩天后，雙腿的沉重感明顯消失了，隨后我讓她再繼續(xù)服用三

天，鞏固療效，平時間斷性服用補(bǔ)腎的桂附地黃丸，半年來，患者病情沒有復(fù)

發(fā)。

除寒濕，可用艾葉水泡腳。

也有些患者嫌中藥味道太苦，難以下咽而不愿意服用，遇到這樣的患者,

可采用艾葉水泡腳的辦法。

有一位40多歲的男性患者，是下崗工人。一個月來，每天凌晨5點(diǎn)左右就

開始腰痛，起床后，活動活動腰部，疼痛很快緩解，患者笑著說，想睡會兒懶

覺是不可能的事情。最近他發(fā)現(xiàn)疼痛的發(fā)作提前了，早晨4點(diǎn)鐘就開始，大冬

天的，不能得到很好的休息，他十分苦惱。

聽完他的描述，再看舌象，切完脈。我發(fā)現(xiàn)他的身體也是腎陽虛衰，寒濕

偏重。據(jù)他自己說，以前從事過體力勞動，腰部有勞損的舊傷。這就是典型的

腎陽虛衰，體內(nèi)寒濕停留，由于體位變化的原因，白天積于下肢，夜晚則匯集

于腰部，因?yàn)闈裥安恢兀聧徍笤诩倚菹?，所以雙腿感覺不明顯，但腰部有過

勞損的舊傷，屬于薄弱環(huán)節(jié)，晚上剛?cè)胨瘯r，濕邪尚未匯集，所以疼痛不明

顯，睡到凌晨，寒濕在腰部的匯集慢慢增加，就必然導(dǎo)致局部氣血不暢，腰部

僵硬、疼痛。

我講明上述這些道理，患者對自己的病情也就不那么擔(dān)心了，但他不愿意

喝湯藥，問我還有沒有簡單、便宜、效果又不錯的辦法。

于是我告訴他，艾葉幾塊錢一千克，買上兩千克，每天晚上用艾葉煮水泡

腳20分鐘。艾葉可以起到溫經(jīng)散寒的作用，這樣體內(nèi)的寒濕會慢慢減少，病情

也就可以慢慢恢復(fù)了。如果想要好快點(diǎn)，還可以將艾葉錘絨，用火紙卷成艾

條，點(diǎn)燃后熏烤腰部，以發(fā)熱發(fā)燙為度，將腰部勞損形成的淤血、寒濕散開，

這樣用不了兒天，就會有明顯的效果。果然不出我所料，他采用這樣的治療方

法，一周后就好轉(zhuǎn)了。

2——上火的診斷與治療

作者：余浩鄭黎

傳奇中醫(yī)師多年臨床經(jīng)驗(yàn)的感悟與總結(jié)

妻子說：“過年這兒天，吃了太多葷菜，上火了，牙痛，家里有沒有去火

藥？”“咱家藥鋪都是中藥，沒有中成藥，等會回家后，我給你弄點(diǎn)中藥泡茶

喝?！?/p>

“太苦了。”

“那就去買盒黃連上清片吧?！?/p>

“為什么叫黃連上清片，有沒有‘下清片'？”妻子開玩笑地問。

下清片？為什么沒有下清片？妻子是學(xué)西醫(yī)的，她這一句玩笑話還真把我

問住了。

我?邊走，一邊思考，不由得回想起放孔明燈的小姑娘和她所說的話:

“火為什么向上燒，不會向下燒？”

這不就是中醫(yī)所說的“火性炎上”嗎？

火往高處走，上火必然先上頭

因?yàn)闊嵘浣档脑颍笞匀恢械幕鸲际窍蛏系?，同樣的道理，人體內(nèi)的

火也是向上的，所以人體上火，都表現(xiàn)在上焦，表現(xiàn)在頭面部，這是自然規(guī)

律，也是最基本的法則。

也正因?yàn)橛辛嘶鹦匝咨系奶匦?，人體頭面部才會火力旺盛，才會不怕冷。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“頭為諸陽之會?！币簿褪钦f，人體的陽氣就應(yīng)該匯集在頭

部，一旦頭部的陽氣不足或過剩，就會出現(xiàn)病理變化。

當(dāng)陽氣過剩時，”氣有余便是火”，人體頭面部就會表現(xiàn)出各種上火的癥

狀，咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦紅腫，目赤腫痛，臉上長包……這些都是上

火，都是火性炎上的結(jié)果啊！

而當(dāng)陽氣不足時，人體頭部就會畏寒、怕風(fēng)，出現(xiàn)一些慢性虛寒型疾病,

就是頭部陽氣不足的表現(xiàn)。

由下清片聯(lián)想到孔明燈，由孔明燈聯(lián)想到火性炎上，由火性炎上聯(lián)想到頭

為諸陽之會，由頭為諸陽之會聯(lián)想到頭部陽氣的亢盛與不足……我一下子明白

了很多，突然覺得很多頭面部慢性疾病的病機(jī)清晰起來。

妻子服用黃連上清片后，咽喉不適很快就好轉(zhuǎn)了。沒過幾天，一個慢性鼻

炎患者的治療，又給我留下了深刻印象。

這位患者鼻塞已經(jīng)三年了，最近一個月明顯加重。

借用患者的話說，三年來，每天鼻塞，鼻子時常處于通而不暢的狀態(tài)，稍

稍遇冷，立即噴嚏不斷，早上起床時病情也會較重，但活動后就減輕。一月前

吹空調(diào)后，病情加重，晚上睡覺只能靠嘴來呼吸，長時間用嘴呼吸又導(dǎo)致口腔

干燥，嗓子難受。使用麻黃素滴鼻液后，當(dāng)時效果挺好，但使用后不出兩小

時，病情依然如舊。醫(yī)院診斷是慢性過敏性鼻炎，治療一周，病情不見明顯好

轉(zhuǎn)，于是尋求中醫(yī)治療。就診時鼻流清水，鼻塞不通，伴有額頭疼，頸部僵

硬。舌苔薄白，六脈浮緊，左寸虛無。

切完脈后，我告訴她，鼻塞是頭部受寒所致，受寒是因?yàn)轭^部陽氣不足，

陽氣不足又是因?yàn)轶w內(nèi)心火不夠。就好比陰天，我們頭頂上沒有了太陽的照

射，感到很陰冷一樣，人體心臟沒有火力，頭部就會陽氣不足，就會怕冷，稍

稍遇到冷空氣，就容易傷風(fēng)鼻塞。

病人似懂非懂地聽完了我的分析，然后問道，那以后是不是要少吃生冷的

食物，多吃“上火”的東西？

我點(diǎn)了點(diǎn)頭，給患者開了一個處方：桂枝、白芍、葛根、生麻黃、通草、

生姜、大棗。我讓她先服五劑，每天一劑，早、中、晚分三次，飯后內(nèi)服。

患者才服用三劑后，病情就大為好轉(zhuǎn)，五劑服完，頭疼鼻塞，徹底痊愈。

這是一個典型的頭部陽氣不足的案例，組成以葛根湯為基礎(chǔ)方，加了一味

通草。

許多人都知道，通草是下奶的藥物，它有清熱利尿、下乳的作用。其實(shí)通

草還有其他功效。此物色白，入氣分，能疏通體內(nèi)氣機(jī)。凡是遇到體內(nèi)氣郁不

暢，導(dǎo)致血淤、濕阻的問題，搭配通草皆有奇效。另外，通草能上行于頭，所

有頭面部孔竅不通的問題，也都可以配伍使用。上面這個案例中加入--味通

草，就是考慮到它有通鼻竅的功效。

頭面部陽氣不足，便會生寒；陽氣有余，則會化火。

臨床上經(jīng)常見到頭面部長包長疝，這都是上火的標(biāo)志。為什么頭面部長包

的多，而下肢很少長包呢？這都是“火性炎上”的結(jié)果，火屬陽，陽氣主升，

所以火邪傷人，就容易出現(xiàn)在頭面部了。

去火有講究，藥物勿濫用

上火了如何治療呢？

懂得一點(diǎn)保健知識的人都知道，吃去火藥!

吃什么去火藥呢?

清熱解毒類的中成藥、中草藥很多，是不是可以隨便選用？

其實(shí)治療上焦的火，很有講究，因?yàn)橛盟幉划?dāng)，還會加重體內(nèi)的寒，火沒

有清掉，寒邪反倒是加重了。

上火的病機(jī)可以歸結(jié)到溫病這一塊，清代溫病學(xué)家葉天士在《外感溫?zé)?/p>

論》中提出的“治上焦如羽，非輕不舉”，就是治療頭面部熱性病的重要指導(dǎo)

思想。根據(jù)“升降浮沉”的理論，藥物的升降浮沉趨向，除了和藥物的氣、

味、藥用部分、質(zhì)地輕重有關(guān)外，還與用藥量的大小有關(guān)。

同一味藥，量輕可上達(dá)表，量重可下降走內(nèi)。

比如說，桑菊飲能治療風(fēng)熱外感，對只是咳嗽、不發(fā)燒的人效果最好，它

在選藥上就非常講究，不但氣味俱薄，而且方中“菊花一錢，桑葉二錢五分，

杏仁二錢，連翹一錢五分，薄荷八分，桔梗二錢，甘草八分，葦根二錢”，都

是分量非常輕。

又比如桑杏湯，也是治外感的良藥，組方為“杏仁一錢五分，桑葉一錢，

沙參二錢，象貝一錢，香豉一錢，桅皮一錢，梨皮一錢”。方中用量最大的也

沒超過二錢，足見其量之輕！

輕者，輕如羽毛，飄蕩而上，直達(dá)上焦，因勢利導(dǎo)，驅(qū)邪于外，反之若用

量重則沉而下降，引邪內(nèi)陷或變生他證?！爸紊辖谷缬?，非輕不舉”有兩層意

思：其一，用量要輕；其二，要選用氣味俱薄的藥材.，如桑葉、菊花、蒲公

英、薄荷等。

吳鞠通在《溫病條辨》桑杏湯一方后的自注里也說：“輕藥不得重用，重

用必過病所?！庇昧慷嗌俸线m，患者自己是不好掌握的，這時我建議患者服用

中成藥，如黃連上清片、牛黃上清片、三黃片等，飯后服用，即可起效。中成

藥一次吃兒片，用量很輕，飯后服用，藥走上焦，也符合“治上焦如羽，非輕

不舉”的原則。對于經(jīng)常上火的人，除了服藥外，還建議大家平時多用菊花、

?？贗?等泡茶喝，這些輕輕之品可以起到很好的治療和預(yù)防作用。

五臟之火上于頭，可按表現(xiàn)部位來辨別

“火性炎上”，這里的火，既包含外邪侵襲頭面化火，又包含臟腑之火。

五臟氣血郁滯而不暢，氣有余便會化火，化火之后，會借其所屬經(jīng)絡(luò)上行于

頭，所以我們看到頭面部“上火”的時候，除了考慮到清上焦之外，還得思考

火的源頭，即五臟之火。

火走頭皮（發(fā)癢、長疙瘩），與肺火亢盛有關(guān)，因?yàn)椤胺沃髌っ薄?/p>

火走眼睛（紅腫熱痛），與肝火亢盛有關(guān)，因?yàn)椤案伍_竅于目”。

火走面部（長疙瘩），與心有關(guān)，因?yàn)椤靶闹A在面”。

火走耳朵（疼痛、長疙瘩），與腎有關(guān)，因?yàn)椤澳I開竅于耳”。

火走鼻子（鼻腔發(fā)熱生將），與肺有關(guān)，因?yàn)椤胺伍_竅于鼻”。

火走口舌（長瘡），與心有關(guān)，因?yàn)椤吧酁樾闹纭薄?/p>

火走牙齦（腫痛），與胃有關(guān)，因?yàn)椤把例l屬胃”。

通過這些屬性，就可以對號入座，在選用清輕之品治療上火時，就可以有

目的地選擇藥物，做到有的放矢。

或許有人會問，火性炎上，也就是說人體內(nèi)的火，都會向上移行，達(dá)于頭

面，但為什么有些人出現(xiàn)下肢紅腫呢？為什么許多婦科炎癥，中醫(yī)認(rèn)為是有

熱、有火呢？

3——濕熱證的診斷與治療

夏天的臟衣服，我經(jīng)常是泡上水之后及時洗干凈。有一次因?yàn)榕R時有事，

衣服泡在盆子里沒有及時洗，第二天回家，才記起這件事。令我詫異的是，衣

服明明是用冷水泡的，放了一天后竟然開始發(fā)熱、發(fā)酵，盆內(nèi)衣服溫度變高，

水都成熱水了。

我一邊洗衣服，一邊思考為什么會發(fā)熱?

臟衣服如果是干燥的，沒有泡在水里，縱然放上三五天，也不會發(fā)熱。但

衣服浸水后，加上夏天天氣炎熱，一旦不及時洗滌，就會出現(xiàn)發(fā)熱發(fā)酵的情

況。這其中的關(guān)鍵問題是水啊，水濕導(dǎo)致了衣服不透氣，郁積而化熱！想到這

里，我立刻想到了人體濕熱型疾病的病機(jī)——濕阻氣機(jī)！這才是濕熱證的致病

關(guān)鍵??！

濕熱證的治療重點(diǎn)不在清熱，而在除濕

在人體，如果濕邪偏重，陽氣運(yùn)行容易受到阻滯，進(jìn)而產(chǎn)生郁積，氣有余

便是火，火與濕相合，即化為濕熱，有的甚至化為濕毒。因?yàn)闈裥在呄?，所?/p>

容易形成濕熱下注，在人體的中下部分出現(xiàn)相關(guān)的疾病表現(xiàn)。比如婦科帶下

病、男性前列腺炎、慢性腸炎、腳氣、濕疹等。正如這衣服，泡濕后遇上天氣

炎熱，衣服內(nèi)空氣不能流通，郁積化熱。

治療人體濕熱為患的疾病，許多醫(yī)家認(rèn)為是濕毒，要采用清熱解毒的辦

法，以寒涼之藥治療濕熱之病。這樣用藥雖然可以暫時緩解濕邪所化之熱，但

不久病情還會反復(fù)發(fā)作，因?yàn)闈裥耙廊淮嬖冢梭w陽氣依然被阻滯。

當(dāng)病情反復(fù)發(fā)作的時候，我們是不是應(yīng)當(dāng)思考治療方案不對呢?

有些魯莽的中醫(yī)，反而認(rèn)為是下藥太輕，力道不夠！于是加大用量，用上

大劑量苦寒的藥物，損傷人體的陽氣。當(dāng)人體僅有的這一縷陽氣被消耗殆盡，

濕邪自然就不會化熱，也無法化熱了，于是濕從寒化，成為寒濕。一病未除，

一病又起，患者就會感到下肢冰冷。

其實(shí)治療濕熱為患的疾病，就如同洗衣服一般，只需要洗干凈后，及時將

衣服晾起來，衣服中的水分自然會蒸發(fā)掉，而不會發(fā)熱發(fā)酵。

所以說，治療濕熱證的最佳辦法，不是針對“熱邪”來用藥，而是針對

“濕邪”來用藥，運(yùn)用利濕的藥物，把濕邪化去，人體陽氣自然會上升，“濕

阻氣機(jī)”的病機(jī)就會扭轉(zhuǎn)。這個癥結(jié)解開了，問題就簡單化了。

在上一個故事中，我談到過，陽氣主升，當(dāng)阻滯陽氣上升的濕邪消失之

后，體內(nèi)陽氣就會自然而然升騰，整個氣機(jī)就能正常循環(huán)，疾病也就可以治

愈。

對付濕邪，關(guān)鍵在調(diào)理脾臟

我們再深入思考下去，人體內(nèi)為什么會產(chǎn)生濕邪呢？

雖然我們可以通過利濕的藥物來扭轉(zhuǎn)濕熱病的病機(jī)，但濕邪產(chǎn)生的源頭不

解決，濕邪離去之后還會產(chǎn)生，這樣疾病還是治不好的。

五行之中，土能克水，濕邪的產(chǎn)生，當(dāng)然要從“土”來尋找。“脾胃屬

±,胃喜濕惡燥，脾喜燥惡濕?！彼疂裰暗漠a(chǎn)生，與脾的功能失調(diào)有很大的

關(guān)系。脾虛失運(yùn)，最容易導(dǎo)致水濕停留，化為濕邪。

從上面的分析中可以看出，濕熱病的治療，最關(guān)鍵的是除濕。只有濕邪除

去，才能夠扭轉(zhuǎn)病機(jī)，而健脾最能促進(jìn)水濕代謝，從根本上治療濕邪為患。

因此，利濕升陽，健脾除濕，才是治療濕熱性疾病的根本大法。

濕熱引起的男科疾病

患者張某，40歲。尿頻、尿無力、尿不盡一年，加重一月。

一年前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿無力、尿不盡，癥狀持續(xù)了半年多，還伴

有腰酸、性功能減退、小便黃赤、陰囊及大腿根部潮濕等癥狀，在醫(yī)院進(jìn)行前

列腺液常規(guī)檢查，白細(xì)胞+++,卵磷脂+,臨床診斷為慢性前列腺炎。采用抗生

素靜脈滴注，治療半個多月，尿頻、尿不盡的問題明顯好轉(zhuǎn)，但腰酸、性功能

減退遲遲不見改善，停藥一月后，病情再次復(fù)發(fā)，于是尋求中醫(yī)治療。

來我這就診時，他的舌苔薄黃而膩，舌根白，六脈郁緩，左右脈象有下陷

之勢。綜合其他癥狀，我斷定他得的是中醫(yī)所說的淋證。這個疾病治療起來并

不困難，大體就是疏肝健脾，利濕升陽，溫陽化濕解毒。

我開了如下一個藥方：白術(shù)、蒼術(shù)、蜂房、滑石粉、冬瓜子、紅藤、黃

黃、苦參、大蝶蚣、柴胡、龍膽草、生甘草。用水煎服，每日一劑。

患者服用五劑后，尿頻、尿無力、尿不盡的癥狀得到明顯改善，陰囊潮濕

也明顯緩解。根據(jù)他的情況，我把上面的方子略做調(diào)整，去掉滑石粉，增加一

味杜仲，患者又服用了十余劑，所有的癥狀全部消失了。

為了鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)，我讓他平時用白術(shù)10克泡茶喝，每天吃一把生

南瓜子（半兩左右）。半年后再遇見他，得知他已康復(fù)，未再復(fù)發(fā)，體質(zhì)也明

顯增強(qiáng)。

上述案例中我使用的幾味藥物，各有妙處。

白術(shù)、蒼術(shù)兩藥，燥濕健脾，促進(jìn)脾之升清，清陽得升，濕熱證之熱邪才

能去除；

滑石粉、冬瓜子、龍膽草利濕，濕邪得除，則氣機(jī)條暢;

蜂房能溫腎助陽，殺蟲解毒，配伍紅藤、蝶蚣，可以治療濕熱郁積日久所

化之毒;

苦參清熱燥濕，針對腸道的濕邪，龍膽草清熱燥濕，針對肝經(jīng)的濕邪，兩

者相伍，濕邪之患自無留戀之處。

方中還有一味藥值得注意——冬瓜子，此藥升陽除濕，療效尤佳，《中藥

學(xué)》上記載其功效為潤肺、化痰、消癰、利水。

《太氏藥譜》中寫道：“用冬瓜子治療肺病、腸癰在《金匱要略》中皆有

記載，而冬瓜乃瓜果菜食之物，其子何能有此效？常見冬瓜子拋入豬糞坑中而

不腐爛，次年凡施用豬糞之處可自然生長冬瓜。于穢濁中生長的冬瓜，其味甘

淡，甚為爽口。注意觀察這一現(xiàn)象，從中悟出冬瓜子'極善濁中生清，其子抗生

力強(qiáng)，更屬清輕之品'。

根據(jù)冬瓜子升清降濁，清可去實(shí)的特點(diǎn)，用來治療咳喘膿痰、肺癰、腸

癰、婦科帶下以及濕熱病過程中出現(xiàn)的濕濁阻滯，都具有顯著療效。”

濕熱導(dǎo)致的婦科疾病

患者劉某，45歲，白帶異常三個月，加重一周?；颊哒f，三個月以前，開

始出現(xiàn)白帶異常，凝乳狀，顏色偏黃，伴腥臭味，小腹墜脹，隱隱作痛。在醫(yī)

院進(jìn)行婦科常規(guī)檢查，白帶白細(xì)胞+++,子宮頸輕度糜爛。進(jìn)行陰道沖洗并上

藥，治療一周，癥狀緩解，但一周前沒有明顯誘因，病情再次加重，自行購買

婦科千金片，服用一周，未能好轉(zhuǎn)，所以尋求中醫(yī)治療。

我看她舌苔薄黃而膩，舌頭上有齒痕。再一把脈，右關(guān)尺郁澀，右寸細(xì)

軟。初步診斷就是婦科的帶下病。

處方如下：蒼術(shù)、黃柏、蕙米仁、炒白術(shù)、冬瓜子、苦參、紅藤、土茯

苓、生甘草、淮山藥、黃黃。

患者服用了十余劑（其間配方略有增減），白帶轉(zhuǎn)為正常，婦科常規(guī)檢

查，子宮頸糜爛消失。

在這例濕熱為患的帶下病患者治療過程中，我還是采用了健脾除濕升陽、

清熱燥濕解毒的治療原則，并且取得了很好的療效，當(dāng)然，這其中的關(guān)鍵，還

是除濕升陽。

濕邪會造成很多種疾病，它們?nèi)夹枰拷∑碇斡?/p>

天在上，地在下；天屬陽，地屬陰；人體陽氣居上，陰氣居下。這是天地

陰陽的必然規(guī)律。

如果陽氣受到濕邪阻滯，不能上升，而居于陰位，那么陽氣與陰氣相和，

就會化為濕熱。又因?yàn)闈裥责?，它會進(jìn)一步阻滯陽氣的升發(fā)，因此濕熱為患

的疾病，常常遷延難愈。

如果濕熱之邪聚集于皮下，遇到誘因后，通過皮膚向外而發(fā)，浸淫皮膚,

就會引起頑固性皮膚病。

如果濕熱之邪停留于四肢關(guān)節(jié)，就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫大，畸形，局部出現(xiàn)紅腫

熱痛。

如果濕熱之邪停留于腸道，那么腹痛腹瀉，甚至里急后重，瀉下膿血便,

月工門灼熱等問題就會出現(xiàn)，進(jìn)而形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的慢性腸炎。

如果濕邪停于肝膽經(jīng)脈，形成肝經(jīng)濕熱證，人體就會表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛，口

發(fā)苦，食欲差，或皮膚發(fā)黃，眼睛發(fā)黃，小便發(fā)黃等。

如果濕邪停留于膀胱，則會形成膀胱濕熱證，患者表現(xiàn)為尿頻、尿急，澀

少而痛，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的急慢性膀胱炎。

如果濕邪停留于肛門，容易導(dǎo)致痔瘡發(fā)生。

臨床上的種種癥候，很難悉數(shù)，而目前對于濕熱證的治療，西醫(yī)總以炎癥

來論治，大量使用抗生素，濕熱所化之毒雖然緩解，但濕邪仍在，濕性黏滯，

陽氣被阻，過不了多久，濕熱又會產(chǎn)生，所以對于濕熱為患的疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

往往沒有很好的療效。

認(rèn)清病機(jī)，升陽除濕，這才是治療濕熱證的根本方法。

熱重者，配以清熱解毒;

濕重者，配以苦溫燥濕;

皮膚濕邪為患者，調(diào)理脾肺;

肝經(jīng)濕熱為患者，調(diào)理肝脾;

婦科帶下為患者，調(diào)理脾腎，補(bǔ)養(yǎng)帶脈。

前而我舉了兩個病例，分別是濕熱導(dǎo)致的男科疾病和婦科疾病的治療過

程。其實(shí)不僅是男科濕熱為患的疾病，婦科濕熱帶下、慢性盆腔炎、子宮頸糜

爛等病癥，可以通過利濕升陽，清熱解毒的方法來治愈，而且濕熱所致的腸道

疾患、濕熱為患的皮膚病，都可以運(yùn)用此法。

理是相通的！無論患何種疾病，只要是濕熱所致，健脾就是首要任務(wù)，脾

臟強(qiáng)健，則濕去陽升，疾病自然好了一大半。

這樣的患者，平時飲食上要多吃一些健脾除濕的食物，如冬瓜、惹米仁、

白茯苓、白扁豆等。而那些會生濕熱的食物，如面食、甜米酒等，一定要少

吃。

夏天是濕邪較重的季節(jié)，濕熱型疾病容易加重，經(jīng)常燉些冬瓜湯、鯽魚

湯、鴨子湯等能夠除濕的湯來喝，對身體是大有裨益的。

經(jīng)常有嚴(yán)重腳氣的患者，外用內(nèi)服諸藥，都沒有太明顯的效果，主要原因

就是這類患者下焦?jié)駸徇^重，腳氣為濕熱下注所致，我建議他們長期用慧演仁

煮水喝，通常過不了兒天，病情就會明顯好轉(zhuǎn)。

我們再回過頭來看看濕衣服發(fā)熱的故事，想想將衣服洗干凈后掛起來晾干

的過程，與中醫(yī)治療濕熱證的方法是完全一致的。洗衣服的過程，就是除去臟

衣服中濕毒的過程，衣服掛起來后，水濕利下，不就是除濕嗎？水濕除去后，

空氣對流，陽氣不會郁滯，自然就不會發(fā)熱發(fā)酵發(fā)臭了。

醫(yī)理源于生活，卻高于生活，我們通過生活中的細(xì)節(jié)一，感悟事物的運(yùn)動變

化規(guī)律，還有什么解決不了的問題呢？

當(dāng)婦科炎癥采用抗生素治療兒年，還是沒能治愈的時候，我們不應(yīng)該考慮

是不是要換更高級的抗生素，而是應(yīng)當(dāng)考慮，這個病該不該這樣治療？是不是

治療思路出了問題？

當(dāng)一個慢性前列腺炎患者，服用中藥治療三五個月還沒能見效的時候，我

們應(yīng)該思考是不是治療方案本身存在問題，而不是告訴病人，這個病很難治，

時間長，慢慢來...

難易相輔相成，當(dāng)一個看似復(fù)雜的問題擺在我們面前的時候，其實(shí)問題的

背后已經(jīng)準(zhǔn)備了一個很容易的解決辦法，難與易永遠(yuǎn)是同時并存的，我們要做

的工作就是尋找解決問題的“易”。

4——受寒的診斷與治療

有年冬天，氣溫特別低，很多人家里的水管都被凍壞了，我家廚房的水管

也不例外，早上起來，看著被凍得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的水管，妻子一臉無奈。

我提來一瓶開水，慢慢地澆在被凍住的水管上，幾分鐘后，水開始慢慢地

往外流，先是一滴…滴的，隨后呈一條細(xì)線，然后慢慢通暢起來，但隨即我發(fā)

現(xiàn)，水管被凍裂了，水不停地往外漏。沒辦法，只好換一截水管了。

于是，我請來了水電工，一邊看他換水管，一邊和他搭訕。

“沒想到這冬天上凍如此厲害，好生生的水管都給凍裂了?！蔽腋袊@道。

“這不算啥，很多施工工地，因?yàn)闆]考慮到熱脹冷縮，工程建筑都能凍

壞，這個問題施工時不考慮好，甚至橋梁都可以被凍斷……”

修理好水管，送走管道修理工，我便思考同工人的聊天內(nèi)容，國家每年因

寒冷造成的損失都不少，作為一名中醫(yī)，我更關(guān)心“寒”對人體造成的傷害。

中醫(yī)有六淫致病一說，寒邪就是“六淫”的其中之一，它不僅對大自然有如此

大的破壞力，對于我們?nèi)梭w來說，它也是諸多疾病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

寒性收引，身體遇冷也會收縮

管道被凍破，從中醫(yī)的角度來說，就是因?yàn)椤昂允找薄?/p>

寒性收引，這是寒邪的特點(diǎn)?！昂畡t氣收”，寒邪侵襲人體，可使氣機(jī)收

斂，膜理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急?！叭绾耙u表，毛竅媵理閉塞，衛(wèi)陽被郁

不得宣泄，故見惡寒發(fā)熱，無汗；寒客血脈，則氣血凝滯，血脈攣縮，可見頭

身疼痛，脈緊；寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，經(jīng)脈拘急收引，則可見肢體屈伸不利，或厥冷

不仁?！?/p>

“收引”在人體的表現(xiàn)可以從兩個角度來理解，即橫向收引和縱向收弓I。

“橫向收引”就好比水管收縮變細(xì)了一樣！人體受寒，經(jīng)脈也會收引變

細(xì)，影響氣血的運(yùn)行，出現(xiàn)局部經(jīng)脈氣血的不通，形成疼痛的表現(xiàn)，即所謂的

不通則痛，這個很好理解。如上面所說的“寒客血脈，則氣血凝滯，血脈攣

縮，可見頭身疼痛，脈緊”。

“縱向收引”好比一段鋼材，受凍后變短了一樣！人體的經(jīng)脈、筋骨、肌

肉等，受到寒邪的侵犯，也會收縮變短，如上面所說的“寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，經(jīng)脈

拘急收引，則可見肢體屈伸不利，或厥冷不仁”。

凍瘡是最常見的寒邪導(dǎo)致的疾病

寒邪傷人在臨床上有沒有呢？這樣的病人常不常見呢?

有，而且非常常見!

臨床上看到最多的就是凍瘡，有些患者每年必生凍瘡，從小到大，年年如

此，其實(shí)這就是寒性收引，血脈不暢所致。有些人會疑惑，都生活在同一個地

方，為什么有的人生凍瘡，有的人不生凍瘡呢？中醫(yī)有句經(jīng)典的話：“正氣存

內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛?！闭龤獠蛔悖攀巧鷥霪彽母驹?。

那么這是什么樣的正氣不足呢？“心主血脈”，當(dāng)心臟陽氣不足時，血脈運(yùn)行

不暢通，再受到寒邪侵犯，寒性收引，人體就容易生凍瘡了。

所以凍瘡的治療要從“心”入手，“溫”“通”是關(guān)鍵，有一味藥材叫桂

枝，它是樟科植物肉桂的干燥嫩枝，具有溫通經(jīng)脈、助陽化氣的功效，是治療

各種凍瘡不可缺少的藥材。

中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》中，記載有一個治療血虛寒厥證的藥方——當(dāng)歸四逆

湯，主要用于手腳冰涼，舌苔淡白，脈象沉細(xì)或細(xì)而欲絕的人。它的組方是當(dāng)

歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、通草、大棗、炙甘草。

此方在配伍上，溫陽與散寒并用，養(yǎng)血與通脈兼施，溫而不燥，補(bǔ)而不

滯，是治療凍瘡的經(jīng)典處方。凍瘡初起之時，因寒性凝滯收引，可見局部肌膚

蒼白、冷麻、疼痛；繼而腫脹青紫，癢痛或起水皰，甚至潰爛；日久則組織壞

死而難愈。因?yàn)檠摵谴朔降倪m應(yīng)證，所以治療手足凍瘡，不論初期有無

潰爛，都可以本方加減運(yùn)用。

祛寒的總原則——溫補(bǔ)腎陽

寒邪傷人，除了凍瘡之外，還有很多疾患，比如因受寒引起的頭痛、肩周

炎、強(qiáng)直性脊柱炎、腸道痙攣、女子痛經(jīng)等。

治療的時候，除了考慮心主血脈，我們還要考慮到腎陽，因?yàn)樾呐c腎陽是

人體陽氣的源頭，兩者衰弱，都會引起正氣不足，寒邪就容易乘虛而入。在

《黃帝內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條中有一條“諸寒收引，皆屬于腎”，說的就是這個道

理。

腎陽虛的病人受寒后會腰部冷痛，有的患者甚至痛得直不起腰來，其實(shí)這

就是寒性收引所致，通過服用溫補(bǔ)腎陽藥物，就可以治療。

溫補(bǔ)腎陽的方法——服用桂附地黃丸、艾灸，或TDP（特定電磁波）照射

溫補(bǔ)腎陽的藥物很多，選擇什么樣的合適呢?

一般情況下，腎陽虛衰的病人，服用桂附地黃丸就會有效，但如果夾有濕

邪，形成寒濕腰痛，就需要在溫陽的同時，配合除濕，病人可以服用獨(dú)活寄生

丸、天麻丸、木瓜丸等。

如果在選擇藥物上，自己不太明確該如何選用，那最好是直接用艾條熏烤

受寒的腰部，用艾火來散腰部的寒邪，寒邪散盡，腰痛自然就好了。

艾條烤的時候，可以同時使用五到六根，排成一排，用細(xì)鐵絲固定，然后

用夾子夾起來，同時點(diǎn)燃這一排艾條，烤的效果就會比較好。

烤艾條雖然有效，但有一個弊端，就是燃燒時煙霧太大，熏烤時煙霧繚

繞，弄得滿屋子都是，因此熏烤時最好能找一個有換氣扇的地方，這樣煙霧就

會被抽走，人待著也不會那么難受。

艾條熏烤還有一點(diǎn)不方便，就是它需要別人幫助，自己一個人是無法操作

的。有些老人，自己手腳都不靈便了，再來給老伴烤腰部，弄不好還容易造成

燙傷，因此，對于操作不便的患者，我建議采用電烤。有一種TDP（特定電磁

波）治療儀，又稱為神燈治療儀，現(xiàn)在許多醫(yī)院正廣泛使用，操作簡單，一個

人自己操作即可，而且沒有污染，用它來烤腰部，散腰部的寒濕，也能起到很

好的作用。

腰部受寒，寒性收引導(dǎo)致疼痛。這個道理明白了，治療起來就很簡單。以

熱治寒，寒者熱之，腰痛自然就能痊愈。

脾胃受寒的表現(xiàn)：腹痛、腹瀉

脾腎陽虛的人，服用寒涼食物后，會出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀，到醫(yī)院就

診，醫(yī)生會告訴你，這是腸道痙攣。其實(shí)也是“寒性收引”引起的，只不過是

表現(xiàn)在了腸道上，治療起來也是“寒者熱之”，服用散寒的藥物，比如附子理

中丸就可以解決問題。不愿意服藥，用艾條灸神闕穴，也就是肚臍眼這個部

位，烤到發(fā)熱發(fā)燙，同樣能起效；不愿意采用灸法的，用神燈烤也可以，一樣

的道理。

頸部受寒的表現(xiàn)：頸部僵硬

有些頸椎病患者，平時搖晃脖子時咔嚓咔嚓地響，受寒后則頸部僵硬疼

痛，好像落枕了，有些患者甚至描述為背部的筋好像變短了一樣，抽得緊，抽

得疼。其實(shí)這就是寒性收引的表現(xiàn)。

水管被凍裂，我們可以很清楚地知道是天氣太冷，寒邪所致，人體筋骨收

縮、疼痛，卻想不到是寒邪所致，有些人總以為是頸椎退行性病變，通過牽引

吊脖子來治療，但往往越吊越痛，頸部肌肉越來越僵硬，這樣對抗性的治療，

并不能解決問題，散頸部的寒才是治療的關(guān)鍵。

這樣的病人，治療起來其實(shí)很簡單，《傷寒論》中的葛根湯，可以說是治

療頸部受寒引起疼痛不適的特效方，組方為葛根、麻黃、桂枝、芍藥、甘草、

生姜、大棗。

方中麻黃能夠升高血壓，加快心率，因此高血壓、心臟病患者使用此方

時，要將麻黃去掉，如果怕風(fēng)、無汗，可以換成荊芥，這樣解表之力不減，而

升高血壓，加快心率的副作用也沒有了。

肩背受寒的表現(xiàn)：肩周炎

臨床上有些小腸偏寒的人，小腸經(jīng)脈不是很暢通，手太陽小腸經(jīng)在肩背部

繞行，如果稍稍受寒，經(jīng)脈因寒而收引，氣血就會不通，人首先會感到肩背部

疼痛，特別是手臂外后側(cè)，但肩關(guān)節(jié)的外展、上抬、內(nèi)收等活動都不受限制，

這是初期的表現(xiàn)。如果病情遷延日久，局部經(jīng)脈長期不暢，再加上肩關(guān)節(jié)的活

動減少，缺乏鍛煉，就會導(dǎo)致肌肉粘連，最終形成肩周炎，也就是肩凝證，關(guān)

節(jié)活動就會受限。

肩背部疼痛只是表象，內(nèi)在的氣血不足、腸道寒邪偏重、經(jīng)絡(luò)不通暢，才

是發(fā)病的關(guān)鍵。

治療上，可以先服用麻黃湯或者兩片復(fù)方阿司匹林（胃病患者不宜）發(fā)發(fā)

汗，散去體表之寒，疏通經(jīng)絡(luò)，等癥狀緩解后，再從小腸經(jīng)入手，散去腸道寒

邪（服用附子理中丸），才是徹底治愈的關(guān)鍵。

這樣的患者，平時從飲食上要避免貪涼，多吃溫性的食物。睡覺時一定要

注意肩背部的保暖。已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限時，更要加強(qiáng)鍛煉，將粘連的肌肉

拉開，這樣肩周炎才能徹底痊愈。

女性小腹受寒的表現(xiàn)：婦科疾患

女性月經(jīng)期間，如果小腹受寒，影響了氣血運(yùn)行，就會表現(xiàn)為痛經(jīng)。這也

是“寒性收引”，只是表現(xiàn)在小腹，表現(xiàn)在子宮而已。如何治療呢？

痛經(jīng)的女性都知道，每次痛經(jīng)時用熱水袋暖一暖，就舒服多了，這就是

“寒者熱之”最簡單的實(shí)踐，用熱水袋有效，用艾條熏烤自然也有效，用治療

儀電烤也自然有效！服用溫性的藥物呢？

許多痛經(jīng)患者找中醫(yī)大夫看病，中醫(yī)開的方子大多以桃紅四物湯加減，有

沒有效呢？有效！桃仁、紅花這些活血化淤的藥物用上，血脈通暢了，自然疼

痛好轉(zhuǎn)。但寒邪不散盡，下次月經(jīng)依舊會痛，而且子宮內(nèi)長期寒邪偏重，還容

易長子宮肌瘤。其實(shí)治療痛經(jīng)最好的藥物不是活血的藥物，而是溫經(jīng)的藥物，

溫性的藥物用上，把子宮的寒邪除掉，痛經(jīng)自然就好了。

有一種中成藥，名為艾附暖宮丸，組方為艾口r（炭）、香附（醋制）、吳

茱萸（制）、肉桂、當(dāng)歸、川號、白芍（酒炒）、地黃、黃黃（蜜炙）、續(xù)

斷。它的主要功能是理氣養(yǎng)血、暖宮調(diào)經(jīng)，用于血虛氣滯、下焦虛寒所致的月

經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，對于經(jīng)期后錯、經(jīng)量少、有血塊、小腹疼痛、月經(jīng)時小腹冷痛

喜熱、腰膝酸痛等癥狀最為有效。平時服用此藥，連續(xù)服用一段時間，大多數(shù)

痛經(jīng)都可以得到治愈。

有些人小腹受涼后，出現(xiàn)肚子發(fā)脹，總想小便，但每次上廁所卻又不多，

在醫(yī)院做B超檢查，會發(fā)現(xiàn)盆腔有少量積液，有些醫(yī)生認(rèn)為這是炎癥，需要抗

生素治療。其實(shí)在我看來，這是寒性收引表現(xiàn)在三焦上的緣故。

三焦是人體腸道外的油網(wǎng)，上下連接著五臟六腑，這一點(diǎn)在《醫(yī)學(xué)衷中參

西錄》中談得比較詳細(xì)。三焦主水道，人體水液的代謝，與它的關(guān)系最為密

切，當(dāng)小腹受寒之后，膀胱周圍的油網(wǎng)因寒而收縮，水道不利，水液就會積蓄

下來，所以B超上看，盆腔會有少量積液?？吹降氖撬床坏降氖呛。〔?/p>

人不適的罪魁禍?zhǔn)?，就是寒邪，因其收引之性，故而得病?/p>

治療起來，散寒即可。這樣的病人，只需用30克左右的小茴香煎水，分兩

次內(nèi)服，散寒行氣，兒個小時就能治愈。

前面通過放孔明燈的故事，我們知道了“火性炎上”，在這一章，我們通

過水管被凍的故事，知道了“寒性收引”。有些人可能會問：“我總感到心里

燥熱，頭面部上火，我知道這是火性炎上，但我又感到腰以下發(fā)涼，這是為什

么呢？難道寒性趨下？”

5、寒熱不調(diào)證的診斷與治療

夏天天氣熱了，到酒店吃飯，酒店就會開空調(diào)，涼涼的風(fēng)由上向下吹，很

快就感到一身的涼爽。有個小朋友問我，為什么空調(diào)都裝在屋子上方，而不是

放在地板上？我說：“冷空氣重，要往下而走，熱空氣輕，要往上面走，上而

吹冷空氣，冷熱之間上下對流，很快整個屋子都涼快了?！薄笆裁词菍α?？”

“就是熱空氣向上升，冷空氣向下流。這種相對的運(yùn)動，就是對流??！”

小朋友若有所思地點(diǎn)了點(diǎn)頭。

吃飯時彼此敬酒，有個朋友卻一點(diǎn)也不喝，我問身體咋了。

朋友說：“只要一喝冰鎮(zhèn)啤酒，必然會拉肚子！”

我說：“你腸道有寒，是不能喝涼的東西！”

"但我又感到胸中燥熱，總想喝點(diǎn)冷的東西，喝點(diǎn)心里就踏實(shí)了，不煩躁

了！”

“這是上熱下寒，上面心火重，下面腎陽虛，腸道有寒??！”“上熱下

寒？人體為什么不能寒熱對流呢？”剛才問問題的小朋友問我。

是啊，人體內(nèi)也應(yīng)該寒熱對流才是。只有寒熱之間形成對流，熱的地方才

不會長期上火，寒的地方也不會長期寒涼！小朋友的一句話，讓我沉思了很

久，也明白了人體寒熱錯雜的病機(jī)。

老寒腿、拉肚子、女性痛經(jīng)，都可能是體內(nèi)寒熱不調(diào)造成的。

在人體，心臟屬離卦，主火，就好比天上的太陽；腎臟屬坎卦，主水，好

比地上的河流。

夏天天氣炎熱時，人站在河邊，會感到絲絲涼意，這是為什么呢？因?yàn)樗?/p>

分被太陽照射蒸發(fā)，能吸收一部分熱量，所以人會感到?jīng)鏊?。在人體中，也是

如此，正常情況下，腎水借肝氣的升發(fā)，向上升騰，來濟(jì)心火，人就不會感到

心火亢盛，心情煩躁。但是當(dāng)腎水虧虛時，心火沒有腎水的制約，就會亢盛，

人就會心煩，想吃冷的東西，涼的東西。

夏天我們游泳時可以感受到水溫比冬天暖和，這是因?yàn)樘柟獾恼丈涫顾?/p>

溫升高了，地下的井水因?yàn)闆]有太陽光的照射，所以還是涼絲絲的。在我們?nèi)?/p>

體也是這樣，心火通過胃氣的下降和肺氣能夠下的斂降，行入腎，我們下半身

就會感到暖和；如果心火不能夠下移，我們?nèi)梭w的下半身就會感到寒冷，吃涼

東西就會不舒服，就會拉肚子，就會雙腿發(fā)涼。女性朋友還會月經(jīng)不調(diào)、痛

經(jīng)。

想明白這些道理，我們治療上熱下寒的疾病就會有辦法了，就好比將井水

放到太陽下曬曬一樣，只要將人體的心火向下引，暖暖腎水，自然就能使下面

暖和起來。

我曾經(jīng)治療過這樣一位患者，35歲，痛經(jīng)3年，每次來月經(jīng)都是小腹疼

痛、發(fā)涼，疼痛厲害時面色蒼白，身體出冷汗，兒乎暈厥。服用桃仁、紅花、

益母草、當(dāng)歸、延胡索等活血化淤的藥無數(shù)，服藥當(dāng)月病情稍稍緩解，可下次

來月經(jīng)依然疼痛。平時心情煩躁，焦躁不安，特別喜歡吃冷飲，據(jù)她自己說吃

冷飲后才感覺心中稍稍平靜。

我同時配以川牛膝引心火下行濟(jì)腎寒，柴胡升發(fā)肝氣，引腎水來濟(jì)心火;

最后再用采用附子、艾葉、小茴香、紫石英溫暖下焦，用桅子、生地清理上

焦，當(dāng)歸尾、延胡索化淤止痛，調(diào)理一周就治好了。半年后再見到她，她說

直沒有復(fù)發(fā)，心中煩躁也大為好轉(zhuǎn)。

這個病人的治療，就是采用了引火下行，寒熱對流的辦法。

寒熱失調(diào)時，不僅是補(bǔ)腎陽，肝肺胃三臟更要調(diào)理

人體的疾病，在自然界中都能找到對應(yīng)的治療法則。

許多病人長期腰腿發(fā)涼，看中醫(yī)，中醫(yī)就會告訴他：“你腎陽虛，體內(nèi)寒

濕重，要吃補(bǔ)腎火、散寒除濕的藥物！”

這樣的藥物一吃就見效，可吃完了過不了多久，又寒了！再吃，又過不了

兒天，又寒了！治病就像在搞拉鋸戰(zhàn)，沒完沒了，這是為什么？因?yàn)槿梭w的寒

就這么多！

這個問題想通了，身體的寒就算徹底治好了！想不通，就會永遠(yuǎn)處在補(bǔ)火

散寒的拉鋸戰(zhàn)之中！

前面我講過，人體下半身的寒是需要腎陽來暖的，而腎陽的來源則是心

火！

生活中有句話我們都知道，就是“救急不救貧”，貧窮不是一時的救濟(jì)能

解決問題的，脫貧才是關(guān)鍵！讓貧窮的人自身有能力創(chuàng)造財富，這樣才能脫

貧！“授人以漁”遠(yuǎn)比“授人以魚”重要！補(bǔ)腎陽可以祛下焦虛寒，這是不容

置疑的，但如何使自己的腎陽不易虛衰，是很有學(xué)問的。

我們都知道，在自然界中，火往上燒，水向下流，這是事物的特性，所以

人體最容易出現(xiàn)的也是火向上沖，寒向下滲。要想使自己的下焦寒邪不重，就

得使水向上流，火向下移。

水向上需要肝氣的升發(fā)，所以人體要心情舒暢，需要親近大自然，借大自

然樹木的調(diào)達(dá)之性，使自身的肝氣保持舒暢，這樣腎水才能上濟(jì)心火，心情才

能不焦躁；同時少熬夜，熬夜容易傷及人體的腎陰，腎陰傷了，不足了，肝氣

再調(diào)達(dá)也沒有用，也無法濟(jì)心火。

火向下移需要借肺胃之氣的下降力量。很多時候，我們飲食不規(guī)律，心浮

氣躁，均會影響心氣的下移，不能下交于腎。“圣人之心如珠在淵，常人之心

如瓢在水！”可以看看凡氣定神閑之人，很少會出現(xiàn)上焦火重，因?yàn)樯辖沟幕?/p>

被肺氣收斂，向下移行，溫暖腎水了，充養(yǎng)腎陽了。

辛辣食物要少吃，酸味食物要多吃

五味養(yǎng)五臟，飲食之味過偏，也會影響人體氣機(jī)的升降，寒熱的對流。

比如辛味入肺，吃多了辛辣的食物，會導(dǎo)致肺氣宣發(fā)過度，影響心火的下

行。同時按照五行相克理論，肺屬金，肝屬木，金能克木。吃多了辛辣的食

物，導(dǎo)致肺金過亢，克制肝木，肝木的調(diào)達(dá)之性受到抑制，也會阻止腎水上達(dá)

濟(jì)心火，所以吃多了辛辣的食物，不僅影響心火下移，同時也影響腎水的上

升。

這樣的患者很多，經(jīng)常咽喉腫痛，同時經(jīng)常出現(xiàn)腰酸腿軟的現(xiàn)象，通過服

用小柴胡顆粒，配六味地黃丸，就能緩解病情。

小柴胡顆粒是漢代名醫(yī)張仲景的小柴胡湯采用現(xiàn)代科技加工而成的，作用

是疏肝和胃，也就是借柴胡升發(fā)肝氣，借半夏降胃氣，這一升一降，人體逆亂

的氣機(jī)就得到了恢復(fù)。心火就會借胃氣的下行入腎，暖腎水。服用六味地黃丸

補(bǔ)養(yǎng)腎水，借肝氣升發(fā)，上濟(jì)心火。

藥物治療雖能取得一時之效，但生活習(xí)慣不改變，則永遠(yuǎn)難以治愈。農(nóng)村

有一句土話：“病號不忌嘴，大夫跑斷腿！”說的就是這個理。

辛辣之物的作用是發(fā)散，酸味的作用是收斂，因此，如果特別愛吃辣味的

人，平時不妨多吃點(diǎn)酸味食物，借用酸味來收斂肺氣，這樣對身體是有利的。

兩味食療方：薄荷枇杷飲、薄荷杏仁粥

對于心火亢于上，腎水虧于下，心腎不交、寒熱不調(diào)的病人，除了吃藥,

還有沒有其他的辦法？

薄荷枇杷飲

我給大家說一個泡茶喝的藥方：薄荷枇杷飲。薄荷10克、生枇杷葉10

克、紅糖少許。

這里的薄荷能夠疏肝理氣，如同春風(fēng)拂柳，促進(jìn)肝氣的升發(fā)。肝氣調(diào)達(dá)

了，腎水就能借此上濟(jì)心火，心火得濟(jì)，人就不會感到煩躁難耐。枇杷葉降肺

胃之氣，胃氣下行，肺氣斂降，心火就能下交于腎，腎水得心火溫陽，自然就

不會過寒。紅糖味甘，既能調(diào)和藥性，又能中和薄荷的涼性，這樣藥方不寒不

熱，中正平和，升降相隨，可以常服。

薄荷杏仁粥

對于平時不愿意喝茶的人，也可以煮薄荷杏仁粥來喝。

原料：苦杏仁10克、粳米100克、新鮮薄荷葉10片。

做法：先將苦杏仁研成粉末狀，待粳米煮稠后，放入杏仁粉再繼續(xù)煮沸,

然后放入洗凈切碎的薄荷葉，攪拌均勻即成。每天喝1次。

這里面的苦杏仁能夠收斂肺氣，薄荷能夠生發(fā)肝氣，-升i斂，則心腎相

交，不僅能緩解上熱下寒證，對于保養(yǎng)皮膚、疏解肝氣，預(yù)防抑郁也有好處

（因?yàn)樾尤示哂袧櫚准∧w的功效，薄荷具有疏肝解郁的功效）。

不過，因?yàn)樾尤手泻猩倭康目嘈尤矢?，吃多了對身體有害，所以成年人

每天的攝取量不宜超過10克。

調(diào)息靜坐是戰(zhàn)勝寒熱不調(diào)的方法之一

養(yǎng)生是一門大學(xué)問，我們只要明白了其中的道理，那方法就有很多了。下

面我介紹一種非常簡單的辦法，只要堅持練習(xí)一段時間，大多數(shù)上熱下寒的病

機(jī)都會轉(zhuǎn)化，心情也會慢慢平靜下來。

身體正直坐好，雙腿自然下垂，慢慢吸氣，慢慢呼氣。呼氣時想著你的兩

個膝蓋，感到體內(nèi)有股熱量慢慢向下移動，這樣持續(xù)十來分鐘后，你就會感到

膝蓋發(fā)熱，有關(guān)節(jié)炎的人，還會感到膝關(guān)節(jié)很舒服，在向外散涼氣。痛經(jīng)的女

性患者，平時經(jīng)常這樣練習(xí)，也會感到小腹部慢慢發(fā)熱，痛經(jīng)也就慢慢好了。

大家可能會問，這是什么原理?

其實(shí)這就是通過調(diào)整呼吸，通過肺的斂降，將人體的心火向下引導(dǎo)，用自

身的熱來驅(qū)散自身的寒。它不僅僅是治病，更是強(qiáng)身健體的妙招，因?yàn)檫@個簡

單的動作，既驅(qū)散下焦的寒，乂通過心火的下移，補(bǔ)養(yǎng)了虧虛的腎陽，腎陽不

虧虛了，下焦自然就不寒了。

通過這樣的練習(xí)，心火下移之后，浮躁的心情可以平靜下來，不僅治療了

疾病，人的心境也會慢慢發(fā)生改變；處事心態(tài)發(fā)生變化，就不會心浮氣躁了，

看問題也會長遠(yuǎn)一些，正如諸葛亮在給他兒子諸葛瞻的《誡子書》中寫道的：

“非淡泊無以明志，非寧靜無以致遠(yuǎn)！”

心靜了，思想就遠(yuǎn)大了！

金雞獨(dú)立，啟動人體小空調(diào)

有些人，長期心情急躁，讓他練習(xí)這種靜功，一時可能無法適應(yīng)，可能也

找不到感覺，還有沒有其他的辦法呢？這類人可以采用“金雞獨(dú)立”的辦法。

所謂金雞獨(dú)立，就是一只腳站立，另一只腳抬起，雙手自然下垂，雙目輕

閉，站立夕5分鐘，一腳站畢，換另一只腳，每天兩次即可。

金雞獨(dú)立為什么能促進(jìn)人體寒熱對流？

如果你自己親自站立幾次，你就會發(fā)現(xiàn)，一只腳站立時人體容易出現(xiàn)不平

衡，這就要求人的思想集中到小腿和腳的部位，為了保持“金雞獨(dú)立”的姿

勢，人體的能量會向下轉(zhuǎn)移，心火就能下交于腎水，從而達(dá)到保健的目的！

不僅心腎不交的可以練習(xí)，肝陽上亢，血壓升高，頭脹頭昏的人，經(jīng)常腰

酸腿軟的患者也可以練習(xí)，為什么呢？

氣血下行，人體下焦就會得到補(bǔ)養(yǎng)，肝陽上亢就會得到抑制，腎虛也會好

轉(zhuǎn)！

曾經(jīng)有位患者頭昏頭痛，血壓基本正常，西醫(yī)診斷是腦供血不足，靜脈給

藥，使用丹參注射液-周，絲毫無效，病情不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而加重，找到我

后，通過切脈發(fā)現(xiàn)氣血向上涌，屬下焦肝腎虧虛，虛火上沖所致，我建議他服

用中藥，可對方不太相信，于是我讓他采用金雞獨(dú)立的辦法，每腳站立半小

時。他練習(xí)后當(dāng)晚頭痛大減，練習(xí)一周后，病情好轉(zhuǎn)了八九成，而且腰酸的毛

病也好了很多！

上面談到的這些都是“術(shù)”，也就是治病的方法，方法有很多種，但必須

明白方法背后的意義，指導(dǎo)思想是什么，疾病的病機(jī)是什么。“術(shù)有千萬，理

為第一?！泵靼琢死恚芏喾椒ǘ伎梢越鉀Q問題。有些患者可能會問，膝關(guān)節(jié)

痛，按照上面的練習(xí)了，稍稍舒服點(diǎn)，但還是疼得很厲害，關(guān)節(jié)屈伸都有困

難，這是為什么？這涉及筋的問題，下面我們通過另外一個小故事：做弓箭的

故事，來談?wù)勱P(guān)于筋的病變該如何治療！永遠(yuǎn)要相信一句話，任何疾病的產(chǎn)

生，在我們的生活中一定能找到對應(yīng)的治療法則！

6——筋骨疾病的診斷與治療

去年的一天，鄰居小孩拿來一根細(xì)竹棍，要我?guī)兔ψ鰝€弓。這是很容易辦

的事情，小時候經(jīng)常玩自制的弓箭。于是我找來一根細(xì)繩，拴上竹棍的一端，

拉緊后再拴在已經(jīng)彎了的竹棍的另一端，然后稍稍修理竹棍不光滑的地方，一

個弓就成了！

小家伙高高興興地找細(xì)棍當(dāng)箭，開始玩了起來！沒…會兒弓拉斷了，他又

找來一根細(xì)竹棍，要我再做弓。于是我又做了一個，閑著沒事，就在一旁看著

他玩。小家伙使出最大的力氣拉弓，眼看又要斷了，我立即阻止：“弓不能這

樣拉，超過限度就會拉斷的！"我一邊說，一邊示范。“余大夫，來病人

了！”正在這時，藥房的伙計喊我了。

我放下弓箭，回到診室。來看病的是個老病號，切脈后發(fā)現(xiàn)他左關(guān)郁塞，

右尺沉細(xì)，我問病人，吃葷油惡心嗎？病人搖頭。我說，你的膝關(guān)節(jié)出了問

題，走幾步讓我看看！

病人很費(fèi)力地站起來，走路時有點(diǎn)跛。病人說醫(yī)院拍片了，認(rèn)為是膝關(guān)節(jié)

退行性病變，是老年病，治不好，也就沒有治療。以前不怎么疼，情況還好，

就這兩天開始疼了，還關(guān)節(jié)僵硬。

我用手活動病人的膝關(guān)節(jié)，左膝關(guān)節(jié)活動明顯受限。我一時陷入沉思，如

何尋求良策？

明明是筋出問題，卻常常是骨頭代為受過

屋外鄰居小孩仍在玩拉弓射箭，看著他歡笑的臉龐和手中時緊時松的弦，

我忽然明白了一個道理：膝關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，并不一定是骨頭的病變，也可能

是關(guān)節(jié)四周的肌腱收縮，使關(guān)節(jié)活動空間變小，才出現(xiàn)活動受限、僵硬、疼痛

等一系列癥狀。

這個病人的骨質(zhì)增生不是一日形成的，但多少年都不疼，是什么原因?qū)е?/p>

突然出現(xiàn)疼痛？現(xiàn)在疼痛為什么不找肌腱的責(zé)任，而非要找骨頭的問題？

就好像鄰居小孩玩的弓箭，弦拉得太厲害，弓自然就斷了，只有弦的松緊

合適，拉的力度合適，弓才不會斷?。?/p>

看來只要讓患者的肌腱稍稍舒張，給關(guān)節(jié)一點(diǎn)活動的空間，疼痛應(yīng)該就會

緩解。

想到這些，我便在病人膝關(guān)節(jié)上下肌腱的附著點(diǎn)扎針，然后拔火罐，十分

鐘后，病人關(guān)節(jié)活動輕松不少。配合針灸，我又開了如下藥方：白芍、甘草、

懷牛膝、雞血藤、延胡索、當(dāng)歸。

用白芍配甘草，酸甘化陰，緩急止痛，用牛膝引藥效到達(dá)膝關(guān)節(jié)，雞血藤

通絡(luò)止痛，延胡索活血止痛。許多人可能不理解，為什么要用當(dāng)歸？當(dāng)歸補(bǔ)

血、養(yǎng)血、活血，與膝關(guān)節(jié)疼痛好像不沾邊？

中醫(yī)有句古話：“肝主筋，膝為筋之府?！备闻K才是膝關(guān)節(jié)真正的老板，

下面員工出了問題，自然要找老板了。當(dāng)歸養(yǎng)肝血，肝血足了，筋自然得到滋

養(yǎng)，才能柔韌有力，不會攣縮，所以這里的當(dāng)歸很重要！

第三天，病人反饋說：“吃完一劑藥，關(guān)節(jié)疼痛就好得差不多了，中藥見

效也很快??！”

后來碰到一個搞小針刀的朋友，他告訴我，很多關(guān)節(jié)病變并非骨頭的問

題，而是肌腱、韌帶的問題，骨頭只是代人受過。在肌腱附著點(diǎn)采用小針刀稍

梢松解，病人很快就好了。

中醫(yī)時常講，治病必求于本，這里的本該如何尋求，我們通?？吹降氖遣?/p>

是本？西醫(yī)診斷的膝關(guān)節(jié)退行性病變是不是本？

沒想到，無心地做弓箭，卻豐富了我治療關(guān)節(jié)疼痛的經(jīng)驗(yàn)!

筋柔骨痛消

有了這次的經(jīng)歷，在治療關(guān)節(jié)病變的時候，我的思路就開闊了不少。

患者，劉某，女，42歲。雙膝關(guān)節(jié)疼痛一月，上樓梯還可以勉強(qiáng)，下樓梯

時則需要人攙扶，服用芬必得也不一定能緩解，在三甲醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷是

膝關(guān)節(jié)退行性病變。醫(yī)院專家說，你這病沒辦法治好，只能吃點(diǎn)止痛藥了。

經(jīng)熟人介紹，患者到我這里就診，就診時還需人攙扶進(jìn)門。切脈，左關(guān)郁

塞如豆，六脈弦硬而細(xì)。于是我告訴患者，你膝關(guān)節(jié)的筋收縮得太厲害，導(dǎo)致

關(guān)節(jié)僵硬，活動受限，骨質(zhì)增生不是一天形成的，而最近病情的加重主要是與

筋有關(guān)，只要讓繃緊的筋舒展開來，病情就會好轉(zhuǎn)。

病人將信將疑，我于是開了三服藥：白芍、熟地、麥冬、炒棗仁、巴戟

天、當(dāng)歸、雞血藤、懷牛膝。

患者服用三天，膝關(guān)節(jié)舒展自如，不再僵硬，只是下樓梯時仍有不適，我

讓她把上面的方子再繼續(xù)服用一周。一個月后，她介紹新病人過來，說自己服

用十劑，膝關(guān)節(jié)就徹底治愈，非常感謝。

衰老羊不健康

隨著年齡的增長，人體骨質(zhì)會變得疏松，骨頭也會變形。這個變化是一個

緩慢的過程，人體也在慢慢適應(yīng)其變化，這是正常的生理衰老過程，代償?shù)倪^

程，它并不影響人體的正?；顒?。

但當(dāng)一些特定的外因產(chǎn)生作用后，這種慢慢形成的代償性就會被打破，以

致形成新的疾病。新的疾病治療起來是很難的，而糾正這種代償?shù)脑?，疾?/p>

就可以緩解。

我們不可能讓一個80歲的駝背老人變得像年輕人一樣腰背挺直，我們也沒

必要這么做，但我們可以解決變形的脊椎在受涼后產(chǎn)生的疼痛，這才是治療的

目的！

弓箭的感悟不僅僅讓我感受到筋病變的重要性，同時也讓我感悟到認(rèn)識人

體疾病不是那么單純，治療疾病也不是一味追求完美，而是要在病態(tài)中追尋一

種新的平衡，符合自然之道。

治病是對疾病的感悟，也是對自己身體的感悟。在與疾病進(jìn)行對抗的過程

中，我們可以采用很多種方法，面對面的作戰(zhàn)是一種方法，迂回作戰(zhàn)也是一種

方法，《孫子兵法》云：“凡戰(zhàn)者，以正和，以奇勝?！敝委熂膊∫彩侨绱?，

當(dāng)我們生病的時候，應(yīng)當(dāng)用一種平和的心態(tài)來看待，身體衰老是自然規(guī)律，悖

逆自然規(guī)律是不可能的，我們所做的只是在順應(yīng)這種規(guī)律的前提下，保養(yǎng)慢慢

衰退的身體。不同年齡段，對疾病的處理方法不盡相同，試看八九十歲的老

人，他們有兒個沒有骨質(zhì)增生呢？雖然骨質(zhì)增生不能治愈，但只要能在這種代

償性的病變中，保持--種平衡，找到適應(yīng)自己的鍛煉方法，也就可以舒舒服服

地過完一生，而不是放棄或者矯枉過正，違背自然本身的規(guī)律。

壓腿拉筋，適應(yīng)生命本身的規(guī)律

記得讀書的時候，體育老師經(jīng)常要求我們壓腿，當(dāng)時我沒有在意這壓腿的

好處，現(xiàn)在，看到了筋對人體的重要作用，我也慢慢開始堅持壓腿了。壓腿的

過程就是拉筋的過程，只有將腿部的筋拉開，人體的關(guān)節(jié)才有彈性，才能接受

外界的沖擊，才不容易生病。

在我讀大學(xué)期間，流行打盤靜坐，我也參與過。剛開始只能打散盤，一周

后開始打單盤，每次打20分鐘的單盤后，雙腳都感到發(fā)麻，膝關(guān)節(jié)疼痛，要休

息幾分鐘才能下地行走，看到室友的堅持勁，我也沒有輕易放棄。后來練習(xí)十

來天，打單盤兒乎沒什么感覺了，就開始打雙盤，打盤時雙膝的韌帶是處于拉

伸狀態(tài)的，類似于壓腿的鍛煉，當(dāng)時沒有多想打盤的好處，只是體會打盤時的

心境。堅持一個月后，我慢慢感覺到打盤的好處了，因?yàn)樽呗窌r腿感到非常輕

松，上樓梯時三步并一步也不覺得費(fèi)勁，這些都是打盤的結(jié)果，也是一種鍛煉

筋的方法。

養(yǎng)筋還需養(yǎng)筋湯

前面的兩個案例告訴我們，膝關(guān)節(jié)退行性病變導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬疼痛、屈伸

不利，其病位在筋，而不在骨，治療的重點(diǎn)是筋，針對骨頭采取的治療是起不

到作用的。

古代雖然沒有“膝關(guān)節(jié)退行性病變”這個名詞，但醫(yī)書上早就記載了“肝

腎不足，筋縮不伸，臥床呻吟，不能舉步”的治療方法，《辨證錄》卷八講到

一個妙方——養(yǎng)筋湯，就是治療這種疾病的經(jīng)典藥方。養(yǎng)筋湯中包含這兒味藥

材：白芍、熟地、麥冬、炒棗仁、巴戟天，它的功用就是補(bǔ)腎養(yǎng)心，滋肝舒

筋。對于肝腎不足，心陰亦虛，筋縮不伸，臥床呻吟，不能舉步，遍身疼痛，

手臂酸麻等癥狀，療效顯著，號稱“一劑筋少舒，四劑筋大舒，十劑疼痛、酸

麻之癥盡除”。

吃筋養(yǎng)筋，以形補(bǔ)形

或許有人會說，中藥太難喝了，有沒有不那么難喝，又能治病的東西呢,

最好是平常吃的食物？

藥食同源！只要明白了膝關(guān)節(jié)退行性病變出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限是由于筋出毛

病導(dǎo)致的，問題就好辦了。

中醫(yī)有“以形補(bǔ)形”之說，通過服用動物的筋就可以起到濡養(yǎng)人體之筋的

作用。動物的筋有哪些呢？我們通常吃的牛蹄筋、羊蹄筋、雞爪、豬腳等，都

是含筋豐富的食物，平時多食用這類食物，對人體是很有好處的，尤其是老年

患者，以筋養(yǎng)筋，可以預(yù)防“筋