編號(hào)項(xiàng)目名稱參考值單位臨床意義1WBC白細(xì)胞4.0-10.0109/L增高：生理性：新生兒、妊娠末期、分娩期、經(jīng)期、飯后、劇烈運(yùn)動(dòng)后、冷水浴及極度恐懼與疼痛等。病理性：大部分化膿性細(xì)菌引起的炎癥、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻?、傳染性單核?xì)胞增多癥。減少：病毒感染、傷寒、副傷寒、黑熱病、瘧疾、再障、極度嚴(yán)重感染、X線及鐳照射、腫瘤化療、非白血性白血病、粒細(xì)胞缺乏癥。臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)二2RBC

紅細(xì)胞3.5-5.51012/L增高：嚴(yán)重脫水、嚴(yán)重?zé)齻c休克。減低：各類貧血、白血病、大量出血。3HGB

血紅蛋白110-160g/L同紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。但大紅細(xì)胞貧血的血紅蛋白相對(duì)稍高；缺鐵性貧血、小紅細(xì)胞低色素性貧血?jiǎng)t相對(duì)減低。4HCT

紅細(xì)胞壓積35.0-51.0%增高：血液濃縮、組織缺氧、紅細(xì)胞增多癥降低：各種貧血及血液稀釋。臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)二5MCV

平均紅細(xì)胞容積82.0-92.0fL增高：大細(xì)胞性貧血、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血；減低：小細(xì)胞性貧血，如缺鐵性貧血等。6MCH平均紅細(xì)胞血紅蛋白量27.0-32.0pg增高：大細(xì)胞性貧血；減低：小細(xì)胞性低色素性貧血7MCHC

平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度320-360g/L減低：小紅細(xì)胞性低色素性貧血8PLT

血小板100-300109/L增高：原發(fā)性血小板增多癥、急性失血、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、脾切除術(shù)后等.降低：原發(fā)性血小板減少癥、脾功能亢進(jìn)、血栓性血小板減少性紫癜、播散性血管內(nèi)凝血等。臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)二9RDW-CV

紅細(xì)胞分布寬度CV11.6-14.8%10RDW-SD紅細(xì)胞分布寬度SD37.0-54.0fL11PDW

血小板分布寬度15.3-20.5fL12MPV

平均血小板容積9.0-13.0fL臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)二二、生化檢驗(yàn)

項(xiàng)

目項(xiàng)目名稱參考值單位臨床意義心肌酶CK磷酸肌酸激酶25-196U/L增高：急性心肌梗塞、急性心肌炎、骨骼肌損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退等。CK-MB磷酸肌酸激酶同工酶0-25U/L增高：急性心肌梗塞時(shí)，迅速上升，24小時(shí)達(dá)高峰。LDH

乳酸脫氫酶115-220U/L增高：任何原因的肝細(xì)胞損害、肝癌、心肌梗塞等。α-HBDHα-羥丁酸脫氫酶72-182U/L增高：急性心肌梗塞、心肌炎等，肝炎時(shí)可升高。

GOT谷草轉(zhuǎn)氨酶0-40U/L增高：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、心肌梗塞等及應(yīng)用某些藥物后，但心肌梗塞時(shí)GOT增高明顯。臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)二肝功GOT谷草轉(zhuǎn)氨酶0-40U/L增高：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、心肌梗塞等及應(yīng)用某些藥物后。GPT谷丙轉(zhuǎn)氨酶0-40U/L增高：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、心肌梗塞等及應(yīng)用某些藥物后。GGT

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶8-58U/L增高：原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌、胰腺癌、慢性肝炎及肝硬化活動(dòng)期等。腎病也可增高。CHE

膽堿酯酶3700-11000U/L用于估計(jì)肝臟儲(chǔ)備功能與肝病預(yù)后。肝炎時(shí)活性下降，肝硬化失代償期明顯下降，阻塞性黃疸時(shí)，此酶活力在正常范圍。有機(jī)磷中毒時(shí)活性下降。ALP

堿性磷酸酶42-140U/L增高：阻塞性黃疸明顯增高，肝細(xì)胞性黃疸中度增高。TP

總蛋白60-83g/L增高：急性失水、休克等造成的營(yíng)養(yǎng)不良和消耗增加。肝功能合成障礙，蛋白質(zhì)合成減少。ALB白蛋白37-53g/L增高：脫水、血液濃縮，肝功能損害時(shí)，白蛋白合成減少；腹水、腎病時(shí)白蛋白丟失；妊娠后期，營(yíng)養(yǎng)不良。T-BiL總膽紅素5.1-25.6umol/L增高：反映黃疸的程度D-BiL直接膽紅素1.7-6.8umol/L增高：與TBIL同TBA膽汁酸0-20umol/L增高：肝實(shí)質(zhì)受損的一個(gè)靈敏診斷指標(biāo)，如急性肝炎、肝硬化臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)二血脂TG

甘油三酯0.48-1.88mmol/L增高：原發(fā)性高血脂癥、肥胖癥、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能減低、冠心病等；CHO

膽固醇3.35-6.45mmol/L增高：動(dòng)脈粥洋硬化、糖尿病、甲狀腺功能減低、阻塞性黃疸等。降低：甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性營(yíng)養(yǎng)不良、肝硬化。HDL-C高密度脂蛋白膽固醇＞0.9mmol/L增高：飲酒及長(zhǎng)期體力活動(dòng)會(huì)使其升高。減低：冠心病、腦血管病糖尿病、肝炎、肝硬化、吸煙等。高TG血癥往往伴以低HDL-C。肥胖者HDL-C也多偏低。APO-AⅠ載脂蛋白Ⅰ1.00～1.6g/L減低：冠心病、腦血管疾?。籄PO-AⅠ缺乏癥、家簇性低α脂蛋白血癥、魚眼病等血清中APO-AⅠ和HDL－C極低。臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)二腎功BUN

血液尿素氮2.5-7.0mmol/L增高：腎臟疾?。I臟排泄功能障礙、腎后病變、腎前病變）、休克等。降低：嚴(yán)重肝損害，妊娠后期。CRE

血液肌酐44-115umol/L增高：腎功能嚴(yán)重受損；降低：肌肉萎縮、貧血等。UA

血清尿酸150-440umol/L增高：痛風(fēng)、結(jié)締組織、腎臟疾?。ㄓ绕涫悄I功能不全者）；降低：應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、秋水仙堿后。Ca鈣2.1-2.9mmol/L增高：甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等；減低：慢性腎炎、尿毒癥、甲狀旁腺機(jī)能減退、佝僂病、軟骨病、吸收不良性低血鈣。P磷0.80-2.26mmol/L增高：腎功能不全、甲狀旁腺機(jī)能減退、多發(fā)性骨髓瘤、骨折愈合期、維生素D過多癥等；減低：甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、佝僂病或軟骨病、糖尿病及大量靜脈注葡萄糖等。臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)二其他AMY

淀粉酶47～200U/L增高：急性胰腺炎、流行性腮腺炎、急性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、膽石癥、潰瘍性穿孔、注射嗎啡后。減低：胰腺組織速壞死、肝炎、肝硬變、肝癌、急性膽囊炎，淀粉酶可降低，甲臟腺功能亢進(jìn)、重度燒傷、妊娠毒血癥、急性酒精中毒時(shí)，淀粉酶亦可降低。

GLU血糖3.9-6.0mmol/L增高：各種糖尿病。其他各種內(nèi)分泌疾?。杭着K腺功能亢進(jìn)、垂體前葉嗜酸細(xì)胞腺瘤、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、垂體前葉嗜堿性細(xì)胞功能亢進(jìn)。顱內(nèi)高壓：顱外傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等。脫水引起高血糖。減低：胰島素分泌過多：胰島細(xì)胞增生或腫瘤，注射或服用過量胰島素或降血糖藥。對(duì)抗胰島素的激素分泌不足。嚴(yán)重肝病：肝調(diào)節(jié)機(jī)能下降。

臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)二CASE1王某某，男，46歲，7月1日，由于心前區(qū)劇烈的壓榨性疼痛伴有冷汗及煩躁不安來某醫(yī)院急診科就診。他有高血壓（20年）、糖尿?。?年）及高脂血癥（2年）病史。PhysicalExamination

VS：BP160/100HR110T37.4RR28Wt98kg（IBW70）臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)二ResultsofLaboratoryTests

Na139(136-146)BUN6.0(2.5-7.0)WBC9.3(4.0-10.0)K4.1(3.5-5.5)CRE88(44-115)PLT220(100-300)Cl100(90-110)HCT35(35-51%)FPG19.1(3.9-6.0)HCO325HGB108110~160

HbA1C13.5%6.1%含鹽尿素白細(xì)胞空腹血漿葡萄糖水平血紅蛋白葡萄糖化血紅蛋白臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)二CASE2

李某某，男，57歲，6月25日，由于疲勞、多尿及口渴感等癥狀來某醫(yī)院內(nèi)科就診。他有10年高血壓病史。PhysicalExaminationVS：BP154/96HR88T37.4RR20Wt90kgHt5’8”ResultsofLaboratoryTestsNa140 BUN7.6 K4.5 CRE167 Cl100 FPG18.9HCO