廣東省母嬰平安和健康兒童行動(dòng)支配

（2024-2025年）實(shí)施方案

為提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，切實(shí)保障母嬰平安，維護(hù)

婦女兒童健康權(quán)益，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)《母嬰平安行動(dòng)支

配（2024-2025年）》《健康兒童行動(dòng)支配（2024-2025年）》和《廣

東省婦女發(fā)展規(guī)劃（2024-2025年）》《廣東省兒童發(fā)展規(guī)劃

（2024-2025年）》《“健康廣東2030“規(guī)劃》的統(tǒng)一部署，結(jié)合我

省實(shí)際，制定此方案。

一、目標(biāo)

到2024年，全省孕產(chǎn)婦死亡率穩(wěn)定在12/10萬(wàn)以下，5歲以

下兒童死亡率、嬰兒死亡率分別穩(wěn)定在5%。、4%。以下。樹(shù)立一批

國(guó)家級(jí)和省級(jí)母嬰平安優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單位。

二、行動(dòng)范圍

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以

下簡(jiǎn)稱(chēng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)），急救中心，急救站，血液中心（血站），鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。重點(diǎn)是縣級(jí)及以上綜合性醫(yī)院、婦

幼保健院和婦產(chǎn)專(zhuān)科醫(yī)院（行動(dòng)內(nèi)容中凡未特地標(biāo)注主語(yǔ)的均為

助產(chǎn)機(jī)構(gòu)職責(zé)）。

三、行動(dòng)內(nèi)容

（一）妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范行動(dòng)重點(diǎn)工作。

1.提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均應(yīng)設(shè)立孕婦學(xué)校，并將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教化作為孕婦

學(xué)校開(kāi)班第一課，以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、平安分娩為重點(diǎn)，

制訂孕產(chǎn)婦健康教化工作支配，開(kāi)發(fā)針對(duì)性的健康教化材料。利

用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體，制作參與

科普節(jié)目，主動(dòng)撰寫(xiě)科普文章，廣泛開(kāi)展健康教化與健康促進(jìn)，

普及孕育健康學(xué)問(wèn)，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個(gè)孕產(chǎn)婦成為自身

健康第一責(zé)任人，主動(dòng)參與協(xié)作醫(yī)療保健活動(dòng)，提升自我保健和

風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

2,規(guī)范備孕詢(xún)問(wèn)指導(dǎo)，做好妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理。

助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立生育服務(wù)詢(xún)問(wèn)室，匯合婦科、產(chǎn)科、生殖、

遺傳、心理、養(yǎng)分、中醫(yī)等專(zhuān)業(yè)力氣開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作診療，規(guī)范

供應(yīng)生育力評(píng)估和備孕指導(dǎo)。2024年1月1日起，各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)

均應(yīng)落實(shí)原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》

（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)（2024〕35號(hào)）要求，開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和

評(píng)估，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分類(lèi)管理，建立定期自查制度，接受轄區(qū)

質(zhì)控。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)每半年組織一次轄區(qū)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

與管理質(zhì)控工作，各地級(jí)以上市衛(wèi)生健康行政部門(mén)每年進(jìn)行1次工

作督查，對(duì)未落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行通

報(bào)，對(duì)孕產(chǎn)期保健工作評(píng)價(jià)指標(biāo)（粵衛(wèi)辦函（2024）569號(hào)）落后

的機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)。

3.統(tǒng)一全省《母子健康手冊(cè)》，規(guī)范生育全程服務(wù)。

整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后避孕、兒童保健

等內(nèi)容，供應(yīng)系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造無(wú)縫連接“一

條龍”服務(wù)鏈。規(guī)范有序開(kāi)展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷服務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。結(jié)合支配生

育技術(shù)服務(wù)，加大避孕節(jié)育學(xué)問(wèn)宣揚(yáng)，推動(dòng)避孕方法知情選擇，

引導(dǎo)群眾選擇平安、相宜的避孕措施，保障避孕藥具發(fā)放，指導(dǎo)

育齡夫妻分娩后、流產(chǎn)后剛好實(shí)行避孕措施，合理限制生育間隔,

削減非意愿妊娠。2024年7月1日起，全省統(tǒng)一運(yùn)用新版《母子

健康手冊(cè)》（電子模板另行下發(fā)）。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)孕產(chǎn)期、

兒童保健服務(wù)規(guī)范的要求，在保健服務(wù)供應(yīng)后的7個(gè)工作日內(nèi)完

成資料錄入。有條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)可以通過(guò)接口的方式將醫(yī)院HIS

和檢驗(yàn)系統(tǒng)中的有關(guān)數(shù)據(jù)推送至省婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)。省婦幼保

健院負(fù)責(zé)供應(yīng)省婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)的通用接口。結(jié)合《母子健康

手冊(cè)》，利用APP等形式創(chuàng)新健康教化模式。逐步實(shí)現(xiàn)全省婦幼

健康相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表干脆從省級(jí)婦幼信息平臺(tái)中的《母子健康手冊(cè)》

電子檔案中自動(dòng)提取和產(chǎn)生。

（二）緊急重癥救治行動(dòng)。

4.完善“一辦、一會(huì)、一評(píng)審”制度建設(shè)。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要設(shè)立

“產(chǎn)科平安管理辦公室”，由分管院長(zhǎng)詳細(xì)負(fù)責(zé)，辦調(diào)建立產(chǎn)■兒科

協(xié)作機(jī)制、院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治急救小組，會(huì)診、

轉(zhuǎn)診等機(jī)制。擔(dān)當(dāng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治任務(wù)的機(jī)構(gòu)每半年組

織產(chǎn)科、兒科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)等業(yè)務(wù)科室和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、

院感科等職能部門(mén)召開(kāi)至少1次聯(lián)席會(huì)議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和

危重新生兒救治方面存在的管理、技術(shù)問(wèn)題，完善診療預(yù)案和管

理制度，建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。擔(dān)當(dāng)重癥孕產(chǎn)婦救

治的機(jī)構(gòu)每季度組織一次院內(nèi)“孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審”，分析危重孕

產(chǎn)婦救治中存在的問(wèn)題，制定整改措施并落實(shí)。省婦幼保健院和

各地級(jí)市婦幼保健院負(fù)責(zé)組織區(qū)域性“孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審:

5.健全轄區(qū)救治協(xié)調(diào)機(jī)制。各級(jí)急救指揮中心（120）要依

據(jù)“就急、就近”指派網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院出診實(shí)施院前急救，并就近轉(zhuǎn)運(yùn)到

具備重癥孕產(chǎn)婦救治中心。產(chǎn)科急救用血可向轄區(qū)中心血站優(yōu)先

申請(qǐng)。產(chǎn)科急救原則上逐級(jí)呼救和轉(zhuǎn)診，危重狀況可實(shí)行跨級(jí)轉(zhuǎn)

診，干脆轉(zhuǎn)送到具有綜合搶救實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保產(chǎn)科急救快

速、精確、有效。轉(zhuǎn)診必需在病情許可、確保孕產(chǎn)婦平安前提下,

勝利聯(lián)系上級(jí)接診機(jī)構(gòu)后，由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送轉(zhuǎn)診，做好病員交接,

并完善轉(zhuǎn)診記錄。

6.規(guī)范評(píng)審，查找薄弱環(huán)節(jié)，完善急救預(yù)案。落實(shí)孕產(chǎn)婦死

亡個(gè)案報(bào)告制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間通報(bào)

轄區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)組織人員核查狀況后,

剛好上報(bào)個(gè)案。落實(shí)孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評(píng)審制度，縣級(jí)全

面評(píng)審，省、地級(jí)以上市以抽查、專(zhuān)題評(píng)審、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審等形式開(kāi)

展。評(píng)審應(yīng)從臨床、保健、管理等多環(huán)節(jié)綜合評(píng)審，針對(duì)薄弱環(huán)

節(jié)提出針對(duì)性干預(yù)措施降低孕產(chǎn)婦死亡。各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)

要加強(qiáng)督查考核和追責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)

連續(xù)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡、發(fā)生產(chǎn)兒科重大醫(yī)療質(zhì)量平安事務(wù)或存在

嚴(yán)峻醫(yī)療質(zhì)量平安隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談，對(duì)造成嚴(yán)峻

后果的予以通報(bào)并肅穆處理。結(jié)合區(qū)域孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審

狀況以及本機(jī)構(gòu)實(shí)際，針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因建

立搶救流程與規(guī)范，明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，確保急救設(shè)

備和藥品隨時(shí)處于功能狀態(tài)。建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治

醫(yī)患溝通和媒體溝通機(jī)制。

（三）質(zhì)量平安提升行動(dòng)。

7.完善質(zhì)量管理體系。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理方法》，成

立醫(yī)療質(zhì)量管理特地部門(mén)，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。產(chǎn)

科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長(zhǎng)由科室主要

負(fù)責(zé)人擔(dān)當(dāng)，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)日常質(zhì)量管理工作。每年開(kāi)展不少于

1次醫(yī)療質(zhì)量平安案例警示教化。落實(shí)國(guó)家《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管

理工作規(guī)范》，建立孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作自查制度，定

期進(jìn)行自查，接受轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的質(zhì)量限制，并落實(shí)整改措

施。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦保健管理、

妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估、高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理、孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審、

孕產(chǎn)婦和新生兒死亡個(gè)案報(bào)告等工作的進(jìn)行質(zhì)量限制及培訓(xùn)指

導(dǎo)。

8?加強(qiáng)醫(yī)療平安管理。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量平安核心制度。強(qiáng)

化產(chǎn)科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識(shí)別腕帶，完善新生

兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識(shí)別、交接有登記。規(guī)

范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥當(dāng)處理胎盤(pán)和死胎（死嬰）。加強(qiáng)新

生兒病房、臨床檢臉試驗(yàn)室、人類(lèi)協(xié)助生殖技術(shù)試驗(yàn)室等重點(diǎn)部

位醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等

規(guī)定。建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門(mén)協(xié)同干預(yù)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行

醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，有效防范醫(yī)院感染。

9.促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重

點(diǎn)部門(mén)，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)

的質(zhì)量平安考核指標(biāo)?？剖屹|(zhì)量管理小組應(yīng)當(dāng)每月開(kāi)展自我評(píng)估

與分析，制訂并落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。運(yùn)用質(zhì)量管理工具分析

醫(yī)療質(zhì)量平安信息。結(jié)合醫(yī)療“三監(jiān)管”管理要求，建立醫(yī)療質(zhì)量

年度分析通報(bào)制度，完善不良執(zhí)業(yè)行為記分機(jī)制，構(gòu)建質(zhì)量限制

與監(jiān)督執(zhí)法聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度落實(shí)，規(guī)范診

療行為，保障醫(yī)療平安。推動(dòng)實(shí)施臨床路徑管理，擴(kuò)大臨床路徑

管理病種覆蓋范圍和入組比例，實(shí)行病種規(guī)范化治療。

10.定期報(bào)送母嬰平安信息。依據(jù)屬地化管理原則，定期剛

好向所在轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒

死亡、誕生缺陷等個(gè)案數(shù)據(jù)以及服務(wù)資源數(shù)據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需協(xié)作

轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡調(diào)查及評(píng)審工

作，供應(yīng)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的全病歷復(fù)卬件，婦幼保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)

格執(zhí)行信息保密制度，相關(guān)資料僅用于死亡評(píng)審工作。建立醫(yī)療

質(zhì)量（平安）不良事務(wù)信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。

（四）實(shí)力建設(shè)行動(dòng)。

11.加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童

醫(yī)院、綜合醫(yī)院的產(chǎn)科、兒科建設(shè)。以各層級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)利建設(shè)

為抓手，提升產(chǎn)科、兒科專(zhuān)科診療水平。綜合性醫(yī)院著力加強(qiáng)妊

娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治，重點(diǎn)提升疑難重癥

診療實(shí)力。分娩量較大的婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院著力加強(qiáng)產(chǎn)科亞

專(zhuān)科和新生兒科建發(fā)，逐步建立產(chǎn)科重點(diǎn)專(zhuān)病醫(yī)療組。主動(dòng)推廣

中醫(yī)相宜技術(shù)和方法，開(kāi)展中成藥合理運(yùn)用培訓(xùn)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦和

嬰幼兒平安應(yīng)用中藥。加強(qiáng)緊急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作，提升診療

救治實(shí)力。激勵(lì)社會(huì)力氣舉辦兒童專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。優(yōu)化兒童醫(yī)療

資源區(qū)域布局，促進(jìn)區(qū)域間兒科醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化；推動(dòng)形成兒童

醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)服務(wù)功能定位，探

究建立線上線下相結(jié)合的兒科互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式，有效應(yīng)對(duì)高

峰期醫(yī)療需求。通過(guò)組建醫(yī)院集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援、對(duì)

口幫扶、婦幼專(zhuān)科聯(lián)盟等模式，實(shí)行巡回醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、進(jìn)修

教化、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方式，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源下沉。

12.促進(jìn)孕產(chǎn)期保健專(zhuān)科發(fā)展。依據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼

司關(guān)于開(kāi)展孕產(chǎn)期，呆健專(zhuān)科示范單位建設(shè)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)婦幼

婦衛(wèi)便函（2024）74號(hào)）開(kāi)展孕產(chǎn)期保健專(zhuān)科示范單位建設(shè)。依

據(jù)《婦幼保健專(zhuān)科建設(shè)和管理指南（試行）》（國(guó)衛(wèi)婦幼婦衛(wèi)便函

[2024）113號(hào)）加強(qiáng)專(zhuān)科建設(shè)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)內(nèi)容,

加強(qiáng)人才建設(shè)，促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升婚

前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、產(chǎn)前篩查與診斷等

保健專(zhuān)科服務(wù)實(shí)力和水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，推廣應(yīng)用中醫(yī)

防病保健方法，擴(kuò)大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后保健等方面的作用。

13.提升兒童保健專(zhuān)科服務(wù)內(nèi)涵。提升兒童眼保健、兒童聽(tīng)

力保健、兒童遺傳代謝病等保健專(zhuān)科服務(wù)實(shí)力和水平。結(jié)合國(guó)家

基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求，加強(qiáng)新生兒訪視工作。指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新

生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防，盡早發(fā)覺(jué)異樣和疾病，并能剛好處

理或就診，提高新生兒訪視率。對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行專(zhuān)案管理，推動(dòng)開(kāi)

展早產(chǎn)兒袋鼠式護(hù)理工作，改善早產(chǎn)兒生存質(zhì)量。推廣新生兒早

期基本保健、新生兒復(fù)蘇等相宜技術(shù)，提高新生兒保健工作水平。

強(qiáng)化兒童養(yǎng)護(hù)人為兒童健康第一責(zé)任人理念，提高兒童養(yǎng)護(hù)人健

康素養(yǎng)。以家庭、社區(qū)、托幼機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，加大健康學(xué)問(wèn)宣揚(yáng)力

度，普及健康生活方式。結(jié)合地方實(shí)際，采納適合當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗無(wú)俗、

通俗易懂的兒童健康學(xué)問(wèn)宣揚(yáng)方式，開(kāi)展健康宣揚(yáng)活動(dòng)。結(jié)合母

子健康手冊(cè)運(yùn)用，扎實(shí)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中0-6歲兒童

健康管理工作，做好高危兒篩查、轉(zhuǎn)介和兒童心理行為發(fā)育預(yù)警

征篩查，重點(diǎn)加強(qiáng)高危兒專(zhuān)案管理及診治和干預(yù)，為兒童供應(yīng)全

程醫(yī)療保健服務(wù)。，足進(jìn)兒童健康信息互聯(lián)互通，逐步建立完善的

兒童健康服務(wù)信息平臺(tái)，推動(dòng)兒童健康動(dòng)態(tài)管理。加強(qiáng)婦幼保健

機(jī)構(gòu)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生評(píng)價(jià)和衛(wèi)生保健指導(dǎo)，促進(jìn)兒童平衡膳食

和適量運(yùn)動(dòng)，做好托幼機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事務(wù)、傳染病、常見(jiàn)病

與多發(fā)病防控及食品平安、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等工作。規(guī)范

托幼機(jī)構(gòu)兒童體檢，提高體檢質(zhì)量，加強(qiáng)檢出疾病患兒的轉(zhuǎn)診和

隨訪管理。

14.加強(qiáng)危重救治中心建設(shè)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要比照

《廣東省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)

危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理指南的通知》（粵衛(wèi)辦函

（2024）30號(hào)）開(kāi)展救治中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，主動(dòng)爭(zhēng)取政策和資

金保障，健全救治網(wǎng)絡(luò)，劃定責(zé)任片區(qū)，明確職責(zé)任務(wù)，確保轉(zhuǎn)

診救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋全部助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，確保救治有序。各級(jí)危重孕產(chǎn)婦

和新生兒救治中心負(fù)責(zé)擔(dān)當(dāng)危重、疑難孕產(chǎn)婦和新生兒接診、轉(zhuǎn)

診、會(huì)診等救治工作，對(duì)救治任務(wù)不得推諉拒絕；有條件的機(jī)構(gòu)

要建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診工作。

15.加強(qiáng)誕生缺陷綜合防治。加強(qiáng)誕生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，

發(fā)揮各級(jí)誕生缺陷綜合干預(yù)中心作用。加強(qiáng)科普宣揚(yáng)，提倡優(yōu)生

優(yōu)育，強(qiáng)化群眾誕生缺陷風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。持續(xù)推動(dòng)免費(fèi)婚檢和孕

前優(yōu)生健康檢查城鄉(xiāng)居民全覆蓋。規(guī)范產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新

生兒疾病篩查工作，擴(kuò)大篩查覆蓋面，加強(qiáng)質(zhì)量限制，規(guī)范陽(yáng)性

病例管理和診治服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、

地中海貧血等嚴(yán)峻多發(fā)誕生缺陷疾病的防治，削減先天殘疾。完

善誕生缺陷患兒醫(yī)療保障制度，實(shí)施廣東省殘疾兒童康復(fù)救助和

國(guó)家遺傳代謝病救助項(xiàng)目，減輕患兒家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)。結(jié)合救助

項(xiàng)目，強(qiáng)化健康教化，擴(kuò)大受益群體，有力推動(dòng)工作。

16.加強(qiáng)輸血科建設(shè)管理。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)依據(jù)《醫(yī)

療機(jī)構(gòu)臨床用血管理方法》（衛(wèi)生部令第85號(hào)）要求，加強(qiáng)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)輸血科或血庫(kù)的設(shè)置和建設(shè)。二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)

當(dāng)設(shè)立臨床用血管理委員會(huì)，并設(shè)置輸血科（血庫(kù)），制定應(yīng)急用

血工作預(yù)案，三級(jí)醫(yī)院及有條件的二級(jí)醫(yī)院和婦幼保健院要逐步

提高自體輸血占比，提高輸血治療效果和平安性。優(yōu)先保障產(chǎn)科

急救用血。

17.強(qiáng)化母嬰平安技術(shù)支持。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)充溢和完

善本級(jí)母嬰平安專(zhuān)家組，由婦產(chǎn)科、ICU、新生兒科、兒科、內(nèi)

科、外科、感染科、麻醉科、輸血科、超聲影像科、藥劑科等相

關(guān)學(xué)科知名專(zhuān)家組成，開(kāi)展轄區(qū)或跨區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和新生兒的

會(huì)診、救治及轉(zhuǎn)診指導(dǎo)和必要的現(xiàn)場(chǎng)急救指揮等；參與危重癥孕

產(chǎn)婦評(píng)審、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審和新生兒死亡評(píng)審；參與制定、修訂

全省母嬰平安預(yù)案和技術(shù)方案；對(duì)母嬰平安進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量

限制，提高產(chǎn)科業(yè)務(wù)技能和搶救水平。

18.強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)。結(jié)合轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審

狀況，確定技能培訓(xùn)主題。每季度開(kāi)展不少于1次專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)

和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速反應(yīng)和處置實(shí)力，緊急剖宮

產(chǎn)自確定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（DDI）應(yīng)當(dāng)努力限制在30分鐘以

內(nèi)并逐步縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少

參與1次旬對(duì)性接著醫(yī)學(xué)教化。省級(jí)接著加大力度開(kāi)展新生兒心

肺復(fù)蘇師資培訓(xùn)，各地市主動(dòng)組織轄區(qū)培訓(xùn)，要求覆蓋全部地級(jí)

市綜合醫(yī)院及婦幼，呆健院，覆蓋75%以上的有產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

19.推動(dòng)科研攻關(guān)和臨床轉(zhuǎn)化。以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，在產(chǎn)科

出血、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入等妊娠合并癥和并發(fā)癥處理及誕生缺

陷防治、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)提示、早產(chǎn)兒救治等方面組織開(kāi)展科研攻關(guān)。

將產(chǎn)科出血防治、新生兒復(fù)蘇等相宜技術(shù)作為產(chǎn)、兒科人員必需

駕馭的基本技能和基本技術(shù)，進(jìn)行反復(fù)培訓(xùn)和強(qiáng)化，至少每季度

有一次相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和技術(shù)考核。

（五）兒童健康行動(dòng)支配。

20.加強(qiáng)兒童早期發(fā)展內(nèi)涵建設(shè)。激勵(lì)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)主

動(dòng)探究建立符合兒童早期發(fā)展服務(wù)特點(diǎn)的產(chǎn)科、兒科（含新生兒

科）、婦女保健科和兒童保健科等多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，開(kāi)展兒童早期

發(fā)展專(zhuān)科建設(shè)。通過(guò)孕期養(yǎng)分、孕期心理、高危兒管理、兒童生

長(zhǎng)發(fā)育、兒童養(yǎng)分、兒童心理等方面的綜合干預(yù)，充分開(kāi)發(fā)兒童

潛能，促進(jìn)兒童體格、心理、認(rèn)知、情感和社會(huì)適應(yīng)實(shí)力的全面

發(fā)展。各級(jí)要開(kāi)展兒童早期發(fā)展相宜技術(shù)培訓(xùn)，提高基層人員服

務(wù)實(shí)力和技術(shù)水平。大力推動(dòng)兒童早期發(fā)展示范基地創(chuàng)建，建立

退出機(jī)制，對(duì)于不符合標(biāo)準(zhǔn)要求、內(nèi)涵服務(wù)功能弱化的機(jī)構(gòu)，要

限期整改或取消其示范基地資格，以保障可持續(xù)性的健康發(fā)展，

充分發(fā)揮示范基地的引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

21.加強(qiáng)兒童傳染病防治。實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃，開(kāi)展兒童預(yù)

防接種。重點(diǎn)加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，大力

推動(dòng)孕產(chǎn)婦孕早期檢測(cè)和規(guī)范治療，全面落實(shí)綜合干預(yù)措施，進(jìn)

一步加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)、個(gè)案評(píng)審、人員培訓(xùn)等。

22.加強(qiáng)兒童常見(jiàn)病防治。廣泛開(kāi)展預(yù)防兒童常見(jiàn)病科普學(xué)

問(wèn)教化，以肺炎、腹瀉、哮喘、牖齒、視力不良、貧血、心理行

為問(wèn)題等為重點(diǎn)，推廣兒童疾病綜合管理相宜技術(shù)，預(yù)防和削減

兒童疾病發(fā)生。尤其針對(duì)兒童青少年近視問(wèn)題日益嚴(yán)峻且低齡趨

勢(shì)明顯現(xiàn)狀，加強(qiáng)兒童青少年近視防控，普及愛(ài)眼護(hù)眼學(xué)問(wèn)，幫

助兒童青少年樹(shù)立正確的用眼觀念，引導(dǎo)家庭關(guān)注和重視近視防

治工作。

23.加強(qiáng)兒童養(yǎng)分保健。開(kāi)展兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，強(qiáng)

化兒童特性化養(yǎng)分指導(dǎo)，引導(dǎo)兒童科學(xué)均衡飲食，加強(qiáng)體育熬煉,

預(yù)防和削減兒童肥胖發(fā)生。實(shí)施嬰幼兒喂養(yǎng)策略，探究建立生命

早期1000天養(yǎng)分詢(xún)問(wèn)平臺(tái)，強(qiáng)化醫(yī)療保健人員和兒童養(yǎng)護(hù)人嬰幼

兒科學(xué)喂養(yǎng)學(xué)問(wèn)和技能。創(chuàng)新愛(ài)嬰醫(yī)院管理模式，營(yíng)造愛(ài)嬰愛(ài)母

的良好社會(huì)氛圍，愛(ài)護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)。加強(qiáng)愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)

核、評(píng)估及監(jiān)管工作，穩(wěn)步提升縣及縣以上設(shè)產(chǎn)科、兒科的綜合

醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院及中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院愛(ài)嬰醫(yī)

院覆蓋比例，實(shí)現(xiàn)《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2024—2024年)》兒童

健康目標(biāo)。

24.開(kāi)展兒童殘疾防治。提高新生兒嚴(yán)峻結(jié)構(gòu)畸形和遺傳代

謝病的早期篩查、旦期診斷和早期干預(yù)覆蓋面，削減殘疾的發(fā)生。

以視力、聽(tīng)力、肢體、智力殘疾及孤獨(dú)癥為重點(diǎn)，加強(qiáng)0-6歲兒

童殘疾篩查。加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作，依據(jù)省殘聯(lián)原省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于

加強(qiáng)0-6歲兒童殘疾篩查工作的通知》要求，整合殘聯(lián)和衛(wèi)生健

康部門(mén)資源，加快推動(dòng)服務(wù)信息共享，推動(dòng)0-6歲兒童殘疾篩查、

診斷、治療、康復(fù)相連接，使殘疾兒童剛好獲得相關(guān)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)

殘疾兒童早發(fā)覺(jué)、早診斷、早干預(yù)的工作目標(biāo)。

25.發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健服務(wù)中的作用。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)

構(gòu)中醫(yī)兒科建設(shè)，縣級(jí)以上公立中醫(yī)院開(kāi)設(shè)兒科或兒科病房?？h

級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)能夠供應(yīng)兒科中醫(yī)藥服務(wù)。省級(jí)和市級(jí)婦幼

保健機(jī)構(gòu)、三級(jí)兒童醫(yī)院和有條件的二級(jí)兒童醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)

兒科。兒童醫(yī)院能夠供應(yīng)兒科中醫(yī)藥服務(wù)。主動(dòng)推廣應(yīng)用兒科中

醫(yī)相宜技術(shù)，推動(dòng)兒童健康領(lǐng)域中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施。

開(kāi)展兒科中成藥合理運(yùn)用培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥防治兒童疾

病實(shí)力。加強(qiáng)兒童重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高兒科疑難

病、急危重癥診療水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展中醫(yī)藥科普

宣揚(yáng)及健康教化活動(dòng)，推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)。

26.重視兒童心理發(fā)展。重視留守兒童問(wèn)題，關(guān)注開(kāi)放“二胎

政策”后父母與各子女之間的親子關(guān)系。各地市級(jí)婦幼保健院應(yīng)當(dāng)

開(kāi)展父母心理教化課程，能開(kāi)展兒童孤獨(dú)癥譜系障礙、兒童多動(dòng)

癥、兒童學(xué)習(xí)困難等心理性疾病的診斷，有條件的單位應(yīng)設(shè)立青

少年心理詢(xún)問(wèn)及心理問(wèn)題治療服務(wù)。

（六）便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動(dòng)。

27.優(yōu)化診療資源配置。原則上依據(jù)0.49張/千服務(wù)人口和2.2

張/千兒童配置產(chǎn)、兒科床位，足額配備醫(yī)護(hù)人員和設(shè)施設(shè)備，確

保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。在門(mén)診合理支配B超等設(shè)備，增加

胎心監(jiān)護(hù)等可穿戴設(shè)備，逐步縮短檢查等候時(shí)間。優(yōu)化產(chǎn)科診室

布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門(mén)診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、

尿檢、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，努力供應(yīng)“一站式”服務(wù)。完善自助服務(wù)設(shè)備,

供應(yīng)便民服務(wù)設(shè)施，在兒科和兒童保健門(mén)診設(shè)立母乳喂養(yǎng)室。

28.推動(dòng)全面預(yù)約診療，供應(yīng)便民利民服務(wù)。三級(jí)綜合醫(yī)院

和三級(jí)婦幼保健院的產(chǎn)科預(yù)約診療率表0%,產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率

>90%o在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下，推廣預(yù)約住院分娩，對(duì)

預(yù)約孕產(chǎn)婦優(yōu)先支配住院床位。通過(guò)診間結(jié)算、移動(dòng)支付等方式,

削減患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)等候時(shí)間。供應(yīng)

自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)、手機(jī)信息等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢(xún)

服務(wù)。規(guī)范落實(shí)孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查

等惠民利民政策和措施。探究?jī)和】颠h(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，開(kāi)展預(yù)約

診療服務(wù)，改善患兒及家長(zhǎng)的就醫(yī)體驗(yàn)。

29.加強(qiáng)婦幼健康文化建設(shè)，供應(yīng)溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

營(yíng)造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，供應(yīng)以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服

務(wù)。主動(dòng)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù)，激勵(lì)開(kāi)展藥物分

娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開(kāi)展家屬陪伴分娩。

四、行動(dòng)步驟

（一）2024年工作支配。

依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)卬發(fā)的行動(dòng)支配，制訂詳細(xì)實(shí)施方

案和年度工作支配，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，做好動(dòng)員部署、宣揚(yáng)發(fā)

動(dòng)工作，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)性。完成國(guó)家級(jí)、省級(jí)母

嬰平安優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位遴選工作。2024年1月前，以地市為單位比

照《兒童健康行動(dòng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》完成自查。

（二）2024年工作支配。

2024年2月，省衛(wèi)生健康委通報(bào)2024年度自查狀況；第三

季度，省衛(wèi)生健康委組織督導(dǎo)檢查，評(píng)估一批省級(jí)母嬰平安優(yōu)質(zhì)

服務(wù)單位，進(jìn)行相關(guān)宣揚(yáng)報(bào)道。2024年12月前，各縣級(jí)助產(chǎn)機(jī)

構(gòu)比照《母嬰平安優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》完成自查，以縣（市、

區(qū)）為單位比照《兒童健康行動(dòng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》完成自查。

（三）2024年工作支配。

2024年2月，省衛(wèi)生健康委通報(bào)2024年度狀況，部署2024

年工作。對(duì)2024年度示范母嬰平安優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位進(jìn)行表?yè)P(yáng)，在全

省會(huì)議上進(jìn)行閱歷溝通。2024年第三季度，省衛(wèi)生健康委組織督

導(dǎo)檢查，評(píng)估一批省級(jí)母嬰平安優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位，進(jìn)行相關(guān)宣揚(yáng)報(bào)

道。

五、行動(dòng)要求

（一）細(xì)化落實(shí)行動(dòng)措施。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要結(jié)合當(dāng)

地實(shí)際，制訂詳細(xì)實(shí)施方案，建立健全相關(guān)制度和機(jī)制，部署相

關(guān)工作，形成“一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)”的工作局面。各地級(jí)以

上市衛(wèi)生健康行政部門(mén)要在2024年2月1日之前將本地實(shí)施方案

報(bào)省婦幼保健院備案，每年2月1日前將上年度自查狀況、工作

進(jìn)展成效、困難問(wèn)題、閱歷做法等向同級(jí)人民政府及我委報(bào)告。

（二）發(fā)揮典型示范作用。醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院、省級(jí)婦幼保

健院、省級(jí)綜合醫(yī)院要發(fā)揮“龍頭”作用。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政

部門(mén)要按相關(guān)規(guī)定剛好開(kāi)展先進(jìn)表?yè)P(yáng)，深化挖掘樹(shù)立先進(jìn)典型，

通過(guò)示范引領(lǐng)，帶動(dòng)轄區(qū)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰平安行動(dòng)支

配。省衛(wèi)生健康委將組織評(píng)估母嬰平安優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范單位，并向

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)舉薦遴選全國(guó)示范單位。

（三）加強(qiáng)輿淪宣揚(yáng)引導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)母

嬰平安行動(dòng)宣揚(yáng)，剛好介紹工作進(jìn)展，宣揚(yáng)典型機(jī)構(gòu)、人員和事

例，營(yíng)造良好輿論范圍。主動(dòng)宣揚(yáng)扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)

護(hù)人員，增加醫(yī)護(hù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。

附件：1.母嬰平安優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

2.兒童健康行動(dòng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

附件1

母嬰平安優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

序號(hào)評(píng)估內(nèi)容（標(biāo)準(zhǔn)）分值

總分1000

（-）妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范行動(dòng)210

1.提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。30

1.1制訂孕產(chǎn)婦健康教化工作支配10

1.2開(kāi)發(fā)針對(duì)性的孕產(chǎn)婦健康教化材料10

利用微信公眾號(hào)等媒體廣泛開(kāi)展健康教化與健康促進(jìn)，，科普文章年閱讀

1.3人次較多（微信公眾號(hào)單篇文章平均閱讀量多萬(wàn)得10分，1萬(wàn)以下按比例10

得分）

2.做好備孕詢(xún)問(wèn)指導(dǎo)。30

2.1將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教化作為孕婦學(xué)校開(kāi)班第一課10

2.2設(shè)立生育服務(wù)詢(xún)問(wèn)室，開(kāi)展多學(xué)科協(xié)作診療20

3.開(kāi)展妊娠風(fēng)F僉評(píng)估。100

依據(jù)《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管埋，作規(guī)范》要求，開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和

3.130

評(píng)估

3.2對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分類(lèi)管理30

33在《母子健康手冊(cè)》及相應(yīng)信息系統(tǒng)作出明顯標(biāo)注20

對(duì)?患有疾病可能危及生命不宜接著妊娠的孕產(chǎn)婦，告知接著妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提

3.420

出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議

4.供應(yīng)生育全程服務(wù)。50

4.1運(yùn)用全國(guó)統(tǒng)一的《母子健康手冊(cè)》10

整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后保健、兒童保健等內(nèi)容，供應(yīng)

4.210

系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造無(wú)縫連接“一條龍”服務(wù)鏈

4.3嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施20

4.4指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后剛好實(shí)行避孕措施，削減非意愿妊娠，合理限制生育間隔10

（二）緊急重癥救治行動(dòng)270

序號(hào)評(píng)估內(nèi)容（標(biāo)準(zhǔn)）分值

總分1000

5.加強(qiáng)高危人群管理。90

篩查妊娠危急因素，識(shí)別高危孕產(chǎn)婦，對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”、“紅色”

和“紫色''的孕產(chǎn)婦嚴(yán)格實(shí)行高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理，保證專(zhuān)人專(zhuān)案、全程管

5.170

理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治，做到“發(fā)覺(jué)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一

例、救治一例”

5.2親密監(jiān)測(cè)、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，依據(jù)病情須要?jiǎng)偤棉D(zhuǎn)診20

6.查找救治薄弱環(huán)節(jié)。50

每半年組織產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)等'業(yè)務(wù)科室和醫(yī)務(wù)科等職能部門(mén)召開(kāi)至

6.110

少1次母嬰平安專(zhuān)題聯(lián)席會(huì)議

梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理、技術(shù)問(wèn)題，完善診

6.210

療預(yù)案和管理制度

6.3建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制10

6.4開(kāi)展孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審20

7.針對(duì)死因完善預(yù)案。70

結(jié)合區(qū)域孕產(chǎn)婦和新生.兒死亡評(píng)審狀況以及本機(jī)構(gòu)實(shí)際，針對(duì)產(chǎn)后出血、

7.130

新生兒窒息等主要死因建立搶救流程與規(guī)范

7.2明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，確保急救設(shè)備和藥品隨時(shí)處于功能狀態(tài)20

7.3建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通機(jī)制10

7.4建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治媒體溝通機(jī)制10

8.建立救治協(xié)調(diào)機(jī)制。60

8.1設(shè)立產(chǎn)科平安管理辦公室10

8.2由分管院長(zhǎng)詳細(xì)負(fù)責(zé)10

8.3協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制10

8.4建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組10

8.5建立完善的產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制10

8.6兒科醫(yī)師依據(jù)院內(nèi)會(huì)診時(shí)限要求準(zhǔn)時(shí)到達(dá)10

（三）質(zhì)量平安提升行動(dòng)200

9.完善質(zhì)量管理體系。50

落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理方法》，成立醫(yī)療質(zhì)量管理特地部門(mén)，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的

9.110

醫(yī)療質(zhì)量管理工作

序號(hào)評(píng)估內(nèi)容（標(biāo)準(zhǔn)）分值

總分1000

產(chǎn)科、兒科成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長(zhǎng)由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)

9.210

當(dāng)

9.3指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)日常質(zhì)量管理工作10

9.4每年開(kāi)展不少于1次醫(yī)療質(zhì)量平安警示教化20

10.加強(qiáng)醫(yī)療平安管理。70

10.1嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量平安核心制度30

強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識(shí)別腕帶，完善新生兒出入

10.210

管理制度和交接流程，做到身份有識(shí)別、交接有登記

10.3規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥當(dāng)處理胎盤(pán)和死胎（死嬰）10

加強(qiáng)新生兒病房、臨床檢驗(yàn)試驗(yàn)室、人類(lèi)協(xié)助生殖技術(shù)試驗(yàn)室等重點(diǎn)部位

10.410

醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、于衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定

建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警以及多部門(mén)協(xié)同干預(yù)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)

10.510

告制度，有效防范醫(yī)院感染

11.促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。50

針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房?、新生兒病房等重點(diǎn)部門(mén)，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制

11.11()

定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

11.2建立相應(yīng)的質(zhì)量平安考核指標(biāo)10

科室質(zhì)量管理小組應(yīng)當(dāng)每月開(kāi)展自我評(píng)估與分析，制訂并落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改

11.320

進(jìn)措施

11.4運(yùn)用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量平安信息10

12.定期報(bào)送母嬰平安信息。30

依據(jù)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要求，定期報(bào)送住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死

12.110

亡、誕生缺陷等個(gè)案數(shù)據(jù)以及服務(wù)資源數(shù)據(jù)

12.2發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后第一時(shí)間通報(bào)轄區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)10

12.3建立醫(yī)療質(zhì)晟（平安）不良事務(wù)信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度10

（四）專(zhuān)科實(shí)力建設(shè)行動(dòng)160

13.加強(qiáng)臨床專(zhuān)科建設(shè)。50

獲得產(chǎn)科或新生兒科臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（國(guó)家級(jí)20分，省級(jí)10分，地市級(jí)5

13.1分，以最高級(jí)別計(jì)算。省級(jí)、地市級(jí)危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心依據(jù)臨20

床重點(diǎn)專(zhuān)科賜予分值）

序號(hào)評(píng)估內(nèi)容（標(biāo)準(zhǔn)）分值

總分1000

綜合性醫(yī)院：建立妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治機(jī)制，重

13.2點(diǎn)提升疑難重癥診療實(shí)力。分娩量較大的婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院：建立產(chǎn)20

科亞專(zhuān)科，加強(qiáng)新生兒科建設(shè)，建立產(chǎn)科重點(diǎn)專(zhuān)病醫(yī)療組

13.3在產(chǎn)科、兒科運(yùn)用中醫(yī)相宜技術(shù)和方法，建立中西醫(yī)臨床協(xié)作機(jī)制10

14.促進(jìn)保健專(zhuān)科發(fā)展。20

14.1獲得國(guó)家孕產(chǎn)期保健特色專(zhuān)科10

開(kāi)展婦幼保健專(zhuān)科建設(shè)，建立孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼

14.25

保健、兒童聽(tīng)力保健等保健專(zhuān)科

發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，推廣應(yīng)用中醫(yī)防病保健方法，擴(kuò)大中醫(yī)藥在孕育調(diào)

14.35

養(yǎng)、產(chǎn)后保健等方面的作用

15.強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)。60

每季度開(kāi)展不少于1次專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速

15.130

反應(yīng)和處置實(shí)力

逐步縮短緊急剖宮產(chǎn)自確定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（DDI）（30分鐘以?xún)?nèi)10

15.220

分，10-30分鐘15分，10分鐘以?xún)?nèi)20分）

保障全部產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參與1次針對(duì)性接著

15.31()

醫(yī)學(xué)教化

16.推動(dòng)科研攻關(guān)和臨床轉(zhuǎn)化。30

以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，在產(chǎn)后出血、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入等妊娠合并癥和并

發(fā)癥處理及誕生缺陷防治、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)提示、早產(chǎn)兒救治等方面組織開(kāi)展科

16.120

研攻關(guān)，且近三年醫(yī)院給產(chǎn)科配套科研經(jīng)費(fèi)支持（三年累積N500萬(wàn)得20

分,500萬(wàn)以下按比例得分）。

每年舉辦接著醫(yī)學(xué)教化項(xiàng)目，推廣產(chǎn)后出血防治、新生兒復(fù)蘇等相宜技術(shù)

16.210

（國(guó)家級(jí)10分，省級(jí)5分）

（五）便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動(dòng)160

17.優(yōu)化診療資源配置。40

依據(jù)開(kāi)放床位和配置標(biāo)準(zhǔn)，足額配備醫(yī)護(hù)人員和設(shè)施設(shè)備，確保服務(wù)資源

17.110

與服務(wù)量相匹配

在門(mén)診合理支配B超等設(shè)備，增加胎心監(jiān)護(hù)等可穿戴設(shè)備，逐步縮短檢查

17.210

等候時(shí)間

序號(hào)評(píng)估內(nèi)容（標(biāo)準(zhǔn)）分值

總分1000

優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門(mén)診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采

17.3血、尿檢、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，努力供應(yīng)“一站式”服務(wù)（集中3項(xiàng)10分，集中4-520

項(xiàng)得15分，集中6項(xiàng)得20分）

18.推動(dòng)全面預(yù)約診療。40

18.1開(kāi)展產(chǎn)科預(yù)約診療（產(chǎn)科預(yù)約診療率N70%得10分，70%以下按比例得分）10

開(kāi)展產(chǎn)前檢查復(fù)?診預(yù)約（產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率N