預(yù)防接種制度?一、總則1.目的通過科學(xué)、規(guī)范地實(shí)施預(yù)防接種工作，有效預(yù)防、控制和消除疫苗針對傳染病的發(fā)生與流行，保障公眾身體健康。2.適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)預(yù)防接種工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員，以及接受預(yù)防接種服務(wù)的對象。二、預(yù)防接種工作組織管理1.成立預(yù)防接種工作領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)預(yù)防接種工作，制定工作計(jì)劃、政策措施，解決工作中存在的問題。2.設(shè)立預(yù)防接種門診（點(diǎn)）按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，合理設(shè)置預(yù)防接種門診（點(diǎn)），并取得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的《預(yù)防接種單位資質(zhì)證書》。門診（點(diǎn)）應(yīng)具備相應(yīng)的場地、設(shè)備、人員等條件，能夠滿足預(yù)防接種工作需要。3.人員配備從事預(yù)防接種工作的人員必須取得《預(yù)防接種資質(zhì)證書》，并經(jīng)過縣級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。接種單位應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)范圍等因素，合理配備足夠數(shù)量的接種人員，確保預(yù)防接種工作順利開展。三、疫苗管理1.疫苗的采購與供應(yīng)嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗的采購渠道，通過省級(jí)公共資源交易平臺(tái)統(tǒng)一采購疫苗。疫苗供應(yīng)單位應(yīng)具備合法資質(zhì)，提供的疫苗應(yīng)具有合法的批準(zhǔn)文號(hào)，質(zhì)量符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。建立疫苗購進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、分發(fā)、使用等全過程管理制度，做好疫苗的索證索票工作，確保疫苗來源可追溯。2.疫苗的儲(chǔ)存與運(yùn)輸設(shè)立專門的疫苗儲(chǔ)存庫（室），配備相應(yīng)的冷藏、冷凍設(shè)備，保證疫苗儲(chǔ)存溫度符合要求。疫苗儲(chǔ)存庫（室）應(yīng)具備溫度監(jiān)測和報(bào)警設(shè)備，并定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)。疫苗運(yùn)輸過程中，應(yīng)使用符合疫苗運(yùn)輸要求的冷藏車或配備冷藏設(shè)備的車輛，確保疫苗始終處于規(guī)定的溫度環(huán)境。運(yùn)輸過程中要做好溫度記錄，記錄內(nèi)容包括運(yùn)輸時(shí)間、起始溫度、到達(dá)溫度等。定期對疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障，應(yīng)及時(shí)維修并做好記錄，同時(shí)采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，保證疫苗質(zhì)量安全。3.疫苗的領(lǐng)發(fā)與使用接種單位應(yīng)按照規(guī)定的周期和數(shù)量領(lǐng)取疫苗，建立疫苗領(lǐng)發(fā)登記制度，記錄疫苗的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、領(lǐng)發(fā)日期、有效期等信息。疫苗應(yīng)按照品種、批號(hào)分類碼放，按照先短效期、后長效期的原則擺放和使用，避免因過期導(dǎo)致浪費(fèi)。在接種前，接種人員應(yīng)仔細(xì)核對疫苗的品種、劑型、規(guī)格、有效期、接種對象等信息，確保接種疫苗的準(zhǔn)確性和安全性。嚴(yán)禁使用過期、變質(zhì)、失效或來源不明的疫苗。四、預(yù)防接種服務(wù)1.接種對象按照國家免疫規(guī)劃程序，為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童、重點(diǎn)人群等提供免費(fèi)的疫苗接種服務(wù)。同時(shí)，根據(jù)受種者的意愿，提供非免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，并收取相應(yīng)費(fèi)用。做好預(yù)防接種服務(wù)對象的摸底登記工作，建立預(yù)防接種檔案，及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)兒童出生、遷入、遷出等情況，確保接種對象底數(shù)清楚。2.接種時(shí)間與頻次嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序和非免疫規(guī)劃疫苗接種方案確定的接種時(shí)間和頻次進(jìn)行接種。不得提前或推遲接種，確有特殊情況需要調(diào)整接種時(shí)間的，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告并說明原因。合理安排接種門診（點(diǎn)）的工作時(shí)間，方便群眾接種。在接種高峰期，可適當(dāng)增加接種人員和接種時(shí)間，提高接種效率。3.接種前告知與健康詢問接種人員在實(shí)施接種前，應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，并如實(shí)記錄告知情況。告知可采用口頭或書面方式進(jìn)行，對于書面告知的，應(yīng)要求受種者或其監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)。對受種者或其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行健康詢問，了解受種者的健康狀況、既往疾病史、過敏史等信息。如發(fā)現(xiàn)受種者存在接種禁忌證，應(yīng)不予接種，并向受種者或其監(jiān)護(hù)人做好解釋工作。4.接種操作接種人員應(yīng)嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求進(jìn)行接種操作，確保接種安全。接種部位、途徑、劑量應(yīng)準(zhǔn)確無誤，接種后應(yīng)及時(shí)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人留觀30分鐘。接種過程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對一驗(yàn)證"制度。"三查"即檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號(hào)、有效期；"七對"即核對受種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑；"一驗(yàn)證"即驗(yàn)證受種者身份。做好接種記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括接種日期、接種疫苗名稱、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、接種劑量、接種部位、接種途徑、接種人員簽名等信息。接種記錄應(yīng)保存至超過疫苗有效期2年。5.接種后觀察與處置接種后，接種人員應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人在接種現(xiàn)場留觀30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。如受種者在留觀期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，接種人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場處置，并按照《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。對于嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即組織急救，并向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。五、預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處置1.監(jiān)測建立預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，接種單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)或疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括受種者基本信息、接種疫苗信息、發(fā)生時(shí)間、主要臨床表現(xiàn)、初步診斷、報(bào)告單位、報(bào)告人等?？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測信息的收集、分析、報(bào)告和反饋工作。定期對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，并向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。2.處置接到預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告后，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)立即組織專家進(jìn)行調(diào)查診斷。如診斷為預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定給予受種者補(bǔ)償，并做好后續(xù)的治療、康復(fù)等工作。對于群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)事件，應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行應(yīng)急處置，及時(shí)采取措施控制事態(tài)發(fā)展，保障公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定。六、宣傳與健康教育1.宣傳內(nèi)容開展多種形式的預(yù)防接種宣傳活動(dòng)，向公眾宣傳預(yù)防接種的重要性、疫苗相關(guān)知識(shí)、接種程序、接種禁忌等內(nèi)容，提高公眾對預(yù)防接種工作的認(rèn)知度和依從性。宣傳內(nèi)容應(yīng)科學(xué)、準(zhǔn)確、通俗易懂，避免夸大或虛假宣傳?？赏ㄟ^發(fā)放宣傳資料、舉辦講座、利用媒體平臺(tái)等方式進(jìn)行宣傳。2.健康教育在預(yù)防接種門診（點(diǎn)）設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更新宣傳內(nèi)容，向受種者及其監(jiān)護(hù)人宣傳預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)。對前來接種的受種者及其監(jiān)護(hù)人進(jìn)行面對面的健康教育，解答他們關(guān)心的問題，消除他們的疑慮，提高預(yù)防接種的主動(dòng)性和自覺性。七、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)建立健全預(yù)防接種工作監(jiān)督檢查制度，定期對預(yù)防接種門診（點(diǎn)）的疫苗管理、接種服務(wù)、人員資質(zhì)等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，接受社會(huì)公眾對預(yù)防接種工作的監(jiān)督舉報(bào)。對舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，對違反本制度的行為依法依規(guī)進(jìn)行處理，并及時(shí)反饋處理結(jié)果。2.外部監(jiān)督衛(wèi)生健康行政部門定期對轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種單位進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括預(yù)防接種工作組織管理、疫苗管理、接種服務(wù)、異常反應(yīng)監(jiān)測與處置等方面。對發(fā)現(xiàn)的問題下達(dá)整改意見書，要求接種單位限期整改。接受上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，積極配合做好各項(xiàng)工作。3.考核評估制定預(yù)防接種工作考核評估標(biāo)準(zhǔn)，定期對預(yù)防接種單位的工作進(jìn)行考核評估?？己嗽u估內(nèi)容包括疫苗接種率、接種安