ICU常見引流管及護(hù)理202X匯報(bào)人：XXX匯報(bào)時(shí)間：202XCONTENTS目錄常見引流管的護(hù)理要點(diǎn)0201引流管概述01引流管的并發(fā)癥及處理03引流管的拔除010401護(hù)理案例分享05引流管概述01202X定義引流管是用于排出體腔內(nèi)液體、氣體或異物的管道，幫助維持體腔內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，防止感染和壓迫。常見于胸腔、腹腔、腦室等部位，是ICU重要的治療手段之一。分類按引流物質(zhì)分：液體引流管、氣體引流管。按引流部位分：胸腔引流管、腹腔引流管、腦室引流管等。按材質(zhì)分：硅膠管、乳膠管、聚氯乙烯管等。作用機(jī)制利用重力、負(fù)壓等原理，將體腔內(nèi)多余物質(zhì)排出體外。胸腔引流管通過水封瓶原理，排出胸腔積液或氣體，恢復(fù)胸腔負(fù)壓。腹腔引流管依靠重力引流，排出腹腔積液，減輕腹腔壓力。引流管的定義與分類常見引流管的護(hù)理要點(diǎn)02202X定時(shí)擠壓引流管，防止血塊堵塞。擠壓時(shí)，一手固定近端，一手捏住遠(yuǎn)端，向引流瓶方向擠壓。鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸，促進(jìn)胸腔內(nèi)液體排出，保持引流管通暢。01保持通暢密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。正常引流液初期為血性，逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色或黃色。若引流液呈鮮紅色且量多，提示可能有出血，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。02觀察引流液引流管需妥善固定，防止脫出。用縫線將引流管固定在皮膚上，再用膠布固定?；颊叻砘蚧顒?dòng)時(shí)，注意保護(hù)引流管，避免牽拉。03引流管固定胸腔引流管護(hù)理根據(jù)引流管位置，協(xié)助患者采取合適體位。一般取半臥位，利于引流。鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，但活動(dòng)時(shí)避免牽拉引流管。觀察引流液顏色、性質(zhì)和量。正常引流液為淡黃色或淡紅色，量逐漸減少。若引流液呈膽汁樣或糞便樣，提示可能有膽瘺或腸瘺，需及時(shí)處理。體位與活動(dòng)引流液觀察保持引流管周圍皮膚清潔干燥，每日更換敷料。引流袋需低于引流口平面，防止引流液反流。引流管護(hù)理腹腔引流管護(hù)理腦室引流管需嚴(yán)格控制引流高度，一般引流管開口需高于側(cè)腦室平面10-15cm。過高影響引流效果，過低可能引起顱內(nèi)壓過低。引流高度觀察引流液顏色、性質(zhì)和量。正常腦脊液為無色透明，量少。若引流液呈血性或混濁，提示可能有顱內(nèi)出血或感染，需及時(shí)報(bào)告。引流液觀察引流管需妥善固定，防止脫出。用縫線固定在頭皮上，再用膠布固定?；颊叻砘蚧顒?dòng)時(shí)，注意保護(hù)引流管，避免牽拉。引流管固定腦室引流管護(hù)理引流管的并發(fā)癥及處理03202X原因引流管留置時(shí)間過長，細(xì)菌沿引流管逆行感染。引流管周圍皮膚護(hù)理不當(dāng)，細(xì)菌侵入。01.預(yù)防與處理嚴(yán)格無菌操作，每日更換引流袋和敷料。若出現(xiàn)感染，需及時(shí)拔除引流管，給予抗生素治療。02.觀察要點(diǎn)觀察引流管周圍皮膚有無紅腫、熱痛，引流液有無異味。定期檢查血常規(guī)和引流液培養(yǎng)結(jié)果。03.感染引流液過于黏稠，如血塊、膿液等堵塞引流管?；颊呋顒?dòng)少，引流液排出不暢。原因定時(shí)擠壓引流管，鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸或活動(dòng)。若堵塞，可嘗試用生理鹽水沖洗，無效則需更換引流管。預(yù)防與處理觀察要點(diǎn)觀察引流管是否通暢，引流液能否順利排出。若引流管無液體流出，且患者出現(xiàn)不適，需警惕堵塞。堵塞引流管固定不牢固，患者活動(dòng)或翻身時(shí)牽拉。引流管周圍皮膚有傷口或感染，影響固定。01原因妥善固定引流管，患者活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)。若引流管脫出，需立即報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)情況處理。02預(yù)防與處理觀察引流管固定情況，定期檢查縫線或膠布是否松動(dòng)。注意患者有無因引流管脫出導(dǎo)致的不適或并發(fā)癥。03觀察要點(diǎn)脫出引流管的拔除04202X引流液減少胸腔引流管：引流液少于100ml/24h，且無氣體排出。腹腔引流管：引流液少于50ml/24h，且無感染跡象。01.病情好轉(zhuǎn)患者生命體征平穩(wěn)，原發(fā)病得到控制。無引流管相關(guān)并發(fā)癥。02.醫(yī)生評(píng)估經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估，認(rèn)為可以拔除引流管。拔管前需做好準(zhǔn)備，如備好紗布、膠布等。03.拔管指征拔管前準(zhǔn)備向患者解釋拔管過程，緩解其緊張情緒。備好消毒用品、紗布、膠布等。拔管過程嚴(yán)格無菌操作，消毒引流管周圍皮膚。剪斷縫線，輕輕拔出引流管，迅速用紗布覆蓋傷口。拔管后護(hù)理觀察傷口有無滲血、滲液，定期更換敷料。囑患者注意休息，避免劇烈活動(dòng)。010203拔管方法傷口觀察觀察傷口有無紅腫、熱痛、滲液等感染跡象。若傷口愈合不良，需及時(shí)處理。病情觀察觀察患者生命體征變化，有無呼吸困難、腹脹等不適。若患者出現(xiàn)異常，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生?；顒?dòng)指導(dǎo)指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)，避免過度牽拉傷口。根據(jù)患者病情，逐漸增加活動(dòng)量。拔管后的觀察護(hù)理案例分享05202X病例介紹結(jié)果定時(shí)擠壓引流管，保持通暢。觀察引流液顏色、性質(zhì)和量。鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸，促進(jìn)胸腔內(nèi)液體排出。妥善固定引流管，防止脫出?；颊撸?，50歲，因車禍致胸部外傷，行胸腔閉式引流術(shù)。引流管留置3天，引流液逐漸減少。護(hù)理措施引流液少于100ml/24h，無氣體排出，生命體征平穩(wěn)。經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，拔除引流管，傷口愈合良好。體會(huì)胸腔引流管護(hù)理需密切觀察引流情況，及時(shí)處理問題?；颊吲浜鲜亲o(hù)理成功的關(guān)鍵，需加強(qiáng)溝通與指導(dǎo)。胸腔引流管護(hù)理案例病例介紹患者，女，45歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后留置腹腔引流管。引流管留置5天，引流液逐漸減少。護(hù)理措施協(xié)助患者采取半臥位，利于引流。觀察引流液顏色、性質(zhì)和量。保持引流管周圍皮膚清潔干燥，每日更換敷料。鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。結(jié)果引流液少于50ml/24h，無感染跡象，生命體征平穩(wěn)。經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，拔除引流管，傷口愈合良好。體會(huì)腹腔引流管護(hù)理需注意引流液觀察和傷口護(hù)理?；颊咴缙诨顒?dòng)可促進(jìn)康復(fù)，但需防止引流管牽拉。腹腔引流管護(hù)理案例結(jié)果引流液少于50ml/24h，無感染跡象，生命體征平穩(wěn)。經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，拔除引流管，傷口愈合良好。病例介紹患者，男，60歲，因腦出血行腦室引流術(shù)。引流管留置3天，引流液逐漸減少。體會(huì)腦室引流管護(hù)理需嚴(yán)格無菌操作，密切觀察引流情況。