傳染病預(yù)檢分診制度?一、總則1.目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除傳染病的危害，保障醫(yī)療安全，規(guī)范傳染病預(yù)檢分診工作，特制定本制度。2.依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范性文件制定本制度。3.適用范圍本制度適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展傳染病預(yù)檢分診工作。

二、組織管理1.管理機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立傳染病預(yù)檢分診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科、門診部、急診科等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)傳染病預(yù)檢分診工作，制定工作制度、流程和應(yīng)急預(yù)案，確保預(yù)檢分診工作的有效實(shí)施。2.職責(zé)分工醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各科室之間的工作，確保傳染病患者得到及時(shí)、有效的診治；組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；對傳染病診療工作進(jìn)行質(zhì)量控制。護(hù)理部：負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)理人員做好傳染病患者的護(hù)理工作，落實(shí)消毒隔離措施；加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理人員的傳染病防控意識(shí)和技能。感染管理科：負(fù)責(zé)對傳染病預(yù)檢分診工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確實(shí)施消毒隔離措施，防止傳染病的交叉感染；開展傳染病疫情監(jiān)測、報(bào)告和分析工作；對醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查處理。門診部：負(fù)責(zé)在醫(yī)院入口處設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，安排專人負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作；對前來就診的患者進(jìn)行初步篩查，引導(dǎo)患者到相應(yīng)科室就診；做好預(yù)檢分診記錄和登記工作。急診科：負(fù)責(zé)對急危重癥傳染病患者進(jìn)行緊急救治，同時(shí)做好傳染病的報(bào)告和隔離工作；協(xié)助門診部做好傳染病患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

三、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置1.位置選擇預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)設(shè)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)入口處，位置醒目，便于患者發(fā)現(xiàn)和就診。應(yīng)與普通門診、急診分開設(shè)置，有明顯的標(biāo)識(shí)和隔離設(shè)施，避免交叉感染。2.設(shè)施配備預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)配備必要的辦公設(shè)備，如桌椅、電腦、電話等。應(yīng)配備體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器等基本醫(yī)療檢查設(shè)備，以及口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。應(yīng)設(shè)置專門的隔離觀察區(qū)域，用于疑似傳染病患者的隔離觀察。隔離觀察區(qū)域應(yīng)通風(fēng)良好，配備必要的消毒設(shè)備和急救藥品。

四、預(yù)檢分診流程1.患者就診流程患者到達(dá)醫(yī)院入口處后，首先到預(yù)檢分診點(diǎn)接受預(yù)檢分診。預(yù)檢分診人員對患者進(jìn)行體溫檢測、詢問病史、癥狀體征等初步篩查。根據(jù)患者的癥狀和體征，判斷患者可能患的疾病，并按照以下原則進(jìn)行處理：對于一般疾病患者，引導(dǎo)其到相應(yīng)科室就診。對于疑似傳染病患者，立即引導(dǎo)其進(jìn)入隔離觀察區(qū)域，并通知醫(yī)院感染管理科和相關(guān)科室。對于確診傳染病患者，按照傳染病防治相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、隔離和治療。2.疑似傳染病患者處置流程疑似傳染病患者進(jìn)入隔離觀察區(qū)域后，預(yù)檢分診人員應(yīng)立即為其提供口罩、帽子等防護(hù)用品，并指導(dǎo)其正確佩戴。通知醫(yī)院感染管理科和相關(guān)科室，相關(guān)科室應(yīng)在接到通知后10分鐘內(nèi)安排醫(yī)生到隔離觀察區(qū)域?qū)颊哌M(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷。如確診為傳染病患者，應(yīng)按照傳染病防治相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、隔離和治療。報(bào)告時(shí)限按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定執(zhí)行。如排除傳染病可能，應(yīng)及時(shí)解除隔離觀察，并告知患者到相應(yīng)科室就診。3.確診傳染病患者處置流程確診傳染病患者應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，安排專人負(fù)責(zé)護(hù)理，嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離措施，防止傳染病的傳播。按照傳染病防治相關(guān)規(guī)定，及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式、發(fā)病日期、臨床表現(xiàn)、診斷結(jié)果等信息。醫(yī)院感染管理科應(yīng)組織對確診傳染病患者的病房、接觸物品等進(jìn)行終末消毒，并對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察?；颊咧斡鲈汉螅瑧?yīng)對其病房進(jìn)行徹底消毒，經(jīng)醫(yī)院感染管理科驗(yàn)收合格后方可重新使用。

五、預(yù)檢分診人員職責(zé)1.基本職責(zé)負(fù)責(zé)在預(yù)檢分診點(diǎn)對前來就診的患者進(jìn)行體溫檢測、詢問病史、癥狀體征等初步篩查工作。引導(dǎo)患者到相應(yīng)科室就診，對于疑似傳染病患者，及時(shí)引導(dǎo)其進(jìn)入隔離觀察區(qū)域，并通知相關(guān)科室。做好預(yù)檢分診記錄和登記工作，記錄患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式、體溫、癥狀、體征、初步診斷等信息。按照醫(yī)院感染管理要求，正確佩戴防護(hù)用品，做好自我防護(hù)工作。2.專業(yè)技能要求預(yù)檢分診人員應(yīng)具備基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，熟悉常見傳染病的癥狀、體征和診斷方法。應(yīng)經(jīng)過傳染病防治相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，掌握傳染病預(yù)檢分診流程和消毒隔離措施。應(yīng)具備良好的溝通能力和服務(wù)意識(shí)，能夠耐心解答患者的疑問，為患者提供及時(shí)、有效的幫助。

六、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定傳染病預(yù)檢分診人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括傳染病防治相關(guān)法律法規(guī)、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)檢分診流程、消毒隔離措施、個(gè)人防護(hù)知識(shí)等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)頻率新上崗的預(yù)檢分診人員應(yīng)在入職后1周內(nèi)接受崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于8小時(shí)。在職預(yù)檢分診人員每年應(yīng)接受不少于4小時(shí)的傳染病防治相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。3.考核機(jī)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病預(yù)檢分診人員考核機(jī)制，定期對預(yù)檢分診人員進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容包括理論知識(shí)、操作技能、服務(wù)態(tài)度等方面?？己私Y(jié)果應(yīng)與預(yù)檢分診人員的績效掛鉤，對于考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，仍不合格的人員應(yīng)調(diào)整工作崗位。

七、消毒隔離與防護(hù)1.消毒隔離措施預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)保持環(huán)境清潔，定期進(jìn)行消毒。地面、桌椅等物體表面每天用含氯消毒劑擦拭消毒，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。隔離觀察區(qū)域應(yīng)配備專用的消毒設(shè)備，如紫外線燈、空氣消毒機(jī)等。每天對隔離觀察區(qū)域進(jìn)行空氣消毒，紫外線燈照射時(shí)間不少于30分鐘，空氣消毒機(jī)消毒時(shí)間根據(jù)產(chǎn)品說明書執(zhí)行?；颊呤褂眠^的物品應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，分類收集、包裝、標(biāo)識(shí)，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中處置。醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行洗手或手消毒，必要時(shí)戴手套。2.防護(hù)要求預(yù)檢分診人員在工作時(shí)應(yīng)正確佩戴口罩、帽子、手套等防護(hù)用品，根據(jù)不同情況選擇合適的防護(hù)級(jí)別。對于疑似傳染病患者，預(yù)檢分診人員應(yīng)在做好自身防護(hù)的前提下，為患者提供防護(hù)用品，并指導(dǎo)其正確佩戴。醫(yī)護(hù)人員在接觸確診傳染病患者時(shí)，應(yīng)按照三級(jí)防護(hù)要求進(jìn)行防護(hù)，穿戴防護(hù)服、護(hù)目鏡、防護(hù)口罩、手套等防護(hù)用品。

八、疫情報(bào)告與處理1.疫情報(bào)告制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病疫情報(bào)告制度，明確疫情報(bào)告責(zé)任人。所有醫(yī)務(wù)人員均為傳染病疫情報(bào)告責(zé)任人，發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行核實(shí)，并按照規(guī)定的時(shí)限和程序向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、完整，包括患者的基本信息、發(fā)病日期、臨床表現(xiàn)、診斷結(jié)果等。對于甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；對于其他乙類傳染病和丙類傳染病，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。2.疫情處理措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接到傳染病疫情報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取相應(yīng)的疫情處理措施。對確診傳染病患者進(jìn)行隔離治療，對疑似傳染病患者進(jìn)行隔離觀察，防止傳染病的傳播擴(kuò)散。對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，根據(jù)傳染病的種類和傳播途徑，采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)觀察措施和防護(hù)措施。醫(yī)院感染管理科應(yīng)組織對疫情進(jìn)行調(diào)查分析，查找傳染源、傳播途徑和易感人群，采取有效的防控措施，防止疫情的進(jìn)一步蔓延。在疫情處理過程中，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告疫情處理情況，接受上級(jí)部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

九、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病預(yù)檢分診工作內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對預(yù)檢分診工作進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括預(yù)檢分診流程執(zhí)行情況、消毒隔離措施落實(shí)情況、防護(hù)用品使用情況、疫情報(bào)告情況等。醫(yī)院感染管理科應(yīng)加強(qiáng)對預(yù)檢分診工作的日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。對違反傳染病預(yù)檢分診制度的行為，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。2.外部監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門開展傳染病防控工作。對于衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提出的整改意見，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)，及時(shí)反饋整改情況。

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