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汽車事故私了協(xié)議書(shū)?甲方(肇事方):姓名[甲方姓名],性別[甲方性別],身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼],住址:[甲方住址],聯(lián)系電話:[甲方電話]。
乙方(受害方):姓名[乙方姓名],性別[乙方性別],身份證號(hào):[乙方身份證號(hào)碼],住址:[乙方住址],聯(lián)系電話:[乙方電話]。
鑒于[事故發(fā)生具體時(shí)間]在[事故發(fā)生具體地點(diǎn)]發(fā)生了一起汽車事故(以下簡(jiǎn)稱"本次事故"),經(jīng)雙方充分協(xié)商,在平等、自愿的基礎(chǔ)上,就本次事故的相關(guān)賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定1.事故經(jīng)過(guò):[詳細(xì)描述事故發(fā)生的具體經(jīng)過(guò),包括車輛行駛方向、碰撞部位、事故發(fā)生時(shí)的具體情形等]2.責(zé)任認(rèn)定:經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故由[明確事故責(zé)任方,如甲方負(fù)全部責(zé)任、乙方負(fù)全部責(zé)任、雙方同等責(zé)任等]。
二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方因本次事故受傷,在[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)[X]元。該費(fèi)用已由乙方自行墊付,甲方同意于本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)一次性向乙方支付全部醫(yī)療費(fèi),即人民幣[X]元整。2.誤工費(fèi):乙方因事故受傷,導(dǎo)致無(wú)法正常工作。乙方提供了由其工作單位出具的誤工證明,證明其誤工期限為[誤工天數(shù)]天,月工資收入為[月工資金額]元。據(jù)此,甲方應(yīng)向乙方支付誤工費(fèi)人民幣[X]元整(計(jì)算公式:月工資收入÷30天×誤工天數(shù))。該誤工費(fèi)甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)一次性支付給乙方。3.護(hù)理費(fèi):考慮到乙方受傷后生活需要護(hù)理,乙方聘請(qǐng)了護(hù)工進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理費(fèi)共計(jì)[X]元。甲方同意承擔(dān)該護(hù)理費(fèi),并于本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)一次性支付給乙方人民幣[X]元整。4.交通費(fèi):乙方因就醫(yī)及處理事故事宜,產(chǎn)生了一定的交通費(fèi)用。乙方提供了相應(yīng)的交通票據(jù),經(jīng)雙方核實(shí),交通費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)一次性向乙方支付該交通費(fèi)。5.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的傷情,醫(yī)生建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。雙方協(xié)商確定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為人民幣[X]元整,甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付給乙方。6.財(cái)產(chǎn)損失:本次事故造成乙方車輛受損,經(jīng)[車輛定損機(jī)構(gòu)名稱]定損,車輛修理費(fèi)用為人民幣[X]元。甲方同意承擔(dān)該車輛修理費(fèi)用,并于本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)將款項(xiàng)支付給乙方。同時(shí),乙方應(yīng)在收到款項(xiàng)后[X]日內(nèi)將受損車輛送至指定的維修廠進(jìn)行維修,并將維修發(fā)票提供給甲方。7.精神損害撫慰金:鑒于本次事故給乙方身體和精神上造成了一定的傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元整。該款項(xiàng)甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)一次性支付給乙方。
三、賠償款支付方式甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額,將全部賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:[開(kāi)戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]
四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù):甲方有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的合理證明材料,以便核實(shí)賠償金額的真實(shí)性。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付賠償款,如逾期支付,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。甲方履行賠償義務(wù)后,乙方應(yīng)向甲方出具收款憑證及相關(guān)費(fèi)用的原始票據(jù),并配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜。2.乙方權(quán)利與義務(wù):乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的賠償款。乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述事故經(jīng)過(guò)及受傷情況,提供真實(shí)有效的證明材料。乙方承諾在收到甲方支付的全部賠償款后,不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償費(fèi)用,包括但不限于后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等。同時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,如因乙方原因?qū)е录追綗o(wú)法獲得保險(xiǎn)理賠或造成甲方其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
五、協(xié)議的變更與解除1.本協(xié)議一經(jīng)雙方簽字(或蓋章)即生效,雙方應(yīng)嚴(yán)格履行。任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。2.如遇不可抗力等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的因素導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或部分無(wú)法履行的,雙方應(yīng)協(xié)商解決。經(jīng)協(xié)商一致,可以變更或解除本協(xié)議。
六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償款,乙方有權(quán)通過(guò)法律途徑追究甲方的違約責(zé)任。甲方除應(yīng)支付未支付的賠償款外,還應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)陳述事故情況或提供虛假證明材料,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款,并賠償甲方因此遭受的全部損失。
七、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
八、其他條款1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日
乙方(
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