西藥學綜合知識與技能-執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學綜合知識與技能》點睛提分卷2單選題（共110題，共110分）(1.)支氣管哮喘典型的臨床癥狀是A.胸悶B.胸痛C.咯血D.（江南博哥）干咳E.反復發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難正確答案：E參考解析：支氣管哮喘的臨床癥狀:發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，有時咳嗽可為唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）。有的青少年病人則以運動時出現(xiàn)胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表現(xiàn)（運動性哮喘）。哮喘癥狀可在數分鐘內發(fā)作，經數小時至數天，用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數小時后可再次發(fā)作。夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。(2.)在抗甲狀腺藥治療甲狀腺功能亢進癥的整個療程中，最必須避免的是A.感染B.遞減藥量C.間斷服藥D.分階段用藥E.精神因素等應激正確答案：C參考解析：抗甲狀腺藥治療的療程較長。初治階段為1～2個月，甲狀腺功能逐漸恢復；減藥階段需2～3個月，遞減劑量不宜過快，以保持甲狀腺功能正常和穩(wěn)定性。恢復至正常后，則改為維持量，維持階段為期1～1.5年；在不穩(wěn)定而不愿采用其他方案者，維持階段可延至2～3年或更長。在整個療程中，務求避免間斷服藥。(3.)使用后可出現(xiàn)眩暈的抗痛風藥為A.丙磺舒B.別嘌醇C.苯溴馬隆D.秋水仙堿E.糖皮質激素正確答案：B參考解析：本題考查抗痛風藥別嘌醇的不良反應。別嘌醇服用后可出現(xiàn)眩暈，用藥期間不宜駕駛車船、飛機和操作機械。其他選項中藥物無此不良反應，故本題選B答案。(4.)選擇性地作用于骨性關節(jié)、有直接抗炎作用的處方藥是A.可待因B.阿司匹林C.塞來昔布D.硫酸氨基葡萄糖E.雙氯芬酸鈉緩釋片正確答案：D參考解析：硫酸氨基葡萄糖用于預防和治療各種類型的骨性關節(jié)炎，如膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱、肩、手、手腕和踝關節(jié)等部位的及全身性的骨性關節(jié)炎。(5.)支氣管哮喘的治療藥物不能選用A.沙美特羅B.布地奈德C.異丙托溴銨D.氨茶堿E.普萘洛爾正確答案：E參考解析：普萘洛爾的不良反應:竇性心動過緩、房室傳導阻滯、低血壓，誘發(fā)及加重心力衰竭；其他：加劇哮喘與慢性阻塞性肺部疾患，精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高?？梢娛人?、頭暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等，須注意。長期大量使用可出現(xiàn)嚴重抑郁，甚至有自殺企圖。加劇降糖藥的降血糖作用，并掩蓋低血糖癥狀。(6.)具有球后視神經炎不良反應的藥物是A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺正確答案：D參考解析：本題考查結核病治療藥的不良反應及注意事項。具有球后視神經炎不良反應的藥物是乙胺丁醇；異煙肼可發(fā)生周圍神經?。焕Ｆ匠Ｒ姴涣挤磻邢腊Y狀（惡心、嘔吐、食欲不振等），肝功能受損；吡嗪酰胺可引起高尿酸血癥；鏈霉素可發(fā)生腎毒性、前庭和耳蝸毒性。故選D答案。(7.)下列藥物中，可影響性功能的藥物為A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.泮托拉唑E.莫沙必利正確答案：C參考解析：西咪替丁具有抗雄激素作用，男性患者在長期服用的同時，會出現(xiàn)乳房腫大，雄激素紊亂，性功能減退等癥狀。(8.)右心衰竭最常見的癥狀是A.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.勞力性呼吸困難E.粉紅色泡沫樣痰正確答案：A參考解析：右心衰竭最常見的癥狀是胃腸道癥狀：長期胃腸道淤血，可引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹疼痛癥狀。腎臟癥狀：腎臟淤血引起腎功能減退，白天尿少，夜尿增多?？捎猩倭康鞍啄?、少數透明或顆粒管型和紅細胞。血尿素氮可升高。肝區(qū)疼痛：肝淤血腫大，肝包膜被擴張，右上腹飽脹不適，肝區(qū)疼痛，重者可發(fā)生劇痛而誤診為急腹癥等疾病。長期肝淤血的慢性心衰，可發(fā)生心源性肝硬化。呼吸困難：單純右心衰竭時通常不存在肺淤血，氣喘沒有左心衰竭明顯。在左心衰竭基礎上或二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰竭時，因肺淤血減輕，故呼吸困難較左心衰竭時減輕。(9.)重癥、急救治療時，要求藥物迅速起效，最不適宜選用的給藥途徑是A.吸入給藥B.靜脈滴注C.噴霧給藥D.腔道給藥E.靜脈注射正確答案：D參考解析：根據臨床治療需要選擇給藥途徑，選擇的原則是能吃藥不打針，能打針不輸液；重癥、急救治療時，要求藥物迅速起效，適宜選擇靜脈注射、靜脈滴注、肌內注射、吸入及舌下給藥方式；輕癥、慢性疾病治療時，因用藥持久，適宜選用口服給藥途徑；皮膚疾病適宜選擇外用溶液劑、酊劑、軟膏劑、涂膜劑等劑型，宜選用局部給藥，腔道疾病治療時宜選用局部用栓劑等。(10.)不能發(fā)現(xiàn)"長時間應用才能發(fā)生或停藥后遲發(fā)"的藥品不良反應，緣于A.管理漏洞B.觀察時間短C.考察不全面D.病例數目少E.試驗對象有局限正確答案：B參考解析：新藥Ⅱ期臨床試驗“病例數目少”的弊端主要是：很難發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應。(11.)排除老人、孕婦、嬰幼兒和未成年人以及肝、腎功能不全等特殊人群，屬于A.管理漏洞B.觀察時間短C.考察不全面D.病例數目少E.試驗對象有局限正確答案：E參考解析：新藥Ⅱ期臨床試驗“病例數目少”的弊端主要是：很難發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應。(12.)救治磷化鋅中毒，不能應用的催吐藥是A.硫酸鎂B.硫酸鈉C.硫酸銅D.阿撲嗎啡E.油類瀉劑正確答案：D參考解析：嗎啡為中樞性鎮(zhèn)痛藥，雖有催吐作用，但不良反應較多，不常用來催吐(13.)藥師應告知醫(yī)師“合理用藥信息”的事例是A.他汀類藥物合用吉非貝齊或煙酸致橫紋肌溶解癥B.培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮質激素可致跟腱斷裂C.頭孢菌素類之間無共同抗原決定簇；如頭孢哌酮皮試陽性者頭孢曲松鈉皮試陰性D.氟西汀或帕羅西汀與異煙肼等單胺氧化酶抑制劑合用引起5-羥色胺綜合征E.治療劑量的他汀類藥物與環(huán)孢素、酮康唑等肝藥酶CYP3A4抑制劑合用顯著增高血漿藥物濃度水平正確答案：C參考解析：本題考查藥師應告知醫(yī)師“合理用藥信息”的事例。為提高藥物治療效果，臨床醫(yī)師需要及時更新實用的合理用藥信息，尤其是抗菌藥物的使用。備選答案C(頭孢菌素類之間無共同抗原決定簇；如頭孢哌酮皮試陽性者頭孢曲松鈉皮試陰性)信息的知曉，能為無數感染患者贏得合理用藥和及時治療的契機，是正確答案。備選答案B(培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮質激素可致跟腱斷裂)指明培氟沙星的禁忌證(不可與糖皮質激素合用)；A(他汀類藥物合用吉非貝齊或煙酸致橫紋肌溶解癥)、D(氟西汀或帕羅西汀與異煙肼等單胺氧化酶抑制劑合用引起5-羥色胺綜合征)與E(治療劑量的他汀類藥物與環(huán)孢素、酮康唑等肝藥酶CYP3A4抑制劑合用顯著增高血漿藥物濃度水平)都提示聯(lián)合用藥不適宜，歸屬于“降低藥物治療風險”，不是正確答案。(14.)在日常飲食因素中，對高血壓患者用藥療效影響最大的是A.飲茶B.食鹽C.高糖D.食醋E.高蛋白正確答案：B(15.)作為退熱藥，阿司匹林的劣勢是A.解熱鎮(zhèn)痛作用較強B.口服吸收迅速而完全C.嬰幼兒發(fā)熱可選用阿苯片D.作用于下丘腦體溫調節(jié)中樞E.兒童用藥可引起Reye'S綜合征，尤其是病毒性感染所引起的發(fā)熱正確答案：E(16.)干擾素治療乙型病毒性肝炎的禁忌證不包括A.妊娠B.自身免疫性疾病C.失代償期肝硬化D.癲癇E.消化性潰瘍正確答案：E參考解析：本題考查病毒性肝炎的用藥注意事項。干擾素的禁忌證為：妊娠、精神病史(如嚴重抑郁癥)、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒／吸毒者、未經控制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、有癥狀的心臟病、治療前中性粒細胞百分比<0．1和(或)血小板計數<50×109／L。故選項E為此題的正確答案。(17.)能有效地防止和逆轉心衰患者心肌重構、心室重塑的藥物是A.地高辛B.多巴酚丁胺C.米力農D.氫氯噻嗪E.依那普利正確答案：E(18.)為防止血管擴張、促進毒物吸收，應用1％氯化鈉溶液洗胃應該避免的是A.溶液事先加熱B.減小注入壓力C.最多不超過500mlD.多次反復進行沖洗E.用于急性不明原因毒物中毒患者正確答案：A(19.)下列治療蛔蟲病的藥物中，以對腸道寄生蟲具有神經一肌肉阻滯作用而顯效的是A.噻嘧啶B.噻苯達唑C.阿苯達唑D.甲苯咪唑E.構櫞酸哌嗪正確答案：A(20.)下列“給藥時間是依據生物鐘規(guī)律而設定”的事例中，最正確的是A.清晨服用硫酸鎂B.清晨服用帕羅西汀C.餐前服用阿莫西林D.餐前服用格列本脲E.餐后服用雙氯芬酸正確答案：B(21.)下列病痛中，不適宜應用解熱鎮(zhèn)痛藥治療的是A.牙痛B.關節(jié)痛C.肌肉痛D.腸絞痛E.神經痛正確答案：D(22.)下列應用強心苷類藥物治療心力衰竭患者心律失常的描述，哪一項是錯誤的A.用于治療陣發(fā)性室上性心動過速B.用于治療心房撲動C.用于治療心房纖顫D.可使心房撲動轉為心房纖顫E.可加快房室傳導正確答案：A(23.)對于ACEl類藥描述錯誤的是A.抑制血管緊張素轉換酶(ACE)活性B.唯一抑制心肌及血管重構、心室重塑的藥物C.明顯降低全身血管阻力D.抑制交感神經活性作用E.保護血管內皮細胞正確答案：D(24.)除胰島功能低下外，主要引起血糖超過正常參考區(qū)間高限的疾患是A.激素分泌功能亢進B.激素分泌功能減退C.肝癌、重癥肝炎D.腎功能衰竭E.酒精中毒正確答案：A(25.)金羚感冒片、速克感冒片、復方感冒片中所含有的共同化學藥物成分是A.貝諾酯B.維生素C.阿司匹林D.右美沙芬E.馬來酸氯苯那敏正確答案：E(26.)下述高脂血癥病人初始l臨床表現(xiàn)中，最恰當的是A.黃色瘤B.動脈硬化C.脂肪肝或肥胖D.高脂血癥眼底改變E.常無任何癥狀和體征正確答案：E參考解析：本題考查血脂異常初期的臨床表現(xiàn)。一般說來，高脂血癥的，臨床表現(xiàn)包括兩個方面：脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤，脂質在血管內皮沉積所引起的動脈硬化。但黃色瘤發(fā)生率并不高；脂質在血管內皮沉積需要較長時間才能顯現(xiàn)出來。故高脂血癥病人初始常無任何癥狀和體征。(27.)輕度支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)不包括A.步行或上樓時氣短B.可有焦慮C.呼吸頻率輕度增加，可聞及散在哮鳴音D.心率增快>120次／分E.肺通氣功能和血氣分析檢查正常正確答案：D(28.)絕經激素治療(MHT)應禁用的人群是A.合并輕度高血壓的患者B.合并高膽固醇血癥的患者C.6個月內有靜脈血栓栓塞性疾病史的患者D.甲狀腺切除術后的患者E.合并骨質疏松癥的患者正確答案：C參考解析：本題考查絕經激素治療（MHT）的用藥注意事項。絕經激素治療的禁忌證為：已知或可疑妊娠、原因不明的陰道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依賴性惡性腫瘤、近6個月內患活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴重肝腎功能障礙、血卟啉病、耳硬化癥、腦膜瘤（禁用孕激素）等，故選C答案。絕經激素治療的適應證為具有絕經相關癥狀并影響生活質量、泌尿生殖道萎縮相關問題和骨質疏松癥及其風險因素者。在卵巢功能開始衰退并出現(xiàn)相關癥狀時即可應用。需定期評估，明確受益大于風險即可繼續(xù)應用。如果絕經10年后再開始應用MHT，則不良反應的風險增加。(29.)下列藥物中，不屬于興奮劑的是A.利尿劑B.精神刺激劑C.鈣通道阻斷劑D.β受體阻斷劑E.蛋白同化激素正確答案：C(30.)下列醫(yī)學檢查項目中，可用于診斷急性心肌梗死的是A.血淀粉酶增高B.尿淀粉酶增高C.膽堿酯酶增高D.肌酸激酶增高E.堿性磷酸酶增高正確答案：D(31.)一處方中，開具“黃體酮用于排出輸尿管結石”，應評判為A.無正當理由超適應證用藥B.聯(lián)合用藥不適宜C.有禁忌證用藥D.過度治療用藥E.無適應證用藥正確答案：A(32.)患者，男，65歲，患有骨質疏松癥。根據患者飲食習慣，每日需補充元素鈣600mg。藥師為其推薦碳酸鈣(0．5g／片)，該患者適宜的用法用量是A.1片tidB.2片tidC.4片qdD.6片qdE.8片tid正確答案：A(33.)老年人使用可導致甲狀腺功能異常、肺毒性或Q—T間期延長，不宜作為心房顫動一線用藥的是A.福辛普利B.地高辛C.美托洛爾D.胺碘酮E.華法林正確答案：D(34.)依據生物鐘規(guī)律，適宜睡前服用的藥品是A.沙丁胺醇B.苯海拉明C.氟伏沙明D.奧利司他E.水合氯醛正確答案：A(35.)使用非甾體類抗炎藥治療類風濕關節(jié)炎時，為預防其胃腸道副作用常并用A.鈣劑B.維生素KC.H2受體拮抗劑D.堿性藥E.羥氨芐青霉素正確答案：C(36.)患者，女，55歲，診斷為類風濕關節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史。醫(yī)生給予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治療。甲氨蝶呤用法用量正確的是A.7.5mgqdB.7.5mgtidC.7.5mgqodD.7.5mgqwE.7.5mgqm正確答案：D參考解析：本題考查類風濕關節(jié)炎的藥物治療。甲氨蝶呤為常用改善病情的抗風濕藥，口服、肌注或靜注均有效；多采用每周1次給藥，常用劑量為7．5～25mg／W。故選項D為此題的正確答案。(37.)作為多重用藥的管理策略，“用藥列表”的作用最可能見效的是A.可判斷治療疾病的主要藥物、輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物B.有助于指出不適合患者服用的、相互作用存在潛在危險性的藥物C.有助于指出需特別監(jiān)測、必要時應停服的藥物D.減少聯(lián)合用藥的藥物種類E.提高患者依從性正確答案：D(38.)醫(yī)囑：萬古霉素0．5g溶解至100ml生理鹽水中，滴注時間不得少于75分鐘。已知所用輸液器的滴系數為15，試問每分鐘滴數最多為A.15滴B.20滴C.23滴D.26滴E.30滴正確答案：B參考解析：本題考查輸液滴速的計算。本題的解題思路是理解“輸液器滴系數”的含義，即：“輸液器的滴系數為15”意指“應用此輸液器每毫升輸液的相當滴數為15滴”。則：每分鐘滴數最多為100ml×15÷75=20滴。(39.)關于治療肺炎的用藥注意事項，敘述不正確的是A.肺炎的抗菌藥物治療應盡早進行，一旦懷疑為肺炎即應馬上給予首劑抗菌藥物B.肺炎的藥物治療應避免使用抗生素，其他藥物無效時再考慮使用抗生素C.抗菌藥物治療后48～72h應對病情進行評價D.體溫正常48～72h，無肺炎任何一項臨床不穩(wěn)定征象可停用抗菌藥物E.高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗，肺炎疫苗可以在全年任何時間接種，也可以與流感疫苗同時接種，使用不同的注射器在不同部位接種正確答案：B(40.)缺鐵性貧血者，鐵的吸收率為A.10％～20％B.15％～25％C.20％～30％D.25％～35％E.20％～60％正確答案：E(41.)飲用含葡萄柚汁的飲料可能影響一些藥物藥動學的機制是A.抑制CYP1A2B.抑制CYP3A4C.抑制CYP2C9D.誘導CYP3A4E.誘導CYP2C19正確答案：B(42.)常用緩瀉藥的作用機制不包括A.潤濕性B.刺激性C.容積性D.膨脹性E.潤滑性正確答案：A(43.)將藥物治療成本和所產生的效益歸化為以貨幣為單位的數字，從而進行藥物經濟學評價，這一評價方法屬于A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.最小成本分析D.成本-效用分析E.薈萃分析正確答案：A(44.)以延長患者生命時間為量化指標所開展的藥物經濟學評價方法屬于A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.最小成本分析D.成本-效用分析E.薈萃分析正確答案：B(45.)以質量調整生命年或者質量調整預期壽命為量化指標所開展的藥物經濟學評價方法屬于查A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.最小成本分析D.成本-效用分析E.薈萃分析正確答案：D(46.)“自從一權威文獻報道盲目使用白蛋白可導致死亡病例之后，英國臨床醫(yī)師開始改變?yōu)E用白蛋白的行為”表明循證醫(yī)學實踐能夠A.有助于個體化給藥B.有利于診斷特殊疾患C.改變降脂治療觀念D.列為醫(yī)藥衛(wèi)生行政決策的依據E.證明一些常規(guī)治療方法是盲目正確答案：E(47.)“制定疾病的防治指南、國家基本藥物目錄、非處方藥目錄、醫(yī)療保險目錄等以及藥品淘汰時都需要參考循證醫(yī)學的研究結果”表明循證醫(yī)學實踐能夠A.有助于個體化給藥B.有利于診斷特殊疾患C.改變降脂治療觀念D.列為醫(yī)藥衛(wèi)生行政決策的依據E.證明一些常規(guī)治療方法是盲目正確答案：D(48.)“美國心臟病學院與美國心臟協(xié)會2014年頒布了(2013版成人降膽固醇治療降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風險指南》，強調他汀類藥物在降低急性冠脈綜合征風險方面的獲益”表明循證醫(yī)學實踐能夠A.有助于個體化給藥B.有利于診斷特殊疾患C.改變降脂治療觀念D.列為醫(yī)藥衛(wèi)生行政決策的依據E.證明一些常規(guī)治療方法是盲目正確答案：C(49.)隊列研究試驗結果屬于循證醫(yī)學證據級別的A.1級證據B.2級證據C.3級證據D.4級證據E.5級證據正確答案：B(50.)隨機對照臨床試驗結果屬于循證醫(yī)學證據級別的A.1級證據B.2級證據C.3級證據D.4級證據E.5級證據正確答案：A(51.)病例對照研究試驗結果屬于循證醫(yī)學證據級別的A.1級證據B.2級證據C.3級證據D.4級證據E.5級證據正確答案：C(52.)病例系列研究試驗結果屬于循證醫(yī)學證據級別的A.1級證據B.2級證據C.3級證據D.4級證據E.5級證據正確答案：D(53.)結果一致的Ⅰ級臨床研究結論屬于循證醫(yī)學證據推薦強度的A.E級B.D級C.C級D.B級E.A級正確答案：E(54.)Ⅳ級臨床研究的結論或Ⅱ、Ⅲ級臨床研究的推論屬于循證醫(yī)學證據推薦強度的A.E級B.D級C.C級D.B級E.A級正確答案：C(55.)結果一致的Ⅱ、Ⅲ級臨床研究結論或I級臨床研究的推論屬于循證醫(yī)學證據推薦強度的A.E級B.D級C.C級D.B級E.A級正確答案：D(56.)V級臨床研究的結論或任何級別多個研究有矛盾或不確定的結論屬于循證醫(yī)學證據推薦強度的A.E級B.D級C.C級D.B級E.A級正確答案：B(57.)“主要對成本進行量化分析，也同時考慮效果，用于兩種或多種藥物治療方案的選擇”是指A.最大效果分析方法B.最小成本分析方法C.成本一效益分析方法D.成本一效用分析方法E.成本一效果分析方法正確答案：B(58.)“將藥物治療的成本與所產生的效益歸化為以貨幣為單位的數字，用以評估藥物治療方案的經濟性”是指查看材料A.最大效果分析方法B.最小成本分析方法C.成本一效益分析方法D.成本一效用分析方法E.成本一效果分析方法正確答案：C(59.)“藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達治療目的，如延長患者生命時間等”是指A.最大效果分析方法B.最小成本分析方法C.成本一效益分析方法D.成本一效用分析方法E.成本一效果分析方法正確答案：E(60.)“效用指標是患者對某種藥物治療的主觀滿意程度(質量調整生命年或質量調整預期壽命)，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質量提升之間的關系”是指A.最大效果分析方法B.最小成本分析方法C.成本一效益分析方法D.成本一效用分析方法E.成本一效果分析方法正確答案：D(61.)對目標適應證患者治療作用的初步評價是指A.臨床預試驗B.I期臨床試驗C.Il期臨床試驗D.Ⅲ期臨床試驗E.Ⅳ期臨床試驗正確答案：C(62.)進一步驗證藥物對目標適應證患者的治療作用和安全性是指A.臨床預試驗B.I期臨床試驗C.Il期臨床試驗D.Ⅲ期臨床試驗E.Ⅳ期臨床試驗正確答案：D(63.)以健康受試者進行初步的臨床藥理學及人體安全性評價是指A.臨床預試驗B.I期臨床試驗C.Il期臨床試驗D.Ⅲ期臨床試驗E.Ⅳ期臨床試驗正確答案：B(64.)Ⅱ期臨床試驗很難發(fā)現(xiàn)“低于1％發(fā)生頻率”的不良反應，緣于查看材料A.管理漏洞B.觀察時間短C.考察不全面D.病例數目少E.試驗對象有局限正確答案：D(65.)臨床試驗觀測的指標只限于實驗設計內容，其他臨床指標容易被忽視，屬于A.管理漏洞B.觀察時間短C.考察不全面D.病例數目少E.試驗對象有局限正確答案：C(66.)初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗階段，屬于A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗E.Ⅴ期臨床試驗正確答案：A(67.)考察藥品在廣泛使用條件下的療效和不良反應試驗階段，屬于A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗E.Ⅴ期臨床試驗正確答案：D(68.)對目標適應證患者(多中心試驗)治療作用的初步評價試驗階段，屬于A.Ⅰ期臨床試驗B.Ⅱ期臨床試驗C.Ⅲ期臨床試驗D.Ⅳ期臨床試驗E.Ⅴ期臨床試驗正確答案：B(69.)Ⅰ期新藥臨床試驗樣本數要求查看材料A.≥300例B.20～30例C.主要病種≥300例D.常見病≥12000例E.多發(fā)病≥300例，其中主要病種≥100例正確答案：B(70.)Ⅱ期新藥臨床試驗樣本數要求A.≥300例B.20～30例C.主要病種≥300例D.常見病≥12000例E.多發(fā)病≥300例，其中主要病種≥100例正確答案：E(71.)IV期新藥臨床試驗樣本數要求A.≥300例B.20～30例C.主要病種≥300例D.常見病≥12000例E.多發(fā)病≥300例，其中主要病種≥100例正確答案：D(72.)根據藥物對胎兒的危害，美國FDA將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別屬于妊娠毒性A級的藥物是A.阿莫西林B.葡萄糖C.萬古霉素D.沙利度胺E.卡馬西平正確答案：B(73.)根據藥物對胎兒的危害，美國FDA將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別屬于妊娠毒性B級的藥物是A.阿莫西林B.葡萄糖C.萬古霉素D.沙利度胺E.卡馬西平正確答案：A(74.)根據藥物對胎兒的危害，美國FDA將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別屬于妊娠毒性X級的藥物是查看材料A.阿莫西林B.葡萄糖C.萬古霉素D.沙利度胺E.卡馬西平正確答案：D(75.)他汀類藥物引起的典型藥源性疾病是A.胃腸道反應B.肌病C.神經系統(tǒng)疾病D.血液系統(tǒng)疾病E.心血管系統(tǒng)疾病正確答案：B(76.)非甾體類抗炎藥引起的典型藥源性疾病是A.胃腸道反應B.肌病C.神經系統(tǒng)疾病D.血液系統(tǒng)疾病E.心血管系統(tǒng)疾病正確答案：A(77.)氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病是A.胃腸道反應B.肌病C.神經系統(tǒng)疾病D.血液系統(tǒng)疾病E.心血管系統(tǒng)疾病正確答案：C(78.)可引起駕駛員嗜睡的藥物是A.東莨菪堿B.抗過敏藥C.阿米洛利D.雙嘧達莫E.口服避孕藥正確答案：B(79.)可引起駕駛員視物模糊的藥物是A.東莨菪堿B.抗過敏藥C.阿米洛利D.雙嘧達莫E.口服避孕藥正確答案：A(80.)可引起駕駛員口渴、頭暈的藥物是A.東莨菪堿B.抗過敏藥C.阿米洛利D.雙嘧達莫E.口服避孕藥正確答案：C(81.)及時發(fā)現(xiàn)重大藥害事件，即可防止藥害事件的蔓延和擴大；說明ADR監(jiān)測的意義是A.減少ADR的危害B.促進臨床合理用藥C.促進新藥的研制開發(fā)D.為“藥品召回”提供依據E.彌補藥品上市前研究的不足藥品不良反應(ADR)監(jiān)測對人們安全用藥的作用與意義重大且深遠正確答案：A參考解析：本題考查ADR監(jiān)測的意義。本題的題干與備選答案互為因果關系?！凹皶r發(fā)現(xiàn)重大藥害事件，即可防止藥害事件的蔓延和擴大”即能減少ADR的危害(A)?！疤岣哚t(yī)、護、藥專業(yè)人員對ADR的警惕性和識別能力”即能提高用藥安全性、促進臨床合理用藥(B)?！鞍l(fā)現(xiàn)一些意外的、未知的、發(fā)生率低的藥品不良反應”即可彌補藥品上市前(由于病例少、時間短、用藥條件等方面限制，導致難以發(fā)現(xiàn)發(fā)生率低的藥品不良反應)研究的不足(E)。而備選答案C(促進新藥的研制開發(fā))無對應題干，D(為“藥品召回”提供依據)不是“ADR監(jiān)測工作”能夠實施的。(82.)有助于提高醫(yī)、護、藥專業(yè)人員對ADR的警惕性和識別能力；說明ADR監(jiān)測的意義是A.減少ADR的危害B.促進臨床合理用藥C.促進新藥的研制開發(fā)D.為“藥品召回”提供依據E.彌補藥品上市前研究的不足藥品不良反應(ADR)監(jiān)測對人們安全用藥的作用與意義重大且深遠正確答案：B參考解析：本題考查ADR監(jiān)測的意義。本題的題干與備選答案互為因果關系?！凹皶r發(fā)現(xiàn)重大藥害事件，即可防止藥害事件的蔓延和擴大”即能減少ADR的危害(A)?！疤岣哚t(yī)、護、藥專業(yè)人員對ADR的警惕性和識別能力”即能提高用藥安全性、促進臨床合理用藥(B)?！鞍l(fā)現(xiàn)一些意外的、未知的、發(fā)生率低的藥品不良反應”即可彌補藥品上市前(由于病例少、時間短、用藥條件等方面限制，導致難以發(fā)現(xiàn)發(fā)生率低的藥品不良反應)研究的不足(E)。而備選答案C(促進新藥的研制開發(fā))無對應題干，D(為“藥品召回”提供依據)不是“ADR監(jiān)測工作”能夠實施的。(83.)有助于發(fā)現(xiàn)一些意外的、未知的、發(fā)生率低的藥品不良反應；說明ADR監(jiān)測的意義是A.減少ADR的危害B.促進臨床合理用藥C.促進新藥的研制開發(fā)D.為“藥品召回”提供依據E.彌補藥品上市前研究的不足藥品不良反應(ADR)監(jiān)測對人們安全用藥的作用與意義重大且深遠正確答案：E參考解析：本題考查ADR監(jiān)測的意義。本題的題干與備選答案互為因果關系?！凹皶r發(fā)現(xiàn)重大藥害事件，即可防止藥害事件的蔓延和擴大”即能減少ADR的危害(A)。“提高醫(yī)、護、藥專業(yè)人員對ADR的警惕性和識別能力”即能提高用藥安全性、促進臨床合理用藥(B)?！鞍l(fā)現(xiàn)一些意外的、未知的、發(fā)生率低的藥品不良反應”即可彌補藥品上市前(由于病例少、時間短、用藥條件等方面限制，導致難以發(fā)現(xiàn)發(fā)生率低的藥品不良反應)研究的不足(E)。而備選答案C(促進新藥的研制開發(fā))無對應題干，D(為“藥品召回”提供依據)不是“ADR監(jiān)測工作”能夠實施的。(84.)藥品不良反應(ADR)的機制和影響因素錯綜復雜，遇到可疑ADR時，需要進行因果關系評價患者，男，32歲，因細菌性扁桃體炎口服阿莫西林膠囊，出現(xiàn)全身瘙癢，立即停藥，無特殊治療，患者癥狀逐漸好轉，未再給予阿莫西林膠囊治療。該ADR的因果關系評價結果是A.肯定B.很可能C.可能D.可能無關E.無法評價正確答案：B參考解析：本題考查藥品不良反應的因果關系評價。題中，因抗感染服用阿莫西林膠囊的患者出現(xiàn)全身瘙瘁，立即停藥，無特殊治療，患者癥狀逐漸好轉，提示與阿莫西林的藥品不良反應有關；但是，患者未再服用，即不知道此不良反應的可重復性，故只能評價為“很可能”(B)。另一患者因重復應用干擾素，而脫發(fā)不良反應也重復出現(xiàn)，故可評價為此ADR“肯定”(A)由干擾素所致。題中，第三位患者應用左氧氟沙星治療肺炎，用藥期間與用藥后比較，血小板計數有所減少；但患者既往血常規(guī)情況不詳，且入院時血小板計數即較低，故不能評價此ADR與左氧氟沙星有關，即“無法評價”(E)。(85.)藥品不良反應(ADR)的機制和影響因素錯綜復雜，遇到可疑ADR時，需要進行因果關系評價患者，男，45歲，因慢性乙型肝炎給予干擾素治療，治療1個月后，患者出現(xiàn)脫發(fā)，停用干擾素后，脫發(fā)癥狀逐漸好轉，再次給予干擾素治療，患者再次出現(xiàn)脫發(fā)。該ADR的因果關系評價結果是A.肯定B.很可能C.可能D.可能無關E.無法評價正確答案：A參考解析：本題考查藥品不良反應的因果關系評價。題中，因抗感染服用阿莫西林膠囊的患者出現(xiàn)全身瘙瘁，立即停藥，無特殊治療，患者癥狀逐漸好轉，提示與阿莫西林的藥品不良反應有關；但是，患者未再服用，即不知道此不良反應的可重復性，故只能評價為“很可能”(B)。另一患者因重復應用干擾素，而脫發(fā)不良反應也重復出現(xiàn)，故可評價為此ADR“肯定”(A)由干擾素所致。題中，第三位患者應用左氧氟沙星治療肺炎，用藥期間與用藥后比較，血小板計數有所減少；但患者既往血常規(guī)情況不詳，且入院時血小板計數即較低，故不能評價此ADR與左氧氟沙星有關，即“無法評價”(E)。(86.)藥品不良反應(ADR)的機制和影響因素錯綜復雜，遇到可疑ADR時，需要進行因果關系評價患者，男，43歲，因社區(qū)獲得性肺炎入院，入院時9月8日查血常規(guī)提示：血小板計數(PLT)88X109／L，9月9日開始給予左氧氟沙星抗感染治療1周后肺炎治愈，9月11日查血常規(guī)提示：血小板計數(PLT)90X109／L，9月20日查血常規(guī)提示：血小板計數(PLT)92X109／L，患者既往血常規(guī)情況不詳。該患者血小板減少與左氧氟沙星的因果關系評價結果是A.肯定B.很可能C.可能D.可能無關E.無法評價正確答案：E參考解析：本題考查藥品不良反應的因果關系評價。題中，因抗感染服用阿莫西林膠囊的患者出現(xiàn)全身瘙瘁，立即停藥，無特殊治療，患者癥狀逐漸好轉，提示與阿莫西林的藥品不良反應有關；但是，患者未再服用，即不知道此不良反應的可重復性，故只能評價為“很可能”(B)。另一患者因重復應用干擾素，而脫發(fā)不良反應也重復出現(xiàn)，故可評價為此ADR“肯定”(A)由干擾素所致。題中，第三位患者應用左氧氟沙星治療肺炎，用藥期間與用藥后比較，血小板計數有所減少；但患者既往血常規(guī)情況不詳，且入院時血小板計數即較低，故不能評價此ADR與左氧氟沙星有關，即“無法評價”(E)。(87.)ADR報告表缺項太多，因果關系難以定論，資料又無法補充；ADR因果關系可評價為A.可能B.很可能C.待評價D.可能無關E.無法評價正確答案：E(88.)ADR報告表內容填寫不齊全、等待補充后再評價，或因果關系難以定論、缺乏文獻資料佐證；ADR因果關系可評價為A.可能B.很可能C.待評價D.可能無關E.無法評價正確答案：C(89.)ADR與用藥時間相關性不密切，反應表現(xiàn)與已知該藥的ADR不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)；ADR因果關系可評價為A.可能B.很可能C.待評價D.可能無關E.無法評價正確答案：D(90.)用藥與反應發(fā)生時間關系密切，有文獻資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進展因素不能除外；ADR因果關系可評價為查看材料A.可能B.很可能C.待評價D.可能無關E.無法評價正確答案：A參考解析：(91.)美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，并要求制藥企業(yè)在藥品說明書上標明等級。A～X級致畸系數遞增。有些藥物有兩個不同的危險度等級，一個是常用劑量的等級，另一個是超常劑量等級。以下藥物中，屬于妊娠毒性A級藥物的是查看材料A.炔諾酮B.咪康唑C.米非司酮D.戈舍瑞林E.枸櫞酸鉀正確答案：E(92.)美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，并要求制藥企業(yè)在藥品說明書上標明等級。A～X級致畸系數遞增。有些藥物有兩個不同的危險度等級，一個是常用劑量的等級，另一個是超常劑量等級。下述藥物中，屬于妊娠毒性X級藥物的是查看材料A.青霉素B.門冬胰島素C.維生素CD.非那雄胺E.二甲雙胍正確答案：D(93.)美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，并要求制藥企業(yè)在藥品說明書上標明等級。A～X級致畸系數遞增。有些藥物有兩個不同的危險度等級，一個是常用劑量的等級，另一個是超常劑量等級。下列藥物中，屬于妊娠毒性B級藥物的是查看材料A.紅霉素B.氯化鉀C.卡馬西平D.奧美拉唑E.復合維生素B正確答案：A(94.)美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)根據藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，并要求制藥企業(yè)在藥品說明書上標明等級。A～X級致畸系數遞增。有些藥物有兩個不同的危險度等級，一個是常用劑量的等級，另一個是超常劑量等級。以下藥物中，屬于妊娠毒性D級藥物的是查看材料A.青霉素B.鏈霉素C.氯霉素D.紅霉素E.克林霉素正確答案：B(95.)老年增齡導致機體內環(huán)境改變，肝腎功能下降，藥物在體內的吸收、分布、代謝、排泄及藥效發(fā)生一系列變化，一些藥物的治療劑量與中毒劑量更加接近，藥物不良反應的發(fā)生率增高。由于老年人胃腸道功能變化，而導致按照主動轉運方式藥物吸收減少的是查看材料A.維生素B1B.阿司匹林C.苯巴比妥D.磺胺異惡唑E.對乙酰氨基酚正確答案：A(96.)老年增齡導致機體內環(huán)境改變，肝腎功能下降，藥物在體內的吸收、分布、代謝、排泄及藥效發(fā)生一系列變化，一些藥物的治療劑量與中毒劑量更加接近，藥物不良反應的發(fā)生率增高。因老年人代謝發(fā)生改變，導致某些藥物敏感性減弱的是查看材料A.抗生素B.利尿劑C.抗凝藥D.鎮(zhèn)靜催眠藥E.β受體阻斷劑正確答案：E(97.)老年增齡導致機體內環(huán)境改變，肝腎功能下降，藥物在體內的吸收、分布、代謝、排泄及藥效發(fā)生一系列變化，一些藥物的治療劑量與中毒劑量更加接近，藥物不良反應的發(fā)生率增高。因老年人肝功能減弱，導致一些藥物的敏感性異常增強，例如查看材料A.青霉素B.利尿劑C.氯霉素D.喹諾酮類E.口服抗凝藥正確答案：E(98.)妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受到外來藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期為胎兒發(fā)育的最后階段，器官形成過程已經大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導致胎兒發(fā)育異常。妊娠早期用藥須謹慎，因為藥物致畸的高敏感期是查看材料A.妊娠1～2周B.妊娠1～3周C.妊娠3～4周D.妊娠3～5周E.妊娠4～6周正確答案：D(99.)妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受到外來藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期為胎兒發(fā)育的最后階段，器官形成過程已經大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導致胎兒發(fā)育異常。妊娠期應用四環(huán)素，可使嬰兒牙齒黃染、牙釉質發(fā)育不全，尤其是在查看材料A.妊娠1～2個月B.妊娠1～3個月C.妊娠3～4個月D.妊娠3～5個月E.妊娠5個月后正確答案：E(100.)妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受到外來藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期為胎兒發(fā)育的最后階段，器官形成過程已經大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導致胎兒發(fā)育異常。妊娠期婦女不宜選用的抗菌藥物是查看材料A.青霉素B.頭孢菌素C.碳青霉烯類D.氟喹諾酮類E.β-內酰胺酶抑制劑/β-內酰胺類抗生素正確答案：D(101.)妊娠早期是胚胎器官和臟器的分化時期，最易受到外來藥物的影響引起胎兒畸形。胎兒形成期為胎兒發(fā)育的最后階段，器官形成過程已經大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導致胎兒發(fā)育異常。妊娠晚期用藥，可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎的藥物是查看材料A.磺胺類藥B.氯霉素C.華法林D.四環(huán)素E.氯苯那敏正確答案：C(102.)用藥錯誤定義為藥物在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當。臨床用藥的過程一般是指開寫處方、轉抄醫(yī)囑、藥師調劑發(fā)藥、護士或患者給藥以及監(jiān)測用藥結果等。分析以下用藥錯誤的事例，應評判為“認知缺失或障礙”的是查看材料A.調劑室狹小、雜亂B.計算機醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷C.患者自行選購藥品、誤用劣藥D.老年、精神病、癡呆患者發(fā)生用藥錯誤E.藥師缺乏足夠的時間教育患者如何用藥正確答案：D(103.)用藥錯誤定義為藥物在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當。臨床用藥的過程一般是指開寫處方、轉抄醫(yī)囑、藥師調劑發(fā)藥、護士或患者給藥以及監(jiān)測用藥結果等。以下用藥錯誤的事例中，屬于“管理缺失”的是查看材料A.藥品包裝外觀相似B.同種藥物不同規(guī)格C.醫(yī)生非主觀意愿的診斷錯誤D.處方或醫(yī)囑書寫字跡潦草導致辨認錯誤E.護士對新購入藥品的知識缺乏培訓正確答案：E(104.)用藥錯誤定義為藥物在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當。臨床用藥的過程一般是指開寫處方、轉抄醫(yī)囑、藥師調劑發(fā)藥、護士或患者給藥以及監(jiān)測用藥結果等?！安僮魇д`”釀成的用藥錯誤事例是查看材料A.工作環(huán)境嘈雜B.藥品位置凌亂C.患者經濟拮據D.計算機醫(yī)囑系統(tǒng)缺陷E.靜脈用藥的濃度計算錯誤正確答案：E(105.)用藥錯誤定義為藥物在臨床使用全過程中出現(xiàn)的、任何可以防范的用藥不當。臨床用藥的過程一般是指開寫處方、轉抄醫(yī)囑、藥師調劑發(fā)藥、護士或患者給藥以及監(jiān)測用藥結果等?！爱a品缺陷”引發(fā)的用藥錯誤事例是查看材料A.新手值班B.藥品位置凌亂C.藥品包裝外觀相似D.患者自行選購藥品E.兒科用藥濃度計算錯誤正確答案：C(106.)患者男性，35歲，髖關節(jié)置換術后7天，患者右側下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉。該患者最可能發(fā)生了查看材料A.下肢深靜脈血栓形成B.下肢動脈栓塞C.肺動脈栓塞D.病理性骨折E.脈管炎正確答案：A參考解析：該患者手術后，血液處于高凝狀態(tài)，且患者制動，為深靜脈血栓形成的風險因素，且該患者術后7天出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可緩解，為下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)。(107.)患者男性，35歲，髖關節(jié)置換術后7天，患者右側下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉。該患者不宜選用的藥物為查看材料A.肝素B.華法林C.氯吡格雷D.利伐沙班E.阿替普酶正確答案：C參考解析：深靜脈血栓形成藥物治療的主要目的是預防肺栓塞，需使用的藥物包括：①抗凝藥物：肝素、華法林、新型抗凝藥(達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班)；②溶栓治療藥物：鏈激酶、尿激酶和阿替普酶。而氯吡格雷為抗血小板聚集藥物。(108.)患者男性，35歲，髖關節(jié)置換術后7天，患者右側下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉。可以減弱華法林抗凝作用的藥物為查看材料A.阿司匹林B.布洛芬C.抗菌藥物D.糖皮質激素E.阿替普酶正確答案：D參考解析：減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質激素、口服避孕藥、螺內酯等；增強華法林抗凝作用的常用藥物有：抗血小板藥、非甾體類抗炎藥、抗茵藥物等。(109.)患者，女，28歲，妊娠27周，頭暈3天。入院查體：血壓160／100mmHg。診斷為：妊娠高血壓。該患者降壓治療應首選的藥物是查看材料A.福辛普利B.卡托普利C.纈沙坦D.拉貝洛爾E.特拉唑嗪正確答案：D參考解析：本題考查妊娠高血壓的合理用