乙肝上報(bào)制度?一、目的為了規(guī)范乙肝病例的報(bào)告與管理，及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握乙肝疫情動(dòng)態(tài)，采取有效的防控措施，保護(hù)公眾健康，特制定本制度。

二、適用范圍本制度適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員在診療活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的乙肝病例的報(bào)告、登記、統(tǒng)計(jì)、分析和管理。

三、職責(zé)分工

醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)乙肝病例進(jìn)行診斷，并按照本制度要求及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，上報(bào)至醫(yī)院感染管理部門或相關(guān)科室。詳細(xì)記錄乙肝病例的臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療經(jīng)過等信息，確保病歷資料的完整性和準(zhǔn)確性。2.醫(yī)院感染管理部門或相關(guān)科室負(fù)責(zé)接收臨床醫(yī)生上報(bào)的傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行審核。對(duì)審核通過的報(bào)告卡進(jìn)行登記，按照規(guī)定的時(shí)限和方式及時(shí)上報(bào)至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。定期對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)乙肝病例的報(bào)告情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。協(xié)助臨床醫(yī)生對(duì)乙肝病例進(jìn)行診斷和治療指導(dǎo)，提供相關(guān)的防控知識(shí)培訓(xùn)。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1.疫情管理人員負(fù)責(zé)接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的乙肝病例報(bào)告卡，進(jìn)行審核、查重和錄入。對(duì)報(bào)告的乙肝病例信息進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)乙肝疫情進(jìn)行監(jiān)測和評(píng)估，向同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情信息。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好乙肝病例的報(bào)告和管理工作，對(duì)存在的問題提出改進(jìn)建議。2.流行病學(xué)調(diào)查人員根據(jù)疫情防控需要，對(duì)乙肝病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。了解病例的發(fā)病情況、傳播途徑、密切接觸者等信息，分析疫情傳播特征，提出防控措施建議。及時(shí)撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，上報(bào)相關(guān)部門。

衛(wèi)生行政部門1.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)乙肝防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。2.監(jiān)督檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的乙肝病例報(bào)告和管理工作，對(duì)存在的問題進(jìn)行督促整改。3.根據(jù)乙肝疫情情況，制定和調(diào)整防控策略，組織開展相關(guān)防控工作。

四、乙肝病例診斷標(biāo)準(zhǔn)1.臨床診斷有乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常，血清HBsAg陽性。或急性黃疸型肝炎病程超過半年，或原有HBsAg攜帶者因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者。2.實(shí)驗(yàn)室診斷血清學(xué)檢測：HBsAg、HBeAg、抗HBc、抗HBs、抗HBe五項(xiàng)指標(biāo)中，有一項(xiàng)或多項(xiàng)陽性。病毒學(xué)檢測：HBVDNA陽性。肝臟組織學(xué)檢查：符合乙肝病變特征。

五、報(bào)告程序與時(shí)限

報(bào)告程序1.首診負(fù)責(zé)制：臨床醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)乙肝病例后，應(yīng)按照首診負(fù)責(zé)制的要求，及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，并填寫傳染病報(bào)告卡。2.科室報(bào)告：報(bào)告卡填寫完成后，由臨床醫(yī)生提交至本科室負(fù)責(zé)人，科室負(fù)責(zé)人對(duì)報(bào)告卡內(nèi)容進(jìn)行初步審核，確保信息準(zhǔn)確無誤。3.醫(yī)院上報(bào)：科室審核通過后，將報(bào)告卡提交至醫(yī)院感染管理部門或相關(guān)科室。醫(yī)院感染管理部門或相關(guān)科室對(duì)報(bào)告卡進(jìn)行再次審核，審核通過后，按照規(guī)定的方式上報(bào)至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

報(bào)告時(shí)限1.責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙肝病例后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡報(bào)至屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)代報(bào)。

六、報(bào)告內(nèi)容與要求

報(bào)告內(nèi)容傳染病報(bào)告卡應(yīng)準(zhǔn)確、完整地填寫以下內(nèi)容：1.基本信息：患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式、現(xiàn)住址等。2.發(fā)病日期：填寫病例的發(fā)病時(shí)間。3.診斷日期：填寫病例的確診時(shí)間。4.疾病名稱：填寫"乙型病毒性肝炎"。5.病例分類：分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例。6.發(fā)病地點(diǎn)：填寫病例的常住地址或工作地址。7.填報(bào)單位：填寫報(bào)告病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱。8.報(bào)告人：填寫負(fù)責(zé)報(bào)告的醫(yī)生姓名。

報(bào)告要求1.信息準(zhǔn)確：報(bào)告卡填寫的各項(xiàng)信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)。2.字跡清晰：報(bào)告卡應(yīng)使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡工整，不得潦草。3.及時(shí)上報(bào)：嚴(yán)格按照?qǐng)?bào)告時(shí)限要求進(jìn)行上報(bào)，確保疫情信息的及時(shí)性。4.專人負(fù)責(zé)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)乙肝病例的報(bào)告工作，明確其職責(zé)和權(quán)限。

七、登記與統(tǒng)計(jì)

登記1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理部門或相關(guān)科室對(duì)審核通過的乙肝病例報(bào)告卡進(jìn)行登記，建立乙肝病例登記本。登記內(nèi)容包括報(bào)告卡編號(hào)、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、疾病名稱、病例分類、發(fā)病地點(diǎn)、填報(bào)單位、報(bào)告人等信息。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員對(duì)接收的乙肝病例報(bào)告卡進(jìn)行登記，建立轄區(qū)內(nèi)乙肝病例登記臺(tái)賬。登記內(nèi)容除上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記的信息外，還應(yīng)包括疫情處理情況、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果等信息。

統(tǒng)計(jì)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)乙肝病例的報(bào)告情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)包括報(bào)告病例數(shù)、發(fā)病率、病例分類構(gòu)成、年齡分布、職業(yè)分布等。通過統(tǒng)計(jì)分析，了解本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)乙肝病例的發(fā)生情況和流行趨勢，為制定防控措施提供依據(jù)。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)乙肝疫情進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)除上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)的指標(biāo)外，還應(yīng)包括疫情動(dòng)態(tài)變化趨勢、地區(qū)分布、傳播途徑分析等。繪制乙肝疫情圖表，如發(fā)病率曲線、病例數(shù)分布圖等，直觀展示疫情情況。根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，撰寫乙肝疫情分析報(bào)告，上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并向轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋疫情信息，指導(dǎo)防控工作。

八、質(zhì)量控制

醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量控制1.定期培訓(xùn)：醫(yī)院感染管理部門或相關(guān)科室應(yīng)定期組織臨床醫(yī)生、護(hù)士等開展乙肝病例報(bào)告相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高其報(bào)告意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。2.自查自糾：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)乙肝病例報(bào)告情況進(jìn)行自查，檢查報(bào)告卡填寫質(zhì)量、報(bào)告時(shí)限、登記統(tǒng)計(jì)等工作是否符合要求。對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，并記錄整改情況。3.質(zhì)量考核：醫(yī)院感染管理部門或相關(guān)科室應(yīng)將乙肝病例報(bào)告工作納入科室和個(gè)人的績效考核內(nèi)容，對(duì)報(bào)告工作質(zhì)量高的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問題的進(jìn)行批評(píng)教育和處罰。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制1.審核把關(guān)：疫情管理人員對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的乙肝病例報(bào)告卡進(jìn)行嚴(yán)格審核，對(duì)信息不完整、不準(zhǔn)確的報(bào)告卡及時(shí)反饋給醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)充或修正。2.定期抽檢：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的乙肝病例報(bào)告情況進(jìn)行抽檢，檢查報(bào)告卡填寫質(zhì)量、報(bào)告時(shí)限等是否符合要求。對(duì)抽檢中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，督促其整改。3.質(zhì)量評(píng)估：定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)乙肝病例報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分析報(bào)告工作中存在的問題及原因，提出改進(jìn)措施和建議，不斷提高報(bào)告質(zhì)量。

九、疫情處置

醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置措施1.隔離治療：對(duì)確診的乙肝病例，應(yīng)按照傳染病防治法的要求，進(jìn)行隔離治療，防止疾病傳播。2.消毒隔離：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)乙肝病例診療區(qū)域的消毒隔離工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。3.密切接觸者管理：對(duì)乙肝病例的密切接觸者進(jìn)行登記，告知其可能感染的風(fēng)險(xiǎn)，并建議其進(jìn)行相關(guān)檢查和預(yù)防措施。4.健康教育：對(duì)乙肝病例及其家屬開展健康教育，宣傳乙肝防治知識(shí)，提高其自我防護(hù)意識(shí)和能力。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)處置措施1.流行病學(xué)調(diào)查：接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的乙肝病例報(bào)告后，流行病學(xué)調(diào)查人員應(yīng)及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查，了解病例的發(fā)病情況、傳播途徑、密切接觸者等信息。2.疫情分析與研判：根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，對(duì)疫情進(jìn)行分析和研判，評(píng)估疫情的傳播風(fēng)險(xiǎn)和趨勢，提出防控措施建議。3.防控措施指導(dǎo)：指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好乙肝病例的隔離治療、消毒隔離、密切接觸者管理等工作，對(duì)防控措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。4.疫點(diǎn)處理：對(duì)可能存在乙肝傳播風(fēng)險(xiǎn)的疫點(diǎn)進(jìn)行消毒處理，防止疫情擴(kuò)散。5.信息發(fā)布與溝通：及時(shí)向社會(huì)發(fā)布乙肝疫情信息，回應(yīng)公眾關(guān)切，加強(qiáng)與相關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公眾的溝通協(xié)調(diào)，共同做好疫情防控工作。

十、資料管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)資料管理1.病歷資料：臨床醫(yī)生應(yīng)妥善保管乙肝病例的病歷資料，包括門診病歷、住院病歷、檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告等，確保病歷資料的完整性和準(zhǔn)確性。病歷資料應(yīng)按照規(guī)定的期限進(jìn)行保存。2.報(bào)告卡及登記本：醫(yī)院感染管理部門或相關(guān)科室應(yīng)妥善保管乙肝病例報(bào)告卡及登記本，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。報(bào)告卡及登記本應(yīng)定期整理歸檔，便于查閱和統(tǒng)計(jì)分析。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)資料管理1.疫情報(bào)告資料：疫情管理人員應(yīng)妥善保管轄區(qū)內(nèi)乙肝病例報(bào)告卡、登記臺(tái)賬、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等疫情報(bào)告資料，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。疫情報(bào)告資料應(yīng)分類整理歸檔，建立電子和紙質(zhì)檔案。2.流行病學(xué)調(diào)查資料：流行病學(xué)調(diào)查人員應(yīng)將乙肝病例的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告、調(diào)查資料等進(jìn)行整理歸檔，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。流行病學(xué)調(diào)查資料應(yīng)包括調(diào)查方案、調(diào)查記錄、調(diào)查結(jié)果分析等內(nèi)容。3.其他資料：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)還應(yīng)保存與乙肝疫情防控相關(guān)的其他資料，如疫情處置記錄、培訓(xùn)資料、宣傳資料等，為疫情防控工作提供參考依據(jù)。

十一、培訓(xùn)與宣傳

培訓(xùn)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)醫(yī)院感染管理部門或相關(guān)科室應(yīng)定期組織臨床醫(yī)生、護(hù)士等開展乙肝防治知識(shí)和報(bào)告管理培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括乙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告程序與時(shí)限、登記統(tǒng)計(jì)要求、疫情處置措施等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式，提高培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行考核，確保培訓(xùn)對(duì)象掌握相關(guān)知識(shí)和技能。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)培訓(xùn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員開展乙肝報(bào)告管理培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容除上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)內(nèi)容外，還應(yīng)包括疫情監(jiān)測與分析、防控策略與措施等。通過培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的業(yè)務(wù)水平和疫情防控能力，確保乙肝病例報(bào)告和管理工作的質(zhì)量。

宣傳1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在門診、病房等顯著位置張貼乙肝防治宣傳海報(bào)，發(fā)放宣傳資料，向患者及其家屬宣傳乙肝防治知識(shí)，提高公眾對(duì)乙肝的認(rèn)知水平和自我防護(hù)意識(shí)。利用醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、電子顯示屏等形式，定期宣傳乙肝疫情防控信息，引導(dǎo)公眾正確對(duì)待乙肝，消除恐懼心理。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)宣傳疾病預(yù)