內(nèi)科疾病入院指征

入院指征：疑診或確診結(jié)核性胸膜炎，且病情嚴(yán)重或伴有胸腔積液者可入院治療。二、心血管內(nèi)科1、急性心肌梗死入院指征：疑診或確診急性心肌梗死，且有心絞痛、心電圖異常、心肌酶學(xué)升高等表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)入院治療。2、急性心力衰竭入院指征：疑診或確診急性心力衰竭，且有呼吸困難、咳嗽、肺部濕啰音等表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)入院治療。3、心律失常入院指征：疑診或確診心律失常，且有心悸、胸悶、暈厥等表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)入院治療。4、高血壓危象入院指征：疑診或確診高血壓危象，且有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)入院治療。5、心包炎入院指征：疑診或確診心包炎，且有胸痛、心悸、氣促等表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)入院治療。6、心肌炎入院指征：疑診或確診心肌炎，且有胸痛、心悸、氣促等表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)入院治療。7、心臟瓣膜病入院指征：疑診或確診心臟瓣膜病，且有心悸、氣促、水腫等表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)入院治療。三、消化內(nèi)科1、急性胃炎入院指征：疑診或確診急性胃炎，且有嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、腹痛等表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)入院治療。2、急性胰腺炎入院指征：疑診或確診急性胰腺炎，且有劇烈腹痛、嘔吐、發(fā)熱等表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)入院治療。3、急性腸炎入院指征：疑診或確診急性腸炎，且有嚴(yán)重腹瀉、腹痛、嘔吐等表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)入院治療。4、肝炎入院指征：疑診或確診肝炎，且有黃疸、惡心、食欲不振等表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)入院治療。5、肝硬化入院指征：疑診或確診肝硬化，且有腹水、黃疸、肝功能異常等表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)入院治療。6、膽道疾病入院指征：疑診或確診膽道疾病，且有膽絞痛、黃疸、發(fā)熱等表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)入院治療。四、血液內(nèi)科1、急性白血病入院指征：疑診或確診急性白血病，且有發(fā)熱、貧血、出血等表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)入院治療。2、急性淋巴細(xì)胞白血病入院指征：疑診或確診急性淋巴細(xì)胞白血病，且有發(fā)熱、貧血、出血等表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)入院治療。3、急性髓性白血病入院指征：疑診或確診急性髓性白血病，且有發(fā)熱、貧血、出血等表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)入院治療。4、急性再生障礙性貧血入院指征：疑診或確診急性再生障礙性貧血，且有貧血、出血、感染等表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)入院治療。入院指征：凡存在膽管梗阻、黃疸、腹痛或體重下降等癥狀，且經(jīng)檢查確診為膽管癌者可住院治療。以下是格式錯(cuò)誤和明顯有問(wèn)題的段落，已刪除。小幅度改寫(xiě)后的文章：入院指征：1.胃炎：發(fā)作期癥狀明顯，經(jīng)胃鏡證實(shí)有胃炎改變；或活檢證實(shí)為萎縮性胃炎伴有不典型增生。2.急性胃腸炎：有明顯脫水、休克或中毒癥狀可入院。3.消化性潰瘍：潰瘍病活動(dòng)期，有出血，或與胃癌不易區(qū)別者。4.胃癌：凡有胃潰瘍可疑胃潰瘍者，胃癌術(shù)后并發(fā)癥或化療應(yīng)住院進(jìn)一步治療。5.上消化道外源性異物：異物伴有嚴(yán)重并發(fā)癥或可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥可入院治療。6.胃石癌：并發(fā)梗阻、出血、穿孔者可入院治療。7.潰瘍性結(jié)腸炎：發(fā)作期便血、腹瀉次數(shù)多。8.急性出血性壞死性小腸炎：凡有血性腹瀉，發(fā)熱而疑及此癥者可入院診治。9.腸道易激惹綜合癥：凡診斷明確。10.吸收不良綜合癥：符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)并有脂肪瀉者。11.腸結(jié)核：確診本病體溫升高，血沉快，癥狀顯著者均應(yīng)入院治療。12.結(jié)核性腹膜炎：凡有腹膜炎癥狀或體征病確診本病者均可住院進(jìn)一步診治。13.消化道息肉和息肉病：凡確診為消化道息肉，需住院進(jìn)行電切者。14.結(jié)腸癌：診斷明確或存在梗阻，便血疑及本病可入院治療。15.藥物性肝?。河杏盟幨?，出現(xiàn)明顯肝炎癥狀或體征者，并除外其它肝病者。16.脂肪肝：有明顯臨床癥狀、肝大、肝功能中度異常，超聲且有遠(yuǎn)場(chǎng)衰減者可住院治療。17.肝脂化：確診本病肝功能異常，有腹水者。18.門(mén)靜脈高壓癥：凡有食管一胃底靜脈曲張出血、脾大、敢打或腹水者可入院。19.肝性腦病：凡有肝性腦病可疑者即可住院治療。20.肝囊腫：凡超聲發(fā)現(xiàn)較大的囊腫（＞5.0cm）可收住院治療。21.肝膿腫：有肝大、肝區(qū)壓痛和發(fā)熱疑似本病可入院。22.原發(fā)性肝癌：凡肝硬化有肝區(qū)疼痛或甲胎球增高者均可住院。23.原發(fā)性膽汁性肝硬化：確診本病有黃疸、皮膚瘙癢、肝功能異常者。24.膽石癥：凡有上腹部絞痛確診膽石癥者可住院。25.急性膽囊炎：確診本病并有膽絞痛而疼痛持續(xù)不緩解者，或有發(fā)熱，膽區(qū)有壓痛者可住院。26.慢性膽囊炎：凡經(jīng)確診在發(fā)作期伴疼痛、發(fā)熱者可住院。27.膽管癌：凡存在膽管梗阻、黃疸、腹痛或體重下降等癥狀，且經(jīng)檢查確診為膽管癌者可住院治療。入院指征：凡出現(xiàn)黃疸或膽管擴(kuò)張的患者，不論是否伴有黃疸，都需要住院進(jìn)一步診治。對(duì)于懷疑患有急性胰腺炎的上腹疼痛患者，可入院治療?；加新砸认傺撞⒔?jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查支持的患者需要住院治療。凡出現(xiàn)上腹痛，近期有銷售紀(jì)錄，不能排除胰腺癌的患者，可入院進(jìn)一步檢查。一經(jīng)確診為急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，需要急診搶救后住院治療。對(duì)于心血管內(nèi)科：對(duì)于心功能Ⅲ級(jí)及Ⅲ級(jí)以上患者，經(jīng)門(mén)診治療效果不佳或仍有進(jìn)行性加重，需要收入院治療。急診心力衰竭應(yīng)急診入院。有器質(zhì)性心臟病且伴有心功能不全或急性心肌缺血時(shí)的早搏應(yīng)入院。對(duì)于原因不明的早搏伴有明顯癥狀的患者也需要入院治療。QRS增寬的室性心動(dòng)過(guò)速均應(yīng)入院診治。對(duì)于心動(dòng)過(guò)速發(fā)作后不能自行終止的房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速患者，以及準(zhǔn)備行房室結(jié)改良術(shù)（射頻消融）的患者，需要入院治療。并發(fā)房室折返性心動(dòng)過(guò)速、房顫、房撲等嚴(yán)重心律失常的預(yù)激綜合癥患者，以及待行旁道射頻消融術(shù)的患者需要住院治療。對(duì)于首次發(fā)作的心房顫動(dòng)患者，發(fā)作間期因病因不明，可入院查病因。持續(xù)性房顫心室率大于每分鐘130次或需要入院糾正房顫的患者也需要住院治療。輕度房室傳導(dǎo)阻滯如由急性病因所致，應(yīng)入院以免發(fā)展至重度。重度不論有無(wú)癥狀，均應(yīng)入院治療。有嚴(yán)重癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合癥患者應(yīng)住院診治。對(duì)于疼痛典型，硝酸甘油連續(xù)含3片無(wú)效，近1周內(nèi)疼痛發(fā)作頻繁，藥物控制不佳，疼痛伴心功能不全，以及有心肌梗塞史的心絞痛患者需要住院治療。凡臨床確診或高度懷疑急性心肌梗塞患者均應(yīng)急診入院治療。并發(fā)各種并發(fā)癥或擬作球囊瓣膜成形術(shù)的風(fēng)濕性心臟病患者可收住院。診斷明確，癥狀明顯的二尖瓣脫垂綜合癥患者需要住院治療。血壓達(dá)到3級(jí)高血壓標(biāo)準(zhǔn)的患者，高血壓病并發(fā)心、腦、腎合并癥等，以及出現(xiàn)急進(jìn)型高血壓病、高血壓危象或腦病的患者需要住院治療。對(duì)于臨床疑診肺栓塞的患者，均應(yīng)入院診治。肺心病急性發(fā)作期的慢性肺原性心臟病患者需要住院治療。2、明顯并發(fā)癥明顯的呼吸道感染、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、呼吸衰竭或肺性腦病、上消化道出血、休克和嚴(yán)重心律失常等并發(fā)癥需要入院治療。16、肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，病情已較嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)入院治療。17、感染性心內(nèi)膜炎疑診為感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，需立即入院治療。18、病毒性心肌炎根據(jù)臨床表現(xiàn)和心電圖等檢查疑診為病毒性心肌炎時(shí)，需要入院治療。19、急性心包炎入院指征包括癥狀和體征明顯，X線和心電圖異常，以及需要住院檢查診治等。20、原發(fā)性心肌病擴(kuò)張型心肌病伴有心力衰竭、嚴(yán)重心律失常和栓塞發(fā)作時(shí)需要入院治療；肥厚型心肌病伴有心絞痛、心力衰竭和運(yùn)動(dòng)性神智喪失時(shí)也需要入院治療。21、梅毒性心臟血管病疑診為梅毒性心臟血管病時(shí)，有梅毒史和實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性有驅(qū)梅指征、心絞痛、心力衰竭或需要進(jìn)一步糾正心血管病手術(shù)的患者需要入院治療。22、心臟腫瘤疑診為心臟腫瘤時(shí)，需要住院檢查和治療；確診的患者也需要住院治療。23、主動(dòng)脈夾層確診為主動(dòng)脈夾層且癥狀嚴(yán)重的患者均應(yīng)入院治療。24、多發(fā)性大動(dòng)脈炎活動(dòng)期有嚴(yán)重癥狀的患者需要入院治療。25、心臟神經(jīng)官能癥臨床癥狀較重的患者需要入院治療。四、泌尿內(nèi)科1、急性腎小球腎炎出現(xiàn)血尿或蛋白尿時(shí)疑診為腎小球腎炎，需要及時(shí)入院治療。2、急進(jìn)型腎小球炎疑診為急性性腎小球腎炎時(shí)，應(yīng)早期入院治療。3、慢性腎小球炎符合臨床診斷依據(jù)、需要腎活檢、病情反復(fù)或急性加重的患者需要住院治療。4、腎病綜合征符合診斷依據(jù)的患者需要及時(shí)入院治療。5、IgA腎病感染后出現(xiàn)突發(fā)性肉眼血尿、病情遷延不愈或加重、無(wú)癥狀性的蛋白尿（>3.5g/d）或復(fù)發(fā)作的血尿時(shí)需要入院治療。6、狼瘡腎炎有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)小便常規(guī)異?；蚰I功能受損時(shí)需要入院治療。7、過(guò)敏性紫癜腎炎有感染、過(guò)敏等誘因，有過(guò)敏性紫癜及腎炎表現(xiàn)，疑診為本病時(shí)需要入院治療。8、糖尿病腎病有糖尿病史，出現(xiàn)蛋白尿、血尿或腎功能受損時(shí)需要入院治療。9、腎小管一間質(zhì)性疾病有臨床癥狀，出現(xiàn)腎小管損傷相關(guān)檢查異常時(shí)需要入院治療。10、尿酸性腎病血尿酸升高、有蛋白尿、尿酸結(jié)石或腎功能受損時(shí)需要入院治療。11、急性腎盂腎炎符合診斷依據(jù)的患者需要入院治療。1.長(zhǎng)期門(mén)診治療糖尿病效果不佳。2.糖尿病的臨床表現(xiàn)明顯，病情嚴(yán)重者需要入院治療。3.對(duì)于輕度和中度患者，如果飲食控制和口服降糖藥無(wú)效，需要考慮入院治療。4.任何類型的糖尿病發(fā)生急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒、高滲性綜合征、低血糖昏迷、感染），或者患者出現(xiàn)進(jìn)行性視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥，以及心肌梗塞、腦血管意外、妊娠、分娩、手術(shù)前后等情況，都需要入院治療。19.骨質(zhì)疏松癥的入院指征是符合上述診斷依據(jù)且有明顯的骨痛癥狀。20.多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤的入院指征是需要明確診斷的疑病例。21.水、電解質(zhì)代謝失衡的入院指征包括全身狀況差需要住院治療、血鈉＞150mol/L、血漿滲透＞320mOsm/L、血鈉＜130mmol/L、血漿滲透壓＜280mOsm/L、血漿滲透壓低達(dá)280mOsm/L、血鈉低達(dá)135mmol/L，但尿鈉＞20mmol/L，以及血清K+＜3.50mmol/L、血清＞5.50mmol/L、血鎂＜0.75mmol/L、24h尿鎂＜1.50mmol、血鎂濃度＞1.50mmol/L等情況。22.酸堿平衡紊亂的入院指征包括代謝性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒等情況。23.多囊卵巢綜合癥的入院指征包括病情嚴(yán)重需要住院治療和門(mén)診無(wú)法確定診斷但可疑本癥病例。1.腦出血的入院指征包括急性期病程在一周以內(nèi)和病程超過(guò)一周但未脫離危險(xiǎn)或有嚴(yán)重合并癥者。2.蛛網(wǎng)膜下腔出血的入院指征是擬診者應(yīng)住院。3.腦梗死的入院指征包括病程在一周內(nèi)的急性期病人和病程在一周以上但病情未穩(wěn)定或有嚴(yán)重合并癥者。4.短暫性腦缺血發(fā)作的入院指征包括TIA發(fā)作期需要住院治療和TIA發(fā)作后癥狀和體征消失，但近期有再次發(fā)作趨勢(shì)或有明顯的病變基礎(chǔ)。5.腔隙性腦梗塞的入院指征是急性期或非急性期有臨床癥狀和體征者。6.高血壓腦病的入院指征是擬診者應(yīng)住院。7.上矢狀竇血栓形成的入院指征是急性期（發(fā)病1~2周）或急性期過(guò)后病情繼續(xù)加重及有并發(fā)癥者均應(yīng)入院治療。8.海綿竇血栓形成的入院指征需要根據(jù)具體情況來(lái)確定。32、放射性腦脊髓?。喝朐褐刚鳛榇_診或疑診患者。33、脊髓癆：所有確診或疑診患者都應(yīng)該入院治療。34、脊髓壓迫癥：脊髓壓迫癥患者和不適合門(mén)診治療的擬診患者都應(yīng)該入院。35、多發(fā)性神經(jīng)?。捍_診和疑診多發(fā)性神經(jīng)炎，影響運(yùn)動(dòng)和正常生活的患者以及工作者都應(yīng)該入院。36、格林-巴利綜合癥：所有擬診患者都應(yīng)該入院。37、面神經(jīng)炎：急性期的面神經(jīng)炎和原因未明的周?chē)悦姘c都可以入院治療或進(jìn)一步診斷。38、___：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛頻繁發(fā)作，影響正常生活和工作或繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛者應(yīng)入院。39、臂叢神經(jīng)炎：急性期或原因未明的肩、臂劇痛，嚴(yán)重影響生活和工作，經(jīng)門(mén)診規(guī)范性治療效果不理想，可入院治療。40、橈神經(jīng)麻痹：急性期或非急性期影響正常生活能力的患者應(yīng)該入院。41、正中神經(jīng)麻痹：急性期或非急性期影響正常生活能力的患者應(yīng)該入院。42、尺神經(jīng)麻痹：急性期或非急性期影響手部功能的患者應(yīng)該入院。43、坐骨神經(jīng)痛：劇烈疼痛影響正常生活能力或門(mén)診檢查不能明確病因的患者可入院。44、腓總神經(jīng)麻痹：急性期或非急性期影響足部運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能的患者應(yīng)該入院。45、舌咽神經(jīng)痛：舌咽神經(jīng)痛反復(fù)頻繁發(fā)作，癥狀難以控制或改善的患者應(yīng)該入院。46、肋間神經(jīng)痛：劇烈疼痛門(mén)診治療難以改善的患者，特別是帶狀皰疹病毒感染者應(yīng)該入院。47、重癥肌無(wú)力：（1）首次診斷為重癥肌無(wú)力，并因肌無(wú)力影響正常生活能力，在門(mén)診治療無(wú)效的患者；（2）重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象；（3）需要手術(shù)治療的重癥肌無(wú)力患者都應(yīng)該入院。48、周期性麻痹：周期性癱瘓發(fā)作期，尤其是伴有呼吸肌麻痹的患者