甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

二零二五年度工傷事故賠償補(bǔ)償爭議解決協(xié)議甲方（受傷方）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（賠償方）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______一、工傷事故描述1.事故發(fā)生時(shí)間與地點(diǎn)事故發(fā)生時(shí)間為______年______月______日，地點(diǎn)為______。事故原因及經(jīng)過如下：______。2.事故傷害程度依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)規(guī)定，甲方受傷程度被認(rèn)定為______。二、賠償補(bǔ)償內(nèi)容1.醫(yī)療費(fèi)用乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因工傷事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)等。醫(yī)療費(fèi)用憑據(jù)經(jīng)審核后，乙方應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)支付。2.工傷津貼乙方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，支付甲方相應(yīng)的工傷津貼。津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)及支付方式如下：______。3.生活護(hù)理費(fèi)甲方如需生活護(hù)理，乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況支付相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及支付方式如下：______。4.一次性傷殘補(bǔ)助金乙方應(yīng)根據(jù)甲方傷殘等級(jí)，一次性支付傷殘補(bǔ)助金。補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)及支付方式如下：______。三、爭議解決1.協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.爭議解決方式雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議，如協(xié)商不成，可向______提起仲裁或訴訟。四、其他約定1.保密條款雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。2.協(xié)議變更本協(xié)議的變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認(rèn)。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)要求乙方按照協(xié)議規(guī)定進(jìn)行賠償，并在協(xié)議規(guī)定的時(shí)間內(nèi)獲得賠償。有權(quán)對(duì)賠償方案提出異議，并要求乙方進(jìn)行解釋或調(diào)整。義務(wù)：在發(fā)生工傷事故后，應(yīng)按照協(xié)議規(guī)定的時(shí)間向乙方提出賠償申請(qǐng)。提供與工傷事故相關(guān)的證據(jù)材料，包括但不限于事故報(bào)告、醫(yī)療證明等。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)對(duì)甲方提出的賠償申請(qǐng)進(jìn)行核實(shí)，并有權(quán)要求甲方提供補(bǔ)充材料。有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整賠償方案，但應(yīng)確保賠償符合國家相關(guān)法律法規(guī)和協(xié)議約定。義務(wù)：在接到甲方賠償申請(qǐng)后的______個(gè)工作日內(nèi)（具體時(shí)長）給予答復(fù)。按照協(xié)議規(guī)定的時(shí)間和金額支付賠償金。六、爭議解決1.協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.爭議解決方式雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議，如協(xié)商不成，可向______提起仲裁或訴訟。七、付款方式與期限1.賠償金支付乙方應(yīng)在協(xié)議生效后的______個(gè)工作日內(nèi)（具體時(shí)長）支付賠償金。2.付款方式賠償金支付方式為______（如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等）。八、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未提出賠償申請(qǐng)，或提供虛假材料，乙方有權(quán)拒絕賠償。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照協(xié)議規(guī)定的時(shí)間和金額支付賠償金，每逾期一天，應(yīng)按照賠償金金額的______%向甲方支付違約金。若乙方故意拖延或拒絕支付賠償金，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。九、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.仲裁若協(xié)商不成，雙方同意將爭議提交______仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁解決。3.訴訟若仲裁不成，雙方同意將爭議提交合同簽訂地的人民法院進(jìn)行訴訟解決。十、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對(duì)在協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方個(gè)人信息、醫(yī)療記錄、賠償方案以及其他機(jī)密信息（包括但不限于賠償金額、賠償期限等）予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年（具體時(shí)長）止。十一、合同生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。十二、通知1.通知方式雙方之間的通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行，可以通過信函、傳真、電子郵件等方式發(fā)送。2.通知送達(dá)通知應(yīng)在發(fā)送后的______個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)對(duì)方，除非發(fā)送方有證據(jù)證明對(duì)方已實(shí)際收到。十三、其他1.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。2.本協(xié)議一式______份，甲乙雙方各執(zhí)______份，具有同等法律效力。甲方代表（簽字）：______簽署日期：______年