管理規(guī)章制度

第一章總則

為提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，規(guī)范護(hù)理管理流程，特

制定本《護(hù)理管理規(guī)章制度》。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、行

業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院內(nèi)部規(guī)范，旨在加強(qiáng)護(hù)理管理，提升護(hù)理人員的職業(yè)

素養(yǎng)，確保護(hù)理工作高效、有序進(jìn)行。

L1制度目的

本制度的主要目的是：

-明確護(hù)理管理的職責(zé)和流程，提升護(hù)理質(zhì)量與安全。

-確保護(hù)理人員遵循相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院的規(guī)章制度。

■為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。

1.2適用范圍

本制度適用于本院所有護(hù)理人員，包括但不限于：

?臨床護(hù)理人員

.護(hù)理管理人員

-護(hù)理輔助人員

第二章管理規(guī)范

2.1護(hù)理人員職責(zé)

1.臨床護(hù)理人員：

-負(fù)責(zé)患者的日常護(hù)理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，進(jìn)行健康教育，確保

患者安全。

-定期記錄患者的病情變化，及時與醫(yī)生溝通。

-配合醫(yī)院的各項護(hù)理活動，參與護(hù)理質(zhì)量的評估與改進(jìn)。

2.護(hù)理管理人員：

?制定護(hù)理工作計劃，組織實施并監(jiān)督執(zhí)行。

?定期開展護(hù)理人員培訓(xùn)，提高整體護(hù)理水平。

-負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測和考核，及時處理護(hù)理糾紛。

3.護(hù)理輔助人員：

■協(xié)助護(hù)理人員完成日常護(hù)理工作，保持病房環(huán)境整潔。

■負(fù)責(zé)護(hù)理用品的管理與維護(hù)。

2.2護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1,護(hù)理工作流程：

■護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照護(hù)理工作流程進(jìn)行操作，確保護(hù)理行為

規(guī)范化。

■在執(zhí)行醫(yī)囑時，護(hù)理人員需要核對患者身份、藥品及劑量，

避免差錯。

2.護(hù)理文書管理：

-所有護(hù)理記錄必須及時、完整、清晰，并由責(zé)任護(hù)士簽名。

-護(hù)理文書應(yīng)保存至少五年，遵循院內(nèi)文書管理規(guī)定。

3.培訓(xùn)與考核：

-護(hù)理人員需定期參加繼續(xù)教育和培訓(xùn)，確保知識更新。

-每年度進(jìn)行護(hù)理人員考核，考核內(nèi)容包括專業(yè)知識、操作技

能及服務(wù)態(tài)度。

第三章操作流程

3.1入院護(hù)理流程

1.入院評估：

■入院時，護(hù)理人員需對患者進(jìn)行全面評估，記錄病史、主訴

及生命體征。

?評估完成后，制定個性化護(hù)理計劃。

2.護(hù)理計劃實施：

-根據(jù)護(hù)理計劃，實施相應(yīng)的護(hù)理措施，確保患者安全和舒適。

■對于特殊患者（如老年人、兒童等），需制定詳細(xì)的護(hù)理方

案。

3.2日常護(hù)理流程

1.護(hù)理巡視：

-護(hù)理人員需定時巡視患者，觀察病情變化，記錄并報告異常

情況。

-在巡視過程中，關(guān)注患者的情緒變化，提供心理支持。

2.藥物管理:

-藥物發(fā)放前需核對患者身份及醫(yī)囑，確保正確無誤。

?藥物使用后，需記錄患者反應(yīng)，及時處理不良反應(yīng)。

3.3出院護(hù)理流程

1.出院評估:

?在患者出院前，護(hù)理人員需對患者進(jìn)行評估，確?；颊呔邆?/p>

出院條件。

■向患者及家屬援供出院指導(dǎo)，包括用藥、復(fù)診及日常護(hù)理知

識。

2.出院記錄:

-完成出院記錄，確保信息完整，作為后續(xù)護(hù)理的依據(jù)。

第四章監(jiān)督機(jī)制

4.1護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測

1.定期檢查:

-護(hù)理管理人員需定期對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，評估護(hù)理工作的

執(zhí)行情況。

■通過抽查、巡視等方式，確保護(hù)理規(guī)范的落實。

2.患者反饋機(jī)制：

-建立患者滿意度調(diào)查機(jī)制，定期收集患者意見和建議，作為

護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的依據(jù)。

?針對患者投訴和建議，護(hù)理管理人員需及時處理，并反饋處

理結(jié)果。

4.2護(hù)理考核

1.績效考核：

-護(hù)理人員的考核依據(jù)護(hù)理工作規(guī)范、患者反饋及個人表現(xiàn)綜

合評定。

?考核結(jié)果與護(hù)理人員的薪酬、晉升掛鉤。

2.持續(xù)改進(jìn)：

?根據(jù)考核結(jié)果和質(zhì)量監(jiān)測情況，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，提升

護(hù)理質(zhì)量。

第五章附則

5.1制度解釋

本制度由護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋，具體實施細(xì)則可根據(jù)醫(yī)院實際情況

進(jìn)行調(diào)整。

5.2生效日期

本制度自發(fā)布之日起生效，所有護(hù)理人員需嚴(yán)格遵守。

5.3未來修訂

本制度將根據(jù)法