汽車運用技術(shù)工程師湖北省安全培訓(xùn)師朱華勇

車禍現(xiàn)場緊急救護

開車路上突發(fā)情況會造成什么傷害？遇到緊急情況怎么辦？

當(dāng)事人或在事故發(fā)生地目擊者，應(yīng)將事故發(fā)生的時間和地點、事故的性質(zhì)和特點、傷忙情況等迅速報告給公安交通管理部門，如離公安交通管理部門路途較遠(yuǎn)，可用電話向公安交通管理機關(guān)報告和向附近醫(yī)療單位、急救中心呼救、救援?！敖煌ㄊ鹿蕡缶?、“急救中心”的全國統(tǒng)一呼叫電話號碼分別為“122”、“120”。

車輛翻車或墜車時，駕駛?cè)藨?yīng)抓緊方向盤，兩腳鉤住踏板，隨車體旋轉(zhuǎn)，乘客應(yīng)趴到座椅上并抓住車內(nèi)固定物。車輛在行駛中發(fā)生事故時，乘客不要盲目跳車，應(yīng)在車輛停下后再陸續(xù)撤離。如車輛碰撞變形，車門無法打開，可嘗試按下車窗或打碎玻璃脫身。如身上著火，應(yīng)立即下車倒地滾動，并且不要張嘴深呼吸或高聲呼喊。

帶給我們幫助的電話號碼

當(dāng)我們在路上遇到突發(fā)緊急情況，怎么撥打急救電話？怎么救人更有效？急救電話何時撥打？怎么撥打最有效？有哪些急救電話應(yīng)該存在手機里？急救車來之前的正確自救和幫助？哪些急救電話應(yīng)該存在手機里？

110———報警119———火警120———急救中心999———急救中心122———交通事故114———電話號碼查詢112———電話故障報修12121——天氣預(yù)報12117——報時服務(wù)

急救電話何時撥打首先意外災(zāi)害：如溺水、觸電、交通事故、雷擊及土方塌方等外傷創(chuàng)作傷。第二是各種急性中毒：食物中毒、藥物中毒、自殺或誤服毒藥等。第三是心臟病突發(fā)：心絞痛、嚴(yán)重的心率失常、心肌梗塞、心力衰竭等。第四是腦血管意外：諸如病人的意總值突然喪失、昏迷、偏癱等。第五是突發(fā)不明原因的大吐血、大量咯血等。

急救電話怎么打才有效急救電話是挽救病人生命的緊急呼救電話，有病人需要緊急救治時，在任何電話上均可免費撥打急救電話，如“120”，電話撥通后，說話要精練、準(zhǔn)確，并主要講清以下幾點：

1、患者的姓名、性別、年齡。2、患者目前最危重的病情如昏倒、呼吸困難、大出血等和以前與此有關(guān)的疾病等。3、患者發(fā)病現(xiàn)場的詳細(xì)地址、門牌或樓號、樓層、房間號及電話號碼等。

4、約定好等候急救車的詳細(xì)地點。最好選擇就近的公共汽車站、較大的路口、著名單位或標(biāo)志性建筑的門口、醒目的公共設(shè)施等處接車。5、如為意外災(zāi)害性事故，必須說明傷害的性質(zhì)，如交通事故、塌方、火災(zāi)、觸電、溺水、毒氣泄漏等，還必須說明受傷人數(shù)、嚴(yán)重程度等情況。6、必須回答急救電話“120”受理臺需要了解的其它問題，注意打急救電話時呼救人員不要先放下電話，要等救援醫(yī)療服務(wù)調(diào)度人員先掛斷電話。打完電話后，盡量能提前出去接車，見到救護車應(yīng)主動上前接應(yīng)，帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場。

急救車來之前的正確自救和幫助？在打通“120”急救電話呼叫救護車后，在病人身邊的其他人員應(yīng)該采取相應(yīng)的措施進行初步急救：（1）將病人移到安全、易于救護的地方。如煤氣中毒病人移到通風(fēng)處；將中風(fēng)摔倒在衛(wèi)生間的病人移出來。（2）選擇病人適宜的體位，安靜臥床休息。昏迷、嘔吐病人頭側(cè)向一邊；腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃；高空墜落傷者，不要隨便搬頭抱腳移動；哮喘發(fā)作或呼吸困難病人打開衣領(lǐng)、取半臥位。（3）保持呼吸道通暢，已昏迷的病人，應(yīng)將嘔吐物、分泌物掏取出來或頭側(cè)向一邊順位引流出來。（4）氣道異物梗阻，運用腹部沖擊法等急救手法排除異物。

（5）心跳呼吸停止，要及時進行心肺復(fù)蘇術(shù)即口對口人工呼吸和人工胸外心臟按壓。（6）外傷病人給予初步止血、包扎、固定。（7）采用安全有效的藥物口服，應(yīng)盡量服用過去已用過的證實有效而無過敏反應(yīng)的藥物，記好藥名、藥量、服藥時間，以便向醫(yī)生陳述，另外要清理樓道、走廊，移除影響搬運病人的雜物，方便急救人員和擔(dān)架的快速通行，為急救爭取寶貴的時間。另外，在沒有醫(yī)療急救需求的情況下，千萬不要撥打急救電話，以免占用線路使急需救助的求救電話打不進而延誤搶救時機。

汽車落水你該如何逃生

汽車落入水中時，車中人員該如何自救？【新聞回放】6月15日5時許，325國道廣東佛山九江大橋發(fā)生一起運砂船撞擊橋墩事件，造成大橋南岸200米橋面坍塌，有4輛汽車墜入江中，7名司乘人員以及2名橋面巡橋工人失蹤。后經(jīng)確認(rèn)，墜江車輛分別為佛山的粵Y小貨車、粵A牌小貨車、深圳的粵B大貨車以及江門的粵J郵政車。四車落水為何無人生還

據(jù)介紹一般車輛碰撞測試中，64公里時速已經(jīng)是較高的標(biāo)準(zhǔn)，尤其是來自車身下方的劇烈撞擊在一般車輛設(shè)計時都不會考慮進去，而這很可能直接導(dǎo)致乘員出現(xiàn)脊椎損傷而無法動彈甚至死亡。而且落水地點距江岸較遠(yuǎn)，廣東地區(qū)最近一周降水量頗大，水流湍急，人員即使落水生還，要游到岸邊難度也比較大——事實上，湍急的水流也嚴(yán)重阻礙了后來的打撈工作。

超速駕駛推波助瀾很多汽車落水事故都是由車主超速駕車、車身失去控制而引起的。拿該起事故來說，出現(xiàn)類似情況也很有可能因剎車不及時而落水。因為車輛的剎車距離基本上是與車速的平方成正比的，也就是說100公里時速剎車距離為40米的車，在150公里時速下就要大約90米——多出的50米意味著，在九江大橋上你有足夠的空間掉頭離開險境。

車輛落水自救法則其實，很多情況下汽車落水后，只要掌握正確的自救方法，逃生的幾率非常高。接下來，就讓我們認(rèn)真的來學(xué)習(xí)下這些自救方法吧。1.保持清醒的頭腦。汽車剛落水時，車內(nèi)人員千萬不要驚慌，迅速辨明自己所處的位置，確定逃生的路線方案。2.馬上打開中控鎖。車子落水時要馬上打開電子中控鎖，以防失靈。要用手動方式打開電子鎖，即把插銷用手拔開。

中控鎖一般車輛配有車門中控鎖，由駕駛員控制，一些高檔車輛甚至有行車自動落鎖功能。中控鎖主要防止乘客在行車途中誤碰車門把手，開門后發(fā)生危險。解鎖方法：一般在各車門把手旁都有解鎖裝置，即使中控鎖上鎖后，乘客依然能在車內(nèi)自行打開各車門。

兒童鎖兒童鎖一般位于車門鎖扣處，往下?lián)馨粹o后（啟動兒童鎖），如果再合上車門，便不能在車內(nèi)打開車門，必須從車外才能將車門打開。這是出租車鎖后排左側(cè)車門的常用方式之一，主要適用于天語出租車和型號較新的羚羊出租車。解鎖方法：將兒童鎖的按鈕撥至關(guān)閉位置，則能從車內(nèi)開門。

改裝車鎖這是通過人為方式改裝車鎖結(jié)構(gòu)，無論在車內(nèi)還是車外，都無法打開車門，相當(dāng)于將車門徹底封閉。這一做法雖然需要對車輛部件進行改動，但改裝工藝并不復(fù)雜，一般的小修理廠甚至懂點修理技術(shù)的駕駛員都可以進行，費用也不高。解鎖方法：除非破門或砸窗，否則出不來。

4.砸窗離開車輛。如果車門和車窗確實無法打開的話，也可以采用砸窗的辦法，工具應(yīng)選用尖嘴槌/高跟鞋或類似物品猛砸車輛側(cè)窗。注意兩點：a，擋風(fēng)玻璃是砸不穿的；b，側(cè)窗破碎時碎玻璃會連水沖入車內(nèi)，注意避免劃傷。

5.從天窗逃生最順利。如果汽車有天窗的話，也可以選擇砸碎或推開天窗逃生，特別是在車輛未沉沒的時候，從天窗逃生是最好的路徑。6.盡快浮上水面。如果你不會游泳的話，離車前應(yīng)在車內(nèi)找一些能浮的物件抓住。如果有可能，可找完好的大塑料袋套在頭上，塑料袋內(nèi)的空氣可以夠你上浮的氧氣。

心臟跳動停止者，如在4分鐘內(nèi)實施初步的CPR，在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進一步心臟救生，死而復(fù)生的可能性最大，因此時間就是生命，速度是關(guān)鍵，初步的CPR按ABC進行。A：開放氣道B：口對口人工呼吸C：人工循環(huán)

A開放氣道拍搖患者并大聲詢問，手指甲掐壓人中穴約五秒，如無反應(yīng)表示意識喪失。這時應(yīng)使患者水平仰臥，解開頸部鈕扣，注意清除口腔異物，使患者仰頭抬頦，用耳貼近口鼻，如未感到有氣流或胸部無起伏，則表示已無呼吸。

C人工循環(huán)檢查心臟是否跳動，最簡易、最可靠的是頸動脈。搶救者用2-3個手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時間不少于10秒。如患者停止心跳，搶救者應(yīng)握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。此舉有可能使患者心臟復(fù)跳，如一次不成功可按上述要求再次扣擊一次。如心臟不能復(fù)跳，就要通過胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動。以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。

人工呼吸

一個人呼吸停止后2～4分鐘內(nèi)便會死亡，在這種情況下，如果對病人實行口對口的人工呼吸一個人呼吸停止后2～4分鐘內(nèi)便會死亡，在這種情況下，如果對病人實行口對口的人工呼吸，將有起死回生的可能。人工呼吸方法很多，有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。

1．口對口或(真)吹氣法：此法操作簡便容易掌握，且氣體的交換量大，接近或等于正常人呼吸的氣體量，對大人、小孩效果都很好。操作方法：(1)病人取仰臥位，即胸腹朝天，頸后部(不是頭后部)墊一軟枕，使其頭盡量后仰。(2)救護人站在其頭部的一側(cè)，自己深吸一口氣，對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹入，造成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出，此時可用一手將其鼻孔捏住，在病人胸壁擴張后，即停止吹氣，讓病人胸壁自行回縮，呼出空氣。這樣反復(fù)進行，每分鐘進行14～16次。

如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時，可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。救護人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定。成人每次吹氣量應(yīng)大于800毫升，但不要超過1200毫升。低于800毫升，通氣可能不足；高于2000毫升，常使咽部壓力超過食管內(nèi)壓，使胃脹氣而導(dǎo)致嘔吐，引起誤吸。一般以吹進氣后，病人的胸廓稍微隆起為最合適?？趯谥g，如果有紗布，則放一塊疊二層厚的紗布，或一塊一層的薄手帕，但注意，不要因此影響空氣出入。每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部，以求吸入新鮮空氣。對小孩3秒一次，一分鐘20次。要規(guī)律地、正確地反復(fù)進行。4~5次人工呼吸后，應(yīng)摸模頸動脈、腋動脈或腹股溝動脈。如果沒有脈搏，必須同時進行心臟按摩。

2．俯臥壓背法：此法應(yīng)用較普遍，但在人工呼吸中是一種較古老的方法。由于病人取俯臥位，舌頭能略向外墜出，不會堵塞呼吸道，救護人不必專門來處理舌頭，節(jié)省了時間(在極短時間內(nèi)將舌頭拉出并固定好并非易事)，能及早進行人工呼吸，氣體交換量小于口對口吹氣法，但搶救成功率高于下面將要提到的幾種人工呼吸法。目前，在搶救觸電、溺水時，現(xiàn)場還多用此法。但對于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法。

操作方法：(1)傷病人取俯臥仕，即胸腹貼地，腹部可微微墊高，頭偏向一側(cè)，兩臂伸過頭，一臂枕于頭下，另一臂向外伸開，以使胸廓擴張。(2)救護人面向其頭，兩腿屈膝跪于傷病人大腿兩旁，把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當(dāng)于第七對肋骨處)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍開。(3)救護人俯身向前，慢慢用力向下壓縮，用力的方向是向下、稍向前推壓。當(dāng)救護人的肩膀與病人肩膀?qū)⒊梢恢本€時，不再用力。在這個向下、向前推壓的過程中，即將肺內(nèi)的空氣壓出，形成呼氣，然后慢慢放松全身，使外界空氣進入肺內(nèi)，形成吸氣。(4)按上述動作，反復(fù)有節(jié)律地進行，每分鐘14～16次。