肥胖癥主講教師：楊晶【概念】肥胖癥肥胖癥是指人體內(nèi)脂肪積聚過多，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上，體質(zhì)指數(shù)(BMI指數(shù))在28~32。成人標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=

(身高cm數(shù)－100)х0.9〔女性0.85〕體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的10％～19%為超重體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20％－30％為輕度

肥胖。超過標(biāo)準(zhǔn)的30％－50％以上為重度肥胖?！靖拍睢矿w質(zhì)指數(shù)過輕:＜18.5正常：18.5-23.99過重：24-28肥胖：28-32非常肥胖：＞32肥胖癥

單純性：不伴有明顯神經(jīng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)功能變化，臨床上最為常見。繼發(fā)性：常繼發(fā)于神經(jīng)、內(nèi)分泌和代謝疾病，或與遺傳、藥物有關(guān)。肥胖癥容易合并發(fā)生糖尿病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病和各種感染性疾病。病因病機(jī)【病因】暴飲暴食、過食肥甘、安逸少動(dòng)、先天稟賦。胃【病機(jī)】胃腸積聚的痰熱或脾腎不能運(yùn)化的痰濁，而致痰濕濁脂滯留。腸脾腎辨證形體肥胖面肥頸臃項(xiàng)厚背寬腹大腰粗臀豐腿圓證型癥狀舌脈胃腸濕熱兼見消谷善饑，食欲亢進(jìn)，口干欲飲，怕熱多汗，腹脹便秘，小便短黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩脈滑數(shù)脾胃虛弱食欲不振，心悸氣短，嗜睡懶言，面唇少華，大便溏薄。舌淡，苔薄脈細(xì)弱腎陽虧虛喜靜惡動(dòng)，動(dòng)則汗出，畏寒怕冷，頭暈腰酸，月經(jīng)不調(diào)或陽痿早泄，面色晄白。舌淡，苔薄脈沉細(xì)辨證基本治療【治法】祛濕化痰，通經(jīng)活絡(luò)?！救⊙ā恳允肿汴柮鳌⒆闾幗?jīng)穴為主?！局餮ā壳靥鞓型ɡc腑降濁消脂中脘抑制食欲豐隆陰陵泉分利水濕蠲化痰濁大橫健脾助運(yùn)下脘上巨虛內(nèi)庭胃腸濕熱脾胃虛弱脾俞胃俞足三里【配穴】腎陽虧虛腎俞關(guān)元神門內(nèi)關(guān)心悸胸悶膻中內(nèi)關(guān)【配穴】便秘支溝上巨虛【操作】諸穴視患者肥胖程度及取穴部位的不同而比常規(guī)刺深0.5～1.5寸，可用電針。耳針法：取耳穴口、脾、胃、肺、三焦、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。操作方法可選取毫針法、埋針法或壓丸法,餐前或有饑餓感時(shí)自行按壓穴位2~3分鐘，以增強(qiáng)刺激?！酒渌煼ā科つw針法：按針灸主方或加減

選穴，或取肥胖局部阿是穴，用

皮膚針叩刺。實(shí)證重力叩刺，以

皮膚滲血為度;虛證中等力度刺

激，以皮膚潮紅為度?！酒渌煼ā俊景凑Z】壹針灸對(duì)單純性肥胖癥有較好的療效。在取得療效