衛(wèi)生資格兒科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案

2012年衛(wèi)生資格兒科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案

衛(wèi)生資格兒科主治醫(yī)師考試模擬試題每?道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答

案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。第1題原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)是（）。

A.自身免疫性疾病

B.反復(fù)或慢性感染

C.淋巴系統(tǒng)腫瘤

D.過敏性疾病

E.消化道疾病

【正確答案】：B

第2題抗結(jié)核化學(xué)治療原則中，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。

A.劑量適宣

B.早期治療

C.聯(lián)合用藥

D.酌情停藥

F.規(guī)律用藥

【正確答案】：D

第3題小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律中哪一點(diǎn)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A.由上到下

B.由遠(yuǎn)到近

C.由粗到細(xì)

D.由低級到高級

E.由簡單到復(fù)雜

【正確答案】：B

第4題有一重度營養(yǎng)不良性小兒腹瀉伴中度脫水患兒，第1天補(bǔ)液量應(yīng)為(

A.150ml/kg

B.120ml/kg

C.100ml/kg)o

D.7Oml/kg

E.50ml/kg

【正確答案】：C

第5題結(jié)核菌素試驗(yàn)72h,注射局部出現(xiàn)水皰和壞死其范圍平均直徑12mm,判斷結(jié)果為

()O

A.(+)

B.(-)

C.(++)

D.(卅)

E.(卅)

【正確答案】：E

第6題新生兒散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，最早引起注意的癥狀是(

A.黏液性水腫

B.生理性黃疸延長

C.皮膚粗糙

D.特殊面容

E.生長發(fā)育遲緩

【正確答案】：B

第7題幼女淋病的臨床特征是（）。

A.陰道有膿性分泌物

B.發(fā)熱、水腫、尿少

C.尿頻、尿急、尿痛

D.尿道口充血

E.發(fā)熱、水腫、尿頻

【正確答案】：A

第8題先天愚型的診斷下列哪項(xiàng)最具診斷價(jià)值（）。

A.特殊面容

B.智能發(fā)育落后）。

C.通貫手

D.小手向內(nèi)彎曲

E.染色體檢查

【正確答案】：E

第9題有關(guān)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.胸骨左緣上方機(jī)器樣連續(xù)性雜音

B.水沖脈

C.主動(dòng)脈弓正常或較小

D.阻力性肺高壓時(shí)出現(xiàn)差異性發(fā)維

E.可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

【正確答案】：C

第10題不是法洛四聯(lián)癥的主要體征（）。

A.不同程度豹發(fā)維和體格發(fā)育落后，1歲后杵狀指（趾）仍存在

B.心界不大，搏動(dòng)不強(qiáng)烈

C.胸骨左緣常聞及右心室搏動(dòng)及收縮期雜音

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第——L音亢進(jìn)分裂

E.胸骨左緣下方及心尖可聞及收縮早期噴射音

【正確答案】：D

第11題導(dǎo)致病毒性腦膜炎最多見的病毒是（）。

A.腸道病毒

B.腮腺炎病毒

C.流感病毒

D.蟲媒病毒

E.單純皰疹病毒

【正確答案】：A

第12題新生兒期是（）。

A.出生至30dB.出生至滿月

C.出生至滿28d

D.從臍帶結(jié)扎至28d

E.從臍帶結(jié)扎至出生后28d內(nèi)

【正確答案】：E

第13題小兒時(shí)期心衰發(fā)病率最高的年齡組為（）。

A.1個(gè)月以內(nèi)

B.6個(gè)月以內(nèi)

C.1歲以內(nèi)

D.2歲以內(nèi)

E.6歲以內(nèi)

【正確答案】：C

第14題用腋表測量人的體溫，低熱的標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.36.5-37.0℃

B.37.1-37.4℃

C.37.5-38.0℃

D.38.1—39.0℃

E.39.1—40.0℃

【正確答案】：C

【參考解析】：發(fā)熱分為低熱、中度發(fā)熱、高熱、超高熱。低熱的標(biāo)準(zhǔn)為37.5?38℃

第15題導(dǎo)致急性鏈球菌感染后腎炎的鏈球菌主要是（）。

A.a溶血性鏈球菌A組

B.a溶血性鏈球菌8組

C.B溶血性鏈球菌A組

D.B溶血性鏈球菌8組

E.草綠色鏈球菌

【正確答案】：C

第16題病毒性心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素（）。

A.ST-T改變

B.室性早搏

C.第二至三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.發(fā)熱

E.心包摩擦音

【正確答案】：C

【參考解析】：糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)心肌中酶的活力，改善心肌功能，減輕?心肌炎性反

應(yīng)和抗休克的作用。一般用于急癥搶救病例或較重的急性病例如第二至三度房宣傳導(dǎo)阻

滯。第17題急性壞死性腸炎的休克屬于（）。

A.感染性休克

B,失血性和中毒性休克

C.中毒性休克

D.感染性與失血性休克

E.感染性中毒性休克

【正確答案】：C

第18題嬰幼兒肺炎合并膿胸時(shí)應(yīng)首先給予哪項(xiàng)治療（）。

A.大劑量抗生素靜點(diǎn)

B.中藥治療

C.胸腔閉式引流

D.胸腔穿刺排膿

E.胸廓成形術(shù)治療

【正確答案】：D

第19題甲潑尼龍沖擊的副作用有（）。

A.肝功能損害

B.高血壓

C.血尿

D.粒細(xì)胞減少

E.脫發(fā)【正確答案】：B

第20題腦性癱瘓最常見的類型是（）。

A.痙攣型腦性癱瘓

B.手足徐動(dòng)型腦癱

C.共濟(jì)失調(diào)型腦癱

D.混合型腦癱

E.肌張力低下型腦癱

【正確答案】：A

第21題對于可疑性營養(yǎng)性巨幼R(shí)BC性貧血，最好的確診杰法是（

A.血象檢查

B.骨髓象檢查

C.胃酸檢查

D.血漿維生素B12測定

E.血清鐵測定

【正確答案】：B

第22題心導(dǎo)管檢查右心室血氧含量高于右心房應(yīng)為（）。

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

【正確答案】：B

第23題大型房間隔缺損后期出現(xiàn)青紫時(shí)肺血管的改變是（）。

A.動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓

B.肺血增多

C.梗阻型肺動(dòng)脈高壓

D.肺動(dòng)脈痙攣

E.肺門陰影縮小

【正確答案】：C）。

第24題小兒脊柱的發(fā)育，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A.新生兒的脊柱輕微后凸

B.生后1歲以內(nèi)脊柱增長較下肢慢

C.3個(gè)月抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸

D.6個(gè)月會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸

E.1歲后會(huì)行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸

【正確答案】：B

第25題關(guān)于哪一種疾患有肝功能損害但不容易出現(xiàn)黃疸（）。

A.毒蕈中毒

B.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C.EB病毒肝炎

D.巨細(xì)胞病毒肝炎

E.瑞氏綜合征（肝腦內(nèi)臟脂肪變性綜合征）

【正確答案】：E

第26題可發(fā)生移植物抗宿主病的原發(fā)性免疫缺陷病是（）。

A.自然殺傷細(xì)胞功能缺乏

B.中性粒細(xì)胞減少癥

C.慢性肉芽腫病

D.選擇性IgA缺陷病

E.X-連鎖聯(lián)合免疫缺陷病

【正確答案】：E

第27題10個(gè)月患兒腹瀉，頻嘔吐，飲水少，煩渴。體重減輕8%,體溫40℃,皮膚

干，前囪眼窩凹陷，肌張力高。診斷可能是（）。

A.重度高滲性脫水

B.中度高滲性脫水

C.中度等滲性脫水

D.重度等滲性脫水E.重度低滲性脫水

【正確答案】：B

第28題哪種先心病容易發(fā)生腦血栓或腦膿腫（）。

A.房間隔缺損

B.室問隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.右位心

【正確答案】：D

第29題新生兒7d,4d前曾患臍炎，未治療。近2d黃疸加重，拒食，吐奶，尖叫，前

肉隆起，體溫不升。經(jīng)腦脊液檢查證實(shí)為大腸桿菌性腦膜炎。應(yīng)首選（）。

A.紅霉素+鏈霉素

B.青霉素+氯霉素

C.氨茶西林+慶大霉素

D.頭抱喋琳+四環(huán)素

E.磺胺喀咤+TMP

【正確答案】：C

第30題急性腎功能不全時(shí)可能引起（）。

A.高鉀血癥

B.高鈣血癥

C.高鈉血癥

D.低鉀血癥

E.低鎂血癥

【正確答案】：A

第31題哪項(xiàng)不是幽門螺桿菌（Hp）感染的檢測方法（）。

A.血培養(yǎng)

B.13C尿素呼吸試驗(yàn)

C.胃竇黏膜快速尿素酶試驗(yàn)

D.胃竇黏膜組織切片銀染色查菌E.糞便Hp抗原檢測

【正確答案】：A

第32題服脊髓灰質(zhì)炎三聯(lián)疫苗下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的（）。

A.可于1、2、7歲入學(xué)前后服1次加強(qiáng)免疫力

B.每次服三型白色糖丸1粒，每次隔1個(gè)月，共3次

C.吞服糖丸時(shí)必須用冷開水送服

D.發(fā)熱、活動(dòng)性肺結(jié)核、免疫缺陷者均應(yīng)忌服本疫苗

E.為了增強(qiáng)免疫力在口服本疫苗的同時(shí)可肌注丙種球蛋白

【正確答案】：E

第33題新生兒和早產(chǎn)兒長期吸氧可造成氧中毒肺損害，哪種損害不可逆（）。

A.纖毛功能減退

B.肺泡II型細(xì)胞功能受損

C.造成RDS

D.造成BPD（支氣管肺發(fā)育不全）

E.影響肺泡上皮細(xì)胞線粒體的功能

【正確答案】：D

【參考解析】：新生兒和早產(chǎn)兒吸氧濃度過高、時(shí)間過長，可引起視網(wǎng)膜病和肺損害,

其中支氣管肺發(fā)育不良是不可逆的。

第34題臍帶脫落延遲為首發(fā)癥狀的原發(fā)性免疫缺陷病是（）。

A.WBC黏附分子缺陷1型

B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥

C.慢性肉芽腫病

D.WBC黏附分子缺陷］］型

E.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

【正確答案】：A

第35題嬰兒手足搐搦癥下列哪項(xiàng)癥狀最常見（）。

A.驚厥B.喉痙攣

C.手足搐搦癥

D.易驚

E.震顫

【正確答案】：A

第36題8kg小兒，C0zCP8.98mmol/L（20Vol%）,初次為提高CO2cp到13.47mmol/L

（30Vol%）,需補(bǔ)1.4%碳酸氫鈉液是（）。

A.75ml

B.tOOml

C.160ml

D.200ml

E.250ml

【正確答案】：C

第37題小兒驚厥最常見的原因是（）。

A.癲痢

B.低鈣驚厥

C.高熱驚厥

D.低血糖

E.顱內(nèi)感染

【正確答案】：C

第38題病毒性心肌炎在下列情況下可試用糖皮質(zhì)激素（

A.室性早搏

B.ST-T改變

C.第二至三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.室早

E.室上速

【正確答案】：C

第39題新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是（）。

A.骨髓炎）。

B.肝膿腫

C.膿氣胸

D.腹膜炎

E.化膿性腦膜炎

【正確答案】：E

【參考解析】：新生幾血腦屏障發(fā)育尚未完善，且屏障功能薄弱，細(xì)菌易擴(kuò)散入腦，導(dǎo)

致化膿性腦膜炎。骨髓炎、腹膜炎、肝膿腫等在膿毒血癥階段才可并發(fā)。

第40題高熱驚厥的處理中最首要的是（）。

A.吸氧

B.止驚

C.保持氣道通暢

D.退熱

E.降顱壓

【正確答案】：B

第41題典型化膿性腦膜炎腦脊液變化為（）。

A.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低

B.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低

C.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常

D.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低

E.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白升高，糖升高

【正確答案】：B

第42題傷寒的腸道并發(fā)癥一般發(fā)生在病程（）。

A.第1周

B.第2?3周

C.第4~5周

D.第6周

E.整個(gè)病程【正確答案】：B

第43題小兒反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染的可能原因不包括（）。

A.先天性免疫功能缺陷

B.維生素A缺乏

C.抵抗力差

D.照顧不周

E.過敏

【正確答案】：E

第44題預(yù)防措施哪項(xiàng)屬于被動(dòng)免疫（）。

A.口服小兒灰質(zhì)炎疫苗

B.注射卡介苗

C.注射丙種球蛋白

D.注射麻疹疫苗

E.注射流腦疫苗

【正確答案】：C

第45題化膿性腦膜炎病原菌不明時(shí)，應(yīng)首選（

A.磺胺喀咤

B.大劑量青霉素

C.紅霉素

D.鏈霉素+紅霉素

E.大劑量青霉素+氨葦西林

【正確答案】：E

第46題人工喂養(yǎng)時(shí)，下列哪一點(diǎn)是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

A.按小兒年齡及生理特點(diǎn)調(diào)制乳品量及濃度

B.每次喂哺應(yīng)煮沸消毒食具

C.每日喂哺次數(shù)和間隔時(shí)間?般與母乳喂哺相近

D.喂哺完畢后應(yīng)豎抱并輕拍后背

E.3個(gè)月以下的嬰兒可用豆類代乳品

【正確答案】：E）。）。

第47題成熟B細(xì)胞的表面標(biāo)記是（）。

A.CDd

B.CD

C.CD8

D.CD19

E.CD45

【正確答案】：D

第48題21-三體綜合征屬（）。

A.常染色體畸變

B.X-連鎖顯性遺傳

C.常染色體隱性遺傳

D.常染色體顯性遺傳

E.X-連鎖隱性遺傳

【正確答案】：A

第49題肝豆?fàn)詈俗冃耘R床特點(diǎn)中下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模?/p>

A.無癥狀時(shí)尿銅即可增高

B.肝癥狀多見于起病年齡較小者

C.神經(jīng)癥狀多見于年齡較大小兒

D.K-F環(huán)在發(fā)病早期出現(xiàn)

E.少數(shù)患兒有范可尼綜合征癥狀

【正確答案】：D

第50題哪項(xiàng)不符合先天性甲狀腺功能減低癥的表現(xiàn)（

A.智力明顯低下

B.腹大，有臍疝

C.呼吸及脈率緩慢

D.皮膚粗糙，眼距寬，眼瞼水腫

E.身材矮小，但全身比例勻稱

【正確答案】：E）。）。

第51題川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.發(fā)熱

B.皮膚黏膜病損

C.淋巴結(jié)腫大

D.心肌梗死

E.以上均是

【正確答案】：A

第52題脊髓灰質(zhì)炎主要傳染途徑是（）。

A.經(jīng)口傳染

B.呼吸道傳染

C.接觸傳染

D.生物媒介傳染

E.以上都不是

【正確答案】：A

第53題大型室間隔缺損X線檢查所見，不恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>

A.心外形增大

B.肺動(dòng)脈段明顯凸出

C.主動(dòng)脈影增大

D.肺血管影增粗，搏動(dòng)強(qiáng)

E.右室增大，左室增大

【正確答案】：C

第54題毛細(xì)支氣管炎的病原體是（）。

A.合胞病毒

B.腺病毒

c.鼻病毒

D.腸道病毒

E.副流感病毒

【正確答案】：A）。

第55題新生兒硬腫癥癥狀下列哪項(xiàng)不符合（）。

A.反應(yīng)差，吸吮困難

B.心音低鈍、心率緩慢

C.皮膚硬腫

D.體溫一律不升

E.常不哭不動(dòng)

【正確答案】：D

第56題顆葉癲癇首選的抗癲癇藥物是（）。

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.氯硝西泮

D.苯巴比妥鈉

E.潑尼松

【正確答案】：B

第57題符合遺尿癥的是（）。

A.原發(fā)性遺尿癥是指停止遺尿3個(gè)月后又有遺尿

B.5歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿

C.絕大部分小孩遺尿是器質(zhì)性的

D.3歲以后白天不能控制排尿或不能從睡覺中醒來而自覺排尿E.遺尿癥是終身性疾病

【正確答案】：B

第58題結(jié)核菌素假陰性可見于（）。

A.患支氣管肺炎時(shí)

B.患麻疹后3個(gè)月

C.接種卡介苗8周后

D.患粟粒型肺結(jié)核時(shí)

E.未接種卡介苗者【正確答案】：D

第59題某小學(xué)最近流行猩紅熱。哪項(xiàng)不是診斷本病的主要依據(jù)（）。

A.發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物

B.全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹

C.口腔、黏膜充血，有時(shí)可見舌質(zhì)紅、乳頭紅呈楊梅狀

D.出疹時(shí)可見到口周蒼白圈

E.?？砂l(fā)生變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥

【正確答案】：E

【參考解析】：猩紅熱的診斷主要依據(jù)發(fā)熱、咽癌、草莓舌、典型皮疹和疝原攀檢查陽

牲。猩紅熱的并發(fā)癥較少，可見化膿性損害；亦可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性疾病。

第60題食物過敏的有效治療手段是（）。

A.抗生素治療

B.一般經(jīng)典的免疫療法

C.激素治療

D.嚴(yán)格避免致敏食物的接觸

E.其他免疫抑制劑治療

【正確答案】：D

第61題先天性心臟病可僅出現(xiàn)下半身青紫、杵狀指（趾）時(shí)，首先考慮是（）。

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動(dòng)肺導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.大血管錯(cuò)位

【正確答案】：C

第62題新生兒顱內(nèi)出血的臨床特征是（）o

A.呼吸困難，青紫

B.嗜睡、拒食

C.心率慢、體溫不升

D.窒息、驚厥和抑制相繼出現(xiàn)E.不吃、不動(dòng)、不哭

【正確答案】：D

第63題有關(guān)兒童生長顱骨骨折，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）。

A.嬰幼兒多見

B.多見于額、頂部

C.可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀

D.若不伴有癲痢，可采用非手術(shù)治療

E.若合并癲痢，手術(shù)治療時(shí)可連同腦癲痢病灶一再切除

【正確答案】：D

【參考解析】：對于兒童生長性顱骨骨折治療原射是：應(yīng)盡耳修補(bǔ)缺損的硬腦膜及顱

骨。第64題不符合腎炎性腎?。ǎ?。

A.血尿

B.同血壓

C.腎功能障礙

D.r球蛋白減少

E.血清補(bǔ)體下降

【正確答案】：D

第65題特發(fā)性性早熟的最主要特點(diǎn)是（）。

A.骨齡增速

B.生長速度加快

C.骨箭早愈合

D.影響最終身高

E.性發(fā)育過程遵循正常規(guī)律

【正確答案】：E

第66題房室旁路折返引起心動(dòng)過速是（）。

A.室性早搏

B.竇房傳導(dǎo)阻滯C.房性早搏

D.預(yù)激綜合征

E.竇性心動(dòng)過速

【正確答案】：D

第67題主動(dòng)脈縮窄最特征性的臨床表現(xiàn)（）。

A.發(fā)絹

B.心力衰竭

C.下肢血壓低于上肢血壓

D.缺氧發(fā)作

E.反復(fù)肺炎

【正確答案】：C

第68題腹部立位片主要觀察的是（）。

A.腹部異常密度影

B.腸管脹氣

C.腹膜脂肪線

D.腸間隙厚度

E.腸黏膜皺裳形態(tài)

【正確答案】：B

第69題對于嬰兒重癥肺動(dòng)脈瓣狹窄以下描述哪個(gè)是恰當(dāng)?shù)模?/p>

A.如有適應(yīng)證可行介入治療

B.往往合并三尖瓣關(guān)閉不全

C.往往合并卵圓孔未閉

D.可行肺動(dòng)脈縮窄術(shù)

E.必要時(shí)做體肺分流

【正確答案】：D

第70題關(guān)于風(fēng)疹出疹期的臨床特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外（

A.皮疹始于面頸部，迅速布滿軀體和四肢，持續(xù)2?3d

B.發(fā)熱1?2d可見皮疹

C.皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常）。）。

D.同時(shí)伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大

E.疹退后有皮膚脫屑和脫皮

【正確答案】：E

第71題兒童類風(fēng)濕病時(shí)，眼部病變中哪種具有診斷意義（）。

A.眼虹膜睫狀體炎

B.鞏膜炎

C.眼色素層炎

D.角膜結(jié)膜炎

E.角膜軟化

【正確答案】：A

第72題8個(gè)月嬰兒，稀水便5d,每日10余次，尿減少，體重5.5kg,皮下脂肪

0.4cm,足稍涼C02CP1L67mmol/L（26Vol%）,血鈉123mm。1兒，判斷脫水的程度及性質(zhì)

（）O

A.輕度脫水、等滲性

B.輕度脫水、低滲性

C.中度脫水、等滲性

D.中度脫水、低滲性

E.重度脫水、低滲性

【正確答案】：D

第73題室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，若陸床上出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因?yàn)?/p>

（）O

A.右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)

B.肺動(dòng)脈擴(kuò)張，壓迫喉返神經(jīng)

C.左、右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)

D.左心室增大，壓迫喉返神經(jīng)

E.左心房增大，壓迫喉返神經(jīng)

【正確答案】：B

第74題缺鐵性貧血RBC生成缺鐵期的主要改變，正確的是（）。

A.RBC值降低B.Hb置下降

C.血清鐵蛋白正常

D.血清鐵正常

E.RBC游離原嚇琳值升高

【正確答案】：E

第75題先天性心臟病病因中最主要是由于（）。

A.遺傳

B.宮內(nèi)感染

C.接觸大劑量放射線

D.孕母患代謝紊亂性疾病

E.妊娠早期服用藥物

【正確答案】：B

第76題急性顱內(nèi)壓增高已出現(xiàn)腦疝癥狀時(shí)首先選用（

A.20%甘露醇

B.醋氨酰胺

C.50%葡萄糖

D.地塞米松

E.腰穿降顱壓

【正確答案】：A

第77題哪一項(xiàng)對營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的診斷有意義（

A.RBC減少比Hb降低明顯

B.RBC體積增大

C.血清鐵、總鐵結(jié)合力正常

D.骨髓幼R(shí)BC巨幼變

E.周圍血象中出現(xiàn)有核RBC

【正確答案】：D

第78題小兒尿路感染最常見的感染途徑是（）。

A.逆行性感染

B.血源性感染）。）。

C.淋巴感染

D.鄰近組織浸延

E.外傷

【正確答案】：A

第79題目前治療腎病綜合征首選藥物（）。

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.中藥

C.免疫抑制劑

D.輔助藥物

E.抗生素

【正確答案】：A

第80題先天性巨結(jié)腸最常見的并發(fā)癥是（）。

A.小腸結(jié)腸炎

B.腹膜炎

C.腸穿孔

D.低血鈉

E.腸梗阻

【正確答案】：A

第81題小兒胸圍等于頭圍的年齡是（）。

A.8個(gè)月

B.10個(gè)月

C.1歲

D.2歲

E.3歲

【正確答案】：C

第82題院前現(xiàn)場急救時(shí)，判斷患兒心跳的最正確方法是（

A.觸摸稅動(dòng)脈搏動(dòng)

B.觸摸足背動(dòng)脈）。

C.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)

D.觀察有無自主呼吸

E.觀察瞳孔是否散大

【正確答案】：C

【參考解析】：心跳呼曖驟停時(shí)，可表現(xiàn)為突然昏迷、瞳孔散大、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心

音消失、嚴(yán)重呼吸困難、EKG呈等位線或室顫。如在現(xiàn)場急救時(shí)，通常觸摸大動(dòng)脈（頸、

股動(dòng)脈），如有搏動(dòng)，表示體內(nèi)重要器官尚有一定量的血液灌注。

第83題哪一項(xiàng)符合特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥（）。

A.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低

B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高

C.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高

D.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常

E.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低

【正確答案】：B

第84題疾病中除收縮壓增高外，還伴舒張壓升高的是（）。

A.動(dòng)靜脈屢

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.主動(dòng)脈峽部狹窄

【正確答案】：E

第85題新生兒硬腫癥皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）。

A.大腿——小腿——上肢——臀部——面頰

B.小腿——大腿外例——整個(gè)下肢——臀部——面頰——上肢——全身

C.小腿——大腿外側(cè)——上肢——臀部——面頰——全身

D.面頰——小腿——大腿外側(cè)——上肢——臀部——全身

E.上肢——面頰——臀部——小腿——大腿外側(cè)——全身

【正確答案】：B

第86題有關(guān)二度I型房室傳導(dǎo)阻滯，哪項(xiàng)不符合（）。

A.主要針對病因治療

B.P-R間期進(jìn)行性延長，伴QRS波脫漏

C.二度I型多是暫時(shí)的，可恢復(fù)

D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療

E.多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)

【正確答案】：D

第87題做結(jié)核菌素試驗(yàn)，注射后多長時(shí)間看結(jié)果（）。

A.20min

B.24h

C.24-48h

D.48-72h

E.1周

【正確答案】：D

第88題急性上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥，哪種疾病不屬于此列（）。

A.中耳炎

B.頸淋巴結(jié)炎

C.肺炎

D.手足口病

E.急性腎炎

【正確答案】：D

【參考解析】：上呼吸道感染可波及鄰近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻竇炎、

頸淋巴結(jié)炎、氣管炎、肺炎等，年長兒患鏈球菌性上感可引起急性腎炎、風(fēng)濕熱等。手足

口病是一種柯薩奇病毒感染，在口腔內(nèi)可見小皰疹或潰瘍，手足部可見斑丘疹或皰疹，不

屬于上感并發(fā)癥。

第89題哪種情況不能發(fā)生營養(yǎng)性巨幼R(shí)BC性貧血（）。

A.肝病

B,缺鐵

C.應(yīng)用抗代謝藥物D.腸道吸收不良

E.羊奶喂養(yǎng)

【正確答案】：B

第90題先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐為（）。

A.偶爾發(fā)生，嘔吐量少

B.糞便樣液

C.噴射樣

D.膽汁樣液

E.無進(jìn)行性加重

【正確答案】：C

第91題對急性腎炎者在下列哪些情況下應(yīng)給予降壓藥（

A.水腫、血尿、少尿

B.有高氮質(zhì)血癥

C.血壓持續(xù)升高，舒張壓高于12.OkPa

D.有循環(huán)充血者

E.以上都不是

【正確答案】：C

第92題小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是（

A.2~3周

B.48?72小時(shí)

C.4?8周

D.10―12周

E.2?3個(gè)月

【正確答案】：C

第93題維生素D缺乏性佝僂病早期診斷的靈敏指標(biāo)是（

A.血磷降低

B.堿性磷酸酶增高

C.血鈣降低

D.1,25-（OH）2-D3降低）。）。）。

E.甲狀旁腺素增高

【正確答案】：D

第94題川崎病血清中常存在的自身抗體是（）。

A.抗dsDNA抗體

B.抗核抗體

C.抗Sm抗體

D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

E.抗心磷脂抗體

【正確答案】：D

第95題有關(guān)蛋白同化激素治療身材矮小的原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（

A.任何年齡都可應(yīng)用

B.開始治療時(shí)骨齡延遲至少3歲以

C.切忌藥量過大，間隔過短和連續(xù)用藥

D.定期測量身高，觀察療效

E.定期監(jiān)測骨齡，避免骨齡過快增長

【正確答案】：A

第96題維生素D缺乏可引起手足搐搦癥主要是由于（）。

A.血鈣迅速轉(zhuǎn)移至骨骼

B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

C.食物中含鈣量低

D.血鈣磷乘積＜30

E.尿鈣排出過多

【正確答案】：B

第97題我國每年＜5歲兒童肺炎死亡率占世界兒童肺炎死亡率的（

A.35%

B.10%

C.60%

D.28%）?）.

E.21%

【正確答案】：B

第98題小兒腸套疊，可采用空氣灌腸復(fù)位，但其時(shí)間限制在起病后不超過（）。

A.24h

B.12h

C.8h

D.36h

E.48h

【正確答案】：E

第99題營養(yǎng)性缺鐵性貧血給予鐵劑治療后如有效，則網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)于給藥后（）。

A.3?4d后升高

B.1周左右升高

c.2周左右升局

D.3周左右升高

E.4周左右升高

【正確答案】：A

第100題按照J(rèn)ones診斷標(biāo)準(zhǔn)，風(fēng)濕熱臨床診斷成立必須具備的一個(gè)條件是（）。

A.心內(nèi)膜炎

B.高熱

C.環(huán)形紅斑

D.關(guān)節(jié)炎

E.近期鏈球菌感染證據(jù)

【正確答案】：E

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其中有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇

一個(gè)最佳答案。

第101題嘔吐伴腹瀉水樣便，半天來尿少、煩渴。體檢：眼窩凹，口唇干，皮膚彈性

差。考慮脫水程度最可能是（）。

A.輕度脫水B.輕?中度脫水

C.中?重度脫水

D.重度脫水

E.不顯性脫水

【正確答案】：C

第102題患者，男，2歲，發(fā)熱1周，為不規(guī)則熱型，37.5?41C,抗生素治療無效。

輕微咳嗽，入院前Id出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。查體：一般情況好，淺表

淋巴結(jié)不腫大，咽紅無滲出物，心肺無異常。肝肋下4cm,質(zhì)中；脾肋下

1.5cm.WBC25X109/L,中性粒細(xì)胞。0.92,可見中毒顆粒，RBC4.6X1012/L.住院8d內(nèi)3

次血培養(yǎng)均無生成。使用靜脈滴注多種抗生素?zé)o效。首先應(yīng)考慮為（）。

A.急性風(fēng)濕熱

B.敗血癥

C.全身幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

D.急性淋巴細(xì)胞性WBC

E.川崎病

【正確答案】：C

第103題室間隔缺損伴明顯肺動(dòng)脈高壓后，以何者增大為主（）。

A.右心房

B.左心房

C.右心室

D.左心室

E.肺動(dòng)脈

【正確答案】：C

第104題月女嬰，4月份入院，2日來發(fā)熱37.5℃,咳嗽有痰，1日來驚厥4?5次，抽

后神志清，一般情況好，枕部有乒乓球感，雙肺有中水泡音。以下哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果是直接導(dǎo)

致嬰兒驚厥的原因（）。

A.血鎂0.82mmol/L(2mg/dl)

B.血鈣1.85mmol/L(7.5mg/dl)

C.血磷0.97mmol/L(3mg/dl)

D.堿性磷酸酶30U(布氏)

E.血鈣離子0.8mmol/L(3.5mg/dl)【正確答案】:E

第105題12個(gè)月嬰兒，體重5kg,生后牛奶喂養(yǎng)，4個(gè)月來因遷延性腹瀉改用米糊喂

養(yǎng)。近1周來發(fā)熱、咳嗽、氣促。體檢：發(fā)育營養(yǎng)差，呼吸55次/min,神萎，反應(yīng)低

下，面色蒼白，全身皮下脂肪消失，咽充血，兩肺細(xì)小水泡音。血象：RBC2.5X10/L,

Hb75g/L,其可能診斷是().

A.輕度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血

B.中度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血

C.重度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血

D.中度營養(yǎng)不良+重癥肺炎+營養(yǎng)性貧血+重度脫水

E.重度營養(yǎng)不良+重癥肺炎+營養(yǎng)性貧血+重度脫水

【正確答案】：C

第106題患者，女，9個(gè)月，近3個(gè)月反復(fù)呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生時(shí)反復(fù)嚴(yán)重

驚厥，血鈣明顯低下，經(jīng)靜脈補(bǔ)充鈣劑。止痙劑和維生素D可暫時(shí)緩解。整個(gè)新生兒期發(fā)

作21次，以后漸少見，近1個(gè)月耒再發(fā)作。體檢一般好，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心前區(qū)粗糙

III?IV級收縮期雜音。WBC.0X109/L,中性粒細(xì)胞0,淋巴細(xì)胞0,淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)低

下，NBT80%.最可能診斷()o

A.慢性肉芽腫病

B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥

C.胸腺發(fā)育不良

D.WBC黏附分子缺陷病I型

E.WBC黏附分子缺陷病H型

【正確答案】：C

第107題6個(gè)月患兒，體重5.5kg,身高65cm,生后牛乳喂養(yǎng)。未添加輔食，精神尚

可，皮膚略干燥，腹部皮下脂肪()。

A.0.6cm,可能診斷是

A.輕度營養(yǎng)不良

B.正常兒

C.中度營養(yǎng)不良

D.重度營養(yǎng)不良E.營養(yǎng)不良性貧血

【正確答案】：A

第108題7歲男孩，發(fā)熱，眼瞼水腫3d伴尿少，尿色深。尿常規(guī)：蛋白（+）,RBC

（+）,WBC少許。2h前訴頭痛，嘔吐2次，視物不清。體檢：體溫37.2C,血壓

21.4/14.6kPa,神志不清，四肢小抽動(dòng)，瞳孔等大，全身有輕度非凹陷性水腫，心率80

次/min,雙肺無哆音，病理反射陰性，診斷首先考慮是（）。

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.急性腎炎合并高血壓腦病

C.尿毒癥

D.低鈉性腦水腫

E.中毒性腦病

【正確答案】：B

第109題2歲小兒突然高熱、咳嗽，抗生素治療10d仍未見效，且咳嗽氣促加重。呼吸

52次/min,心率160次/min,兩肺可聞及細(xì)小水泡音。右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱，并

可聞及濕1羅音。胸部x線片示兩肺散在小片狀浸潤，部分融合成片，右上肺大片濃密陰

影，陰影內(nèi)似有液氣平。應(yīng)考慮為（）。

A.病毒性肺炎、滲出性胸膜炎

B.大葉性肺炎、膿胸

C.金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫

D.革蘭陰性桿菌肺炎

E.支原體肺炎

【正確答案】：C

第110題男，12歲，半月前患“猩紅熱”，近2d發(fā)現(xiàn)患兒眼瞼水腫且逐日加重，尿色

深如茶水。確診急性鏈球菌感染后腎炎的主要依據(jù)是（）。

A.尿常規(guī)檢查

B.腎功能（肌好清除率等）

C.雙腎B超

D.血清補(bǔ)體C3下降和AS0滴度升高

E.尿RBC形態(tài)學(xué)檢查【正確答案】：D

第111題男性，8歲，2周前發(fā)熱，T39℃,咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治療1周，

痊愈。Id前，晨起齦血，不易止。體檢：體溫正常，無貧血貌，全身皮膚布滿針尖大小出

血，無骨壓痛，肝脾肋下來觸及；HB128g/L,WBC8.4X109/L,分類正常，血小板

18X109/L.該患兒最可能的診斷是（）o

A.急性白血病

B.急性再生障礙性貧血

C.類白血病反應(yīng)

D.過敏性紫瘢

E.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

【正確答案】：E

【參考解析】：兒童于感冒2周后出現(xiàn)全身出血傾向，血小板明顯減少，而Hb、WBC正

常，診斷應(yīng)首先考慮特發(fā)性血小板減少性紫瘢。過敏性紫瘢時(shí)，血小板數(shù)正常。急性白血

病和類白血病反應(yīng)時(shí)，WBC分類有幼稚細(xì)胞。急性再生障礙性貧血時(shí)，血常規(guī)為全血細(xì)胞

減少。

第112題兒童傷寒在病程第1周內(nèi)易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A.腸穿孔

B.腸出血

C.中毒性心肌炎

D.支氣管炎

E.溶血尿毒綜合征

【正確答案】：D

第113題感染艾滋病病毒后，按照感染程度、時(shí)間和臨床表現(xiàn)可將艾滋病病期分為下列

各期，除了（）。

A.無癥狀艾滋病病毒感染

B.艾滋病病毒急性感染

C.艾滋病前期

D.艾滋病機(jī)會(huì)感染

E.艾滋病

【正確答案】：D

第114題典型麻疹最先出現(xiàn)皮疹的部位是（）。

A.頸部

B.面頰部

C.耳后發(fā)際

D.四肢

E.軀干

【正確答案】：C

第115題小兒，7歲，因誤服美曲磷酯（敵百蟲）出現(xiàn)惡心、嘔吐、流涎、瞳孔縮小、

肌束震顫，下列治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.用2%的碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃

B.用硫酸鈉導(dǎo)瀉

C.碘解磷定靜脈注射

D.氯解磷定（氯磷定）靜脈注射

E.阿托品靜脈注射

【正確答案】：A

第116題10歲男孩，體育課時(shí)突感心悸，面色發(fā)白，出冷汗，心電圖示心率180次

/min,QRS波時(shí)間0.10s,R-R絕對整齊，P波顯示不清，診斷可能是（）。

A.竇性心動(dòng)過速

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

D.交界性逸搏心律

E.房顫

【正確答案】：B

第117題3歲男孩，身高67cm,懶動(dòng)，便秘。體檢反應(yīng)遲鈍，上部量大于下部量，鼻梁

低平，舌厚大并常伸出口外，皮膚干燥，左腕正位片可見一枚化骨核，最可能的診斷是

（）O

A.佝僂病

B.唐氏綜合征

C.垂體性矮小癥D.軟骨發(fā)育不良

E.甲狀腺功能減低癥

【正確答案】：E

第118題足月正常產(chǎn)日齡20d男性新生兒，被抱到急診室，表現(xiàn)呼吸急促，口周發(fā)納，

輕度鼻扇及三凹征。診斷新生兒肺炎，病史中最有可能出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.咳痰帶血

B.咳嗽影響睡眠

C.高熱

D.口吐泡沫

E.反復(fù)抽搐

【正確答案】：D

第119題患者，男，1歲，發(fā)熱Id,體溫39C,伴有輕咳，在兒科門診就診過程中突然

發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧，此刻止驚的藥物首選（）。

A.地西泮肌注

B.苯巴比妥肌注

C.地西泮靜推

D.氯丙嗪肌注

E.維生素D肌注

【正確答案】：C

第120題男，10個(gè)月，牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白約2個(gè)月。煩躁，食欲欠佳，肝肋下2cm,

脾肋下剛觸及。Hb80g/L,RBC3.6X10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1%,外周血涂片見RBC大小不等，

中心淡染。本例初步診斷（）。

A.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.維生素B6缺乏性貧血

D.再生障礙性貧血

E.珠蛋白生成障礙性貧血

【正確答案】：B

第121題6個(gè)月女嬰，腹瀉1周，大便初為黃綠稀便，近2d大便深綠色，伴有膿血及

黏液，鏡檢多量紅WBC,病后發(fā)熱，精神差，該患兒腹瀉主要機(jī)制是（）。

A.腸絨毛被破壞，腸道水電解質(zhì)吸收減少B.各種消化酶分泌少，活性低

C.cAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加

D.雙糖酶活性減低導(dǎo)致高滲性腹瀉

E,細(xì)菌侵襲腸黏膜

【正確答案】：E

第122題男性1歲小兒，因陣發(fā)性咳嗽半月就診，咳嗽為痙攣性，無百日咳接觸史，胸

片：右肺門密度增高之結(jié)節(jié)陰影伴右肺中葉肺不張，1：2000結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑

12mm,血沉35mm/h,對本病人最適合的處理（）。

A.支氣管鏡下取異物治療

B.抗生素治療

C.抗結(jié)核治療

D.紅毒素治療

E.肺門部斷層顯像

【正確答案】：C

第123題對接觸過麻疹的易感兒，應(yīng)從接觸后第幾天開始隔離觀察，直至多少天為止

（）。

A.接觸當(dāng)天，直至第7天

B.接觸后第3天，直至第10天

C.接觸后第5天，直至第14天

D.接觸后第7天，直至第21天

E.接觸后第10天，直至第28天

【正確答案】：D

第124題患者，男，12歲，半月前患“猩紅熱”，近2d發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫且逐日加重，尿

色深如茶水。查體血壓19/12kPa（145/90inmHg）,心率112次/min,肝于右肋下1cm,壓

痛（-4-）。此時(shí)主要治療措施是（）。

A.吸氧

B.靜脈輸注水劑青霉素

C.給予強(qiáng)心劑

D.給予利尿藥吠塞米E.口服卡托普利

【正確答案】：D

第125題18個(gè)月小兒，0T1：2000稀釋液0.1ml皮內(nèi)注射，局部硬結(jié)直徑為6mm,未種

卡介苗，考慮為（）。

A.未感染結(jié)核

B.曾有結(jié)核感染

C.活動(dòng)性結(jié)核病

D.非典性分枝桿菌感染

E.以上都不是

【正確答案】：C

第126題患兒，2歲，3個(gè)月發(fā)病。以發(fā)熱2d伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑8h入院。體檢發(fā)現(xiàn)有

腦膜刺激征，腦脊液檢查呈化膿性改變。診斷為流行性腦脊髓膜炎。對于該病例，與其他

化膿性腦膜炎具有較大臨床鑒別診斷意義是（）。

A.腦膜刺激征

B.流行季節(jié)、年齡

C.腦脊液改變

D.瘀點(diǎn)瘀斑的有無

E.以上都不是

【正確答案】：D

第127題5個(gè)月嬰兒因表情較呆滯，舌大而厚，喜伸舌來門診，經(jīng)甲狀腺功能測定和甲

狀腺顯像，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，病因?yàn)楫愇患谞钕佟ａt(yī)生分析該患兒預(yù)后何

者是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A.治療開始越早，效果越好

B.診斷后立即給予突擊量甲狀腺素，預(yù)后較好

C.新生兒期開始治療，智能和體格發(fā)育基本正常

D.生后3個(gè)月開始治療，智力可能有一定程度異常

E.異位甲狀腺所致者預(yù)后最好

【正確答案】：B

第128題足月兒，有窒息史，出生后24h出現(xiàn)反應(yīng)差，嗜睡，繼而驚厥，呼吸不規(guī)則，

瞳孔固定，前鹵較緊張。腦CT診為“缺氧缺血性腦病”。該患兒腦損傷的主要部位是

（）。

A.腦干

B.小腦

C.中腦

D.腦室

E.大腦半球

【正確答案】：A

【參考解析】：患兒迅速出現(xiàn)嚴(yán)重中樞性呼吸衰竭（呼吸不規(guī)則）及腦疝（瞳孔固定）

改變，提示延髓受累，故主要損傷部位應(yīng)為腦干。

第129題男嬰6個(gè)月，發(fā)熱，腹瀉2d來門診，體溫38.5?40C（肛表），大便（10?

15）次/d,為黃色稀水樣，量中等，有時(shí)有嘔吐。體檢：患兒較煩躁，哭無淚，尿量很

少，下面哪組檢查最合理和急需（）。

A.大便常規(guī)+血常規(guī)+大便病毒分離

B.大便常規(guī)+尿常規(guī)+大便培養(yǎng)

C.大便常規(guī)+血?dú)夥治?電解質(zhì)測定

D.尿常規(guī)+血常規(guī)+電解質(zhì)測定

E.大便常規(guī)+電解質(zhì)測定+血培養(yǎng)

【正確答案】：C

第130題患者，男，7歲，確診急淋白血病已2年半，一直處于持續(xù)完全緩解狀態(tài)，3d

前出現(xiàn)頭痛，嘔吐及視物模糊。體檢：腦膜刺激征陽性，擬診中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病復(fù)發(fā)，

立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查可確立診斷（）。

A.骨髓穿刺

B.腰穿查腦脊液

C.腦電圖

D.頭顱CT或MRI

E.眼底檢查

【正確答案】：B

第131題3歲小兒，出生時(shí)曾接種卡介苗，2歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6mmX6mm,最近PPD試

驗(yàn)為15mmX16mm.下列情況哪種可能性較大()。

A.曾經(jīng)有結(jié)核感染

B.卡介苗接種后反應(yīng)C.新近有結(jié)核感染

D.假陽性反應(yīng)

E.皮膚激惹反應(yīng)

【正確答案】：C

第132題3歲男孩，反復(fù)水腫1年余，入院后查：尿蛋白(++?卅)，RBC(0-10)個(gè)

/HP,血尿素氮血漿總蛋白為429/L,白蛋白159/L,本例患兒診斷首先考慮

()?

A.單純性腎病

B.急進(jìn)性腎炎

C.急性鏈球菌感染后腎炎

D.腎炎性腎病

E.病毒性腎炎

【正確答案】：D

第133題患者，男，14歲，頭暈、乏力，牙齦出血半年，體檢：貧血貌，皮膚可見散在

瘀點(diǎn)，肝、脾、淋巴結(jié)不大，疑為再生障礙性貧血，哪項(xiàng)最有助于診斷()。

A.全血細(xì)胞減少

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低

C.正細(xì)胞正色素性貧血

D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多

E.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長能力降低

【正確答案】：D

【參考解析】：全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少。肝脾無腫大時(shí)應(yīng)考慮再障，骨

穿可確診，骨髓象特點(diǎn)為：增生低下，造血細(xì)胞減少，非造血細(xì)胞增多。

第134題女，2個(gè)月，確診早期先天性梅毒，陳述哪項(xiàng)應(yīng)除外（）。

A.低熱、哭聲低、蒼白

B.時(shí)有黃疸，肝脾大

C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或膿性分泌物

D.有畏光、流淚

E.有天皰瘡樣皮膚損害【正確答案】：D

第135題男，1歲，因腹瀉嘔吐2d入院。診斷為腹瀉病，伴中度脫水及酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液

洽療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低血鉀的原因哪項(xiàng)不正確（）。

A.酸中毒時(shí)鉀經(jīng)腎排出增加

B.腹瀉時(shí)排出大量鉀鹽

C.補(bǔ)液后鉀經(jīng)尿排出

D.補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對降低

E.未能及時(shí)口服補(bǔ)鉀

【正確答案】：C

第136題患者8d,8個(gè)月早產(chǎn)，生后第3天出現(xiàn)黃疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚

可。血白細(xì)胞12X109/L,中性粒細(xì)胞40%,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶30U,血清總膽紅素205?

mol/L（12mg/dl）,患兒血型A,母血型AB型。最可能的診斷是（）。

A.新生兒肝炎

B.新生兒敗血癥

C.新生兒溶血癥

D.生理性黃疸

E.先天性膽道閉鎖

【正確答案】：D

第137題男，9歲，發(fā)熱、貧血，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾大。為明確診斷，最主要的檢

查是（）。

A.X線片

B.骨髓檢查

C.腹部B超

D.腹音BCT

E.肝穿

【正確答案】：B

第138題患者8個(gè)月，患支氣管肺炎及II度營養(yǎng)不良，4周前曾肌注丙種球蛋白1支，

昨天接觸了麻疹患兒，為預(yù)防麻疹，最合適的措施是（）。

A.立即注射麻疹疫苗

B.2d內(nèi)注射麻疹疫苗C.立即注射丙種球蛋白

D.1周后注射丙種球蛋白

E.2周后注射丙種球蛋白

【正確答案】：C

第139題室間隔缺損伴有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)（）。

A.心臟以左心室增大為主

B.心臟以右心室增大為主

C.X線胸片顯示肺野紋理明顯增粗

D.主動(dòng)脈段明顯擴(kuò)張

E.肺動(dòng)脈段明顯縮小

【正確答案】：B

第140題室間隔缺損出現(xiàn)持續(xù)性青紫的原因是（）。

A.肺血增多

B.動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓

C.梗阻型肺動(dòng)脈高壓

D.肺動(dòng)脈凹陷

E.肺門陰影縮小

【正確答案】：C

第141題小兒急性肝功能衰竭時(shí)，哪項(xiàng)檢查結(jié)果說明有肝細(xì)胞再生（）。

A.白蛋白降低，球蛋白升高

B.轉(zhuǎn)氨酶膽紅素分離

C.甲胎蛋白陽性

D.凝血酶原時(shí)間延長

E.凝血酶原時(shí)間正常

【正確答案】：C

第142題3歲女孩，主因眼瞼及面部水腫2周就診。查體：血壓90/68mmHg,全身高度

水腫，呈凹陷性。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白抖抖，尿RBC1?2/HP.確診最有價(jià)值的輔助檢查是

（）O

A.24h尿蛋白定量B.血沉

C.ASO

D.尿RBC形態(tài)檢查

E.肝功能檢查

【正確答案】：A

第143題患者，男，1歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰5d.查體：呼吸38次/min,雙肺聞中小水

泡音，胸部X線示兩下肺模糊片影，最可能的診斷是()。

A.大葉性肺炎

B.腺病毒肺炎

C.支原體肺炎

D.毛細(xì)支氣管炎

E.支氣管肺炎

【正確答案】：E

【參考解析】：支氣管肺炎高發(fā)年齡為2歲內(nèi)嬰幼兒，其特點(diǎn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺

內(nèi)可聞中細(xì)濕哆音。胸片見小斑片狀陰影以雙肺下野，中內(nèi)帶居多；大葉性肺炎及支原體

肺炎以年長兒居多；腺病毒肺炎持續(xù)高熱、喘憋癥狀突出；毛細(xì)支氣管炎多見于6個(gè)月?

2歲小兒，肺內(nèi)可聞及呼氣性喘嗚音。

第144題后天獲得性弓形蟲病局限性感染最多見表現(xiàn)為()。

A.淋巴結(jié)炎

B.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎

C.肝炎

D.心肌炎

E.以上都不是

【正確答案】：A

第145題男，8歲，因肢體無力10d就診，病前曾有“上呼吸道感染史”，查體：神志

清，心肺腹無異常，腦神經(jīng)檢查無異常，雙上肢肌力W級，雙下肢肌力H級，肌張力低

下，腱反射消失，深淺感覺存在，巴氏征(-)?腦脊液壓力正常，WBC10X109/L,蛋白

1.5g/L,糖4.0mmol/L,該患兒的診斷應(yīng)為()。

A.急性感染性多神經(jīng)根炎

B.急性脊髓炎C.脊髓灰質(zhì)炎

D.病毒性腦炎

E.化膿性腦膜炎

【正確答案】：A

第146題兒童感染艾滋病最主要的途徑是（）。

A.病毒通過胎盤母嬰傳播

B.暴露于有大量吸血昆蟲的環(huán)境

C.與父母過份密切接觸

D.反復(fù)輸注血液和血制品

E.由于存在童妓情況

【正確答案】：A

第147題男性，2歲，發(fā)熱，咽喉疼痛2d,體溫39℃,精神可，咽充血，兩肺呼吸音

粗，WBC8X109/L,N40%,最佳治療方案是（）。

A.靜點(diǎn)青霉素+肌注安痛定

B.靜點(diǎn)青霉素+激素

C.肌注青霉素+安痛定

D.口服阿苯片+中成藥

E.肌注柴胡液+口服阿苯片

【正確答案】：D

第148題重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為（）。

A.皮膚彈性差

B.眼眶凹陷

C.尿少或無尿

D.代謝性酸中毒

E.周圍循環(huán)衰竭

【正確答案】：E

第149題輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)中下述哪項(xiàng)不符合（）。

A.生后24h內(nèi)癥狀最明顯B.淡漠與激惹交替

C.肌張力低下

D.擁抱反射增強(qiáng)

E.自發(fā)性肌陣攣

【正確答案】：C

第150題男嬰，營養(yǎng)狀況良好，勉強(qiáng)扶坐，還不能獨(dú)坐。測量：頭圍41cm,前肉

IcmXlcm.身高65cm,出牙1顆，腕部X線攝片示骨化中心2個(gè)，最可能的年齡是（）。

A.3—4個(gè)月

B.5~6個(gè)月

C.7?8個(gè)月

D.8?9個(gè)月

E.10?12個(gè)月

【正確答案】：B

以下提供若干個(gè)案例子，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一

道考題下在的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

根據(jù)下列材料，回答151?153題：

（共用題干）女孩，8歲，半月前有發(fā)熱，體溫38.6?39.8℃,稀水便。7?8次/d,1

周后自愈。近2d感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白、脈緩而規(guī)則、血壓

65/40mmHg,心界擴(kuò)大，心率50次/min,有大炮音。

第151題該患兒ECG檢查的結(jié)果最有可能是（）。

A.竇性心動(dòng)過緩

B.二度房室傳導(dǎo)阻滯

C.三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.室率慢的房顫

E.交界性心動(dòng)過速

【正確答案】：C

第152題最可能的診斷為（）。

A.中毒性心肌炎

B.病毒性心肌炎C.病毒性腦炎

D.以上均不是

E.以上均可能

【正確答案】：B

第153題目前治療應(yīng)首選（）。

A.大劑量青霉素靜滴

B.氫化可的松

C.阿托品口服

D.異丙腎上腺素靜消

E.臨時(shí)人工心臟起搏

【正確答案】：D

根據(jù)下列材料，回答154?156題：

（共用題于）3歲男孩，因反復(fù)全身多部位感染3年，間斷發(fā)熱8個(gè)月入院。曾發(fā)現(xiàn)左

腋、腹股溝包塊，肛周紅腫，在外胸片提示“雙側(cè)肺門淋巴結(jié)結(jié)核”，抗結(jié)核治療18個(gè)

月，此間患“肺炎”1次。此后反復(fù)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，口腔潰瘍，多次8超：肝脾大，

有低密度陰影。外周血WBC20.1X109/L,Hbl099/L,PLT115X109/L,IgG7.16g/L,

IgAO.78g/L,IgMO.48g/L.

第154題最可能的診斷是（）。

A.粘附分子缺陷病1型

B.粘附分子缺陷病II型

c.x-連鎖慢性肉芽腫病

D.非X-連鎖慢性肉芽腫病

E.聯(lián)合免疫缺陷病

【正確答案】：C

第155題引起該病最常見的致病菌為（）。

A.金黃色葡萄球菌

B.腦膜炎球菌

C,分枝桿菌

D.肺炎鏈球菌E.不動(dòng)桿菌

【正確答案】：A

第156題為預(yù)防感染可長期使用（）。

A.甲硝喋

B.干擾素和復(fù)方新諾明

C.左旋瞇哇

D.吠喃丙胺

E.甲苯咪理

【正確答案】：B

根據(jù)下列材料，回答157?158題：

（共用題于）男，8d,頻繁嘔吐，重時(shí)，吐物含糞便，伴便秘、腹脹。查體：腹部見腸

型