專科護(hù)士培訓(xùn)班進(jìn)修心得2018.7.9

Content個性化亮點操作解讀新技術(shù)及應(yīng)用總結(jié)思考目錄?？菩伦兓肝霏h(huán)境設(shè)置

新變化準(zhǔn)入制度新變化專業(yè)人員資格：持有?？茍?zhí)業(yè)證書的全日制醫(yī)生、護(hù)士、技師從業(yè)人員在Ⅲ級及以上血透中心培訓(xùn)3月以上并取得證書環(huán)境要求：Ⅲ類環(huán)境，空氣要求細(xì)菌數(shù)<4cfu/5min水處理及微生物要求：細(xì)菌數(shù)<100cfu/ml，內(nèi)毒素<0.25Eu/ml置換液達(dá)到靜脈輸液要求：細(xì)菌數(shù)<1cfu/ml，內(nèi)毒素<0.03Eu/ml

新舊環(huán)境變化Content目錄透析一區(qū)環(huán)境設(shè)置Content目錄透析一區(qū)環(huán)境設(shè)置Content目錄新面貌Content目錄新面貌Content目錄新面貌Content目錄

干凈整潔的水處理間Content目錄

干凈整潔的水處理間Content目錄溫馨的員工通道Content目錄A個性不一的接診大廳Content目錄隨處可見的圖文知識Content目錄

不同的機器類型

個性化亮點

個性化亮點Content目錄

物品準(zhǔn)備、信息登記

Content目錄

庫房管理Content目錄

庫房、治療室管理Content目錄治療室、搶救車管理

新技術(shù)及應(yīng)用

雙膜血漿置換(DFPP)

血管內(nèi)血漿容量血容量監(jiān)視器補充液棄去的血漿血液泵血漿泵（分離）血漿泵（返回）雙膜血漿置換示意圖Content目錄

新技術(shù)應(yīng)用

操作解讀階梯法區(qū)域法扣眼法

穿刺方法解讀

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穿刺方法解讀Content目錄

穿刺方法解讀

總結(jié)與思考一、透析用水反滲裝置與輸水管連接處的消毒

輸水管與透析機上水管連接處的消毒一、透析用水水是重中之重注重透析用水輸送管路的消毒二、血管通路方面呼吁注重計劃透析，提早建立血管通路，重點在醫(yī)生開瘺，采用組長負(fù)責(zé)、多人討論制

深靜脈置管維護(hù)很重要。定期測量cuff距離出口的長度，評估是否有脫出，治療單有記錄尿激酶溶栓原理：不能直接溶解血栓，作用域組織內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生溶解酶，溶解酶作用于血栓使栓子溶解，所以最有效的方法是浸泡20-30min才可起效。尿激酶溶栓有風(fēng)險，使用需謹(jǐn)慎。必須簽署知情同意書，注意速度三、感控與職業(yè)防護(hù)感控做不好，護(hù)理人員叫有法不依，管理者叫執(zhí)法不嚴(yán)多次強調(diào)手衛(wèi)生，警鐘長鳴各項操作、消毒記錄，登記在冊，有據(jù)可查四、思考與反省當(dāng)你徒手不敢接觸機器、床單位時，物表有多臟？把每一位患者當(dāng)做傳染病患者來對待，感控能做不好嗎？

生命之托，重于泰山！！備用工具&資料三、感控與職業(yè)防護(hù)感控做不好，護(hù)理人員叫有法不依，管理者叫執(zhí)法不嚴(yán)多次強調(diào)手衛(wèi)生，警鐘長鳴各項操作、消毒記錄，登記在冊，有據(jù)可查一、透析用水反滲裝置與輸水管連接處的消毒

輸水管與透析機上水管連接處的消毒一、透析用水水是重中之重注重透析用水輸送管路的消毒