演講人：日期：慢性齦炎臨床表現(xiàn)目錄慢性齦炎概述慢性齦炎的臨床癥狀慢性齦炎的鑒別診斷慢性齦炎的治療原則與方法慢性齦炎的預(yù)防措施與日常保健慢性齦炎的并發(fā)癥及處理方法01PART慢性齦炎概述定義慢性齦炎又稱邊緣性齦炎、單純性齦炎，是一種常見的牙齦疾病。發(fā)病原因主要由局部刺激性因素引起，如菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修復(fù)體等。定義與發(fā)病原因發(fā)病率慢性齦炎發(fā)病率極高，幾乎每個人在其一生中都在不同程度和范圍內(nèi)發(fā)生。危害如不及時治療，可能發(fā)展為牙周炎，進而導(dǎo)致牙齒松動、脫落等嚴重后果。發(fā)病率及危害根據(jù)牙齦的色、形、質(zhì)變化以及有無出血等癥狀進行診斷。診斷標準慢性齦炎可分為輕度、中度和重度，不同程度的齦炎需要不同的治療方法。分類診斷標準與分類02PART慢性齦炎的臨床癥狀牙齦出血與疼痛牙齦疼痛牙齦組織發(fā)炎，導(dǎo)致局部疼痛，影響咀嚼和進食。牙齦出血牙齦受到輕微刺激時容易出血，如刷牙、吃蘋果等，甚至自發(fā)性出血。牙齦腫脹牙齦組織腫脹，變得松軟，失去原有的緊致感。牙齦色澤改變牙齦顏色變深，可能呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色。牙齦腫脹與色澤改變牙周袋形成牙齦與牙齒之間形成病理性加深的齦溝，稱為牙周袋。牙周袋溢膿牙周袋內(nèi)積聚的細菌及其代謝產(chǎn)物引起化膿，導(dǎo)致牙周袋內(nèi)溢膿。牙周袋形成與溢膿03PART慢性齦炎的鑒別診斷病變范圍慢性齦炎病變范圍廣泛，可累及全口牙齦；急性齦炎病變范圍局限，多發(fā)生于牙齦乳頭和齦緣。病程慢性齦炎病程較長，可長達數(shù)月甚至數(shù)年；而急性齦炎起病急，病程較短。癥狀慢性齦炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、口臭等癥狀，疼痛不明顯；急性齦炎則表現(xiàn)為牙齦疼痛、出血、口臭等癥狀，疼痛明顯。與急性齦炎的鑒別與其他牙周疾病的鑒別牙周炎牙周炎是牙周病的一種，病變累及牙周膜、牙槽骨等牙周組織，有牙周袋形成和牙槽骨吸收；而慢性齦炎主要累及牙齦組織，不累及牙周膜和牙槽骨。牙齦增生牙齦增生表現(xiàn)為牙齦腫脹、肥大，但無牙周袋形成和牙槽骨吸收；慢性齦炎則可能有牙周袋形成和牙槽骨吸收。牙齦瘤牙齦瘤為牙齦局限性腫塊，好發(fā)于齦乳頭，質(zhì)地較硬；慢性齦炎則表現(xiàn)為牙齦彌漫性腫脹，質(zhì)地較軟。特殊類型齦炎的識別壞死性齦炎壞死性齦炎又稱奮森齦炎，表現(xiàn)為牙齦壞死、潰瘍、假膜形成，伴有口臭和疼痛；慢性齦炎則無牙齦壞死和假膜形成。妊娠期齦炎藥物性牙齦增生妊娠期齦炎表現(xiàn)為牙齦腫脹、出血，可伴有妊娠期婦女特有的牙齦增生，稱為妊娠性齦瘤；慢性齦炎則無妊娠性齦瘤的表現(xiàn)。長期服用某些藥物（如苯妥英鈉、環(huán)孢素等）可引起牙齦增生，稱為藥物性牙齦增生；慢性齦炎則與藥物無關(guān)。04PART慢性齦炎的治療原則與方法教會患者正確的刷牙方法，如Bass刷牙法、旋轉(zhuǎn)刷牙法等，并強調(diào)每天刷牙的重要性。口腔衛(wèi)生指導(dǎo)使用牙線、牙縫刷等工具清潔牙縫，定期潔牙以去除牙菌斑和牙石。牙菌斑控制針對食物嵌塞，需糾正不良修復(fù)體，調(diào)整咬合關(guān)系，避免牙菌斑的聚集和刺激。去除不良刺激基礎(chǔ)治療：口腔衛(wèi)生指導(dǎo)與牙菌斑控制010203局部用藥使用含有抗菌成分的漱口水、牙膏或局部涂抹藥物，如氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片等，以抑制菌斑和減輕炎癥。口服藥物對于炎癥較重或伴有全身癥狀的患者，可給予口服抗生素或甲硝唑等藥物治療，但需注意藥物副作用和過敏史。藥物治療：局部用藥與口服藥物選擇其他手術(shù)對于牙周病較重的患者，可能還需要進行牙周植骨術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)等手術(shù)治療，以恢復(fù)牙周組織的健康和功能。牙齦切除術(shù)對于牙齦增生肥大、牙齦退縮等情況，可通過牙齦切除術(shù)來恢復(fù)牙齦的生理外形和功能。牙齦翻瓣術(shù)對于牙周袋較深、牙槽骨吸收等情況，可進行牙齦翻瓣術(shù)，清除病變組織，引導(dǎo)牙周組織再生。手術(shù)治療：針對嚴重病例的治療方案05PART慢性齦炎的預(yù)防措施與日常保健定期檢查每半年或一年到專業(yè)口腔機構(gòu)進行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理牙齦問題。定期潔牙采用超聲潔牙等方法徹底清除牙菌斑和牙石，以減少對牙齦的刺激。定期口腔檢查與潔牙掌握正確的刷牙方法，如Bass刷牙法或旋轉(zhuǎn)式刷牙法，確保牙菌斑得到有效清除。刷牙方法選擇軟毛、刷頭適中、刷毛磨圓的牙刷，以減少對牙齦的刺激和損傷。牙刷選擇正確刷牙方法與牙刷選擇飲食習(xí)慣避免高糖、高脂、刺激性食物，多吃新鮮蔬菜、水果和富含纖維的食物，有助于口腔清潔和牙齦健康。營養(yǎng)補充適當(dāng)補充維生素C、維生素D和鈣等營養(yǎng)素，有助于增強牙齦組織的免疫力和修復(fù)能力。飲食習(xí)慣改善與營養(yǎng)補充06PART慢性齦炎的并發(fā)癥及處理方法牙周膿腫的預(yù)防與處理處理在膿腫初期，可及時清除大塊牙石，沖洗牙周袋，并注射抗菌藥物或口服抗生素，以及時控制炎癥的發(fā)展。預(yù)防定期潔治，保持口腔衛(wèi)生，控制菌斑，避免牙石等局部刺激因素。在固定前需明確牙齒松動的原因，如牙周炎、咬合創(chuàng)傷或牙外傷等。松動原因診斷根據(jù)松動情況選擇合適的固定方法，如結(jié)扎固定、牙周夾板固定等，以保持牙齒的穩(wěn)定性。固定方法固定后需加強口腔衛(wèi)生，定期潔治，避免感染?？谇蛔o理牙齒松動的固定方法010203牙齦出血可采用局部壓迫止血或牙周塞治劑等方法進行止血，并加強口腔衛(wèi)生。牙齦退縮牙齦退縮后可能導(dǎo)致牙