產(chǎn)科特殊用藥和護(hù)理

舒雪梅藥物治療護(hù)理的重要性藥物治療是臨床護(hù)理工作的主要內(nèi)容之一，每天對病人大量的藥物治療任務(wù)，都是由護(hù)士來完成的。因而，護(hù)士既是藥物治療的具體執(zhí)行者，又是藥物治療過程中的護(hù)理觀察者。藥物治療護(hù)理的重要性藥物治療護(hù)理觀察內(nèi)容：

1、藥物治療過程中發(fā)現(xiàn)新的問題2、對藥物治療效果的重點(diǎn)觀察3、護(hù)理觀察糾正用藥不當(dāng)4、護(hù)理觀察杜絕藥物治療事故藥物分類麥角新堿麥角新堿麥角新堿不良作用:惡心,嘔吐及血壓升高.大劑量會(huì)傷害血管內(nèi)皮細(xì)胞,長期使用可導(dǎo)致肢端干性壞疽.前列腺素藥物前列腺素藥物前列腺素藥物米索前列醇片商品名:喜克潰規(guī)格:200ug用途:治療十二指腸潰瘍,胃潰瘍等.不良作用:惡心,嘔吐,消化不良,腹瀉,腹痛.禁忌:禁用于孕婦或期望懷孕的婦女,可引起流產(chǎn)和出生缺陷.禁用于對米索前列醇過敏的患者.普貝生普貝生普貝生用藥的護(hù)理普貝生用藥的護(hù)理鹽酸利托君注射液安寶安寶安寶安寶3.本卷須知：

①孕婦患有糖尿病、心臟病、甲亢、嚴(yán)重貧血、高血壓應(yīng)禁用安寶

②病人必須住院

③嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心血管反響及胎兒心率

安寶使用的護(hù)理1、用藥前告之：藥物名稱，可能出現(xiàn)的不適，如心跳快速，胸悶等，勿自行調(diào)節(jié)滴數(shù)。2、初次使用者應(yīng)注意孕婦用藥后的反響.3、調(diào)節(jié)滴數(shù)，5滴每分，每10分鐘增加5滴每分直至到達(dá)預(yù)期效果，條件允許下使用精密輸液器，以確保滴數(shù)的準(zhǔn)確性。安寶使用的護(hù)理安寶使用的護(hù)理遵醫(yī)囑給予補(bǔ)鉀治療。7、長期使用安寶者，要配合醫(yī)生做好相關(guān)檢查，如心電圖檢查及血生化檢查。8、交接班時(shí)，必須認(rèn)真確定輸液滴數(shù)是否正確；病情護(hù)理記錄中記錄內(nèi)容：液體靜滴情況，病人的脈搏、病情變化。硫酸鎂硫酸鎂毒性反響：正常孕婦血清鎂離子濃度0.75～1mmol/L，治療有效濃度為1.7～3mmol/L，假設(shè)血清鎂離子濃度超過3mmol/L，即可發(fā)生鎂中毒。硫酸鎂硫酸鎂使用的護(hù)理1.用藥前告之：藥物名稱，可能出現(xiàn)的不適，如面部潮熱感、出汗、口干等，勿自行調(diào)節(jié)滴數(shù)。2.用藥前膝發(fā)射必須存在。3.調(diào)節(jié)好滴數(shù)，條件允許使用精密輸液器.4.靜滴過程中，要加強(qiáng)巡視，注意觀察滴數(shù)是否正確,病人的呼吸，尿量，及病人的主訴.使用過程中，病人的呼吸必須大于16次每分，尿量不少于每小時(shí)25ml，如異常及時(shí)告之醫(yī)生硫酸鎂使用的護(hù)理前列腺素合成酶抑制劑消炎痛消炎痛2.副作用：

①孕婦胃腸道潰瘍、胃出血、產(chǎn)后出血

②可逆性羊水減少.當(dāng)超聲檢查提示羊水過

少時(shí)應(yīng)停藥，停藥后48h羊水量可恢復(fù).③胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管收縮〔狹窄〕，隨孕周增長,動(dòng)脈導(dǎo)管收縮漸明顯.長時(shí)大劑量使用可出現(xiàn)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，>32周影響較大，<28周用藥平安消炎痛硝苯地平(心痛定)硝苯地平(心痛定)用法：

首劑20mg口服

然后每隔6-8小時(shí)給予10-20mg口服

不推薦舌下含化

因含化吸收太快易導(dǎo)致血壓驟降硝苯地平(心痛定)副作用：

頭痛、潮紅、血壓下降，發(fā)生率為17%，動(dòng)物實(shí)