XXXX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心關(guān)于貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)九項(xiàng)準(zhǔn)則的工作方案根據(jù)城陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生健康局關(guān)于落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》的通知要求，結(jié)合中心實(shí)際工作情況，特制定中心關(guān)于貫徹落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)九項(xiàng)準(zhǔn)則的工作方案，請(qǐng)各科室切實(shí)落實(shí)執(zhí)行，具體方案如下：一、組織領(lǐng)導(dǎo)在以中心主任為組長(zhǎng)的九項(xiàng)準(zhǔn)則管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組下進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科具體牽頭組織實(shí)施，中心及轄區(qū)集體衛(wèi)生室落實(shí)執(zhí)行九項(xiàng)準(zhǔn)則相關(guān)工作。（一）領(lǐng)導(dǎo)小組組成：組長(zhǎng)：XXX副組長(zhǎng)：XXX成員：各科室負(fù)責(zé)人、集體衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負(fù)責(zé)九項(xiàng)準(zhǔn)則管理相關(guān)工作。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1.認(rèn)真貫徹上級(jí)關(guān)于九項(xiàng)準(zhǔn)則方面的文件精神，決策九項(xiàng)準(zhǔn)則方面的重大事項(xiàng)，部署九項(xiàng)準(zhǔn)則工作。2.制定九項(xiàng)準(zhǔn)則方面的實(shí)施方案和規(guī)章制度，做好總結(jié)工作。3.做好上情下達(dá)，下情上報(bào)工作。4.組織參加九項(xiàng)準(zhǔn)則方面的活動(dòng)。5.組織做好九項(xiàng)準(zhǔn)則自查工作。6.落實(shí)獎(jiǎng)懲工作。7.做好督促檢查工作。8.做好調(diào)查研究，對(duì)查出的問題做好反饋整改。9.負(fù)責(zé)九項(xiàng)準(zhǔn)則教育工作。10.做好患者投訴的接待工作。11.組織督促協(xié)調(diào)各科室九項(xiàng)準(zhǔn)則的落實(shí)工作。12.抓好九項(xiàng)準(zhǔn)則執(zhí)行落實(shí)工作。二、考評(píng)范圍中心、集體衛(wèi)生室全體工作人員。三、指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針，堅(jiān)持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”、“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則”，以加強(qiáng)制度建設(shè)、規(guī)范服務(wù)行為、堅(jiān)持依法監(jiān)管、強(qiáng)化宣傳教育為重點(diǎn)，以解決群眾反映的行業(yè)不正之風(fēng)突出問題為導(dǎo)向，標(biāo)本兼治、綜合治理，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)公平正義，保障人民群眾健康權(quán)益。二、工作措施（一）全面發(fā)揮黨支部作用1.堅(jiān)持黨對(duì)行風(fēng)工作的全面領(lǐng)導(dǎo)。大力加強(qiáng)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員干部的帶頭引領(lǐng)作用，以黨風(fēng)引導(dǎo)行風(fēng)，以黨員帶動(dòng)員工，以黨史學(xué)習(xí)教育指引行風(fēng)建設(shè)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)黨建工作與行風(fēng)建設(shè)工作深度融合、相互促進(jìn)，助推中心醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)持續(xù)健康發(fā)展。（辦公室）（二）持續(xù)規(guī)范醫(yī)療行為2.堅(jiān)持合理檢查、合理治療。中心要嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，全體醫(yī)務(wù)人員要遵守臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范，落實(shí)臨床路徑、單病種管理，使用適宜技術(shù)和藥物，合理診療，因病施治，對(duì)于患者提供的已有檢查檢驗(yàn)結(jié)果滿足診療需要的，不得重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗(yàn)。嚴(yán)禁過度檢查、過度治療。（醫(yī)務(wù)科、各臨床科室）（三）不斷改善醫(yī)療服務(wù)3.持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程。以群眾看病就醫(yī)“堵點(diǎn)”為切入點(diǎn)，再造優(yōu)化服務(wù)流程，推廣“日間診療”、“一站式服務(wù)”，維護(hù)公平就醫(yī)環(huán)境，提升就醫(yī)效率。嚴(yán)禁幫助“熟人”插隊(duì)就診、住院（新中心開診）、或通過優(yōu)先安排診療收受好處等行為。（各科室）（四）加強(qiáng)藥品耗材管理4.規(guī)范藥品耗材配備管理。充分發(fā)揮中心藥事委員會(huì)的集體決策、評(píng)估論證職能，建立藥品耗材遴選制度，規(guī)范制定藥品和耗材供應(yīng)目錄，優(yōu)先配備國(guó)家醫(yī)保談判藥品。臨床診療必需但未納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)目錄的藥品耗材，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序納入本機(jī)構(gòu)目錄采購(gòu)使用。因特殊治療需要或百姓急需，醫(yī)療機(jī)構(gòu)確需使用本機(jī)構(gòu)目錄以外藥品耗材的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序，由中心西藥房規(guī)范臨時(shí)一次性采購(gòu)。（藥事委員會(huì)、西藥房）5.強(qiáng)化藥品耗材合理使用。西藥房要建立覆蓋藥品耗材采購(gòu)、貯存、發(fā)放、調(diào)配、使用等全過程記錄，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，點(diǎn)評(píng)結(jié)果及時(shí)公示并與科室及工作人員績(jī)效考核掛鉤。加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物的專項(xiàng)監(jiān)管，嚴(yán)禁因藥物“回扣”等利益因素出現(xiàn)濫用藥品耗材行為。（藥事委員會(huì)、西藥房）（五）加強(qiáng)轉(zhuǎn)介患者行為監(jiān)控6.嚴(yán)禁違規(guī)轉(zhuǎn)介患者。除因需要在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)正常轉(zhuǎn)診外，嚴(yán)禁以謀取個(gè)人利益為目的，經(jīng)由網(wǎng)上或線下途徑介紹、引導(dǎo)患者到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。嚴(yán)禁違規(guī)轉(zhuǎn)介患者、違規(guī)推薦診療技術(shù)等行為。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員以任何形式誘導(dǎo)、暗示、強(qiáng)制患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)外指定地點(diǎn)購(gòu)買藥品并從中謀取不正當(dāng)利益。（各科室）（六）依法依規(guī)使用醫(yī)?；?.加強(qiáng)醫(yī)保基金使用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療保障基金使用主體責(zé)任，遵守《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，健全考核評(píng)價(jià)制度，遵守醫(yī)保協(xié)議管理，主動(dòng)向醫(yī)保患者告知提供的醫(yī)藥服務(wù)是否在醫(yī)保規(guī)定的支付范圍內(nèi)，對(duì)違反規(guī)定使用醫(yī)療保障基金的行為主動(dòng)開展自查自糾。嚴(yán)禁分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療等；嚴(yán)禁掛床住院（新中心開診后）、串換藥品、耗材和診療項(xiàng)目等；嚴(yán)禁誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥，以欺詐、偽造證明材料、串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)和虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金的違法行為。（醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科）（七）注重保護(hù)患者隱私8.改進(jìn)保護(hù)患者隱私的各項(xiàng)工作措施。不斷健全保護(hù)患者隱私相關(guān)工作制度，細(xì)化完善工作措施，以創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務(wù)衛(wèi)生中心為契機(jī)改善服務(wù)患者醫(yī)療環(huán)境；加強(qiáng)病案管理，嚴(yán)格落實(shí)病案借閱、外調(diào)、復(fù)印、保密等相關(guān)制度，加大對(duì)本單位及其從業(yè)人員個(gè)人公共賬戶的監(jiān)管力度，規(guī)范在微信、微博、抖音等公共賬號(hào)發(fā)布內(nèi)容；完善互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的信息安全防護(hù)技術(shù)措施，確?；颊唠[私得到保護(hù)。增強(qiáng)全體人員保護(hù)患者隱私的意識(shí)，在診療活動(dòng)中充分關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，不得擅自泄露、公開患者信息，一律禁止違規(guī)收集、使用、加工、傳輸、買賣患者的個(gè)人資料以及醫(yī)療信息。（各科室）（八）規(guī)范捐贈(zèng)資助財(cái)產(chǎn)管理9.依法依規(guī)接受捐贈(zèng)。貫徹落實(shí)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受社會(huì)捐贈(zèng)管理暫行辦法》，完善捐贈(zèng)資助的接受、管理、使用工作流程制度。須以法人名義接受社會(huì)捐贈(zèng)資助，捐贈(zèng)資助財(cái)產(chǎn)必須由單位財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，任何單位和個(gè)人不得侵占、挪用或毀損，嚴(yán)禁設(shè)外賬，內(nèi)部的職能部門和個(gè)人一律不得接受捐贈(zèng)資助。接受社會(huì)捐贈(zèng)資助，不得損害公共利益和公民的合法權(quán)益，不得接受附有影響公平競(jìng)爭(zhēng)條件的捐贈(zèng)資助，不得將接受捐贈(zèng)資助與采購(gòu)商品（服務(wù)）掛鉤，不得以任何方式索要、攤派或者變相攤派，不得接受不符合國(guó)家有關(guān)質(zhì)量、環(huán)保等標(biāo)準(zhǔn)與要求的境外捐贈(zèng)資助。捐贈(zèng)資助必須用于公益事業(yè)，協(xié)議限定捐贈(zèng)資助財(cái)產(chǎn)用途的，不得擅自改變捐贈(zèng)資助財(cái)產(chǎn)的用途。（財(cái)務(wù)科）（九）防控“紅包”、回扣行為10.完善落實(shí)防控機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)“紅包”、回扣行為的投訴舉報(bào)、調(diào)查處理、督導(dǎo)檢查，構(gòu)建與監(jiān)督有關(guān)部門的線索移交、核實(shí)處置、跟蹤反饋工作機(jī)制。落實(shí)主體責(zé)任，健全醫(yī)患雙方不收不送“紅包”告知制度；建立具有可行性的“紅包”、回扣主動(dòng)上繳登記、線索反映、調(diào)查核實(shí)、處置上報(bào)等管理制度；完善社會(huì)監(jiān)督員制度，采取明查暗訪等辦法加大對(duì)本單位醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣線索的發(fā)現(xiàn)力度。（醫(yī)務(wù)科）11.規(guī)范醫(yī)商合作途徑。允許在合規(guī)、合法的前提下，開展醫(yī)商合作。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)雙方合作的事前公示、事中監(jiān)管、事后備案的全流程管理制度，制定“定時(shí)定點(diǎn)定人”、“有預(yù)約有流程有記錄”(“三定”“三有”)的醫(yī)藥代表院內(nèi)拜訪管理制度，及時(shí)驅(qū)離違規(guī)出現(xiàn)在診療場(chǎng)所且與診療活動(dòng)無(wú)關(guān)的人員。守牢行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)間行為底線，嚴(yán)禁假借學(xué)術(shù)會(huì)議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈(zèng)資助進(jìn)行利益輸送。（醫(yī)務(wù)科、臨床科室）（十）建立健全保障機(jī)制12.健全行風(fēng)工作體系。實(shí)施行風(fēng)每季度例會(huì)工作機(jī)制，完善科室間協(xié)同合作工作制度，配齊配強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作小組隊(duì)伍，建立由行風(fēng)管理辦公室（醫(yī)務(wù)科）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，其他科室各負(fù)其責(zé)、協(xié)同配合的工作機(jī)制。要不斷加強(qiáng)制度建設(shè)，建立覆蓋行風(fēng)工作風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的各項(xiàng)管理制度，完善各項(xiàng)診療規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)制度落實(shí)的監(jiān)管，突出重點(diǎn)人員、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管控。（領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)科）13.建立監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。要建立日常中心、集體衛(wèi)生室監(jiān)督、整改落實(shí)的長(zhǎng)效機(jī)制，將全體職工遵守《九項(xiàng)準(zhǔn)則》情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)工作，納入醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，并與年度考核、晉級(jí)晉職、崗位聘用、評(píng)優(yōu)評(píng)先及績(jī)效分配相掛鉤。在中心顯著位置公示全面暢通的投訴渠道，積極發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督力量，堅(jiān)決做到有案必查、違法必究。（醫(yī)務(wù)科、一體化、財(cái)務(wù)科）14.明確違規(guī)行為懲處措施。違反《九項(xiàng)準(zhǔn)則》相關(guān)規(guī)定的，要依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度等給予責(zé)令改正、警告、沒收違法所得及時(shí)移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)或司法機(jī)關(guān)進(jìn)行黨紀(jì)處分或負(fù)刑事責(zé)任。結(jié)合自身實(shí)際，進(jìn)一步細(xì)化《九項(xiàng)準(zhǔn)則》落實(shí)細(xì)則，明確各項(xiàng)違規(guī)行為的懲處措施，確保標(biāo)準(zhǔn)清晰、措施可行、懲處得當(dāng)。（醫(yī)務(wù)科、辦公室、財(cái)務(wù)科）15.全面開展宣傳教育。全面組織開展《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《九項(xiàng)準(zhǔn)則》等法律規(guī)章制度以及相關(guān)政策的宣傳、解讀和培訓(xùn)，大力弘揚(yáng)新時(shí)代職業(yè)精神和偉大抗疫精神，開展形式多樣的反腐倡廉教育，推進(jìn)法制教育，抓好典型案例的警示教育，引導(dǎo)從業(yè)人員樹紅線、明底線、守紀(jì)律，使職工的法律意識(shí)內(nèi)化為道德修養(yǎng)，外化為自覺行動(dòng)，貫穿于醫(yī)療活動(dòng)全過程。（醫(yī)務(wù)科、辦公室、一體化）四、工作要求（一）提高思想認(rèn)識(shí)，落實(shí)主體責(zé)任。充分認(rèn)識(shí)、切實(shí)承擔(dān)落實(shí)《九項(xiàng)準(zhǔn)則》主體責(zé)任，主要負(fù)責(zé)人要履行行風(fēng)建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，對(duì)行風(fēng)工作親自部署、親自過問、親自協(xié)調(diào)、親自督辦，強(qiáng)力推動(dòng)行風(fēng)建設(shè)工作有序開展。（二）明確任務(wù)分工，狠抓工作落實(shí)。建立健全行風(fēng)建設(shè)管理制度和長(zhǎng)效落實(shí)機(jī)制，認(rèn)真分析落實(shí)《九項(xiàng)準(zhǔn)則》各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)、工作重點(diǎn)、主要措施，進(jìn)一步明確責(zé)任分工，把責(zé)任層層分解到每個(gè)科室、每位工作人員，落細(xì)落實(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、考核考評(píng)、結(jié)果運(yùn)用等方面，將業(yè)務(wù)工作與行風(fēng)工作做到一體研究、一體部署、一體推進(jìn)，形成齊抓共管、各負(fù)其責(zé)、相互促進(jìn)的工作格局。（三）營(yíng)造良好氛圍，提升工作實(shí)效。加強(qiáng)《九項(xiàng)準(zhǔn)則》和工作成效的宣傳，注意運(yùn)用電子屏、微信公眾號(hào)、媒體等多種媒介，多角度宣傳推廣工作成效樹立先進(jìn)典型，營(yíng)造良好輿論氛圍，樹立良好形象。五、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果及其應(yīng)用考評(píng)結(jié)果實(shí)行內(nèi)部公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核及績(jī)效考核等直接掛鉤。九項(xiàng)準(zhǔn)則考評(píng)結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、一般、較差四個(gè)等級(jí)?？偡诌_(dá)85分以上評(píng)為優(yōu)秀，71—85分評(píng)為良好，61—70分評(píng)為一般，60分以下評(píng)為較差。優(yōu)秀等次人數(shù)為本單位考評(píng)總?cè)藬?shù)的百分之25。（一）作為年度考核的重要依據(jù)醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的人員方有資格在年度考核中評(píng)為優(yōu)秀；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的人員，在年度考核中即確定為基本合格或不合格。（二）作為醫(yī)師定期考核中職業(yè)道德評(píng)定的重要依據(jù)醫(yī)師定期考核周期內(nèi)有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，其職業(yè)道德評(píng)定即為不合格，并按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十六條處理