初級(jí)護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理

［單選題］L功能失調(diào)性子宮出血是指

A.生育年齡的異常子宮出血

B.絕經(jīng)后婦女的異常子宮出血

C.生殖器無明顯器質(zhì)性病變的異常子宮出血

D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血

E.子宮內(nèi)膜異位癥引起的異常子宮出血

正確答案：C

參考解析：功能失調(diào)性子宮出血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起

的異常子宮出血，無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-功能失調(diào)

性子宮出血（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2.人工流產(chǎn)后發(fā)生的閉經(jīng)首先考慮是

A.子宮性閉經(jīng)

B.卵巢性閉經(jīng)

C.垂體性閉經(jīng)

D.下丘腦性閉經(jīng)

E.中樞性閉經(jīng)

正確答案：A

參考解析：子宮性閉經(jīng)：即閉經(jīng)的原因在子宮。月經(jīng)的調(diào)節(jié)功能正常，第二性

征發(fā)育也往往正常，但子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素不能產(chǎn)生正常的反應(yīng)，從而引起閉

經(jīng)。常見的原因有子宮發(fā)育不全或缺如、因刮宮過度造成子宮內(nèi)膜損傷或粘

連、子宮內(nèi)膜炎、子宮腔放射性治療等。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-閉經(jīng)（病因及發(fā)病機(jī)

制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］3.月經(jīng)周期中導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的直接發(fā)病機(jī)制是

A.黃體過早衰退

B.內(nèi)膜持續(xù)受雌激素影響

C.黃體功能不全

D.黃體萎縮過程延長

E.卵巢功能衰退

正確答案：D

參考解析：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：在月經(jīng)周期中，有排卵，黃體發(fā)育良好，但

萎縮過程延長導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落是由于下丘腦-垂

體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂引起黃體、萎縮不全、內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響，以致不

能如期完整脫落。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-功能失調(diào)性子宮出血（病因及發(fā)病機(jī)制）”

知識(shí)點(diǎn)

［單選說5.繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)初潮后，因某種病理性原因?qū)е略陆?jīng)停止

A.6個(gè)月以上

B.5個(gè)月以上

C.4個(gè)月以上

D.3個(gè)月以上

E.2個(gè)月以上

正確答案：A

參考解析：以往曾建立正常月經(jīng)，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月

以上者，或按自身原來月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。掌

握“基礎(chǔ)知識(shí)-閉經(jīng)（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］6.下面功能性子宮出血的說法不正確的是

A.黃體萎縮不全常見月經(jīng)周期縮短

B.常見無排卵型功血

C.婦檢生殖器無器質(zhì)性病變

D.排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女

E.神經(jīng)分泌機(jī)制紊亂造成

正確答案：A

參考解析：黃體萎縮不全：黃體發(fā)育多良好，功能可因黃體未能及時(shí)全面萎縮

而持續(xù)過久。孕酮量分泌不足，但分泌時(shí)間延長，此時(shí)子宮內(nèi)膜不規(guī)川脫落，

出血時(shí)間延長，經(jīng)血量增加，但月經(jīng)間隔時(shí)間仍多正常，在經(jīng)期第2、3天量

多，以后淋漓不凈可長達(dá)十余日。

黃體發(fā)育不全時(shí)，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月

經(jīng)周期，但周期縮短，或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血，經(jīng)血量可無變化。掌握“基

礎(chǔ)知識(shí)-功能失調(diào)性子宮出血（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］7.繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)停止

A.至少2個(gè)月

B.至少6個(gè)月

C.至少10個(gè)月

D.至少1年

E.至少18個(gè)月

正確答案：B

參考解析：以往曾建立正常月經(jīng)，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月

以上者，或按自身原來月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。掌

握“基礎(chǔ)知識(shí)-閉經(jīng)（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］8.閉經(jīng)患者經(jīng)檢查基礎(chǔ)體溫為雙相型，不屬于的閉經(jīng)是

A.垂體性

B.腎上腺性

C.下丘腦性

D.子宮性

E.卵巢性

正確答案：E

參考解析：體溫為雙相型說明有排卵，故不屬于卵巢性閉經(jīng)。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-

閉經(jīng)（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］9.關(guān)于閉經(jīng)的正確說法是

A.閉經(jīng)是一種常見婦科疾病

B.原發(fā)性閉經(jīng)中以子宮性閉經(jīng)最常見

C.刮取子宮內(nèi)膜檢查可確定閉經(jīng)類型

D.第二性征發(fā)育良好說明閉經(jīng)原因在子宮以上

E.基礎(chǔ)體溫雙相說明閉經(jīng)原因不在卵巢

正確答案：E

參考解析：閉經(jīng)是婦科疾病的常見癥狀而非疾病，故A不對(duì)。原發(fā)性閉經(jīng)多為

遺傳原因或先天性發(fā)育缺陷引起，繼發(fā)性閉經(jīng)中以下丘腦性閉經(jīng)最常見。子宮

性閉經(jīng)為繼發(fā)性閉經(jīng)的原因，故B不對(duì)。刮取子宮內(nèi)膜檢查只是一種輔助診斷

方法，并不能確診，故C不對(duì)。第二性征發(fā)育良好說明閉經(jīng)原因在子宮，是由

于子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素不能產(chǎn)生正常的反應(yīng)，從而引起閉經(jīng)。故D也不對(duì)。基

礎(chǔ)體溫雙相說明卵巢有排卵，故閉經(jīng)原因不在卵巢，選E。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-閉

經(jīng)（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］10.關(guān)于痛經(jīng)，下述哪項(xiàng)不正確

A.原發(fā)陛痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

B.繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變

C.多發(fā)于無排卵型月經(jīng)

D.行經(jīng)第1日疼痛最劇烈

E.痛經(jīng)者可用解痙藥

正確答案：C

參考解析：痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，

后者指由于盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。痛經(jīng)常發(fā)生在有排卵的月經(jīng)周期，無

排卵的月經(jīng)周期一般不發(fā)生痛經(jīng)。行經(jīng)第1日疼痛最劇烈，持續(xù)2?3日月經(jīng)暢

通，即可緩解。痛經(jīng)病人體內(nèi)前列腺素增高，誘發(fā)子宮平滑肌收縮，產(chǎn)生分娩

樣下腹痙攣樣絞痛，可應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑來緩解。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-油

經(jīng)（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］11.功能失調(diào)性子宮出血最常見的類型是

A.無排卵性功血

B.排卵性功血

C.排卵期出血

D.黃體功能不全

E.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

正確答案：A

參考解析：i艮據(jù)卵巢功能狀態(tài)，功血可分為無排卵性和有排卵性功血兩類，約

有85%的病人屬于無排卵性功血。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-功能失調(diào)性子宮出血（病因

E.子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良

正確答案：E

參考解析:、續(xù)的雌激素作用，子宮內(nèi)膜只能處于不同狀態(tài)的增生期改變，而

不會(huì)出現(xiàn)分泌期的變化特點(diǎn)。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-功能失調(diào)性子宮出血（病因及發(fā)

病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］16.原發(fā)性痛經(jīng)的病因是

A.雌激素降低

B.孕激素升高

C.雄激素降低

D.前列腺素升高

E.促性腺激素升高

正確答案：D

參考解析:原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加

有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中前列腺素F2a和前列腺素E2明顯高于

正常婦女。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-痛經(jīng)（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］17.下列關(guān)于功能性子宮出血的說法不正確的是

A.黃體萎縮不全常見月經(jīng)周期縮短

B.常見無排卵型功血

C.婦檢生殖器無器質(zhì)性病變

D.排卵型功血多發(fā)生于生育年齡婦女

E.神經(jīng)分泌機(jī)制紊亂造成

正確答案：A

參考解析:黃體萎縮不全：黃體發(fā)育多良好，黃體未能及時(shí)全面萎縮而持續(xù)過

久。孕酮量分泌不足，但分泌時(shí)間延長，此時(shí)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，出血時(shí)間

延長，經(jīng)血量增加，但月經(jīng)間隔時(shí)間仍多正常。

黃體發(fā)育不全時(shí)，則分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。臨床表現(xiàn)有規(guī)律的月

經(jīng)周期，但周期縮短，或經(jīng)前數(shù)日即有少量出血，經(jīng)血量可無變化。掌握“基

礎(chǔ)知識(shí)-功能失調(diào)性子宮出血（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］18.下述與繼發(fā)性閉經(jīng)關(guān)系最密切的是

A.席漢綜合征

B.特納綜合征

C.對(duì)抗性卵巢綜合征

D.米勒管發(fā)育不全綜合征

E.雄激素不敏感綜合征

正確答案：A

參考解析：席漢綜合征又名腺垂體功能減退癥，是多種病因所致腺垂體激素分

泌不足，繼發(fā)性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能低下所呈現(xiàn)的臨床征群。常見病

因有垂體瘤、下丘腦病變、垂體缺血性壞死、蝶鞍區(qū)手術(shù)放療和創(chuàng)傷、感染、

糖皮質(zhì)激素長期治療、垂體卒中等。因此其所致閉經(jīng)為繼發(fā)性閉經(jīng)。其余四個(gè)

選項(xiàng)均為引起原發(fā)性閉經(jīng)的原因。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-閉經(jīng)（病因及發(fā)病機(jī)制）”

矢口訪點(diǎn)

關(guān)于繼發(fā)性閉經(jīng)診斷和治療的描述，正確的是

A.繼發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過14歲，第二性征發(fā)育且無月經(jīng)來潮

B.最常見的繼發(fā)性閉經(jīng)病變部位是在垂體

C.雌激素試驗(yàn)陰性者可排除子宮性閉經(jīng)

D.治療以調(diào)整心理狀態(tài)為基礎(chǔ)

E.治療閉經(jīng)主要以補(bǔ)充激素不足為主

正確答案：D

參考解析：繼發(fā)性閉經(jīng)指以往曾建立正常月經(jīng)，但后因某種病理性原因而月經(jīng)

停止6個(gè)月以上者，或按照原來月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者。最常見的

繼發(fā)性閉經(jīng)病變部位在下丘腦。雌激素試驗(yàn)陽性可排除子宮性閉經(jīng)。精神心理

因素會(huì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌，影響下丘腦功能，故閉經(jīng)治療應(yīng)重視心理治療，調(diào)整

心理狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上根據(jù)閉經(jīng)的病因及其病理生理機(jī)制，補(bǔ)充機(jī)體激素不足

或拮抗其過多，以恢復(fù)自身的平衡而達(dá)到治療目的。故選項(xiàng)D正確。掌握“基

礎(chǔ)知識(shí)-閉經(jīng)（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］20.下列不適用于手術(shù)治療的閉經(jīng)患者是

A.生殖器畸形

B.生殖器粘連

C.生殖器官腫瘤

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.垂體腫瘤

正確答案：D

參考解析：閉經(jīng)手術(shù)治療：適用于生殖器畸形、粘連、垂體及生殖器官腫瘤。

掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-閉經(jīng)（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］21,絕經(jīng)后的婦女，F(xiàn)SH水平為

A.不變

B.增高

C.逐漸減少

D.變化不定

E.驟然下降

正確答案：B

參考解析：卵巢功能衰退致雌激素水平下降，孕激素水平相對(duì)不足或缺乏，反

饋性的FSH水平增高。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-功能失調(diào)性子宮出血（病因及發(fā)病機(jī)

制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］22.有關(guān)無排卵性功血的說法，錯(cuò)誤的是

A.青春期功血的主要原因是下丘腦一垂體一卵巢軸調(diào)節(jié)功能尚未健全

B.絕經(jīng)過渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡幾乎耗竭

C.生育期功血的主要原因是卵巢排卵不規(guī)則

D.無排卵性功血多見于青春期和絕經(jīng)過渡期婦女

E.是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂所導(dǎo)致的不規(guī)則子宮出血

正確答案：C

參考解析：因?yàn)樯诠ρ饕獮橛信怕研怨ρ?，常見兩種類型，即黃體功能

不足和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。黃體功能不足者在月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排

卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早哀退，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。

子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，在月經(jīng)周期中有排卵，黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延

長導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-功能失調(diào)性子宮出血（病因及發(fā)

病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］23.排卵一般發(fā)生在月經(jīng)來潮前

A.7天

B.10天

C.14天

D.18天

E.21天

正確答案：C

參考解析：排卵多發(fā)生在2次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮前14日左右。掌

握“基礎(chǔ)知識(shí)-功能失調(diào)性子宮出血（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］24.有關(guān)原發(fā)性痛經(jīng)病因的陳述，正確的是

A.病人體內(nèi)雌激素水平異常升高致痛經(jīng)

B.痛經(jīng)者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中PG含量較正常婦女明顯升高

C.病人的平滑肌敏感性增加致子宮過度收縮的結(jié)果

D.支配子宮的神經(jīng)敏感性增高、痛閾降低致痛經(jīng)

E.子宮內(nèi)膜炎癥致局部缺血、缺氧，引起痛經(jīng)

正確答案：B

參考解析：痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)多見于青少年，其與月

經(jīng)期子宮內(nèi)膜釋放前列腺素（PG）有關(guān)。痛經(jīng)者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中PG含量較

正常婦女明顯升高，PG誘發(fā)子宮平滑肌收縮，產(chǎn)生下腹痙攣性絞痛。掌握“基

礎(chǔ)知識(shí)-痛經(jīng)（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］25.下列哪項(xiàng)不是痛經(jīng)的病因

A.前列腺素增加

B.子宮平滑肌協(xié)調(diào)性收縮

C.精神緊張

D.遺傳

E.免疫因素

正確答案：B

參考解析：子宮平滑肌不協(xié)調(diào)收縮，造成子宮供血不足，當(dāng)子宮壓力超過平均

動(dòng)脈壓即可引起子宮缺血，結(jié)果刺激子宮自主神經(jīng)疼痛纖維而發(fā)生痛經(jīng)。掌握

“基礎(chǔ)知識(shí)-腦經(jīng)（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］26.下列可以引起功血的原因，應(yīng)除外

A.精神高度緊張

B.黏膜下子宮肌瘤

C.環(huán)境、氣候驟然變化

D.過度勞累

E.卵巢功能衰退

正確答案：B

參考解析：功血是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，

而全身及內(nèi)外生殖器官無明顯器質(zhì)性病變者，所以除外備選答案B。掌握“基礎(chǔ)

知識(shí)-功能失調(diào)性子宮出血（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］27.未婚女性，19歲。主訴為原發(fā)性閉經(jīng)。體型、容貌呈女性型。乳房

發(fā)育正常，肛查：外陰未見異常，子宮略小，雙附件（-）。給予黃體酮未引起

撤退性子宮出血，給予雌-孕激素序貫法也未引起子宮出血。本例閉經(jīng)的原因首

先考慮在

A.子宮

B.卵巢

C.腎上腺

D.垂體

E.丘腦下部

正確答案：A

參考解析：由題于可知，此病人第二性征發(fā)育正常，但子宮