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文檔簡(jiǎn)介
2022年軍隊(duì)文職人員招聘(護(hù)理學(xué))筆試考
試題庫(kù)(完整版)
一、單選題
1.女性,31歲。右乳房紅腫脹痛5天,伴發(fā)熱38.8℃。體檢見(jiàn)右乳外下象限5cm
X4cm腫塊,表面紅腫,皮膚水腫。急性乳腺炎最常見(jiàn)的細(xì)菌是:
A、厭氧菌
B、溶血性鏈球菌
C、綠膿桿菌
D、金黃色葡萄球菌
E、脆弱類(lèi)桿菌
答案:D
2.患者,帕金森病,軀體呈前傾前屈姿勢(shì),行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失或減少,
起步和終止均有困難,步距縮小,這種特殊步態(tài)稱(chēng)為
A、慌張步態(tài)
B、跨越步態(tài)
C、劃圈步態(tài)
D、醉漢步態(tài)
E、鴨步
答案:A
解析:錐體外系病變可導(dǎo)致慌張步態(tài):見(jiàn)于晚期帕金森病o行走時(shí)軀干彎曲向前,
髓'膝和踝部彎曲,起步慢'止步難和轉(zhuǎn)身困難,小步態(tài)擦地而行,呈前沖狀,
易跌倒;上肢協(xié)同擺動(dòng)消失。故選A。解題關(guān)鍵:慌張步態(tài)常見(jiàn)于晚期帕金森病,
起步和終止均有困難,步距縮小。
3.男性,24歲,體重60kg。燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部。顏面部可見(jiàn)水
泡,創(chuàng)面紅潤(rùn),明顯疼痛覺(jué)。頸部、上肢、胸腹部創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺(jué)遲
鈍。該患者燒傷的嚴(yán)重程度為
A、輕度燒傷
B、中度燒傷
C、重度燒傷
D、11°深度燒傷
E、川。深度燒傷
答案:C
4.下列哪項(xiàng)是小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)
A、患側(cè)瞳孔最初有短暫的散大,但多不易被發(fā)現(xiàn)
B、患側(cè)瞳孔直接或間接對(duì)光反射不會(huì)消失
C、對(duì)側(cè)上瞼下垂及眼球外斜
D、病變側(cè)瞳孔散大、對(duì)側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)
E、隨病情進(jìn)展患者對(duì)側(cè)瞳孔不會(huì)逐漸散大
答案:D
解析:病變側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)和大腦腳受壓,導(dǎo)致同側(cè)瞳孔散大、對(duì)側(cè)肢體癱瘓。
5.亞急性感染性心內(nèi)膜炎可有:
A、血清GOT增高
B、脾腫大
C、顏面蝶形紅斑
D、病理性Q波
E、抗“0”升高
答案:B
6.缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因是:
A、主動(dòng)脈瓣狹窄
B、心肌肥厚
C、嚴(yán)重貧血
D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
答案:D
7.糖代謝紊亂的并發(fā)癥不包括:
A、高血糖
B、低血糖
C、脂肪肝
D、膽泥淤積
答案:D
8.患者女.32歲。需要腸外營(yíng)養(yǎng)支持,其營(yíng)養(yǎng)液中葡萄糖每日最多為
A、1~2g/kg
B、2.5~3g/kg
G3~3.5g/kg
D、3.5~4g/kg
E、4~5g/kg
答案:E
解析:臨床上常根據(jù)病人體重、消耗量、創(chuàng)傷及感染的程度而定。一般每天需8
386-16736kJ,每克葡萄糖約供熱能14kJ,所以成人每日葡萄糖最多為4?5g/
kg,答案選E。解題關(guān)鍵:腸外營(yíng)養(yǎng)液由葡萄糖、氨基酸'脂肪、維生素、電解
質(zhì)、微量元素等混合制成。
9.患者女,23歲。在得知自己被確診為白血病時(shí),忍不住失聲痛哭。這時(shí)護(hù)士
走向該患者,默默遞上面巾紙,并輕輕拍拍她的肩膀。護(hù)士的溝通形式屬于
A、體態(tài)
B、儀表
C、表情
D、體觸
E、目光
答案:D
解析:護(hù)士在患者痛哭時(shí)默默遞上面巾紙,并輕拍其肩膀,應(yīng)用了非語(yǔ)言溝通中
的體觸方法,選D。解題關(guān)鍵:體觸是一種無(wú)聲的安慰和重要的心理支持方式。
10.消化性潰瘍最重要的護(hù)理診斷是
A、知識(shí)缺乏
B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
C\焦慮
D、疼痛
E、活動(dòng)無(wú)耐力
答案:D
11.高血壓聯(lián)合用藥的原則應(yīng)是:
A、當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿(mǎn)意時(shí),可加用第二種藥
B、第1?3天用第一種藥,第4天應(yīng)加用第二種藥
C、同類(lèi)藥物的兩種藥物合用可以增效
D、為了有效,不論何種高血壓,首先考慮兩種藥合用
E、首先用兩種不同類(lèi)藥物,如無(wú)效需加用第三種藥
答案:A
12.患者有獲得公正、平等的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的權(quán)利,這主要是指患者權(quán)利中的
A、醫(yī)療平等權(quán)
B、隱私保護(hù)權(quán)
C、醫(yī)療自主權(quán)
D、知情同意權(quán)
E、身體所有權(quán)
答案:A
13.熱痙攣主要應(yīng)補(bǔ)充什么
A、糖
B、水
C、蛋白
D、鹽
E、脂肪
答案:D
14.周?chē)t蛋白增多見(jiàn)于
A、晚期妊娠
B、造血功能障礙
C、老年人
D、滲血
E、大面積燒傷
答案:E
15.患者男,34歲。較長(zhǎng)距離步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后癥狀消失,
再走一段路后癥狀又出現(xiàn)。平時(shí)有右足發(fā)涼、怕冷及麻木感。檢查:右足背動(dòng)脈
較左側(cè)搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮為
A、靜脈血栓形成
B、血栓性靜脈炎
C、動(dòng)靜脈痿
D、雷諾綜合征
E、血栓閉塞性脈管炎
答案:E
解析:U期以患肢活動(dòng)后出現(xiàn)間歇性跛行為突出癥狀?;贾つw溫度降低、色澤
更為蒼白,同時(shí)出現(xiàn)皮膚干燥、趾(指)甲增厚變形;小腿肌萎縮,足背或脛后
動(dòng)脈搏動(dòng)消失。正確答案為E。解題關(guān)鍵:間歇性跛行是血栓閉塞性脈管炎的典
型癥狀。
16.對(duì)消化性潰瘍?cè)\斷有幫助的病史是
A、疼痛反復(fù)發(fā)作
B、疼痛病程長(zhǎng)
C、疼痛有節(jié)律性
D、痛伴有食欲不振
E、疼痛有放射到肩部
答案:C
17.膿性指頭炎出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛時(shí)首先應(yīng)采取的治療措施是
A、切開(kāi)引流
B、理療
C、應(yīng)用抗生素
D、熱鹽水浸泡
E、外敷魚(yú)石脂軟膏
答案:A
解析:膿性指頭炎是指手指末節(jié)指腹部的皮下組織化膿性感染。常由輕微損傷或
異物繼發(fā)細(xì)菌感染所致,主要致病菌為金黃色葡萄球菌。早期僅有指端疼痛且疼
痛較輕,無(wú)明顯腫脹時(shí),可采用熱水浸泡、熱敷、理療、抬高患肢、中藥外敷及
應(yīng)用抗生素。如出現(xiàn)指端劇烈疼痛,腫脹明顯,觸診指腹張力增高,即應(yīng)行切開(kāi)
引流,解除指腹腔隙內(nèi)高壓,減輕疼痛,防止骨質(zhì)破壞及骨髓炎形成。故答案為
Ao
18.“十字法”選擇臀部肌肉注射部位時(shí),向左或向右引水平線(xiàn)的起始點(diǎn)是
A、潞峭最高點(diǎn)
B、骼前上棘
C、潞前下棘
D、骼崎下緣
E、臀裂頂點(diǎn)
答案:E
19.8歲男孩,臍周陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天,起病后有排便排氣,無(wú)畏寒發(fā)熱。
體查:除臍左側(cè)可觸及一可變形的無(wú)痛性腸神樣團(tuán)塊外,無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。首先考慮
的診斷是;
A、腸套疊
B、腸道先天性畸形并梗阻
G小腸扭轉(zhuǎn)
D、蛔蟲(chóng)性腸梗阻
E、粘連性腸梗阻
答案:D
20.敵百蟲(chóng)中毒時(shí),洗胃禁忌使用
A、生理鹽水
B、油性瀉藥
C、硫酸鈉
D、碳酸氫鈉
E、高鎰酸鉀
答案:D
解析:敵百蟲(chóng)中毒時(shí)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏,故禁忌堿性藥物洗
田
21.不屬于頸椎病的基本分型的是:
A、頸髓型
B、神經(jīng)根型
C、頸型
D、椎動(dòng)脈型
E、交感神經(jīng)型
答案:C
22.女,18歲。左膝內(nèi)下硬性腫物2月,無(wú)痛。X線(xiàn)示:左脛骨干甑端內(nèi)側(cè)有正
常骨組織的疣狀腫物,邊界清楚,無(wú)骨膜反應(yīng)。應(yīng)首先診斷為:
A、骨軟骨瘤
B、骨巨細(xì)胞瘤
C、骨肉瘤
D、骨轉(zhuǎn)移性癌
E、骨囊腫
答案:A
23.消毒感染傷口時(shí),下列哪項(xiàng)操作是正確的
A、消毒范圍為傷口周?chē)?0cm
B、由傷口四周向中心區(qū)涂擦
C、應(yīng)來(lái)回涂擦,以徹底消毒
D、延長(zhǎng)切口時(shí)不必再擴(kuò)大消毒范圍
E、嬰兒、面部皮膚、會(huì)陰部消毒可選用1:1000碘伏溶液
答案:B
解析:需要對(duì)已確定的手術(shù)切口包括周?chē)?5cm以?xún)?nèi)的皮膚消毒;消毒原則是自
清潔處逐漸向污染處涂擦,已接觸污染部位的棉球不可再反擦清潔處;延長(zhǎng)切口
或縫合前需用75%乙醇消毒皮膚一次;嬰兒、面部、會(huì)陰部消毒可選用1:1000
苯扎澳鐵溶液。
24.衛(wèi)生行政處罰不包括
A、警告
B、暫扣或吊銷(xiāo)許可證
C、行政拘留
D、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)
E、降級(jí)
答案:E
解析:衛(wèi)生行政處罰包括:警告;罰款:沒(méi)收違法所得,沒(méi)收非法財(cái)物;責(zé)令停
產(chǎn)停業(yè):暫扣或吊銷(xiāo)許可證;暫扣或吊銷(xiāo)護(hù)照:行政拘留等。
25.關(guān)于輸血發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),不正確的是:
A、多發(fā)生在輸血數(shù)分鐘后
B、表現(xiàn)為皮膚局限性或全身性瘙癢或?qū)ぢ檎?/p>
C、重者可出現(xiàn)支氣管痙攣、血管神經(jīng)性水腫、會(huì)厭水腫
D、當(dāng)病人表現(xiàn)為皮膚局限性瘙癢或?qū)ぢ檎顣r(shí),應(yīng)立即停止輸血
E、合并呼吸困難者應(yīng)立即氣管切開(kāi),以防窒息。
答案:D
26.膽總管下端結(jié)石易發(fā)生
A、梗阻
B、梗阻合并急性膽管炎
C、急性膽管炎
D、膽管出血
E、膽管穿孔
答案:B
解析:膽總管下端結(jié)石易引起膽道梗阻,常伴有膽汁淤滯,易致繼發(fā)感染。感染
發(fā)生后,膽管組織充血水腫,可加重膽管梗阻程度,使不完全性梗阻變?yōu)橥耆?/p>
梗阻,可導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎,故選B。
27.患者男,在輸血半小時(shí)后出現(xiàn)口唇、眼瞼水腫,呼吸困難,皮膚瘙癢,查兩
肺滿(mǎn)布哮鳴音。以下措施正確的是
A、高壓氧艙治療
B、取左側(cè)臥位,頭低足高
C、給予利尿劑
D、給予抗過(guò)敏藥物
E、給予葡萄糖酸鈣靜推
答案:D
解析:根據(jù)患者臨床癥狀可知發(fā)生了中度過(guò)敏反應(yīng),此時(shí)應(yīng)立即停止輸血,通知
醫(yī)生,協(xié)助患者取中凹臥位,根據(jù)醫(yī)囑皮下注射1:1000腎上腺素0.5?1ml或
靜脈滴注氫化可的松或地塞米松等抗過(guò)敏藥物;呼吸困難者給予氧氣吸入,嚴(yán)重
喉頭水腫者行氣管切開(kāi);循環(huán)衰竭者給予抗休克治療,因此D是正確答案,A、B、
C、E的做法欠妥,是錯(cuò)誤答案。解題關(guān)鍵:首先判斷得知是過(guò)敏反應(yīng),護(hù)理措
施與青霉素過(guò)敏基本相同。
28.急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是
A、腹痛
B、惡心、嘔吐
C、發(fā)熱
D、血壓下降
E、全身中毒癥狀
答案:A
解析:急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn),早期為腹膜刺激癥狀如(腹痛、壓痛、腹肌
緊張和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收,主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀。
腹痛是腹膜炎最主要的癥狀。疼痛的程度隨炎癥的程度而異。但一般都很劇烈,
不能忍受,且呈持續(xù)性。深呼吸、咳嗽,轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)都可加劇疼痛。故病人不顧
變動(dòng)體位,疼痛多自原發(fā)灶開(kāi)始,炎癥擴(kuò)散后漫延及全腹,但仍以原發(fā)病變部位
較為顯著。故答案為A。
29.關(guān)于凍瘡的描述正確的是:
A、凍瘡是低溫造成,因此北方發(fā)病率較高
B、凍瘡的發(fā)生沒(méi)有個(gè)體易感因素
C、發(fā)生凍瘡后不會(huì)發(fā)生局部潰瘍
D、成人較兒童年發(fā)病率高
E、凍瘡發(fā)生主要是由于10℃以下至冰點(diǎn)以上的低溫加潮濕造成
答案:E
30.維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子是
A、K
B、Na
C、Mg"
D、H+
E、Ca2+
答案:B
解析:在細(xì)胞外液中,Na卡是主要陽(yáng)離子,是維持細(xì)胞外滲透壓的重要離子。
31.亞急性硬膜下血腫是指?jìng)?/p>
A、24小時(shí)?3周
B、3天?3周
C、1~3周
D、24小時(shí)?2周
E、2天?2周
答案:B
32.下列哪一項(xiàng)有助于有效溝通的建立
A、患者處于中度焦慮狀態(tài)
B、護(hù)士處于主動(dòng)狀態(tài)
C、雙方的溝通距離越近越好
D、護(hù)士運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言
E、護(hù)士運(yùn)用誘導(dǎo)式的提問(wèn)
答案:D
解析:護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者家屬、陪護(hù)人員之間的溝通。掌握好溝通的技巧,
可以減少摩擦與糾紛,并建立一個(gè)互相信任的良好護(hù)患關(guān)系,取得病人合作,才
能有利于護(hù)患和諧的構(gòu)建。1護(hù)患溝通在臨床護(hù)理中的作用在護(hù)患關(guān)系中護(hù)士對(duì)
病人的照顧既有權(quán)利,又有專(zhuān)業(yè)與法律的責(zé)任,通過(guò)接觸,護(hù)患間不僅相互增進(jìn)
了了解和認(rèn)識(shí),而且護(hù)士在了解病人痛苦時(shí)還有情感的觸動(dòng),使護(hù)士能在不同程
度上設(shè)身處地理解病人,護(hù)士只有對(duì)自己的角色有全面充分的認(rèn)識(shí),很好地承擔(dān)
自己的角色責(zé)任,履行自己的職責(zé),才能進(jìn)行有效溝通。2護(hù)士的儀表在交流中
的作用白衣天使這一美麗的稱(chēng)呼,是心靈美和儀表美的象征。護(hù)士的儀表應(yīng)莊重、
大方、干凈合體,給人端莊、穩(wěn)重、平靜之感,往往在護(hù)患雙方還沒(méi)有進(jìn)行語(yǔ)言
交談之前就給病人留下較深的印象,將會(huì)得到病人的信賴(lài),使病人在陌生的環(huán)境
中樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。3職業(yè)性微笑在交往中的作用護(hù)士的微笑對(duì)患者的安
撫作用與藥物同等重要,受疾病困擾的病人來(lái)到醫(yī)院,看到護(hù)士的微笑會(huì)感到溫
暖和一派生機(jī),從而增加戰(zhàn)疾病的信心和勇氣。一個(gè)有修養(yǎng)的護(hù)士應(yīng)掌握笑的分
寸和場(chǎng)合,當(dāng)病人傷感時(shí)應(yīng)收斂笑容是同情的表現(xiàn),伴隨病人一起微笑是會(huì)意的
表現(xiàn),詢(xún)問(wèn)病情和需要時(shí)有微笑是關(guān)心體貼的表現(xiàn),這種種的微笑,通過(guò)自己的
言行神態(tài)與病人建立良好的關(guān)系,力求在體諒、友好的氣氛中幫助病人早日康復(fù)。
4重視語(yǔ)言在溝通中的作用與病人交談時(shí),首先要做好自我介紹,正確稱(chēng)呼病人,
交談要使用簡(jiǎn)明通俗、條理清楚的語(yǔ)言,避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),要多說(shuō)有利于恢復(fù)
健康的話(huà),傳遞有利于恢復(fù)的信息;其次,要選擇好適宜的交談環(huán)境,保持良好
的姿態(tài),病人傾訴痛苦和積怨是一種宣泄,護(hù)士應(yīng)予以恰當(dāng)?shù)慕忉尅参?、暗?/p>
給予減輕心理負(fù)擔(dān),只有很誠(chéng)懇地去聽(tīng),才能保證溝通效果;最后,要尊重病人
的短處或隱情隱私,對(duì)不該告知病人的病情及診治措施保密,以免引起病人的不
良反應(yīng)。5非語(yǔ)言溝通在臨床上的作用護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中,必須知道如
何利用非語(yǔ)言性交流進(jìn)行溝通。非語(yǔ)言性的表達(dá)方式和行為包括面部表情、身體
姿勢(shì)、語(yǔ)氣'語(yǔ)調(diào)、手勢(shì)'眼神的流露和空間位置等。目光接觸是語(yǔ)言溝通的主
要通道,它能表達(dá)許多言語(yǔ)所不能表達(dá)的復(fù)雜而微妙的信息和情感,傾聽(tīng)病人敘
述時(shí)的目光表達(dá)了對(duì)病人的尊重、關(guān)心和對(duì)話(huà)題的興趣,表達(dá)安慰時(shí)充滿(mǎn)關(guān)切的
目光,給予支持時(shí)放射出力量的目光,都能給病人鼓勵(lì)與幫助,促進(jìn)良好的溝通。
6護(hù)士應(yīng)具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和熟練的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平護(hù)士要想得到病人的
尊重與信任,首先自己必須有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的技術(shù)水平,能在不同病情
進(jìn)行全方位的教育,能及時(shí)回答病人所提的問(wèn)題,讓病人知道所患疾病的一般知
識(shí)'檢查、治療目的及護(hù)理要點(diǎn)??傊?,良好的護(hù)患關(guān)系,才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模
式的轉(zhuǎn)變,使患者滿(mǎn)意,真正做到使患者增進(jìn)健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康,減輕
痛苦。
33.徐女士,52歲。肝硬化4年,今晨飲酒后,突然大量嘔血后,病人神態(tài)恍惚,
頭暈無(wú)力,心率加快,血壓下降。病人表現(xiàn)為
A、氮質(zhì)血癥
B、貧血
C、感染
D、失血性周?chē)h(huán)衰竭
E、中毒
答案:D
34.能降低胰島素抵抗的藥是
A、阿卡波糖
B、格列口奎酮
C、毗格列酮
D、二甲雙胭
E、格列齊特
答案:C
35.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備,基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至
A、+20%以下
B、+25%以下
G+30%以下
D、+35%以下
E、+40%以下
答案:A
解析:術(shù)前通過(guò)藥物降低基礎(chǔ)代謝率是甲亢患者手術(shù)準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié),口服碘劑
2?3周后,甲亢癥狀得到基本控制(患者情緒穩(wěn)定,睡眠良好,體重增加,脈
率每分鐘90次以下,脈壓恢復(fù)正常,基礎(chǔ)代謝率在+20%以下),便可進(jìn)行手術(shù)。
36.膀胱結(jié)石行膀胱切開(kāi)取石術(shù),下列哪項(xiàng)出院指導(dǎo)是正確的
A、1周后復(fù)查結(jié)石排出情況
B、限制飲水量,每天在1000ml以下
C、可適當(dāng)增加牛奶、豆制品的攝入
D、避免憋尿
E、術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活
答案:D
37.甲亢危象的誘因,哪種因素除外
A、精神刺激
B、感染
Cx131I碘治療反應(yīng)
D、多食
E、手術(shù)
答案:D
38.患者女,58歲。因尿毒癥收入院,查Hb70g/L,可能與腎臟內(nèi)分泌功能障礙
有關(guān)的臨床表現(xiàn)是
A、神經(jīng)癥狀
B、氮質(zhì)血癥
C、代謝性酸中毒
D、貧血
E、胃腸道癥狀
答案:D
解析:貧血的產(chǎn)生是由于尿毒癥時(shí)腎組織損害嚴(yán)重,分泌功能出現(xiàn)紊亂,紅細(xì)胞
生成素產(chǎn)生不足,骨化三醇降低等。代謝性酸中毒屬于酸堿平衡失調(diào),A、B、E
均不屬于內(nèi)分泌功能障礙,不符合題意。故而選D。解題關(guān)鍵:腎臟能分泌和合
成一些物質(zhì),起到調(diào)節(jié)人體生理功能的作用。它主要分泌腎素、前列腺素,產(chǎn)生
促紅細(xì)胞生成因子、紅細(xì)胞生成素等。
39.有關(guān)生命醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的描述,錯(cuò)誤的是
A、不傷害
B、保護(hù)
C、尊重
D、公正
E、有利
答案:B
40.女,63歲,不慎跌倒,手掌著地??稍斐傻墓钦鄄话ǎ?/p>
A、鎖骨骨折
B、肱骨外科頸骨折
GColles骨折
D、Smith骨折
E、Barton骨折
答案:D
41.坐臥不安、變換體位的疾病常見(jiàn)于
A、尿毒癥
B、破傷風(fēng)
C、心包炎
D、膽絞痛
E、胸膜炎
答案:D
42.頭部外傷致帽狀腱膜下廣泛血腫時(shí),較合理的治療措施是()
A、局部涂外用藥,待其自行吸收
B、局部加壓包扎
C、穿刺抽出液化的血性液體+加壓包扎+給予適當(dāng)藥物
D、切開(kāi)止血+置管引流
E、觀(guān)察,待其自行吸收
答案:C
43.關(guān)于搶救室內(nèi)搶救器械和物品管理的說(shuō)法,正確的是
A、值班護(hù)士每天交接,并作記錄
B、嚴(yán)格執(zhí)行“四定”制度
C、室內(nèi)物品可以外借
D、物品合格率應(yīng)保持在90%以上
E、護(hù)士應(yīng)熟悉搶救器械的性能和使用方法,并能排除一般故障
答案:E
解析:急救物品應(yīng)由專(zhuān)人管理,每班交接并做記錄;嚴(yán)格執(zhí)行“五定”,即定數(shù)
量品種'定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修;未經(jīng)批準(zhǔn),一律
不準(zhǔn)外借;急救物品完好率達(dá)100%;護(hù)士應(yīng)熟悉搶救器械的性能和使用方法,
并能排除一般故障。
44.患者男,44歲。在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,血清淀粉酶檢查超過(guò)
正常值,可能是
A、急性膽管炎
B、急性胰腺炎
C、急性腸炎
D、急性胃炎
E、急性膽管梗阻
答案:B
解析:上腹部損傷或手術(shù)可直接或間接損傷胰腺組織,特別是經(jīng)Vater壺腹的操
作,如內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)和內(nèi)鏡經(jīng)Vater壺腹膽管取石術(shù)等,血清淀
粉酶高是急性胰腺炎的具有重要意義的診斷標(biāo)準(zhǔn)。此題正確答案為B?解題關(guān)鍵:
血清淀粉酶高是急性胰腺炎的具有重要意義的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
45.目前區(qū)別腦出血和腦血栓形成的最可靠依據(jù)是
A、發(fā)病急緩
B、癱瘓程度
C、昏迷深淺
D、腦脊液檢查
E、腦CT檢查
答案:E
解析:腦出血和腦血栓的鑒別點(diǎn)有:①腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史,
而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。②腦出血多在情緒激動(dòng)或用力
的情況下發(fā)病,腦梗死多在安靜休息時(shí)發(fā)病。③腦出血發(fā)病急'進(jìn)展快,常在數(shù)
小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,發(fā)病前多無(wú)先兆。而腦梗死進(jìn)展緩慢,常在1?2天后逐漸加重,
發(fā)病前常有短暫性腦缺血發(fā)作病史。④腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)
強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀,血壓高,意識(shí)障礙。腦梗死發(fā)病時(shí)血壓多較正常,亦
無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀,神志清醒。⑤腦出血病人腰椎穿刺腦脊液壓力高,多為血
性,而腦梗死病人腦脊液壓力不高,清晰無(wú)血。⑥腦出血病人中樞性呼吸障礙多
見(jiàn),瞳孔常不對(duì)稱(chēng),或雙瞳孔縮小,眼球同向偏視、浮動(dòng)。腦梗死病人中樞性呼
吸障礙少見(jiàn),瞳孔兩側(cè)對(duì)稱(chēng),眼球少見(jiàn)偏視'浮動(dòng)。⑦腦出血的CT表現(xiàn)為高密
度陰影,而腦梗死表現(xiàn)為低密度陰影,是兩者鑒別最可靠證據(jù)。故選E。解題關(guān)
鍵:腦出血的CT表現(xiàn)為高密度陰影,而腦梗死表現(xiàn)為低密度陰影。
46.22歲男性患者,反復(fù)浮腫5個(gè)月,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞(+++)/HP,腎活檢
示系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的:
A、可出現(xiàn)血清C3降低
B、光鏡下可見(jiàn)系膜細(xì)胞重度增生
C、光鏡可見(jiàn)雙軌征
D、該患者對(duì)糖皮質(zhì)激素治療的反應(yīng)差
E、該病進(jìn)展緩慢,預(yù)后較好
答案:E
47.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的原理是
A、局部炎癥反應(yīng)
B、抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)
C、速發(fā)型(I型)變態(tài)反應(yīng)
D、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)
E、細(xì)胞溶解反應(yīng)(II型)
答案:D
48.為保證手術(shù)成功,結(jié)腸癌最重要的術(shù)前準(zhǔn)備是
A、了解腫瘤大小
B、了解腫瘤數(shù)量
C、了解腫瘤有無(wú)轉(zhuǎn)移
D、清潔腸道
E、治療并發(fā)癥
答案:D
49.男性,20歲,運(yùn)動(dòng)員,飽食后,進(jìn)行操練,多次空翻突然腹痛、腹脹、惡心'
嘔吐,肛門(mén)無(wú)排氣和排便,現(xiàn)腹部呈陣發(fā)性絞痛,腹部檢查右腹有一腸襟,初步
診斷
A、腸腫瘤
B、嵌頓疝
C、黏連性腸梗阻
D、腸扭轉(zhuǎn)
E、腸套疊
答案:D
50.皮女士,38歲。糖尿病,需長(zhǎng)期皮下注射胰島素。出院時(shí)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康
教育,不妥的是
A、不可在發(fā)炎、有瘢痕處注射
B、注射時(shí)針尖與皮膚呈30°?40°
C、只可在上臂三角肌處注射
D、注射區(qū)皮膚需消毒
E、進(jìn)針后抽動(dòng)活塞不能有回血
答案:C
解析:皮下注射法常用部位有:上臂三角肌下緣'腹部'后背、大腿外側(cè)。
51.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、可表現(xiàn)為大葉性肺炎或小葉性肺炎
B、一般不引起肺組織壞死或形成空洞
C、肺炎消散后,多留有纖維瘢痕
D、治療首選青霉素
E、少數(shù)患者可并發(fā)膿胸
答案:C
解析:肺炎鏈球菌是大葉性肺炎和小葉性肺炎的主要病原菌,一般不會(huì)引起組織
壞死和肺損傷,常見(jiàn)的并發(fā)癥有膿胸、肺膿腫、心包炎、心肌炎及中毒性肝炎等,
絕大多數(shù)肺炎鏈球菌菌株對(duì)青霉素很敏感,一般應(yīng)用青霉素可迅速治愈,故選C。
解題關(guān)鍵:肺炎鏈球菌感染后一般不會(huì)引起組織壞死和肺損傷。
52.下列何項(xiàng)不是阿托品在眼病中的應(yīng)用
A、降低眼內(nèi)血管壁的通透性
B、解除睫狀肌痙攣
C、用于治療青光眼
D、防止虹膜與晶狀體粘連
E、用于治療虹膜睫狀體炎
答案:C
53.下列哪種原因可以引起肺動(dòng)脈高壓
A、缺氧
B、低碳酸血癥
C、呼吸性堿中毒
D、血管擴(kuò)張
E、血容量減少
答案:A
54.下列哪項(xiàng)是貧血最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀
A、頭暈
B、心悸
C、乏力
D、氣短
E、食欲減退
答案:C
55.患者男.64歲。行前列腺手術(shù)后,護(hù)士給予持續(xù)膀胱沖洗的目的是
A、減少出血
B、及時(shí)沖洗膀胱內(nèi)積血或小血塊,使尿液引流通暢
C、控制感染
D、補(bǔ)充水分
E、有利于血液凝固
答案:B
解析:前列腺切除術(shù)后都有肉眼血尿,術(shù)后需用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱3~7日。
及時(shí)沖洗膀胱內(nèi)積血或小血塊,使尿液引流通暢。故B為正確答案。解題關(guān)鍵:
熟知膀胱沖洗的目的。
56.下列哪項(xiàng)是急性化膿性腹膜炎早期嘔吐的原因
A、胃腸痙攣
B、腸梗阻
C、腸麻痹
D、腹膜受到刺激引起的反射性嘔吐
E、神經(jīng)性嘔吐
答案:D
57.張先生,50歲。診斷為風(fēng)心病、二尖瓣狹窄,與此病發(fā)病密切相關(guān)的細(xì)菌是
A、乙型溶血性鏈球菌
B、金黃色葡萄球菌
C、革蘭陰性桿菌
D、大腸桿菌
E、表皮葡萄球菌
答案:A
58.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于哪個(gè)血管供血區(qū)
A、大腦前動(dòng)脈
B、大腦中動(dòng)脈
C、大腦后動(dòng)脈
D、基底動(dòng)脈
E、頸外動(dòng)脈
答案:B
59.關(guān)于排尿異常的描述,錯(cuò)誤的是
A、阻塞性黃疸時(shí)尿液呈黃褐色
B、尿閉或無(wú)尿可見(jiàn)于尿崩癥
C、肉眼血尿可見(jiàn)于泌尿系感染
D、新鮮尿有氨臭味可見(jiàn)于膀胱炎
E、尿液呈爛蘋(píng)果味見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒
答案:B
解析:排尿異常臨床常見(jiàn)的排尿異常包括尿路刺激癥狀:指尿頻、尿急、尿痛和
尿意不盡的感覺(jué),通常是合并存在;尿頻:排尿次數(shù)明顯增多(分生理性和病理
性,后者常伴尿急、尿痛);尿急:尿意一來(lái)即須立即排尿的癥狀;尿痛:排尿
時(shí)的疼痛,可出現(xiàn)于會(huì)陰部、恥骨上區(qū)和尿道內(nèi),痙攣樣疼痛或燒灼痛。B選項(xiàng)
尿閉或無(wú)尿可見(jiàn)于尿崩癥,不屬于排尿異常。
60.中毒雖已超過(guò)6h,但仍應(yīng)積極洗胃,其理由是
A、毒物作用胃排空時(shí)間顯著減慢
B、毒物作用使胃排空時(shí)間加速
C、毒物作用使胃腸蠕動(dòng)加快
D、毒物作用引起幽門(mén)梗阻
E、洗胃是口服中毒的惟一治療方法
答案:A
61.A.限制苯丙氨酸攝入量
A、限制含銅量高的食品
B、口服甲狀腺片
C、生長(zhǎng)激素替代治療
D、加強(qiáng)訓(xùn)練,無(wú)特殊治療
E、嬰兒女性,6個(gè)月。生后至今很少笑,易激怒,表情呆滯,皮膚白皙、干燥,
鞏膜色淺,毛發(fā)偏軟,尿、汗有發(fā)霉臭味。應(yīng)采取的治療措施是
答案:A
62.水腫病人如出現(xiàn)腹大如鼓,呼吸困難,不能平臥,二便不利,此時(shí)宜()
A、急則治標(biāo)
B、緩則治本
C、標(biāo)本同治
D、通因通用
E、塞因塞用
答案:A
63.男性,65歲。右上腹疼痛2個(gè)月,無(wú)發(fā)熱。淺表淋巴結(jié)未觸腫大。B超示:
肝內(nèi)有占位性病變,脾長(zhǎng)軸16cm,腹膜后見(jiàn)有數(shù)個(gè)腫大的淋巴結(jié)。肝病變活檢
示:NHL,彌漫大B細(xì)胞性。血清LDH升高,其國(guó)際預(yù)后指數(shù)(IPI)為4分,下列
哪項(xiàng)不是IPI指數(shù)的項(xiàng)目?
A、年齡
B、分期
C、結(jié)外病變
D、血清LDH
E、癥狀
答案:E
64.常壓下吸純氧的安全時(shí)限為()
A、4~6小時(shí)
B、8-12小時(shí)
G12?24小時(shí)
D、24―48小時(shí)
E、50小時(shí)以?xún)?nèi)
答案:C
65.貧血是指單位容積的外周血中
A、循環(huán)血容量低于正常低值
B、紅細(xì)胞數(shù)和血細(xì)胞比容低于正常
C、紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常
D、紅細(xì)胞數(shù)和網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)低于正常
E、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和(或)血細(xì)胞比容低于正常
答案:E
66.男性,20歲。刀刺傷右上臂,傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌苦難,拇指和示、中指屈曲
功能障礙如神經(jīng)功能恢復(fù)不佳,遠(yuǎn)期右手可能表現(xiàn)的畸形是:
A、爪形手畸形
B、猿手畸形
C、鍋鏟畸形
D、鵝頸畸形
E、錘狀指畸形
答案:B
67.女,23歲,患右上肺結(jié)核并空洞,曾用過(guò)INHO.3g/天,RFP0.4g/天,EMB
0.75g/天,治療3個(gè)月后癥狀消失,即停藥。1年后出現(xiàn)低熱,復(fù)查胸片病情
惡化。本例治療失敗的主要原因
A、化療方案不合理
B、機(jī)體免疫力太差
C、未規(guī)律用藥
D、停藥過(guò)早
E、細(xì)菌耐藥
答案:D
68.結(jié)腸破裂患者的休克類(lèi)型多為
A、失血性休克
B、心源性休克
C、過(guò)敏性休克
D、感染性休克
E、創(chuàng)傷性休克
答案:D
69.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴經(jīng)檢查為針頭阻塞,其正確的處理方法是
A、調(diào)整針頭位置
B、靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開(kāi)
C、用手?jǐn)D壓膠管
D、輸液局部熱敷
E、更換針頭重新穿刺
答案:E
70.女性病人,50歲。胃大部切除術(shù)后2周,病人進(jìn)食后約15分鐘出現(xiàn)上腹飽
脹,惡心、嘔吐、頭暈、心悸'出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)了
A、吻合口炎癥
B、吻合口梗阻
C、傾倒綜合征
D、吻合口破裂
E、消化道出血
答案:C
解析:病人胃大部切除術(shù)后,進(jìn)食后短期出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸'
出汗、腹瀉等,應(yīng)考慮病人因食物排空過(guò)快引起傾倒綜合征。故答案為C。
71.女性,52歲,患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已12年,雙膝、雙髓關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形,
四肢肌肉萎縮,不能行走,整天做輪椅或臥床,四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫脹,個(gè)別關(guān)節(jié)有疼
痛,ESR10mm/h,血尿常規(guī)正常,X線(xiàn)示雙贛關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)破壞融合。該
病人的治療應(yīng)選擇
A、雷公藤多貳
B、非宙體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥
C、MTX+氧口至+SASP
D、外科治療,如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)
E、青霉胺+MTX+激素
答案:D
72.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期哪項(xiàng)處理欠佳
A、轉(zhuǎn)頸挺胸
B、穿脫衣褲
C、不可按摩
D、伸腰搖動(dòng)關(guān)節(jié)
E、進(jìn)食如廁
答案:C
73.男性,66歲。平素體健。3年前摔傷右髓部,診斷為:右側(cè)股骨頸骨折,在
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行多枚空心釘內(nèi)固定治療,1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開(kāi)始正常行走,
半年前出現(xiàn)右髓部疼痛,行走跛行并逐漸加重最可能的診斷是
A、骨性關(guān)節(jié)炎
B、股骨頭壞死
C、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D、贛關(guān)節(jié)結(jié)核
E、腫瘤
答案:B
74.患者女,38歲。因患慢性風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄收入院?;颊呓鼇?lái)癥
狀嚴(yán)重,醫(yī)生要求護(hù)士觀(guān)察心律變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生。風(fēng)心病二尖瓣
狹窄最常見(jiàn)的心律失常是
A、心房顫動(dòng)
B、竇性心動(dòng)過(guò)速
C、竇性心動(dòng)過(guò)緩
D、室性期前收縮
E、房室傳導(dǎo)阻滯
答案:A
解析:二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)有:①心房顫動(dòng):為相對(duì)早期的常見(jiàn)并發(fā)癥,可能
為患者就診的首發(fā)病癥,也可為首次呼吸困難發(fā)作的誘因和患者體力活動(dòng)明顯受
限的開(kāi)始。心房顫動(dòng)發(fā)生率隨左房增大和年齡增長(zhǎng)而增加。②急性肺水腫。③血
栓栓塞。④右心衰竭。⑤感染性心內(nèi)膜炎。⑥肺部感染。故選A。解題關(guān)鍵:心
房顫動(dòng)為二尖瓣狹窄早期常見(jiàn)的并發(fā)癥。
75.顱腦手術(shù)后繼發(fā)出血多發(fā)生于術(shù)后()
Av2~4小時(shí)
B、4~6小時(shí)
G8-12小時(shí)
D、12?24小時(shí)
E、24―48小時(shí)
答案:E
76.腹部手術(shù)后,患者進(jìn)食的一般標(biāo)志是:
A、麻醉已蘇醒,且麻醉反應(yīng)小
B、患者要求進(jìn)食
C、患者已下床活動(dòng)
D、肛門(mén)已排氣
E、可聞及腸鳴音
答案:D
77.急性血源性骨髓炎應(yīng)用抗生素治療后,全身及局部癥狀消失,仍需應(yīng)用抗生
素至少:
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、6周
答案:c
78.主要用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等體位:
A、肘膝位
B、左側(cè)臥位
C、截石位
D、蹲位
E、彎腰前俯位
答案:D
79.患者,男,54歲,因肺結(jié)核并發(fā)咯血入院,給予垂體后葉素靜脈注射,護(hù)士
需觀(guān)察該藥物的不良反應(yīng),但不包括
A、血壓升高
B、心悸
C、便意
D、惡心
E、面色潮紅
答案:E
解析:該藥有收縮血管和子宮平滑肌的作用,不良反應(yīng)包括惡心、心悸、便意、
面色蒼白等。
80.胡先生,32歲。腹痛、腹瀉2日,診斷為急性腸炎入院。護(hù)理體檢:精神萎
靡,體溫38.0℃,糞便呈水樣。該患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是
A、限制液體攝入量,以防加重腹瀉
B、加強(qiáng)患者肛周皮膚護(hù)理
C、嚴(yán)重腹瀉時(shí),可遵醫(yī)囑禁食
D、肛周皮膚損傷,可涂無(wú)菌凡士林軟膏進(jìn)行保護(hù)
E、及時(shí)補(bǔ)充水、電解質(zhì)
答案:A
81.胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是:
A、上腹部隱痛
B、黃疸
G肝臟腫大
D、膽囊增大
E、厭食、消瘦、乏力
答案:B
82.上腹陣發(fā)性絞痛,可診斷為
A、腸梗阻
B、急性闌尾炎
C、膽道蛔蟲(chóng)癥
D、急性胰腺炎
E、胃十二指腸潰瘍穿孔
答案:C
83.下消化道出血時(shí),糞便呈
A、鮮紅色
B、暗紅色
G柏油樣便
D、陶土色
E、果醬樣便
答案:B
84.在高血壓病發(fā)病中占主導(dǎo)地位的因素是
A、水鈉潴留
B、高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)
C、胰島素抵抗
D、血管內(nèi)皮功能異常
E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)
答案:B
解析:發(fā)病機(jī)制1.中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的影響反復(fù)的精神刺激和長(zhǎng)期的過(guò)
度緊張使大腦皮質(zhì)興奮與抑制過(guò)程失調(diào),皮質(zhì)下血管運(yùn)動(dòng)中樞失去平衡,交感神
經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng),引起全身小動(dòng)脈收縮,外周血管阻力增加,血壓升高。2.腎素-血
管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)的影響由腎小球旁細(xì)胞分泌的腎素,可將肝產(chǎn)生
的血管緊張素原水解為血管緊張素I,再經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用轉(zhuǎn)化為血管
緊張素II,后者有強(qiáng)烈的收縮小動(dòng)脈平滑肌作用,引起外周阻力增加;還可刺激
腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮,使鈉在腎小管中再吸收增加,造成水鈉潴留,其結(jié)果均
使血壓升高。此外,血管內(nèi)皮系統(tǒng)生成、激活和釋放的各種血管活性物質(zhì)、胰島
素抵抗所致的高胰島素血癥參與發(fā)病。
85.女性,54歲,因乳腺癌收入院,護(hù)士判斷其有營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)是
A、身高163cm,體重55kg
B、三頭肌皮褶厚度為15.3mm
G臂肌圍為24cm
D、血清白蛋白為27g/L
E、氮平衡試驗(yàn)為+1
答案:D
解析:血清白蛋白為27g/L
86.小明,10歲。主訴口腔疼痛難忍,護(hù)理體檢:T39.9℃,口腔糜爛。根據(jù)病
情,應(yīng)給予
A、普通飲食
B、軟質(zhì)飲食
C、半流質(zhì)飲食
D'流質(zhì)飲食
E、高蛋白飲食
答案:D
解析:流質(zhì)飲食適用于高熱、口腔疾患的患者,流質(zhì)飲食食物呈流體,易吞咽、
易消化,無(wú)刺激性。
87.男性,67歲,頭暈,心悸3?4年,心尖搏動(dòng)向左下移位,呈抬舉性搏動(dòng),
于胸骨左緣第3.第4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音,為遞減型,向心尖傳導(dǎo),在
心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音,股動(dòng)脈可聞及射槍音,首先應(yīng)想到的診斷為
A、二尖瓣狹窄
B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C、二尖瓣關(guān)閉不全
D、主動(dòng)脈瓣狹窄
E、室間隔缺損
答案:B
88.急性胰腺炎患者禁食的目的是
A、控制飲食
B、減少胃液分泌
C、減少胰液分泌
D、防止嘔吐
E、避免胃擴(kuò)張
答案:C
解析:急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活導(dǎo)致胰腺的自身消化??崭箷r(shí),胰液基本
不分泌,進(jìn)食后通過(guò)神經(jīng)體液因素引起胰液大量分泌,因此禁食能夠減少胰液分
泌,以減輕胰酶對(duì)自身的消化。
89.Graeves病是由于哪種細(xì)胞缺陷所致:
A、B細(xì)胞
B、漿細(xì)胞
GTs細(xì)胞
D、Th細(xì)胞
E、ADCC細(xì)胞
答案:C
90.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是
A、端坐呼吸
B、心源性哮喘
C、勞力性呼吸困難
D、夜間陣發(fā)性呼吸困難
E、急性肺水腫
答案:C
解析:心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難
91.關(guān)于1型糖尿病的描述,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、多見(jiàn)于青少年
B、起病較急
C、三多一少癥狀常較顯著
D、血糖波動(dòng)小而穩(wěn)定
E、有自發(fā)性酮癥傾向
答案:D
解析:1型糖尿病的描述ABCE答案均正確,故D答案錯(cuò)在血糖波動(dòng)大而不穩(wěn)定。
92.對(duì)青霉素藥物的認(rèn)識(shí)和使用,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是
A、青霉素皮試陰性者不會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)
B、青霉素過(guò)敏反應(yīng)主要是第1型變態(tài)反應(yīng)
C、青霉素的各種劑型都應(yīng)做過(guò)敏反應(yīng)
D、青霉素是半抗原
E、初次注射青霉素也要做過(guò)敏試驗(yàn)
答案:A
93.患者女.44歲。1周前獲知自己患肺癌,情緒變化很大,患者常向醫(yī)務(wù)人員
及家屬發(fā)脾氣,對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作十分挑剔,此時(shí)患者的心理反應(yīng)是
A、接受期
B、憂(yōu)郁期
C、協(xié)議期
D、憤怒期
E、否認(rèn)期
答案:D
解析:憤怒期:有關(guān)自己疾病的壞消息被證實(shí)時(shí),患者出現(xiàn)的心理反應(yīng)是氣憤、
暴怒和嫉妒?;颊叱3_w怒于家屬及醫(yī)護(hù)人員或責(zé)怪不公平,常常怨天尤人,經(jīng)
常無(wú)緣無(wú)故地摔打東西,抱怨人們對(duì)他照顧不夠,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理百般
挑剔,甚至無(wú)端地指責(zé)或辱罵別人,以發(fā)泄他們的苦悶與無(wú)奈。該病人情緒變化
很大,常向醫(yī)務(wù)人員及家屬發(fā)脾氣,對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作十分挑剔,屬于憤怒的表現(xiàn)
故正確答案為D。解題關(guān)鍵:能夠區(qū)分臨終患者各期的心理變化。
94.患者男,46歲。在家中自行修理電路,不慎觸電跌倒,此時(shí)急救的首要步驟
A、清除呼吸道分泌物
B、胸外心臟按壓
C、應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器
D、給予氧氣吸入
E、口對(duì)口人工呼吸
答案:B
解析:發(fā)現(xiàn)電擊患者后立即切斷電源,拉下電閘,或用不導(dǎo)電的竹、木棍將導(dǎo)電
體與觸電者分開(kāi)。在未切斷電源或觸電者未脫離電源時(shí),切不可觸摸觸電者;對(duì)
呼吸和心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行拳擊復(fù)蘇或口對(duì)口的人工呼吸和心臟胸外擠壓,
同時(shí)給予吸氧。但其中胸外心臟按壓為首要措施,故選B。解題關(guān)鍵:胸外心臟
按壓對(duì)電擊患者的作用很大。
95.患者,1歲3個(gè)月,其母發(fā)現(xiàn)其右腹股溝區(qū)腫塊3個(gè)月,在哭鬧時(shí)明顯,查
右腹股溝區(qū)腫塊約鴿卵大小,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)。其手術(shù)治療的方法為
A、McVay法
B、Ferguson法
GHaIsted法
D、疝囊高位結(jié)扎法
E、疝成形術(shù)
答案:D
96.齦齒患者出現(xiàn)()
A、牙齒過(guò)早脫落
B、咀嚼器官的功能及完整性喪失
C、牙齒色、形質(zhì)無(wú)變化
D、不影響身體健康
E、牙髓質(zhì)逐漸破壞
答案:B
97.在各種非創(chuàng)傷性腦出血中占首位的是
A、動(dòng)脈瘤
B、腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)
C、高血壓腦出血
D、血友病
Ex腫瘤卒中
答案:C
98.男性,50歲,既往有肝炎病因,因嘔血1天急診。體格檢查;貧血貌,血紅
蛋白80g/L,血小板數(shù)50X109/L,白細(xì)胞數(shù)4.OX109/L,以下哪項(xiàng)為其主要臨
床表現(xiàn)
A、疼痛,黃疸,乏力
B、腹痛,無(wú)力,貧血
C、肝大,腹脹,消瘦
D、脾大,脾亢,黑便
E、脾大,肝大,發(fā)熱
答案:D
99.男,3歲,背母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右手。最可能查到
的陽(yáng)性體征是:
A、肘關(guān)節(jié)腫脹
B、肘后三角關(guān)系異常
GDugas征陽(yáng)性
D、桎骨小頭壓痛
E、肘內(nèi)翻
答案:D
100.幽門(mén)梗阻病人術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備內(nèi)容為()
A、禁食輸液
B、術(shù)前3天每晚洗胃
C、清潔灌腸
D、口服腸道制菌藥
E、應(yīng)用維生素K
答案:B
101.下列哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果對(duì)確定缺鐵性貧血的診斷意義最大?
A、血清鐵降低
B、血清總鐵結(jié)合力增高
C、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素型
D、骨髓貯存鐵缺乏
E、網(wǎng)織紅細(xì)胞降低
答案:D
102.阿米巴痢疾患者糞便呈
A、鮮紅色便
B、陶土色便
C、果醬樣便
D、柏油樣便
E、暗紅色便
答案:C
解析:【考點(diǎn)】幾種疾病糞便性狀鑒別【精析】本題將各種患者的排便特征列出,
A.鮮紅色便見(jiàn)于痔瘡、肛裂;B.陶土色便常見(jiàn)于膽道完全阻塞患者,第17題選
B;C.果醬樣便常見(jiàn)于阿米巴痢疾患者,第18題選C;D.柏油樣便常見(jiàn)于上消化
道出血患者,第16題選D;E.暗紅色便提示下消化道出血。【避錯(cuò)】本題部分
考生常因混淆各種疾病的糞便特征而誤選,如果考生掌握這幾種大便顏色變化的
病因,就可以避免混淆答案,并且這些特征性的臨床表現(xiàn)對(duì)于臨床疾病的診斷也
是極有利的佐證。
103.與慢性胃炎的發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是
A、沙門(mén)菌
B、大腸桿菌
C、a鏈球菌
D、幽門(mén)螺桿菌
E、嗜血桿菌
答案:D
104.肺炎患者出現(xiàn)感染中毒性休克,此時(shí)首要處理是
A、補(bǔ)充血容量
B、用糖皮質(zhì)激素
C、高流量吸氧
D、控制感染
E、用血管活性藥物
答案:A
解析:抗休克的原則:補(bǔ)充血容量。
105.下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是
A、具有反復(fù)發(fā)作性
B、發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難
C、在夜間和清晨發(fā)作或加重
D、非常嚴(yán)重時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn)
E、發(fā)作緩解后可無(wú)任何癥狀和體征
答案:B
解析:支氣管哮喘發(fā)作時(shí)支氣管呈收縮痙攣狀態(tài)而使管腔狹窄,導(dǎo)致出現(xiàn)呼氣性
呼吸困難,故選B。
106.女,56歲,家庭婦女。提重物后肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。用力握拳、伸腕時(shí)加重,
持物困難。查體:皮溫不高,伸肌牽拉實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性最可能的診斷是:
A、網(wǎng)球肘
B、頸椎病
C、腕管綜合癥
D、狹窄性腱鞘炎
E、肘管綜合癥
答案:A
107.口腔頜面部靜脈的解剖特點(diǎn)是()
A、屬頸外靜脈分支
B、三角區(qū)內(nèi)的感染處理不當(dāng)易逆行傳入顱內(nèi)
C、兩眼眶外側(cè)與口角連線(xiàn)區(qū)域稱(chēng)危險(xiǎn)三角區(qū)
D、靜脈瓣少而堅(jiān)韌
E、不易使血液反流
答案:B
108.下列哪項(xiàng)是乙醇擦浴的水溫及濃度
A、30℃,25%~35%
B、35℃,25%?35%
C、30℃,35%?45%
D、35℃,35%~45%
E、30℃,45%~55%
答案:A
109.流行性乙型腦炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥為
A、壓瘡
B、尿路感染
G肺不張
D、支氣管肺炎
E、敗血癥
答案:D
解析:流行性乙腦的并發(fā)癥:肺部感染最為常見(jiàn),因患者神志不清,呼吸道分泌
物不易咳出,導(dǎo)致支氣管肺炎和肺不張。其次有枕骨后壓瘡、皮膚膿布、口腔感
染和敗血癥等。故選D。
110.食管炎與早期食管癌的鑒別,主要方法是
A、胸骨灼痛
B、食管鋼透粘膜紊亂
C、脫落細(xì)胞檢查
D、免疫診斷方法
E、試驗(yàn)治療
答案:C
111.患者,男性,45歲。1年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常
在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示IIIHaVF導(dǎo)聯(lián)ST段
水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。最可能的診斷是:
A、勞力型心絞
B、變異型心絞痛
C、急性心肌梗死極早期
D、心絞痛合并心包炎
E、臥位型心絞痛
答案:B
112.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
A、急性膽囊炎
B、急性闌尾炎
C、胃十二指腸潰瘍穿孔
D、急性胰腺炎
E、右輸尿管結(jié)石
答案:B
113.女性,45歲。被魚(yú)刺刺傷右手示指尖2天,右手示指疼痛半天就診,查體:
體溫36.8℃。右手示指輕度腫脹,壓痛但壓力不高,皮膚不紅。下列處理錯(cuò)誤
的是:
A、抗生素控制感染
B、保持右手下垂,以利血液循環(huán)
C、魚(yú)石脂軟膏外敷右手示指
D、金黃散糊劑敷貼右手示指
E、理療
答案:B
114.為患者稀釋痰液做霧化吸入,藥物首選
A、卡那霉素
B、地塞米松
C、a-糜蛋白酶
D、氨茶堿
E、沙丁胺醇
答案:C
解析:【考點(diǎn)】霧化吸入的常用藥物【精析】控制呼吸道感染,消除炎癥常用抗
生素,如卡那霉素,故不選A。減輕呼吸道黏膜水腫用地塞米松,故不選B。解
除支氣管痙攣用氨茶堿、沙丁胺醇,故不選D、E?稀化痰液,幫助祛痰用a-糜
蛋白酶、痰易凈,故本題選C?!颈苠e(cuò)】本題主要考察考生對(duì)霧化吸入常用藥物
的掌握??忌筛鶕?jù)藥物的藥理作用及全身用藥方法來(lái)幫助記憶。如控制呼吸道
感染時(shí),也用抗生素藥物治療,進(jìn)行靜脈輸液等。
115.應(yīng)用最廣泛的X線(xiàn)檢查是
A、攝片、透視
B、體層攝影
G鋼造影
D、CT
E、碘造影
答案:A
116.女性,30歲。喘息'呼吸困難發(fā)作1天,過(guò)去有類(lèi)似發(fā)作史。體檢:氣促、
發(fā)絹,雙肺滿(mǎn)布哮鳴音,心率120次/分,律齊,無(wú)雜音。院外已用過(guò)氨茶堿、
特布他林無(wú)效。對(duì)該病人除立即吸氧外,應(yīng)首先給予的治療措施為
A、聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
B、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴
C、琥珀酸氨化可的松靜脈滴注
D、二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E、5%碳酸氫鈉靜脈滴注
答案:C
117.急性胰腺炎非手術(shù)療期,可給低糖流食是
A、痊愈出院后
B、嘔吐基本停止之后
C、腹痛基本緩解之后
D、待病情穩(wěn)定后,淀粉酶恢復(fù)正常、腸麻痹消除后
E、有饑餓感時(shí)
答案:D
118.如長(zhǎng)期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致
A、代謝性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、呼吸性堿中毒
D、低氯性堿中毒
E、低氯性酸中毒
答案:D
119.男性,23歲,尿頻,尿急,尿痛6個(gè)月,多種抗生素治療無(wú)效。尿常規(guī)檢
查許多紅,白細(xì)胞。為明確診斷常規(guī)的檢查應(yīng)不包括檢查A.IVP
A、尿結(jié)核菌培養(yǎng)檢查
B、雙腎
GT檢查
D、超聲
E、尿細(xì)菌培養(yǎng)
答案:E
120.A.胎齡37?42周
Av胎齡>42周
B、胎齡38?43周
C、胎齡V36周
D、胎齡V37周
E、早產(chǎn)兒()
答案:E
121.結(jié)腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是
A、淋巴轉(zhuǎn)移
B、血行轉(zhuǎn)移
C、直接侵潤(rùn)
D、種植轉(zhuǎn)移
E、其他
答案:A
122.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀,表明至少已丟失全身總血量的:
A、10%
B、15%
C、20%
D、25%
E、30%
答案:C
123.高血壓患者,伴變異型心絞痛,哪類(lèi)藥物不能應(yīng)用:
A、利尿劑
B、B-受體阻滯劑
C、鈣離子拮抗劑
D、ACEI
E、a1受體阻滯劑
答案:B
124.肘后三角正常的情況是:
A、肱骨牌上骨折伴移位
B、尺骨鷹嘴骨折伴移位
C、肘關(guān)節(jié)脫位
D、肱骨內(nèi)上牌骨折伴移位
E、肱骨外上踝骨折伴移位
答案:A
125.男性,40歲,遭遇嚴(yán)寒,全身凍傷,病人感覺(jué)遲鈍,四肢無(wú)力,頭昏,嗜
睡,來(lái)院后首要的措施是
Av保暖
B、用抗凝劑
C、抗感染
D、復(fù)溫
E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
答案:A
126.局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要目的是
A、增強(qiáng)麻醉藥的效能
B、加快藥物的吸收代謝
C、預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)
D、局部血管收縮,延緩藥物吸收
E、對(duì)抗局麻藥的副作用
答案:D
127.一病人呼之不應(yīng),壓眶有反應(yīng),呼吸平穩(wěn),腹壁反射消失,瞳孔對(duì)光反射及
腱反射存在,其意識(shí)狀態(tài)為()
A、清醒
B、嗜睡
G淺昏迷
D、中昏迷
E、深昏迷
答案:C
128.浸泡無(wú)菌持物鉗的容器應(yīng)是
A、盛有消毒液,底部墊無(wú)菌紗布
B、大口容器,盛有消毒液
C、大口容器,盛有消毒液,底部墊無(wú)菌紗布
D、大口容器,盛有消毒液,底部墊紗布
E、大口容器,底部墊紗布
答案:C
129.國(guó)內(nèi)引起新生兒敗血癥的最常見(jiàn)細(xì)菌是()
A、葡萄球菌
B、厭氧菌
C、B群鏈球菌
D、大腸桿菌
E、綠膿桿菌
答案:A
130.患者男,40歲。由高空摔下致顱底骨折,合并腦脊液耳漏,其腦脊液漏出
是通過(guò)
A、額竇
B、篩竇
G蝶竇
D、乳突氣房
E、硬腦膜破裂口
答案:C
解析:顱中窩骨折腦脊液漏典型的表現(xiàn)是腦脊液從外耳道流出,蝶竇位于蝶骨內(nèi),
骨折累及蝶骨和潁骨內(nèi)側(cè),可引起蝶竇損傷,腦脊液通過(guò)蝶竇從外耳道流出,還
可引起面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)的損害,故排除E答案,C正確。顱后窩骨折腦脊液漏至
乳突后皮下及胸鎖乳突肌,患者是顱中窩骨折,故排除D。顱前窩骨折時(shí),腦脊
液經(jīng)鼻或口腔流出,骨折處腦膜破裂時(shí),腦脊液可經(jīng)額竇或篩竇由前鼻孔流出,
成為腦脊液鼻漏,故A、B不正確。解題關(guān)鍵:顱中窩骨折腦脊液通過(guò)蝶竇從外
耳道流出。
131.關(guān)于流行性腮腺炎腮腺腫大的特點(diǎn),說(shuō)法正確的是
A、以耳垂為中心,向前、后'下發(fā)展,下頜角邊緣清
B、局部皮膚發(fā)熱發(fā)紅
C、觸診柔軟有波動(dòng)感
D、觸痛不敏感
E、常一側(cè)腮腺腫脹后2?4天累及對(duì)側(cè),或雙側(cè)同時(shí)腫大
答案:E
解析:流行性腮腺炎一般一側(cè)腮腺先腫大,2?4天后累及對(duì)側(cè),或雙側(cè)同時(shí)腫
大,以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,使下頜角邊緣輪廓模糊,同時(shí)伴疼痛和
感覺(jué)過(guò)敏,局部皮膚緊張發(fā)亮有彈性,表面發(fā)熱不發(fā)紅。
132.陳先生,45歲。有吸煙史30年,行結(jié)腸癌手術(shù)。術(shù)后最重要的護(hù)理措施是
A、取半臥位,減少患者活動(dòng)量
B、協(xié)助床上活動(dòng),鼓勵(lì)深呼吸,咳嗽排痰
C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D、保證液體的攝入
E、全身或局部應(yīng)用抗生素治療
答案:B
解析:以上答案都是結(jié)腸癌的術(shù)后護(hù)理措施,但是該患者年紀(jì)大,且有吸煙史,
術(shù)后臥床時(shí)應(yīng)警惕有肺部感染,預(yù)防肺部感染是首要目標(biāo),因此協(xié)助床上活動(dòng),
鼓勵(lì)深呼吸,咳嗽排痰是最重要的護(hù)理措施,B是正確答案。解題關(guān)鍵:結(jié)合患
者年齡、生活史等實(shí)際情況綜合判斷。
133.主動(dòng)脈搏瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音最響的部位是
A、心尖部
B、胸骨下端稍偏右
C、胸骨左緣第2肋間
D、胸骨左緣第3?4肋間
E、胸骨右緣第3?4肋間
答案:D
134.消化性潰瘍最主要癥狀是
A、曖氣、反酸、惡心
B、嘔吐
C、無(wú)規(guī)律性上腹痛
D、節(jié)律性上腹痛
E、無(wú)規(guī)律性下腹痛
答案:D
135.下列各類(lèi)型心絞痛中,屬于穩(wěn)定型心絞痛的是:
A、臥位型心絞痛
B、變異型心絞痛
C、梗塞后心絞痛
D、勞累型心絞痛
E、急性冠狀動(dòng)脈功能不全
答案:D
136.男性,38歲,平素身體健康,飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛,14小時(shí)后出現(xiàn)呼
吸困難,40次/分,最恰當(dāng)?shù)脑\斷是
A、急性胃炎
B、右葉性肺炎
C、急性腸梗阻
D、急性水腫型胰腺
E、急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征
答案:B
解析:
137.睡眠期間腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快。因此與小兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟密切相關(guān)的是
A、正相睡眠I期
B、正相睡眠II期
G正相睡眠川期
D、正相睡眠IV期
E、異相睡眠
答案:E
解析:異相睡眠:指人處于半睡眠狀態(tài),尚有一些意識(shí),并非進(jìn)入深度睡眠。異
相睡眠在一定程度上影響著生長(zhǎng)素(GH)在睡眠中的分泌情況。在覺(jué)醒狀態(tài)下G
H分泌極少,進(jìn)入慢波睡眠狀態(tài)后明顯增多,轉(zhuǎn)入異相睡眠后分泌又減少。腦電
圖與覺(jué)醒時(shí)的相似,呈現(xiàn)低振幅去同步化快波。雖然各種感覺(jué)機(jī)能進(jìn)一步減退、
運(yùn)動(dòng)機(jī)能進(jìn)一步降低、肌肉幾乎完全松弛、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)受到很強(qiáng)的抑制,但植物性
神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng),如血壓升高'心率及呼吸加速、腦血流量及耗氧量增加等。
138.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的大體類(lèi)型是
A、小癌型
B、結(jié)節(jié)型
C、潰瘍型
D、巨塊型
E、彌漫型
答案:B
解析:原發(fā)性肝癌是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌腫。原發(fā)性肝癌的大體病
理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類(lèi),以結(jié)節(jié)型多見(jiàn)。故答案為B。
139.王女士,34歲。頸前偶然發(fā)現(xiàn)圓形腫塊,表面光滑、邊界清楚'質(zhì)中等、
無(wú)壓痛,可隨吞咽上下移動(dòng)。首先應(yīng)考慮為
A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性病
B、甲狀腺功能亢進(jìn)
C、甲狀腺腺瘤
D、甲狀腺癌
E、甲狀腺炎
答案:C
140.前上縱隔腫瘤,最常見(jiàn)的是
A、胸骨后甲狀腺腫
B\畸胎瘤
C、淋巴類(lèi)腫瘤
D、皮樣囊腫
E、心包囊腫
答案:A
141.最容易引起嵌頓的疝是
A、切口疝
B、股疝
G臍疝
D、腹股溝直疝
E、腹股的斜疝
答案:B
142.不屬于非語(yǔ)言性溝通技巧的是
A、傾聽(tīng)
B、提問(wèn)
C、表情
D、距離
E、眼神交流
答案:B
解析:非語(yǔ)言性溝通是指通過(guò)身體動(dòng)作、體態(tài)、語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)、空間距離等方式交流
信息、進(jìn)行溝通的過(guò)程。常用技巧包括:目光接觸,面部表情,手勢(shì),體態(tài)和肢
體語(yǔ)言,身體接觸,空間距離等。
143.余先生,40歲,因觸電心跳呼吸驟停送來(lái)醫(yī)院,經(jīng)急診搶救成功,轉(zhuǎn)入外
科ICU對(duì)其監(jiān)護(hù),下列哪組監(jiān)護(hù)項(xiàng)目最重要
A、胃'腎、血液
B、肺'腦'肝
C、腦、肝、胃
D、肝、胃、腎
E、心、肺、腦
答案:E
解析:【考點(diǎn)】心跳呼吸驟停復(fù)蘇后監(jiān)測(cè)【精析】正常體溫時(shí),心肌和腎小管細(xì)
胞不可逆的無(wú)氧缺血損傷閾值約30分鐘。肝細(xì)胞可支持無(wú)氧缺血狀態(tài)1~2小時(shí)。
肺組織由于氧可以從肺泡彌散至肺循環(huán)血液中,所以肺能維持較長(zhǎng)一些時(shí)間的代
謝。腦循環(huán)中斷10秒腦氧儲(chǔ)備耗盡,4?6分鐘腦神經(jīng)元發(fā)生不可逆的病理改變,
6小時(shí)腦組織均勻性溶解。心跳呼吸驟停會(huì)造成組織器官缺血缺氧,此時(shí)對(duì)功能
重要、耗氧量大的器官,如心腦肺腎等需進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)?!颈苠e(cuò)】本題部分考生
易選B,由于對(duì)心跳呼吸驟停的知識(shí)未掌握而誤選,一旦發(fā)生心跳呼吸驟停,要
爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇,因此,復(fù)蘇后應(yīng)監(jiān)測(cè)心、肺、腦的變化。
144.急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪種治療措施
A、輸液
B、膽囊切除術(shù)
C、胃腸減壓
D、抗感染
E、禁食
答案:B
145.下列哪項(xiàng)是護(hù)患關(guān)系結(jié)束期護(hù)士的任務(wù)
A、護(hù)患雙方建立信任關(guān)系
B、護(hù)士收集病人資料
C、幫助病人解決健康問(wèn)題
D、圓滿(mǎn)結(jié)束護(hù)患關(guān)系
E、鼓勵(lì)病人積極配合
答案:D
146.監(jiān)測(cè)滅菌合格率必須達(dá)到
A、99%
B、90%
C、100%
D、98%
E、99.9%
答案:C
147.患者女,62歲。雙眼晚期白內(nèi)障待手術(shù),在護(hù)理過(guò)程中,有效的溝通方式
是
A、讓患者用點(diǎn)頭或搖頭回答問(wèn)題
B、用手勢(shì)或面部表情來(lái)加強(qiáng)信息傳遞
C、讓患者用是或不是回答問(wèn)題
D、及時(shí)對(duì)患者所聽(tīng)到的聲響作出解釋
E、必要時(shí)用文字進(jìn)行交流
答案:D
解析:因患者為雙眼白內(nèi)障手術(shù),暫時(shí)不能看見(jiàn)事物,用手勢(shì)或面部表情和文字
是無(wú)法進(jìn)行交流溝通的??床灰?jiàn)東西后對(duì)發(fā)出的聲響很敏感,護(hù)士應(yīng)及時(shí)作出解
釋?zhuān)瑸橛行У臏贤ǚ绞?,故正確答案為D。解題關(guān)鍵:掌握溝通技巧。
148.服用洋地黃類(lèi)藥物時(shí),護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察
A\體溫
B、有無(wú)皮疹
C、胃腸道反應(yīng)
D、心率
E、是否成癮
答案:D
149.跟骨常用的X線(xiàn)攝片位置是:
A、正側(cè)位
B、正斜位
C、正蝶位
D、軸側(cè)位
E、斜軸位
答案:D
150.患者,男,35歲,因腦梗死入院?;颊咭庾R(shí)昏迷,呼吸道有較多分泌物蓄
積時(shí),可出現(xiàn)
A、鼾聲呼吸
B、嘆息樣呼吸
C、蟬鳴樣呼吸
D、庫(kù)斯莫呼吸
E、潮式呼吸
答案:A
解析:鼾聲呼吸是指呼氣時(shí)發(fā)出粗糙鼾聲的呼吸。發(fā)生機(jī)制是由于氣管或支氣管
有較多的分泌物蓄積,多見(jiàn)于深昏迷患者。
151.患者男.50歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音;胸片提示左房'右室
增大,診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄。該患者屬于
A、左房代償期
B、左房失代償期
C、左室代償期
D、右心受累期
E、肺動(dòng)脈高壓期
答案:D
解析:心尖有隆隆樣舒張期雜音伴X線(xiàn)或心電圖示左心房增大,一般可診斷二尖
瓣狹窄,超聲心動(dòng)檢查可確診。累及右心時(shí),右心排出量明顯減少,右心室顯著
擴(kuò)大。故選D。解題關(guān)鍵:右心受累,左房、右室增大。
152.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細(xì)胞為
A、肥大細(xì)胞
B、血小板
C、巨噬細(xì)胞
D、中性粒細(xì)胞
E、T淋巴細(xì)胞
答案:A
153.心臟停搏后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是
A、肺水腫
B、急性腎衰竭
C、急性重型肝炎
D、腦缺氧和腦水腫
E、心肌缺氧性損傷
答案:D
解析:【考點(diǎn)】心臟停搏病理【精析】心臟停搏是指心臟射血功能的突然終止。
導(dǎo)致心臟停搏的病理生理機(jī)制最常見(jiàn)為快速室性心律失常(室顫和室速)。心臟
停搏發(fā)生后,大部分患者將在4?6分鐘內(nèi)開(kāi)始發(fā)生不可逆腦損害,隨后經(jīng)數(shù)分
鐘過(guò)渡到生物學(xué)死亡。心臟復(fù)蘇成功后死亡的最常見(jiàn)的原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損
傷。因此最容易發(fā)生病理性變化的是腦,故本題應(yīng)選D?!颈苠e(cuò)】考生應(yīng)注意各
被選項(xiàng)目都是重要器官的病理變化,其實(shí)考察了體內(nèi)各種主要臟器對(duì)無(wú)氧缺血的
耐受力的程度,正常體溫時(shí),心肌和腎小管細(xì)胞的不可逆的無(wú)氧缺血損傷閾值約
30分鐘。肝細(xì)胞可支持無(wú)氧缺血狀態(tài)1?2小時(shí)。肺組織由于氧可以從肺泡彌散
至肺循環(huán)血液中,所以肺能維持較長(zhǎng)一些時(shí)間的代謝。腦組織各部分的無(wú)氧缺血
耐受力不同,大腦為4?6分鐘,小腦0?15分鐘,延髓20?30分鐘,脊髓45
分鐘,交感神經(jīng)節(jié)60分鐘。但相比之下,腦組織的時(shí)間是最短的。
154.屬于糖尿病特有的并發(fā)癥是
A、糖尿病視網(wǎng)膜病變
B、糖尿病冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病
C、糖尿病白內(nèi)障
D、糖尿病下肢動(dòng)脈粥樣硬化
E、糖尿病布
答案:A
解析:糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥中最常見(jiàn)的病變之一,是一種具
有特異性改變的眼底病變,主要特征是視網(wǎng)膜微血管的閉塞和滲漏,最嚴(yán)重的后
果是導(dǎo)致失明。不論在發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家,糖尿病視網(wǎng)膜病變都是成年人
致盲最重要的原因之一
155.哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、糾正缺氧
B、控制感染
G糾正脫水
D、肌注嗎啡鎮(zhèn)靜
E、解除支氣管痙攣
答案:D
156.磺服類(lèi)降糖藥的主要不良反應(yīng)是
A、低血糖
B、惡心、嘔吐等消化道癥狀
C、肝功能損害
D、粒細(xì)胞減少
E、皮疹
答案:A
157.小明,5歲。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤入院行手術(shù)治療。為準(zhǔn)確評(píng)估其術(shù)后疼痛程度,
護(hù)士最好選用的評(píng)估工具是
A、面部表情疼痛評(píng)定法
B、文字描述評(píng)定法
C、數(shù)字評(píng)分法
D、視覺(jué)模擬評(píng)分法
E、Prince-Henry評(píng)分法
答案:A
158.女性,55歲。腋下淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。疑為淋巴瘤,下列哪項(xiàng)不支持其腫
大的淋巴結(jié)特點(diǎn)?
A、無(wú)痛性
B、少數(shù)飲酒后引起淋巴結(jié)疼痛
C、可融合成塊
D、無(wú)進(jìn)行性腫大
E、進(jìn)行性腫大
答案:D
159.張女士,60歲。10年前乙肝抗原陽(yáng)性,肝硬化病史6年,主訴“腹脹、少
尿”入院,B超顯示腹水。該病人肝硬化最有可能的病因?yàn)?/p>
A、酒精中毒
B、藥物
C、病毒性肝炎
D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
E、遺傳因素
答案:C
解析:病毒性肝炎是肝硬化主要病因。
160.患者女,47歲。腰椎損傷2個(gè)月,長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管,今晨護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人尿
液混濁有很多沉淀。護(hù)士應(yīng)該采取的護(hù)理措施是
A、用0.1%苯扎漠核消毒尿道口
B、為病人翻身更換臥位
C、熱水袋熱敷下腹部
D、鼓勵(lì)病人多飲水促進(jìn)排尿
E、膀胱內(nèi)滴藥消除炎癥
答案:E
解析:在保留導(dǎo)尿管期間,觀(guān)察到尿液混濁,考慮是尿道感染,使用選項(xiàng)A、D
的方法都不能消除炎癥,而選項(xiàng)B只能防止壓瘡的發(fā)生。選項(xiàng)C是在尿潴留的情
況下,可以緩解癥狀,但不能消除炎癥。最好的治療方法就是選項(xiàng)E,使用藥物
消除炎癥,所以E是正確的。解題關(guān)鍵:保留尿管的情況下,注意觀(guān)察尿液情況。
如果出現(xiàn)尿液混濁要及時(shí)處理。
161.患者為農(nóng)民工,一次意外墜樓,來(lái)到醫(yī)院搶救過(guò)程中由于費(fèi)用不夠,血庫(kù)不
同意將血漿給予患者使用,后患者親友將錢(qián)送到時(shí)患者已經(jīng)死亡。本案例違背了
患者的
A、享有自主權(quán)
B、享有保密和隱私權(quán)
C、享有選擇權(quán)
D、享有平等享受醫(yī)療的權(quán)利
E、享有尊嚴(yán)被保護(hù)的權(quán)利
答案:D
解析:當(dāng)人們的生命受到疾病的折磨時(shí),任何醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不得拒絕患
者的求醫(yī)要求。人們的生存權(quán)利是平等的,該醫(yī)院以患者所交費(fèi)用不夠,不給予
輸血搶救治療,耽誤了病情,造成患者死亡,侵犯了患者的基本醫(yī)療權(quán)利,選D。
解題關(guān)鍵:每個(gè)人均享有平等的醫(yī)療權(quán)利,不應(yīng)以費(fèi)用不夠?yàn)榻杩诘⒄`救治患者
的時(shí)機(jī)。
162.早期支氣管肺癌最好的治療方法是
A、化療
B、放療
C、手術(shù)切除
D、中醫(yī)治療
E、免疫療法
答案:C
163.中醫(yī)望診的內(nèi)容不包括()
A、望五官
B、望體溫
C、望形態(tài)
D、望神色
E、望斑疹
答案:B
164.某醫(yī)院一名護(hù)士,是剛剛畢業(yè)于某大學(xué)的護(hù)理學(xué)碩士,剛剛成為急診科護(hù)士
長(zhǎng),但該護(hù)士從不過(guò)問(wèn)科室的各項(xiàng)工作,只是專(zhuān)心做科研、學(xué)習(xí),此案例違背了
醫(yī)院護(hù)理管理的哪一項(xiàng)組織原則
A、管理層次的原則
B、專(zhuān)業(yè)化分工與協(xié)作的原則
C、有效管理幅度的原則
D、職責(zé)與權(quán)限一致的原則
E、等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則
答案:D
解析:職責(zé)和權(quán)限一致的原則要求醫(yī)務(wù)人員做到職務(wù)實(shí)在,責(zé)任明確,權(quán)力和利
益均衡,該護(hù)士是急診科護(hù)士長(zhǎng),屬于領(lǐng)導(dǎo)級(jí)別,應(yīng)掌管總的護(hù)理權(quán)利和職責(zé),
而該護(hù)士長(zhǎng)只專(zhuān)心科研,沒(méi)有肩負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任,也沒(méi)有很好地使用自己的權(quán)利,
違背了職責(zé)與權(quán)限統(tǒng)一的原則。選
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