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2022年軍隊(duì)文職人員招聘(護(hù)理學(xué))筆試考

試題庫(kù)(完整版)

一、單選題

1.女性,31歲。右乳房紅腫脹痛5天,伴發(fā)熱38.8℃。體檢見(jiàn)右乳外下象限5cm

X4cm腫塊,表面紅腫,皮膚水腫。急性乳腺炎最常見(jiàn)的細(xì)菌是:

A、厭氧菌

B、溶血性鏈球菌

C、綠膿桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、脆弱類(lèi)桿菌

答案:D

2.患者,帕金森病,軀體呈前傾前屈姿勢(shì),行走時(shí)上肢協(xié)同擺動(dòng)動(dòng)作消失或減少,

起步和終止均有困難,步距縮小,這種特殊步態(tài)稱(chēng)為

A、慌張步態(tài)

B、跨越步態(tài)

C、劃圈步態(tài)

D、醉漢步態(tài)

E、鴨步

答案:A

解析:錐體外系病變可導(dǎo)致慌張步態(tài):見(jiàn)于晚期帕金森病o行走時(shí)軀干彎曲向前,

髓'膝和踝部彎曲,起步慢'止步難和轉(zhuǎn)身困難,小步態(tài)擦地而行,呈前沖狀,

易跌倒;上肢協(xié)同擺動(dòng)消失。故選A。解題關(guān)鍵:慌張步態(tài)常見(jiàn)于晚期帕金森病,

起步和終止均有困難,步距縮小。

3.男性,24歲,體重60kg。燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部。顏面部可見(jiàn)水

泡,創(chuàng)面紅潤(rùn),明顯疼痛覺(jué)。頸部、上肢、胸腹部創(chuàng)面微濕,紅白相間,痛覺(jué)遲

鈍。該患者燒傷的嚴(yán)重程度為

A、輕度燒傷

B、中度燒傷

C、重度燒傷

D、11°深度燒傷

E、川。深度燒傷

答案:C

4.下列哪項(xiàng)是小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)

A、患側(cè)瞳孔最初有短暫的散大,但多不易被發(fā)現(xiàn)

B、患側(cè)瞳孔直接或間接對(duì)光反射不會(huì)消失

C、對(duì)側(cè)上瞼下垂及眼球外斜

D、病變側(cè)瞳孔散大、對(duì)側(cè)肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進(jìn)

E、隨病情進(jìn)展患者對(duì)側(cè)瞳孔不會(huì)逐漸散大

答案:D

解析:病變側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)和大腦腳受壓,導(dǎo)致同側(cè)瞳孔散大、對(duì)側(cè)肢體癱瘓。

5.亞急性感染性心內(nèi)膜炎可有:

A、血清GOT增高

B、脾腫大

C、顏面蝶形紅斑

D、病理性Q波

E、抗“0”升高

答案:B

6.缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因是:

A、主動(dòng)脈瓣狹窄

B、心肌肥厚

C、嚴(yán)重貧血

D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

答案:D

7.糖代謝紊亂的并發(fā)癥不包括:

A、高血糖

B、低血糖

C、脂肪肝

D、膽泥淤積

答案:D

8.患者女.32歲。需要腸外營(yíng)養(yǎng)支持,其營(yíng)養(yǎng)液中葡萄糖每日最多為

A、1~2g/kg

B、2.5~3g/kg

G3~3.5g/kg

D、3.5~4g/kg

E、4~5g/kg

答案:E

解析:臨床上常根據(jù)病人體重、消耗量、創(chuàng)傷及感染的程度而定。一般每天需8

386-16736kJ,每克葡萄糖約供熱能14kJ,所以成人每日葡萄糖最多為4?5g/

kg,答案選E。解題關(guān)鍵:腸外營(yíng)養(yǎng)液由葡萄糖、氨基酸'脂肪、維生素、電解

質(zhì)、微量元素等混合制成。

9.患者女,23歲。在得知自己被確診為白血病時(shí),忍不住失聲痛哭。這時(shí)護(hù)士

走向該患者,默默遞上面巾紙,并輕輕拍拍她的肩膀。護(hù)士的溝通形式屬于

A、體態(tài)

B、儀表

C、表情

D、體觸

E、目光

答案:D

解析:護(hù)士在患者痛哭時(shí)默默遞上面巾紙,并輕拍其肩膀,應(yīng)用了非語(yǔ)言溝通中

的體觸方法,選D。解題關(guān)鍵:體觸是一種無(wú)聲的安慰和重要的心理支持方式。

10.消化性潰瘍最重要的護(hù)理診斷是

A、知識(shí)缺乏

B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

C\焦慮

D、疼痛

E、活動(dòng)無(wú)耐力

答案:D

11.高血壓聯(lián)合用藥的原則應(yīng)是:

A、當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿(mǎn)意時(shí),可加用第二種藥

B、第1?3天用第一種藥,第4天應(yīng)加用第二種藥

C、同類(lèi)藥物的兩種藥物合用可以增效

D、為了有效,不論何種高血壓,首先考慮兩種藥合用

E、首先用兩種不同類(lèi)藥物,如無(wú)效需加用第三種藥

答案:A

12.患者有獲得公正、平等的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的權(quán)利,這主要是指患者權(quán)利中的

A、醫(yī)療平等權(quán)

B、隱私保護(hù)權(quán)

C、醫(yī)療自主權(quán)

D、知情同意權(quán)

E、身體所有權(quán)

答案:A

13.熱痙攣主要應(yīng)補(bǔ)充什么

A、糖

B、水

C、蛋白

D、鹽

E、脂肪

答案:D

14.周?chē)t蛋白增多見(jiàn)于

A、晚期妊娠

B、造血功能障礙

C、老年人

D、滲血

E、大面積燒傷

答案:E

15.患者男,34歲。較長(zhǎng)距離步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后癥狀消失,

再走一段路后癥狀又出現(xiàn)。平時(shí)有右足發(fā)涼、怕冷及麻木感。檢查:右足背動(dòng)脈

較左側(cè)搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮為

A、靜脈血栓形成

B、血栓性靜脈炎

C、動(dòng)靜脈痿

D、雷諾綜合征

E、血栓閉塞性脈管炎

答案:E

解析:U期以患肢活動(dòng)后出現(xiàn)間歇性跛行為突出癥狀?;贾つw溫度降低、色澤

更為蒼白,同時(shí)出現(xiàn)皮膚干燥、趾(指)甲增厚變形;小腿肌萎縮,足背或脛后

動(dòng)脈搏動(dòng)消失。正確答案為E。解題關(guān)鍵:間歇性跛行是血栓閉塞性脈管炎的典

型癥狀。

16.對(duì)消化性潰瘍?cè)\斷有幫助的病史是

A、疼痛反復(fù)發(fā)作

B、疼痛病程長(zhǎng)

C、疼痛有節(jié)律性

D、痛伴有食欲不振

E、疼痛有放射到肩部

答案:C

17.膿性指頭炎出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛時(shí)首先應(yīng)采取的治療措施是

A、切開(kāi)引流

B、理療

C、應(yīng)用抗生素

D、熱鹽水浸泡

E、外敷魚(yú)石脂軟膏

答案:A

解析:膿性指頭炎是指手指末節(jié)指腹部的皮下組織化膿性感染。常由輕微損傷或

異物繼發(fā)細(xì)菌感染所致,主要致病菌為金黃色葡萄球菌。早期僅有指端疼痛且疼

痛較輕,無(wú)明顯腫脹時(shí),可采用熱水浸泡、熱敷、理療、抬高患肢、中藥外敷及

應(yīng)用抗生素。如出現(xiàn)指端劇烈疼痛,腫脹明顯,觸診指腹張力增高,即應(yīng)行切開(kāi)

引流,解除指腹腔隙內(nèi)高壓,減輕疼痛,防止骨質(zhì)破壞及骨髓炎形成。故答案為

Ao

18.“十字法”選擇臀部肌肉注射部位時(shí),向左或向右引水平線(xiàn)的起始點(diǎn)是

A、潞峭最高點(diǎn)

B、骼前上棘

C、潞前下棘

D、骼崎下緣

E、臀裂頂點(diǎn)

答案:E

19.8歲男孩,臍周陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3天,起病后有排便排氣,無(wú)畏寒發(fā)熱。

體查:除臍左側(cè)可觸及一可變形的無(wú)痛性腸神樣團(tuán)塊外,無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。首先考慮

的診斷是;

A、腸套疊

B、腸道先天性畸形并梗阻

G小腸扭轉(zhuǎn)

D、蛔蟲(chóng)性腸梗阻

E、粘連性腸梗阻

答案:D

20.敵百蟲(chóng)中毒時(shí),洗胃禁忌使用

A、生理鹽水

B、油性瀉藥

C、硫酸鈉

D、碳酸氫鈉

E、高鎰酸鉀

答案:D

解析:敵百蟲(chóng)中毒時(shí)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏,故禁忌堿性藥物洗

21.不屬于頸椎病的基本分型的是:

A、頸髓型

B、神經(jīng)根型

C、頸型

D、椎動(dòng)脈型

E、交感神經(jīng)型

答案:C

22.女,18歲。左膝內(nèi)下硬性腫物2月,無(wú)痛。X線(xiàn)示:左脛骨干甑端內(nèi)側(cè)有正

常骨組織的疣狀腫物,邊界清楚,無(wú)骨膜反應(yīng)。應(yīng)首先診斷為:

A、骨軟骨瘤

B、骨巨細(xì)胞瘤

C、骨肉瘤

D、骨轉(zhuǎn)移性癌

E、骨囊腫

答案:A

23.消毒感染傷口時(shí),下列哪項(xiàng)操作是正確的

A、消毒范圍為傷口周?chē)?0cm

B、由傷口四周向中心區(qū)涂擦

C、應(yīng)來(lái)回涂擦,以徹底消毒

D、延長(zhǎng)切口時(shí)不必再擴(kuò)大消毒范圍

E、嬰兒、面部皮膚、會(huì)陰部消毒可選用1:1000碘伏溶液

答案:B

解析:需要對(duì)已確定的手術(shù)切口包括周?chē)?5cm以?xún)?nèi)的皮膚消毒;消毒原則是自

清潔處逐漸向污染處涂擦,已接觸污染部位的棉球不可再反擦清潔處;延長(zhǎng)切口

或縫合前需用75%乙醇消毒皮膚一次;嬰兒、面部、會(huì)陰部消毒可選用1:1000

苯扎澳鐵溶液。

24.衛(wèi)生行政處罰不包括

A、警告

B、暫扣或吊銷(xiāo)許可證

C、行政拘留

D、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)

E、降級(jí)

答案:E

解析:衛(wèi)生行政處罰包括:警告;罰款:沒(méi)收違法所得,沒(méi)收非法財(cái)物;責(zé)令停

產(chǎn)停業(yè):暫扣或吊銷(xiāo)許可證;暫扣或吊銷(xiāo)護(hù)照:行政拘留等。

25.關(guān)于輸血發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),不正確的是:

A、多發(fā)生在輸血數(shù)分鐘后

B、表現(xiàn)為皮膚局限性或全身性瘙癢或?qū)ぢ檎?/p>

C、重者可出現(xiàn)支氣管痙攣、血管神經(jīng)性水腫、會(huì)厭水腫

D、當(dāng)病人表現(xiàn)為皮膚局限性瘙癢或?qū)ぢ檎顣r(shí),應(yīng)立即停止輸血

E、合并呼吸困難者應(yīng)立即氣管切開(kāi),以防窒息。

答案:D

26.膽總管下端結(jié)石易發(fā)生

A、梗阻

B、梗阻合并急性膽管炎

C、急性膽管炎

D、膽管出血

E、膽管穿孔

答案:B

解析:膽總管下端結(jié)石易引起膽道梗阻,常伴有膽汁淤滯,易致繼發(fā)感染。感染

發(fā)生后,膽管組織充血水腫,可加重膽管梗阻程度,使不完全性梗阻變?yōu)橥耆?/p>

梗阻,可導(dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎,故選B。

27.患者男,在輸血半小時(shí)后出現(xiàn)口唇、眼瞼水腫,呼吸困難,皮膚瘙癢,查兩

肺滿(mǎn)布哮鳴音。以下措施正確的是

A、高壓氧艙治療

B、取左側(cè)臥位,頭低足高

C、給予利尿劑

D、給予抗過(guò)敏藥物

E、給予葡萄糖酸鈣靜推

答案:D

解析:根據(jù)患者臨床癥狀可知發(fā)生了中度過(guò)敏反應(yīng),此時(shí)應(yīng)立即停止輸血,通知

醫(yī)生,協(xié)助患者取中凹臥位,根據(jù)醫(yī)囑皮下注射1:1000腎上腺素0.5?1ml或

靜脈滴注氫化可的松或地塞米松等抗過(guò)敏藥物;呼吸困難者給予氧氣吸入,嚴(yán)重

喉頭水腫者行氣管切開(kāi);循環(huán)衰竭者給予抗休克治療,因此D是正確答案,A、B、

C、E的做法欠妥,是錯(cuò)誤答案。解題關(guān)鍵:首先判斷得知是過(guò)敏反應(yīng),護(hù)理措

施與青霉素過(guò)敏基本相同。

28.急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是

A、腹痛

B、惡心、嘔吐

C、發(fā)熱

D、血壓下降

E、全身中毒癥狀

答案:A

解析:急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn),早期為腹膜刺激癥狀如(腹痛、壓痛、腹肌

緊張和反跳痛等)。后期由于感染和毒素吸收,主要表現(xiàn)為全身感染中毒癥狀。

腹痛是腹膜炎最主要的癥狀。疼痛的程度隨炎癥的程度而異。但一般都很劇烈,

不能忍受,且呈持續(xù)性。深呼吸、咳嗽,轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)都可加劇疼痛。故病人不顧

變動(dòng)體位,疼痛多自原發(fā)灶開(kāi)始,炎癥擴(kuò)散后漫延及全腹,但仍以原發(fā)病變部位

較為顯著。故答案為A。

29.關(guān)于凍瘡的描述正確的是:

A、凍瘡是低溫造成,因此北方發(fā)病率較高

B、凍瘡的發(fā)生沒(méi)有個(gè)體易感因素

C、發(fā)生凍瘡后不會(huì)發(fā)生局部潰瘍

D、成人較兒童年發(fā)病率高

E、凍瘡發(fā)生主要是由于10℃以下至冰點(diǎn)以上的低溫加潮濕造成

答案:E

30.維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子是

A、K

B、Na

C、Mg"

D、H+

E、Ca2+

答案:B

解析:在細(xì)胞外液中,Na卡是主要陽(yáng)離子,是維持細(xì)胞外滲透壓的重要離子。

31.亞急性硬膜下血腫是指?jìng)?/p>

A、24小時(shí)?3周

B、3天?3周

C、1~3周

D、24小時(shí)?2周

E、2天?2周

答案:B

32.下列哪一項(xiàng)有助于有效溝通的建立

A、患者處于中度焦慮狀態(tài)

B、護(hù)士處于主動(dòng)狀態(tài)

C、雙方的溝通距離越近越好

D、護(hù)士運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言

E、護(hù)士運(yùn)用誘導(dǎo)式的提問(wèn)

答案:D

解析:護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者家屬、陪護(hù)人員之間的溝通。掌握好溝通的技巧,

可以減少摩擦與糾紛,并建立一個(gè)互相信任的良好護(hù)患關(guān)系,取得病人合作,才

能有利于護(hù)患和諧的構(gòu)建。1護(hù)患溝通在臨床護(hù)理中的作用在護(hù)患關(guān)系中護(hù)士對(duì)

病人的照顧既有權(quán)利,又有專(zhuān)業(yè)與法律的責(zé)任,通過(guò)接觸,護(hù)患間不僅相互增進(jìn)

了了解和認(rèn)識(shí),而且護(hù)士在了解病人痛苦時(shí)還有情感的觸動(dòng),使護(hù)士能在不同程

度上設(shè)身處地理解病人,護(hù)士只有對(duì)自己的角色有全面充分的認(rèn)識(shí),很好地承擔(dān)

自己的角色責(zé)任,履行自己的職責(zé),才能進(jìn)行有效溝通。2護(hù)士的儀表在交流中

的作用白衣天使這一美麗的稱(chēng)呼,是心靈美和儀表美的象征。護(hù)士的儀表應(yīng)莊重、

大方、干凈合體,給人端莊、穩(wěn)重、平靜之感,往往在護(hù)患雙方還沒(méi)有進(jìn)行語(yǔ)言

交談之前就給病人留下較深的印象,將會(huì)得到病人的信賴(lài),使病人在陌生的環(huán)境

中樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。3職業(yè)性微笑在交往中的作用護(hù)士的微笑對(duì)患者的安

撫作用與藥物同等重要,受疾病困擾的病人來(lái)到醫(yī)院,看到護(hù)士的微笑會(huì)感到溫

暖和一派生機(jī),從而增加戰(zhàn)疾病的信心和勇氣。一個(gè)有修養(yǎng)的護(hù)士應(yīng)掌握笑的分

寸和場(chǎng)合,當(dāng)病人傷感時(shí)應(yīng)收斂笑容是同情的表現(xiàn),伴隨病人一起微笑是會(huì)意的

表現(xiàn),詢(xún)問(wèn)病情和需要時(shí)有微笑是關(guān)心體貼的表現(xiàn),這種種的微笑,通過(guò)自己的

言行神態(tài)與病人建立良好的關(guān)系,力求在體諒、友好的氣氛中幫助病人早日康復(fù)。

4重視語(yǔ)言在溝通中的作用與病人交談時(shí),首先要做好自我介紹,正確稱(chēng)呼病人,

交談要使用簡(jiǎn)明通俗、條理清楚的語(yǔ)言,避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),要多說(shuō)有利于恢復(fù)

健康的話(huà),傳遞有利于恢復(fù)的信息;其次,要選擇好適宜的交談環(huán)境,保持良好

的姿態(tài),病人傾訴痛苦和積怨是一種宣泄,護(hù)士應(yīng)予以恰當(dāng)?shù)慕忉尅参?、暗?/p>

給予減輕心理負(fù)擔(dān),只有很誠(chéng)懇地去聽(tīng),才能保證溝通效果;最后,要尊重病人

的短處或隱情隱私,對(duì)不該告知病人的病情及診治措施保密,以免引起病人的不

良反應(yīng)。5非語(yǔ)言溝通在臨床上的作用護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中,必須知道如

何利用非語(yǔ)言性交流進(jìn)行溝通。非語(yǔ)言性的表達(dá)方式和行為包括面部表情、身體

姿勢(shì)、語(yǔ)氣'語(yǔ)調(diào)、手勢(shì)'眼神的流露和空間位置等。目光接觸是語(yǔ)言溝通的主

要通道,它能表達(dá)許多言語(yǔ)所不能表達(dá)的復(fù)雜而微妙的信息和情感,傾聽(tīng)病人敘

述時(shí)的目光表達(dá)了對(duì)病人的尊重、關(guān)心和對(duì)話(huà)題的興趣,表達(dá)安慰時(shí)充滿(mǎn)關(guān)切的

目光,給予支持時(shí)放射出力量的目光,都能給病人鼓勵(lì)與幫助,促進(jìn)良好的溝通。

6護(hù)士應(yīng)具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和熟練的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平護(hù)士要想得到病人的

尊重與信任,首先自己必須有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的技術(shù)水平,能在不同病情

進(jìn)行全方位的教育,能及時(shí)回答病人所提的問(wèn)題,讓病人知道所患疾病的一般知

識(shí)'檢查、治療目的及護(hù)理要點(diǎn)??傊?,良好的護(hù)患關(guān)系,才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模

式的轉(zhuǎn)變,使患者滿(mǎn)意,真正做到使患者增進(jìn)健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康,減輕

痛苦。

33.徐女士,52歲。肝硬化4年,今晨飲酒后,突然大量嘔血后,病人神態(tài)恍惚,

頭暈無(wú)力,心率加快,血壓下降。病人表現(xiàn)為

A、氮質(zhì)血癥

B、貧血

C、感染

D、失血性周?chē)h(huán)衰竭

E、中毒

答案:D

34.能降低胰島素抵抗的藥是

A、阿卡波糖

B、格列口奎酮

C、毗格列酮

D、二甲雙胭

E、格列齊特

答案:C

35.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備,基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至

A、+20%以下

B、+25%以下

G+30%以下

D、+35%以下

E、+40%以下

答案:A

解析:術(shù)前通過(guò)藥物降低基礎(chǔ)代謝率是甲亢患者手術(shù)準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié),口服碘劑

2?3周后,甲亢癥狀得到基本控制(患者情緒穩(wěn)定,睡眠良好,體重增加,脈

率每分鐘90次以下,脈壓恢復(fù)正常,基礎(chǔ)代謝率在+20%以下),便可進(jìn)行手術(shù)。

36.膀胱結(jié)石行膀胱切開(kāi)取石術(shù),下列哪項(xiàng)出院指導(dǎo)是正確的

A、1周后復(fù)查結(jié)石排出情況

B、限制飲水量,每天在1000ml以下

C、可適當(dāng)增加牛奶、豆制品的攝入

D、避免憋尿

E、術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活

答案:D

37.甲亢危象的誘因,哪種因素除外

A、精神刺激

B、感染

Cx131I碘治療反應(yīng)

D、多食

E、手術(shù)

答案:D

38.患者女,58歲。因尿毒癥收入院,查Hb70g/L,可能與腎臟內(nèi)分泌功能障礙

有關(guān)的臨床表現(xiàn)是

A、神經(jīng)癥狀

B、氮質(zhì)血癥

C、代謝性酸中毒

D、貧血

E、胃腸道癥狀

答案:D

解析:貧血的產(chǎn)生是由于尿毒癥時(shí)腎組織損害嚴(yán)重,分泌功能出現(xiàn)紊亂,紅細(xì)胞

生成素產(chǎn)生不足,骨化三醇降低等。代謝性酸中毒屬于酸堿平衡失調(diào),A、B、E

均不屬于內(nèi)分泌功能障礙,不符合題意。故而選D。解題關(guān)鍵:腎臟能分泌和合

成一些物質(zhì),起到調(diào)節(jié)人體生理功能的作用。它主要分泌腎素、前列腺素,產(chǎn)生

促紅細(xì)胞生成因子、紅細(xì)胞生成素等。

39.有關(guān)生命醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的描述,錯(cuò)誤的是

A、不傷害

B、保護(hù)

C、尊重

D、公正

E、有利

答案:B

40.女,63歲,不慎跌倒,手掌著地??稍斐傻墓钦鄄话ǎ?/p>

A、鎖骨骨折

B、肱骨外科頸骨折

GColles骨折

D、Smith骨折

E、Barton骨折

答案:D

41.坐臥不安、變換體位的疾病常見(jiàn)于

A、尿毒癥

B、破傷風(fēng)

C、心包炎

D、膽絞痛

E、胸膜炎

答案:D

42.頭部外傷致帽狀腱膜下廣泛血腫時(shí),較合理的治療措施是()

A、局部涂外用藥,待其自行吸收

B、局部加壓包扎

C、穿刺抽出液化的血性液體+加壓包扎+給予適當(dāng)藥物

D、切開(kāi)止血+置管引流

E、觀(guān)察,待其自行吸收

答案:C

43.關(guān)于搶救室內(nèi)搶救器械和物品管理的說(shuō)法,正確的是

A、值班護(hù)士每天交接,并作記錄

B、嚴(yán)格執(zhí)行“四定”制度

C、室內(nèi)物品可以外借

D、物品合格率應(yīng)保持在90%以上

E、護(hù)士應(yīng)熟悉搶救器械的性能和使用方法,并能排除一般故障

答案:E

解析:急救物品應(yīng)由專(zhuān)人管理,每班交接并做記錄;嚴(yán)格執(zhí)行“五定”,即定數(shù)

量品種'定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修;未經(jīng)批準(zhǔn),一律

不準(zhǔn)外借;急救物品完好率達(dá)100%;護(hù)士應(yīng)熟悉搶救器械的性能和使用方法,

并能排除一般故障。

44.患者男,44歲。在ERCP檢查后出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,血清淀粉酶檢查超過(guò)

正常值,可能是

A、急性膽管炎

B、急性胰腺炎

C、急性腸炎

D、急性胃炎

E、急性膽管梗阻

答案:B

解析:上腹部損傷或手術(shù)可直接或間接損傷胰腺組織,特別是經(jīng)Vater壺腹的操

作,如內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)和內(nèi)鏡經(jīng)Vater壺腹膽管取石術(shù)等,血清淀

粉酶高是急性胰腺炎的具有重要意義的診斷標(biāo)準(zhǔn)。此題正確答案為B?解題關(guān)鍵:

血清淀粉酶高是急性胰腺炎的具有重要意義的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

45.目前區(qū)別腦出血和腦血栓形成的最可靠依據(jù)是

A、發(fā)病急緩

B、癱瘓程度

C、昏迷深淺

D、腦脊液檢查

E、腦CT檢查

答案:E

解析:腦出血和腦血栓的鑒別點(diǎn)有:①腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史,

而腦梗死病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史。②腦出血多在情緒激動(dòng)或用力

的情況下發(fā)病,腦梗死多在安靜休息時(shí)發(fā)病。③腦出血發(fā)病急'進(jìn)展快,常在數(shù)

小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,發(fā)病前多無(wú)先兆。而腦梗死進(jìn)展緩慢,常在1?2天后逐漸加重,

發(fā)病前常有短暫性腦缺血發(fā)作病史。④腦出血病人發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)

強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀,血壓高,意識(shí)障礙。腦梗死發(fā)病時(shí)血壓多較正常,亦

無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀,神志清醒。⑤腦出血病人腰椎穿刺腦脊液壓力高,多為血

性,而腦梗死病人腦脊液壓力不高,清晰無(wú)血。⑥腦出血病人中樞性呼吸障礙多

見(jiàn),瞳孔常不對(duì)稱(chēng),或雙瞳孔縮小,眼球同向偏視、浮動(dòng)。腦梗死病人中樞性呼

吸障礙少見(jiàn),瞳孔兩側(cè)對(duì)稱(chēng),眼球少見(jiàn)偏視'浮動(dòng)。⑦腦出血的CT表現(xiàn)為高密

度陰影,而腦梗死表現(xiàn)為低密度陰影,是兩者鑒別最可靠證據(jù)。故選E。解題關(guān)

鍵:腦出血的CT表現(xiàn)為高密度陰影,而腦梗死表現(xiàn)為低密度陰影。

46.22歲男性患者,反復(fù)浮腫5個(gè)月,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞(+++)/HP,腎活檢

示系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的:

A、可出現(xiàn)血清C3降低

B、光鏡下可見(jiàn)系膜細(xì)胞重度增生

C、光鏡可見(jiàn)雙軌征

D、該患者對(duì)糖皮質(zhì)激素治療的反應(yīng)差

E、該病進(jìn)展緩慢,預(yù)后較好

答案:E

47.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的原理是

A、局部炎癥反應(yīng)

B、抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)

C、速發(fā)型(I型)變態(tài)反應(yīng)

D、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

E、細(xì)胞溶解反應(yīng)(II型)

答案:D

48.為保證手術(shù)成功,結(jié)腸癌最重要的術(shù)前準(zhǔn)備是

A、了解腫瘤大小

B、了解腫瘤數(shù)量

C、了解腫瘤有無(wú)轉(zhuǎn)移

D、清潔腸道

E、治療并發(fā)癥

答案:D

49.男性,20歲,運(yùn)動(dòng)員,飽食后,進(jìn)行操練,多次空翻突然腹痛、腹脹、惡心'

嘔吐,肛門(mén)無(wú)排氣和排便,現(xiàn)腹部呈陣發(fā)性絞痛,腹部檢查右腹有一腸襟,初步

診斷

A、腸腫瘤

B、嵌頓疝

C、黏連性腸梗阻

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、腸套疊

答案:D

50.皮女士,38歲。糖尿病,需長(zhǎng)期皮下注射胰島素。出院時(shí)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康

教育,不妥的是

A、不可在發(fā)炎、有瘢痕處注射

B、注射時(shí)針尖與皮膚呈30°?40°

C、只可在上臂三角肌處注射

D、注射區(qū)皮膚需消毒

E、進(jìn)針后抽動(dòng)活塞不能有回血

答案:C

解析:皮下注射法常用部位有:上臂三角肌下緣'腹部'后背、大腿外側(cè)。

51.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、可表現(xiàn)為大葉性肺炎或小葉性肺炎

B、一般不引起肺組織壞死或形成空洞

C、肺炎消散后,多留有纖維瘢痕

D、治療首選青霉素

E、少數(shù)患者可并發(fā)膿胸

答案:C

解析:肺炎鏈球菌是大葉性肺炎和小葉性肺炎的主要病原菌,一般不會(huì)引起組織

壞死和肺損傷,常見(jiàn)的并發(fā)癥有膿胸、肺膿腫、心包炎、心肌炎及中毒性肝炎等,

絕大多數(shù)肺炎鏈球菌菌株對(duì)青霉素很敏感,一般應(yīng)用青霉素可迅速治愈,故選C。

解題關(guān)鍵:肺炎鏈球菌感染后一般不會(huì)引起組織壞死和肺損傷。

52.下列何項(xiàng)不是阿托品在眼病中的應(yīng)用

A、降低眼內(nèi)血管壁的通透性

B、解除睫狀肌痙攣

C、用于治療青光眼

D、防止虹膜與晶狀體粘連

E、用于治療虹膜睫狀體炎

答案:C

53.下列哪種原因可以引起肺動(dòng)脈高壓

A、缺氧

B、低碳酸血癥

C、呼吸性堿中毒

D、血管擴(kuò)張

E、血容量減少

答案:A

54.下列哪項(xiàng)是貧血最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀

A、頭暈

B、心悸

C、乏力

D、氣短

E、食欲減退

答案:C

55.患者男.64歲。行前列腺手術(shù)后,護(hù)士給予持續(xù)膀胱沖洗的目的是

A、減少出血

B、及時(shí)沖洗膀胱內(nèi)積血或小血塊,使尿液引流通暢

C、控制感染

D、補(bǔ)充水分

E、有利于血液凝固

答案:B

解析:前列腺切除術(shù)后都有肉眼血尿,術(shù)后需用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱3~7日。

及時(shí)沖洗膀胱內(nèi)積血或小血塊,使尿液引流通暢。故B為正確答案。解題關(guān)鍵:

熟知膀胱沖洗的目的。

56.下列哪項(xiàng)是急性化膿性腹膜炎早期嘔吐的原因

A、胃腸痙攣

B、腸梗阻

C、腸麻痹

D、腹膜受到刺激引起的反射性嘔吐

E、神經(jīng)性嘔吐

答案:D

57.張先生,50歲。診斷為風(fēng)心病、二尖瓣狹窄,與此病發(fā)病密切相關(guān)的細(xì)菌是

A、乙型溶血性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、革蘭陰性桿菌

D、大腸桿菌

E、表皮葡萄球菌

答案:A

58.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多分布于哪個(gè)血管供血區(qū)

A、大腦前動(dòng)脈

B、大腦中動(dòng)脈

C、大腦后動(dòng)脈

D、基底動(dòng)脈

E、頸外動(dòng)脈

答案:B

59.關(guān)于排尿異常的描述,錯(cuò)誤的是

A、阻塞性黃疸時(shí)尿液呈黃褐色

B、尿閉或無(wú)尿可見(jiàn)于尿崩癥

C、肉眼血尿可見(jiàn)于泌尿系感染

D、新鮮尿有氨臭味可見(jiàn)于膀胱炎

E、尿液呈爛蘋(píng)果味見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒

答案:B

解析:排尿異常臨床常見(jiàn)的排尿異常包括尿路刺激癥狀:指尿頻、尿急、尿痛和

尿意不盡的感覺(jué),通常是合并存在;尿頻:排尿次數(shù)明顯增多(分生理性和病理

性,后者常伴尿急、尿痛);尿急:尿意一來(lái)即須立即排尿的癥狀;尿痛:排尿

時(shí)的疼痛,可出現(xiàn)于會(huì)陰部、恥骨上區(qū)和尿道內(nèi),痙攣樣疼痛或燒灼痛。B選項(xiàng)

尿閉或無(wú)尿可見(jiàn)于尿崩癥,不屬于排尿異常。

60.中毒雖已超過(guò)6h,但仍應(yīng)積極洗胃,其理由是

A、毒物作用胃排空時(shí)間顯著減慢

B、毒物作用使胃排空時(shí)間加速

C、毒物作用使胃腸蠕動(dòng)加快

D、毒物作用引起幽門(mén)梗阻

E、洗胃是口服中毒的惟一治療方法

答案:A

61.A.限制苯丙氨酸攝入量

A、限制含銅量高的食品

B、口服甲狀腺片

C、生長(zhǎng)激素替代治療

D、加強(qiáng)訓(xùn)練,無(wú)特殊治療

E、嬰兒女性,6個(gè)月。生后至今很少笑,易激怒,表情呆滯,皮膚白皙、干燥,

鞏膜色淺,毛發(fā)偏軟,尿、汗有發(fā)霉臭味。應(yīng)采取的治療措施是

答案:A

62.水腫病人如出現(xiàn)腹大如鼓,呼吸困難,不能平臥,二便不利,此時(shí)宜()

A、急則治標(biāo)

B、緩則治本

C、標(biāo)本同治

D、通因通用

E、塞因塞用

答案:A

63.男性,65歲。右上腹疼痛2個(gè)月,無(wú)發(fā)熱。淺表淋巴結(jié)未觸腫大。B超示:

肝內(nèi)有占位性病變,脾長(zhǎng)軸16cm,腹膜后見(jiàn)有數(shù)個(gè)腫大的淋巴結(jié)。肝病變活檢

示:NHL,彌漫大B細(xì)胞性。血清LDH升高,其國(guó)際預(yù)后指數(shù)(IPI)為4分,下列

哪項(xiàng)不是IPI指數(shù)的項(xiàng)目?

A、年齡

B、分期

C、結(jié)外病變

D、血清LDH

E、癥狀

答案:E

64.常壓下吸純氧的安全時(shí)限為()

A、4~6小時(shí)

B、8-12小時(shí)

G12?24小時(shí)

D、24―48小時(shí)

E、50小時(shí)以?xún)?nèi)

答案:C

65.貧血是指單位容積的外周血中

A、循環(huán)血容量低于正常低值

B、紅細(xì)胞數(shù)和血細(xì)胞比容低于正常

C、紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常

D、紅細(xì)胞數(shù)和網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)低于正常

E、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和(或)血細(xì)胞比容低于正常

答案:E

66.男性,20歲。刀刺傷右上臂,傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌苦難,拇指和示、中指屈曲

功能障礙如神經(jīng)功能恢復(fù)不佳,遠(yuǎn)期右手可能表現(xiàn)的畸形是:

A、爪形手畸形

B、猿手畸形

C、鍋鏟畸形

D、鵝頸畸形

E、錘狀指畸形

答案:B

67.女,23歲,患右上肺結(jié)核并空洞,曾用過(guò)INHO.3g/天,RFP0.4g/天,EMB

0.75g/天,治療3個(gè)月后癥狀消失,即停藥。1年后出現(xiàn)低熱,復(fù)查胸片病情

惡化。本例治療失敗的主要原因

A、化療方案不合理

B、機(jī)體免疫力太差

C、未規(guī)律用藥

D、停藥過(guò)早

E、細(xì)菌耐藥

答案:D

68.結(jié)腸破裂患者的休克類(lèi)型多為

A、失血性休克

B、心源性休克

C、過(guò)敏性休克

D、感染性休克

E、創(chuàng)傷性休克

答案:D

69.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴經(jīng)檢查為針頭阻塞,其正確的處理方法是

A、調(diào)整針頭位置

B、靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開(kāi)

C、用手?jǐn)D壓膠管

D、輸液局部熱敷

E、更換針頭重新穿刺

答案:E

70.女性病人,50歲。胃大部切除術(shù)后2周,病人進(jìn)食后約15分鐘出現(xiàn)上腹飽

脹,惡心、嘔吐、頭暈、心悸'出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)了

A、吻合口炎癥

B、吻合口梗阻

C、傾倒綜合征

D、吻合口破裂

E、消化道出血

答案:C

解析:病人胃大部切除術(shù)后,進(jìn)食后短期出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸'

出汗、腹瀉等,應(yīng)考慮病人因食物排空過(guò)快引起傾倒綜合征。故答案為C。

71.女性,52歲,患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已12年,雙膝、雙髓關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形,

四肢肌肉萎縮,不能行走,整天做輪椅或臥床,四肢關(guān)節(jié)無(wú)腫脹,個(gè)別關(guān)節(jié)有疼

痛,ESR10mm/h,血尿常規(guī)正常,X線(xiàn)示雙贛關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)破壞融合。該

病人的治療應(yīng)選擇

A、雷公藤多貳

B、非宙體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥

C、MTX+氧口至+SASP

D、外科治療,如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)

E、青霉胺+MTX+激素

答案:D

72.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期哪項(xiàng)處理欠佳

A、轉(zhuǎn)頸挺胸

B、穿脫衣褲

C、不可按摩

D、伸腰搖動(dòng)關(guān)節(jié)

E、進(jìn)食如廁

答案:C

73.男性,66歲。平素體健。3年前摔傷右髓部,診斷為:右側(cè)股骨頸骨折,在

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行多枚空心釘內(nèi)固定治療,1年半前骨折愈合取出內(nèi)固定開(kāi)始正常行走,

半年前出現(xiàn)右髓部疼痛,行走跛行并逐漸加重最可能的診斷是

A、骨性關(guān)節(jié)炎

B、股骨頭壞死

C、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、贛關(guān)節(jié)結(jié)核

E、腫瘤

答案:B

74.患者女,38歲。因患慢性風(fēng)濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄收入院?;颊呓鼇?lái)癥

狀嚴(yán)重,醫(yī)生要求護(hù)士觀(guān)察心律變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常的發(fā)生。風(fēng)心病二尖瓣

狹窄最常見(jiàn)的心律失常是

A、心房顫動(dòng)

B、竇性心動(dòng)過(guò)速

C、竇性心動(dòng)過(guò)緩

D、室性期前收縮

E、房室傳導(dǎo)阻滯

答案:A

解析:二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)有:①心房顫動(dòng):為相對(duì)早期的常見(jiàn)并發(fā)癥,可能

為患者就診的首發(fā)病癥,也可為首次呼吸困難發(fā)作的誘因和患者體力活動(dòng)明顯受

限的開(kāi)始。心房顫動(dòng)發(fā)生率隨左房增大和年齡增長(zhǎng)而增加。②急性肺水腫。③血

栓栓塞。④右心衰竭。⑤感染性心內(nèi)膜炎。⑥肺部感染。故選A。解題關(guān)鍵:心

房顫動(dòng)為二尖瓣狹窄早期常見(jiàn)的并發(fā)癥。

75.顱腦手術(shù)后繼發(fā)出血多發(fā)生于術(shù)后()

Av2~4小時(shí)

B、4~6小時(shí)

G8-12小時(shí)

D、12?24小時(shí)

E、24―48小時(shí)

答案:E

76.腹部手術(shù)后,患者進(jìn)食的一般標(biāo)志是:

A、麻醉已蘇醒,且麻醉反應(yīng)小

B、患者要求進(jìn)食

C、患者已下床活動(dòng)

D、肛門(mén)已排氣

E、可聞及腸鳴音

答案:D

77.急性血源性骨髓炎應(yīng)用抗生素治療后,全身及局部癥狀消失,仍需應(yīng)用抗生

素至少:

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、6周

答案:c

78.主要用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等體位:

A、肘膝位

B、左側(cè)臥位

C、截石位

D、蹲位

E、彎腰前俯位

答案:D

79.患者,男,54歲,因肺結(jié)核并發(fā)咯血入院,給予垂體后葉素靜脈注射,護(hù)士

需觀(guān)察該藥物的不良反應(yīng),但不包括

A、血壓升高

B、心悸

C、便意

D、惡心

E、面色潮紅

答案:E

解析:該藥有收縮血管和子宮平滑肌的作用,不良反應(yīng)包括惡心、心悸、便意、

面色蒼白等。

80.胡先生,32歲。腹痛、腹瀉2日,診斷為急性腸炎入院。護(hù)理體檢:精神萎

靡,體溫38.0℃,糞便呈水樣。該患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、限制液體攝入量,以防加重腹瀉

B、加強(qiáng)患者肛周皮膚護(hù)理

C、嚴(yán)重腹瀉時(shí),可遵醫(yī)囑禁食

D、肛周皮膚損傷,可涂無(wú)菌凡士林軟膏進(jìn)行保護(hù)

E、及時(shí)補(bǔ)充水、電解質(zhì)

答案:A

81.胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是:

A、上腹部隱痛

B、黃疸

G肝臟腫大

D、膽囊增大

E、厭食、消瘦、乏力

答案:B

82.上腹陣發(fā)性絞痛,可診斷為

A、腸梗阻

B、急性闌尾炎

C、膽道蛔蟲(chóng)癥

D、急性胰腺炎

E、胃十二指腸潰瘍穿孔

答案:C

83.下消化道出血時(shí),糞便呈

A、鮮紅色

B、暗紅色

G柏油樣便

D、陶土色

E、果醬樣便

答案:B

84.在高血壓病發(fā)病中占主導(dǎo)地位的因素是

A、水鈉潴留

B、高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)

C、胰島素抵抗

D、血管內(nèi)皮功能異常

E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失調(diào)

答案:B

解析:發(fā)病機(jī)制1.中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的影響反復(fù)的精神刺激和長(zhǎng)期的過(guò)

度緊張使大腦皮質(zhì)興奮與抑制過(guò)程失調(diào),皮質(zhì)下血管運(yùn)動(dòng)中樞失去平衡,交感神

經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng),引起全身小動(dòng)脈收縮,外周血管阻力增加,血壓升高。2.腎素-血

管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)的影響由腎小球旁細(xì)胞分泌的腎素,可將肝產(chǎn)生

的血管緊張素原水解為血管緊張素I,再經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用轉(zhuǎn)化為血管

緊張素II,后者有強(qiáng)烈的收縮小動(dòng)脈平滑肌作用,引起外周阻力增加;還可刺激

腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮,使鈉在腎小管中再吸收增加,造成水鈉潴留,其結(jié)果均

使血壓升高。此外,血管內(nèi)皮系統(tǒng)生成、激活和釋放的各種血管活性物質(zhì)、胰島

素抵抗所致的高胰島素血癥參與發(fā)病。

85.女性,54歲,因乳腺癌收入院,護(hù)士判斷其有營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)是

A、身高163cm,體重55kg

B、三頭肌皮褶厚度為15.3mm

G臂肌圍為24cm

D、血清白蛋白為27g/L

E、氮平衡試驗(yàn)為+1

答案:D

解析:血清白蛋白為27g/L

86.小明,10歲。主訴口腔疼痛難忍,護(hù)理體檢:T39.9℃,口腔糜爛。根據(jù)病

情,應(yīng)給予

A、普通飲食

B、軟質(zhì)飲食

C、半流質(zhì)飲食

D'流質(zhì)飲食

E、高蛋白飲食

答案:D

解析:流質(zhì)飲食適用于高熱、口腔疾患的患者,流質(zhì)飲食食物呈流體,易吞咽、

易消化,無(wú)刺激性。

87.男性,67歲,頭暈,心悸3?4年,心尖搏動(dòng)向左下移位,呈抬舉性搏動(dòng),

于胸骨左緣第3.第4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音,為遞減型,向心尖傳導(dǎo),在

心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音,股動(dòng)脈可聞及射槍音,首先應(yīng)想到的診斷為

A、二尖瓣狹窄

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣關(guān)閉不全

D、主動(dòng)脈瓣狹窄

E、室間隔缺損

答案:B

88.急性胰腺炎患者禁食的目的是

A、控制飲食

B、減少胃液分泌

C、減少胰液分泌

D、防止嘔吐

E、避免胃擴(kuò)張

答案:C

解析:急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活導(dǎo)致胰腺的自身消化??崭箷r(shí),胰液基本

不分泌,進(jìn)食后通過(guò)神經(jīng)體液因素引起胰液大量分泌,因此禁食能夠減少胰液分

泌,以減輕胰酶對(duì)自身的消化。

89.Graeves病是由于哪種細(xì)胞缺陷所致:

A、B細(xì)胞

B、漿細(xì)胞

GTs細(xì)胞

D、Th細(xì)胞

E、ADCC細(xì)胞

答案:C

90.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是

A、端坐呼吸

B、心源性哮喘

C、勞力性呼吸困難

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

E、急性肺水腫

答案:C

解析:心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難

91.關(guān)于1型糖尿病的描述,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、多見(jiàn)于青少年

B、起病較急

C、三多一少癥狀常較顯著

D、血糖波動(dòng)小而穩(wěn)定

E、有自發(fā)性酮癥傾向

答案:D

解析:1型糖尿病的描述ABCE答案均正確,故D答案錯(cuò)在血糖波動(dòng)大而不穩(wěn)定。

92.對(duì)青霉素藥物的認(rèn)識(shí)和使用,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A、青霉素皮試陰性者不會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)

B、青霉素過(guò)敏反應(yīng)主要是第1型變態(tài)反應(yīng)

C、青霉素的各種劑型都應(yīng)做過(guò)敏反應(yīng)

D、青霉素是半抗原

E、初次注射青霉素也要做過(guò)敏試驗(yàn)

答案:A

93.患者女.44歲。1周前獲知自己患肺癌,情緒變化很大,患者常向醫(yī)務(wù)人員

及家屬發(fā)脾氣,對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作十分挑剔,此時(shí)患者的心理反應(yīng)是

A、接受期

B、憂(yōu)郁期

C、協(xié)議期

D、憤怒期

E、否認(rèn)期

答案:D

解析:憤怒期:有關(guān)自己疾病的壞消息被證實(shí)時(shí),患者出現(xiàn)的心理反應(yīng)是氣憤、

暴怒和嫉妒?;颊叱3_w怒于家屬及醫(yī)護(hù)人員或責(zé)怪不公平,常常怨天尤人,經(jīng)

常無(wú)緣無(wú)故地摔打東西,抱怨人們對(duì)他照顧不夠,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理百般

挑剔,甚至無(wú)端地指責(zé)或辱罵別人,以發(fā)泄他們的苦悶與無(wú)奈。該病人情緒變化

很大,常向醫(yī)務(wù)人員及家屬發(fā)脾氣,對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作十分挑剔,屬于憤怒的表現(xiàn)

故正確答案為D。解題關(guān)鍵:能夠區(qū)分臨終患者各期的心理變化。

94.患者男,46歲。在家中自行修理電路,不慎觸電跌倒,此時(shí)急救的首要步驟

A、清除呼吸道分泌物

B、胸外心臟按壓

C、應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器

D、給予氧氣吸入

E、口對(duì)口人工呼吸

答案:B

解析:發(fā)現(xiàn)電擊患者后立即切斷電源,拉下電閘,或用不導(dǎo)電的竹、木棍將導(dǎo)電

體與觸電者分開(kāi)。在未切斷電源或觸電者未脫離電源時(shí),切不可觸摸觸電者;對(duì)

呼吸和心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行拳擊復(fù)蘇或口對(duì)口的人工呼吸和心臟胸外擠壓,

同時(shí)給予吸氧。但其中胸外心臟按壓為首要措施,故選B。解題關(guān)鍵:胸外心臟

按壓對(duì)電擊患者的作用很大。

95.患者,1歲3個(gè)月,其母發(fā)現(xiàn)其右腹股溝區(qū)腫塊3個(gè)月,在哭鬧時(shí)明顯,查

右腹股溝區(qū)腫塊約鴿卵大小,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)。其手術(shù)治療的方法為

A、McVay法

B、Ferguson法

GHaIsted法

D、疝囊高位結(jié)扎法

E、疝成形術(shù)

答案:D

96.齦齒患者出現(xiàn)()

A、牙齒過(guò)早脫落

B、咀嚼器官的功能及完整性喪失

C、牙齒色、形質(zhì)無(wú)變化

D、不影響身體健康

E、牙髓質(zhì)逐漸破壞

答案:B

97.在各種非創(chuàng)傷性腦出血中占首位的是

A、動(dòng)脈瘤

B、腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)

C、高血壓腦出血

D、血友病

Ex腫瘤卒中

答案:C

98.男性,50歲,既往有肝炎病因,因嘔血1天急診。體格檢查;貧血貌,血紅

蛋白80g/L,血小板數(shù)50X109/L,白細(xì)胞數(shù)4.OX109/L,以下哪項(xiàng)為其主要臨

床表現(xiàn)

A、疼痛,黃疸,乏力

B、腹痛,無(wú)力,貧血

C、肝大,腹脹,消瘦

D、脾大,脾亢,黑便

E、脾大,肝大,發(fā)熱

答案:D

99.男,3歲,背母親牽拉右手上臺(tái)階時(shí)突然哭鬧,拒絕使用右手。最可能查到

的陽(yáng)性體征是:

A、肘關(guān)節(jié)腫脹

B、肘后三角關(guān)系異常

GDugas征陽(yáng)性

D、桎骨小頭壓痛

E、肘內(nèi)翻

答案:D

100.幽門(mén)梗阻病人術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備內(nèi)容為()

A、禁食輸液

B、術(shù)前3天每晚洗胃

C、清潔灌腸

D、口服腸道制菌藥

E、應(yīng)用維生素K

答案:B

101.下列哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果對(duì)確定缺鐵性貧血的診斷意義最大?

A、血清鐵降低

B、血清總鐵結(jié)合力增高

C、紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素型

D、骨髓貯存鐵缺乏

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞降低

答案:D

102.阿米巴痢疾患者糞便呈

A、鮮紅色便

B、陶土色便

C、果醬樣便

D、柏油樣便

E、暗紅色便

答案:C

解析:【考點(diǎn)】幾種疾病糞便性狀鑒別【精析】本題將各種患者的排便特征列出,

A.鮮紅色便見(jiàn)于痔瘡、肛裂;B.陶土色便常見(jiàn)于膽道完全阻塞患者,第17題選

B;C.果醬樣便常見(jiàn)于阿米巴痢疾患者,第18題選C;D.柏油樣便常見(jiàn)于上消化

道出血患者,第16題選D;E.暗紅色便提示下消化道出血。【避錯(cuò)】本題部分

考生常因混淆各種疾病的糞便特征而誤選,如果考生掌握這幾種大便顏色變化的

病因,就可以避免混淆答案,并且這些特征性的臨床表現(xiàn)對(duì)于臨床疾病的診斷也

是極有利的佐證。

103.與慢性胃炎的發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是

A、沙門(mén)菌

B、大腸桿菌

C、a鏈球菌

D、幽門(mén)螺桿菌

E、嗜血桿菌

答案:D

104.肺炎患者出現(xiàn)感染中毒性休克,此時(shí)首要處理是

A、補(bǔ)充血容量

B、用糖皮質(zhì)激素

C、高流量吸氧

D、控制感染

E、用血管活性藥物

答案:A

解析:抗休克的原則:補(bǔ)充血容量。

105.下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是

A、具有反復(fù)發(fā)作性

B、發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難

C、在夜間和清晨發(fā)作或加重

D、非常嚴(yán)重時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn)

E、發(fā)作緩解后可無(wú)任何癥狀和體征

答案:B

解析:支氣管哮喘發(fā)作時(shí)支氣管呈收縮痙攣狀態(tài)而使管腔狹窄,導(dǎo)致出現(xiàn)呼氣性

呼吸困難,故選B。

106.女,56歲,家庭婦女。提重物后肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。用力握拳、伸腕時(shí)加重,

持物困難。查體:皮溫不高,伸肌牽拉實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性最可能的診斷是:

A、網(wǎng)球肘

B、頸椎病

C、腕管綜合癥

D、狹窄性腱鞘炎

E、肘管綜合癥

答案:A

107.口腔頜面部靜脈的解剖特點(diǎn)是()

A、屬頸外靜脈分支

B、三角區(qū)內(nèi)的感染處理不當(dāng)易逆行傳入顱內(nèi)

C、兩眼眶外側(cè)與口角連線(xiàn)區(qū)域稱(chēng)危險(xiǎn)三角區(qū)

D、靜脈瓣少而堅(jiān)韌

E、不易使血液反流

答案:B

108.下列哪項(xiàng)是乙醇擦浴的水溫及濃度

A、30℃,25%~35%

B、35℃,25%?35%

C、30℃,35%?45%

D、35℃,35%~45%

E、30℃,45%~55%

答案:A

109.流行性乙型腦炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥為

A、壓瘡

B、尿路感染

G肺不張

D、支氣管肺炎

E、敗血癥

答案:D

解析:流行性乙腦的并發(fā)癥:肺部感染最為常見(jiàn),因患者神志不清,呼吸道分泌

物不易咳出,導(dǎo)致支氣管肺炎和肺不張。其次有枕骨后壓瘡、皮膚膿布、口腔感

染和敗血癥等。故選D。

110.食管炎與早期食管癌的鑒別,主要方法是

A、胸骨灼痛

B、食管鋼透粘膜紊亂

C、脫落細(xì)胞檢查

D、免疫診斷方法

E、試驗(yàn)治療

答案:C

111.患者,男性,45歲。1年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常

在凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示IIIHaVF導(dǎo)聯(lián)ST段

水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。最可能的診斷是:

A、勞力型心絞

B、變異型心絞痛

C、急性心肌梗死極早期

D、心絞痛合并心包炎

E、臥位型心絞痛

答案:B

112.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

A、急性膽囊炎

B、急性闌尾炎

C、胃十二指腸潰瘍穿孔

D、急性胰腺炎

E、右輸尿管結(jié)石

答案:B

113.女性,45歲。被魚(yú)刺刺傷右手示指尖2天,右手示指疼痛半天就診,查體:

體溫36.8℃。右手示指輕度腫脹,壓痛但壓力不高,皮膚不紅。下列處理錯(cuò)誤

的是:

A、抗生素控制感染

B、保持右手下垂,以利血液循環(huán)

C、魚(yú)石脂軟膏外敷右手示指

D、金黃散糊劑敷貼右手示指

E、理療

答案:B

114.為患者稀釋痰液做霧化吸入,藥物首選

A、卡那霉素

B、地塞米松

C、a-糜蛋白酶

D、氨茶堿

E、沙丁胺醇

答案:C

解析:【考點(diǎn)】霧化吸入的常用藥物【精析】控制呼吸道感染,消除炎癥常用抗

生素,如卡那霉素,故不選A。減輕呼吸道黏膜水腫用地塞米松,故不選B。解

除支氣管痙攣用氨茶堿、沙丁胺醇,故不選D、E?稀化痰液,幫助祛痰用a-糜

蛋白酶、痰易凈,故本題選C?!颈苠e(cuò)】本題主要考察考生對(duì)霧化吸入常用藥物

的掌握??忌筛鶕?jù)藥物的藥理作用及全身用藥方法來(lái)幫助記憶。如控制呼吸道

感染時(shí),也用抗生素藥物治療,進(jìn)行靜脈輸液等。

115.應(yīng)用最廣泛的X線(xiàn)檢查是

A、攝片、透視

B、體層攝影

G鋼造影

D、CT

E、碘造影

答案:A

116.女性,30歲。喘息'呼吸困難發(fā)作1天,過(guò)去有類(lèi)似發(fā)作史。體檢:氣促、

發(fā)絹,雙肺滿(mǎn)布哮鳴音,心率120次/分,律齊,無(wú)雜音。院外已用過(guò)氨茶堿、

特布他林無(wú)效。對(duì)該病人除立即吸氧外,應(yīng)首先給予的治療措施為

A、聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

B、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴

C、琥珀酸氨化可的松靜脈滴注

D、二丙酸倍氯米松氣霧吸入

E、5%碳酸氫鈉靜脈滴注

答案:C

117.急性胰腺炎非手術(shù)療期,可給低糖流食是

A、痊愈出院后

B、嘔吐基本停止之后

C、腹痛基本緩解之后

D、待病情穩(wěn)定后,淀粉酶恢復(fù)正常、腸麻痹消除后

E、有饑餓感時(shí)

答案:D

118.如長(zhǎng)期應(yīng)用速尿易導(dǎo)致

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、低氯性堿中毒

E、低氯性酸中毒

答案:D

119.男性,23歲,尿頻,尿急,尿痛6個(gè)月,多種抗生素治療無(wú)效。尿常規(guī)檢

查許多紅,白細(xì)胞。為明確診斷常規(guī)的檢查應(yīng)不包括檢查A.IVP

A、尿結(jié)核菌培養(yǎng)檢查

B、雙腎

GT檢查

D、超聲

E、尿細(xì)菌培養(yǎng)

答案:E

120.A.胎齡37?42周

Av胎齡>42周

B、胎齡38?43周

C、胎齡V36周

D、胎齡V37周

E、早產(chǎn)兒()

答案:E

121.結(jié)腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A、淋巴轉(zhuǎn)移

B、血行轉(zhuǎn)移

C、直接侵潤(rùn)

D、種植轉(zhuǎn)移

E、其他

答案:A

122.迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀,表明至少已丟失全身總血量的:

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

答案:C

123.高血壓患者,伴變異型心絞痛,哪類(lèi)藥物不能應(yīng)用:

A、利尿劑

B、B-受體阻滯劑

C、鈣離子拮抗劑

D、ACEI

E、a1受體阻滯劑

答案:B

124.肘后三角正常的情況是:

A、肱骨牌上骨折伴移位

B、尺骨鷹嘴骨折伴移位

C、肘關(guān)節(jié)脫位

D、肱骨內(nèi)上牌骨折伴移位

E、肱骨外上踝骨折伴移位

答案:A

125.男性,40歲,遭遇嚴(yán)寒,全身凍傷,病人感覺(jué)遲鈍,四肢無(wú)力,頭昏,嗜

睡,來(lái)院后首要的措施是

Av保暖

B、用抗凝劑

C、抗感染

D、復(fù)溫

E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

答案:A

126.局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要目的是

A、增強(qiáng)麻醉藥的效能

B、加快藥物的吸收代謝

C、預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)

D、局部血管收縮,延緩藥物吸收

E、對(duì)抗局麻藥的副作用

答案:D

127.一病人呼之不應(yīng),壓眶有反應(yīng),呼吸平穩(wěn),腹壁反射消失,瞳孔對(duì)光反射及

腱反射存在,其意識(shí)狀態(tài)為()

A、清醒

B、嗜睡

G淺昏迷

D、中昏迷

E、深昏迷

答案:C

128.浸泡無(wú)菌持物鉗的容器應(yīng)是

A、盛有消毒液,底部墊無(wú)菌紗布

B、大口容器,盛有消毒液

C、大口容器,盛有消毒液,底部墊無(wú)菌紗布

D、大口容器,盛有消毒液,底部墊紗布

E、大口容器,底部墊紗布

答案:C

129.國(guó)內(nèi)引起新生兒敗血癥的最常見(jiàn)細(xì)菌是()

A、葡萄球菌

B、厭氧菌

C、B群鏈球菌

D、大腸桿菌

E、綠膿桿菌

答案:A

130.患者男,40歲。由高空摔下致顱底骨折,合并腦脊液耳漏,其腦脊液漏出

是通過(guò)

A、額竇

B、篩竇

G蝶竇

D、乳突氣房

E、硬腦膜破裂口

答案:C

解析:顱中窩骨折腦脊液漏典型的表現(xiàn)是腦脊液從外耳道流出,蝶竇位于蝶骨內(nèi),

骨折累及蝶骨和潁骨內(nèi)側(cè),可引起蝶竇損傷,腦脊液通過(guò)蝶竇從外耳道流出,還

可引起面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)的損害,故排除E答案,C正確。顱后窩骨折腦脊液漏至

乳突后皮下及胸鎖乳突肌,患者是顱中窩骨折,故排除D。顱前窩骨折時(shí),腦脊

液經(jīng)鼻或口腔流出,骨折處腦膜破裂時(shí),腦脊液可經(jīng)額竇或篩竇由前鼻孔流出,

成為腦脊液鼻漏,故A、B不正確。解題關(guān)鍵:顱中窩骨折腦脊液通過(guò)蝶竇從外

耳道流出。

131.關(guān)于流行性腮腺炎腮腺腫大的特點(diǎn),說(shuō)法正確的是

A、以耳垂為中心,向前、后'下發(fā)展,下頜角邊緣清

B、局部皮膚發(fā)熱發(fā)紅

C、觸診柔軟有波動(dòng)感

D、觸痛不敏感

E、常一側(cè)腮腺腫脹后2?4天累及對(duì)側(cè),或雙側(cè)同時(shí)腫大

答案:E

解析:流行性腮腺炎一般一側(cè)腮腺先腫大,2?4天后累及對(duì)側(cè),或雙側(cè)同時(shí)腫

大,以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,使下頜角邊緣輪廓模糊,同時(shí)伴疼痛和

感覺(jué)過(guò)敏,局部皮膚緊張發(fā)亮有彈性,表面發(fā)熱不發(fā)紅。

132.陳先生,45歲。有吸煙史30年,行結(jié)腸癌手術(shù)。術(shù)后最重要的護(hù)理措施是

A、取半臥位,減少患者活動(dòng)量

B、協(xié)助床上活動(dòng),鼓勵(lì)深呼吸,咳嗽排痰

C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

D、保證液體的攝入

E、全身或局部應(yīng)用抗生素治療

答案:B

解析:以上答案都是結(jié)腸癌的術(shù)后護(hù)理措施,但是該患者年紀(jì)大,且有吸煙史,

術(shù)后臥床時(shí)應(yīng)警惕有肺部感染,預(yù)防肺部感染是首要目標(biāo),因此協(xié)助床上活動(dòng),

鼓勵(lì)深呼吸,咳嗽排痰是最重要的護(hù)理措施,B是正確答案。解題關(guān)鍵:結(jié)合患

者年齡、生活史等實(shí)際情況綜合判斷。

133.主動(dòng)脈搏瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音最響的部位是

A、心尖部

B、胸骨下端稍偏右

C、胸骨左緣第2肋間

D、胸骨左緣第3?4肋間

E、胸骨右緣第3?4肋間

答案:D

134.消化性潰瘍最主要癥狀是

A、曖氣、反酸、惡心

B、嘔吐

C、無(wú)規(guī)律性上腹痛

D、節(jié)律性上腹痛

E、無(wú)規(guī)律性下腹痛

答案:D

135.下列各類(lèi)型心絞痛中,屬于穩(wěn)定型心絞痛的是:

A、臥位型心絞痛

B、變異型心絞痛

C、梗塞后心絞痛

D、勞累型心絞痛

E、急性冠狀動(dòng)脈功能不全

答案:D

136.男性,38歲,平素身體健康,飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛,14小時(shí)后出現(xiàn)呼

吸困難,40次/分,最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A、急性胃炎

B、右葉性肺炎

C、急性腸梗阻

D、急性水腫型胰腺

E、急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征

答案:B

解析:

137.睡眠期間腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快。因此與小兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟密切相關(guān)的是

A、正相睡眠I期

B、正相睡眠II期

G正相睡眠川期

D、正相睡眠IV期

E、異相睡眠

答案:E

解析:異相睡眠:指人處于半睡眠狀態(tài),尚有一些意識(shí),并非進(jìn)入深度睡眠。異

相睡眠在一定程度上影響著生長(zhǎng)素(GH)在睡眠中的分泌情況。在覺(jué)醒狀態(tài)下G

H分泌極少,進(jìn)入慢波睡眠狀態(tài)后明顯增多,轉(zhuǎn)入異相睡眠后分泌又減少。腦電

圖與覺(jué)醒時(shí)的相似,呈現(xiàn)低振幅去同步化快波。雖然各種感覺(jué)機(jī)能進(jìn)一步減退、

運(yùn)動(dòng)機(jī)能進(jìn)一步降低、肌肉幾乎完全松弛、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)受到很強(qiáng)的抑制,但植物性

神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng),如血壓升高'心率及呼吸加速、腦血流量及耗氧量增加等。

138.原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的大體類(lèi)型是

A、小癌型

B、結(jié)節(jié)型

C、潰瘍型

D、巨塊型

E、彌漫型

答案:B

解析:原發(fā)性肝癌是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌腫。原發(fā)性肝癌的大體病

理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類(lèi),以結(jié)節(jié)型多見(jiàn)。故答案為B。

139.王女士,34歲。頸前偶然發(fā)現(xiàn)圓形腫塊,表面光滑、邊界清楚'質(zhì)中等、

無(wú)壓痛,可隨吞咽上下移動(dòng)。首先應(yīng)考慮為

A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性病

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、甲狀腺腺瘤

D、甲狀腺癌

E、甲狀腺炎

答案:C

140.前上縱隔腫瘤,最常見(jiàn)的是

A、胸骨后甲狀腺腫

B\畸胎瘤

C、淋巴類(lèi)腫瘤

D、皮樣囊腫

E、心包囊腫

答案:A

141.最容易引起嵌頓的疝是

A、切口疝

B、股疝

G臍疝

D、腹股溝直疝

E、腹股的斜疝

答案:B

142.不屬于非語(yǔ)言性溝通技巧的是

A、傾聽(tīng)

B、提問(wèn)

C、表情

D、距離

E、眼神交流

答案:B

解析:非語(yǔ)言性溝通是指通過(guò)身體動(dòng)作、體態(tài)、語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)、空間距離等方式交流

信息、進(jìn)行溝通的過(guò)程。常用技巧包括:目光接觸,面部表情,手勢(shì),體態(tài)和肢

體語(yǔ)言,身體接觸,空間距離等。

143.余先生,40歲,因觸電心跳呼吸驟停送來(lái)醫(yī)院,經(jīng)急診搶救成功,轉(zhuǎn)入外

科ICU對(duì)其監(jiān)護(hù),下列哪組監(jiān)護(hù)項(xiàng)目最重要

A、胃'腎、血液

B、肺'腦'肝

C、腦、肝、胃

D、肝、胃、腎

E、心、肺、腦

答案:E

解析:【考點(diǎn)】心跳呼吸驟停復(fù)蘇后監(jiān)測(cè)【精析】正常體溫時(shí),心肌和腎小管細(xì)

胞不可逆的無(wú)氧缺血損傷閾值約30分鐘。肝細(xì)胞可支持無(wú)氧缺血狀態(tài)1~2小時(shí)。

肺組織由于氧可以從肺泡彌散至肺循環(huán)血液中,所以肺能維持較長(zhǎng)一些時(shí)間的代

謝。腦循環(huán)中斷10秒腦氧儲(chǔ)備耗盡,4?6分鐘腦神經(jīng)元發(fā)生不可逆的病理改變,

6小時(shí)腦組織均勻性溶解。心跳呼吸驟停會(huì)造成組織器官缺血缺氧,此時(shí)對(duì)功能

重要、耗氧量大的器官,如心腦肺腎等需進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)?!颈苠e(cuò)】本題部分考生

易選B,由于對(duì)心跳呼吸驟停的知識(shí)未掌握而誤選,一旦發(fā)生心跳呼吸驟停,要

爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇,因此,復(fù)蘇后應(yīng)監(jiān)測(cè)心、肺、腦的變化。

144.急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪種治療措施

A、輸液

B、膽囊切除術(shù)

C、胃腸減壓

D、抗感染

E、禁食

答案:B

145.下列哪項(xiàng)是護(hù)患關(guān)系結(jié)束期護(hù)士的任務(wù)

A、護(hù)患雙方建立信任關(guān)系

B、護(hù)士收集病人資料

C、幫助病人解決健康問(wèn)題

D、圓滿(mǎn)結(jié)束護(hù)患關(guān)系

E、鼓勵(lì)病人積極配合

答案:D

146.監(jiān)測(cè)滅菌合格率必須達(dá)到

A、99%

B、90%

C、100%

D、98%

E、99.9%

答案:C

147.患者女,62歲。雙眼晚期白內(nèi)障待手術(shù),在護(hù)理過(guò)程中,有效的溝通方式

A、讓患者用點(diǎn)頭或搖頭回答問(wèn)題

B、用手勢(shì)或面部表情來(lái)加強(qiáng)信息傳遞

C、讓患者用是或不是回答問(wèn)題

D、及時(shí)對(duì)患者所聽(tīng)到的聲響作出解釋

E、必要時(shí)用文字進(jìn)行交流

答案:D

解析:因患者為雙眼白內(nèi)障手術(shù),暫時(shí)不能看見(jiàn)事物,用手勢(shì)或面部表情和文字

是無(wú)法進(jìn)行交流溝通的??床灰?jiàn)東西后對(duì)發(fā)出的聲響很敏感,護(hù)士應(yīng)及時(shí)作出解

釋?zhuān)瑸橛行У臏贤ǚ绞?,故正確答案為D。解題關(guān)鍵:掌握溝通技巧。

148.服用洋地黃類(lèi)藥物時(shí),護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察

A\體溫

B、有無(wú)皮疹

C、胃腸道反應(yīng)

D、心率

E、是否成癮

答案:D

149.跟骨常用的X線(xiàn)攝片位置是:

A、正側(cè)位

B、正斜位

C、正蝶位

D、軸側(cè)位

E、斜軸位

答案:D

150.患者,男,35歲,因腦梗死入院?;颊咭庾R(shí)昏迷,呼吸道有較多分泌物蓄

積時(shí),可出現(xiàn)

A、鼾聲呼吸

B、嘆息樣呼吸

C、蟬鳴樣呼吸

D、庫(kù)斯莫呼吸

E、潮式呼吸

答案:A

解析:鼾聲呼吸是指呼氣時(shí)發(fā)出粗糙鼾聲的呼吸。發(fā)生機(jī)制是由于氣管或支氣管

有較多的分泌物蓄積,多見(jiàn)于深昏迷患者。

151.患者男.50歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音;胸片提示左房'右室

增大,診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄。該患者屬于

A、左房代償期

B、左房失代償期

C、左室代償期

D、右心受累期

E、肺動(dòng)脈高壓期

答案:D

解析:心尖有隆隆樣舒張期雜音伴X線(xiàn)或心電圖示左心房增大,一般可診斷二尖

瓣狹窄,超聲心動(dòng)檢查可確診。累及右心時(shí),右心排出量明顯減少,右心室顯著

擴(kuò)大。故選D。解題關(guān)鍵:右心受累,左房、右室增大。

152.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細(xì)胞為

A、肥大細(xì)胞

B、血小板

C、巨噬細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

E、T淋巴細(xì)胞

答案:A

153.心臟停搏后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是

A、肺水腫

B、急性腎衰竭

C、急性重型肝炎

D、腦缺氧和腦水腫

E、心肌缺氧性損傷

答案:D

解析:【考點(diǎn)】心臟停搏病理【精析】心臟停搏是指心臟射血功能的突然終止。

導(dǎo)致心臟停搏的病理生理機(jī)制最常見(jiàn)為快速室性心律失常(室顫和室速)。心臟

停搏發(fā)生后,大部分患者將在4?6分鐘內(nèi)開(kāi)始發(fā)生不可逆腦損害,隨后經(jīng)數(shù)分

鐘過(guò)渡到生物學(xué)死亡。心臟復(fù)蘇成功后死亡的最常見(jiàn)的原因是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損

傷。因此最容易發(fā)生病理性變化的是腦,故本題應(yīng)選D?!颈苠e(cuò)】考生應(yīng)注意各

被選項(xiàng)目都是重要器官的病理變化,其實(shí)考察了體內(nèi)各種主要臟器對(duì)無(wú)氧缺血的

耐受力的程度,正常體溫時(shí),心肌和腎小管細(xì)胞的不可逆的無(wú)氧缺血損傷閾值約

30分鐘。肝細(xì)胞可支持無(wú)氧缺血狀態(tài)1?2小時(shí)。肺組織由于氧可以從肺泡彌散

至肺循環(huán)血液中,所以肺能維持較長(zhǎng)一些時(shí)間的代謝。腦組織各部分的無(wú)氧缺血

耐受力不同,大腦為4?6分鐘,小腦0?15分鐘,延髓20?30分鐘,脊髓45

分鐘,交感神經(jīng)節(jié)60分鐘。但相比之下,腦組織的時(shí)間是最短的。

154.屬于糖尿病特有的并發(fā)癥是

A、糖尿病視網(wǎng)膜病變

B、糖尿病冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病

C、糖尿病白內(nèi)障

D、糖尿病下肢動(dòng)脈粥樣硬化

E、糖尿病布

答案:A

解析:糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥中最常見(jiàn)的病變之一,是一種具

有特異性改變的眼底病變,主要特征是視網(wǎng)膜微血管的閉塞和滲漏,最嚴(yán)重的后

果是導(dǎo)致失明。不論在發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家,糖尿病視網(wǎng)膜病變都是成年人

致盲最重要的原因之一

155.哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、糾正缺氧

B、控制感染

G糾正脫水

D、肌注嗎啡鎮(zhèn)靜

E、解除支氣管痙攣

答案:D

156.磺服類(lèi)降糖藥的主要不良反應(yīng)是

A、低血糖

B、惡心、嘔吐等消化道癥狀

C、肝功能損害

D、粒細(xì)胞減少

E、皮疹

答案:A

157.小明,5歲。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤入院行手術(shù)治療。為準(zhǔn)確評(píng)估其術(shù)后疼痛程度,

護(hù)士最好選用的評(píng)估工具是

A、面部表情疼痛評(píng)定法

B、文字描述評(píng)定法

C、數(shù)字評(píng)分法

D、視覺(jué)模擬評(píng)分法

E、Prince-Henry評(píng)分法

答案:A

158.女性,55歲。腋下淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。疑為淋巴瘤,下列哪項(xiàng)不支持其腫

大的淋巴結(jié)特點(diǎn)?

A、無(wú)痛性

B、少數(shù)飲酒后引起淋巴結(jié)疼痛

C、可融合成塊

D、無(wú)進(jìn)行性腫大

E、進(jìn)行性腫大

答案:D

159.張女士,60歲。10年前乙肝抗原陽(yáng)性,肝硬化病史6年,主訴“腹脹、少

尿”入院,B超顯示腹水。該病人肝硬化最有可能的病因?yàn)?/p>

A、酒精中毒

B、藥物

C、病毒性肝炎

D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

E、遺傳因素

答案:C

解析:病毒性肝炎是肝硬化主要病因。

160.患者女,47歲。腰椎損傷2個(gè)月,長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管,今晨護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人尿

液混濁有很多沉淀。護(hù)士應(yīng)該采取的護(hù)理措施是

A、用0.1%苯扎漠核消毒尿道口

B、為病人翻身更換臥位

C、熱水袋熱敷下腹部

D、鼓勵(lì)病人多飲水促進(jìn)排尿

E、膀胱內(nèi)滴藥消除炎癥

答案:E

解析:在保留導(dǎo)尿管期間,觀(guān)察到尿液混濁,考慮是尿道感染,使用選項(xiàng)A、D

的方法都不能消除炎癥,而選項(xiàng)B只能防止壓瘡的發(fā)生。選項(xiàng)C是在尿潴留的情

況下,可以緩解癥狀,但不能消除炎癥。最好的治療方法就是選項(xiàng)E,使用藥物

消除炎癥,所以E是正確的。解題關(guān)鍵:保留尿管的情況下,注意觀(guān)察尿液情況。

如果出現(xiàn)尿液混濁要及時(shí)處理。

161.患者為農(nóng)民工,一次意外墜樓,來(lái)到醫(yī)院搶救過(guò)程中由于費(fèi)用不夠,血庫(kù)不

同意將血漿給予患者使用,后患者親友將錢(qián)送到時(shí)患者已經(jīng)死亡。本案例違背了

患者的

A、享有自主權(quán)

B、享有保密和隱私權(quán)

C、享有選擇權(quán)

D、享有平等享受醫(yī)療的權(quán)利

E、享有尊嚴(yán)被保護(hù)的權(quán)利

答案:D

解析:當(dāng)人們的生命受到疾病的折磨時(shí),任何醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不得拒絕患

者的求醫(yī)要求。人們的生存權(quán)利是平等的,該醫(yī)院以患者所交費(fèi)用不夠,不給予

輸血搶救治療,耽誤了病情,造成患者死亡,侵犯了患者的基本醫(yī)療權(quán)利,選D。

解題關(guān)鍵:每個(gè)人均享有平等的醫(yī)療權(quán)利,不應(yīng)以費(fèi)用不夠?yàn)榻杩诘⒄`救治患者

的時(shí)機(jī)。

162.早期支氣管肺癌最好的治療方法是

A、化療

B、放療

C、手術(shù)切除

D、中醫(yī)治療

E、免疫療法

答案:C

163.中醫(yī)望診的內(nèi)容不包括()

A、望五官

B、望體溫

C、望形態(tài)

D、望神色

E、望斑疹

答案:B

164.某醫(yī)院一名護(hù)士,是剛剛畢業(yè)于某大學(xué)的護(hù)理學(xué)碩士,剛剛成為急診科護(hù)士

長(zhǎng),但該護(hù)士從不過(guò)問(wèn)科室的各項(xiàng)工作,只是專(zhuān)心做科研、學(xué)習(xí),此案例違背了

醫(yī)院護(hù)理管理的哪一項(xiàng)組織原則

A、管理層次的原則

B、專(zhuān)業(yè)化分工與協(xié)作的原則

C、有效管理幅度的原則

D、職責(zé)與權(quán)限一致的原則

E、等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則

答案:D

解析:職責(zé)和權(quán)限一致的原則要求醫(yī)務(wù)人員做到職務(wù)實(shí)在,責(zé)任明確,權(quán)力和利

益均衡,該護(hù)士是急診科護(hù)士長(zhǎng),屬于領(lǐng)導(dǎo)級(jí)別,應(yīng)掌管總的護(hù)理權(quán)利和職責(zé),

而該護(hù)士長(zhǎng)只專(zhuān)心科研,沒(méi)有肩負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任,也沒(méi)有很好地使用自己的權(quán)利,

違背了職責(zé)與權(quán)限統(tǒng)一的原則。選

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