《耳鼻喉科學(xué)》題集一、選擇題（每題5分，共50分，請(qǐng)選擇正確的答案填入括號(hào)內(nèi)）鼻咽部的解剖結(jié)構(gòu)中，哪一項(xiàng)是連接鼻腔與口咽的關(guān)鍵通道，同時(shí)也是鼻咽癌的好發(fā)部位？（）

A.咽鼓管

B.咽后壁

C.咽隱窩

D.咽峽下列哪項(xiàng)是喉部最常見(jiàn)的良性腫瘤？（）

A.喉癌

B.喉乳頭狀瘤

C.喉息肉

D.喉淀粉樣變中耳炎按病因分類，不包括以下哪一項(xiàng)？（）

A.分泌性中耳炎

B.化膿性中耳炎

C.氣壓損傷性中耳炎

D.特發(fā)性中耳炎扁桃體周圍膿腫切開(kāi)排膿時(shí)，應(yīng)采取的體位是？（）

A.仰臥位

B.坐位

C.俯臥位

D.患側(cè)臥位鼻咽癌放射治療后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么？（）

A.放射性腦病

B.放射性皮炎

C.放射性口干癥

D.放射性中耳炎耳源性腦膿腫最常見(jiàn)的致病菌是？（）

A.鏈球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎雙球菌

D.變形桿菌喉阻塞時(shí)，緊急情況下應(yīng)首選哪種處理方式？（）

A.氣管插管

B.氣管切開(kāi)

C.環(huán)甲膜穿刺

D.口對(duì)口人工呼吸下列哪項(xiàng)不是變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀？（）

A.陣發(fā)性噴嚏

B.清水樣鼻涕

C.鼻癢

D.持續(xù)性鼻塞慢性化膿性中耳炎骨瘍型的主要特點(diǎn)是？（）

A.鼓膜穿孔

B.聽(tīng)力下降

C.耳流膿，骨質(zhì)破壞

D.耳鳴咽異感癥最常見(jiàn)的病因是？（）

A.咽喉部腫瘤

B.咽喉部炎癥

C.莖突過(guò)長(zhǎng)

D.返流性咽喉炎二、填空題（每題5分，共50分）鼻前庭位于鼻翼內(nèi)緣與______之間的狹窄腔隙內(nèi)，易發(fā)生癤腫。聲帶位于喉腔中部，由______、______和______構(gòu)成，是發(fā)音的主要結(jié)構(gòu)。咽鼓管是連接______與______的管道，具有調(diào)節(jié)中耳氣壓、引流及防御等功能。扁桃體炎反復(fù)發(fā)作可引起多種并發(fā)癥，其中______是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。鼻咽癌的早期癥狀包括______、______、______等。中耳炎的治療原則包括______、______、______及手術(shù)治療。喉癌的病理類型以______為主，好發(fā)于______部位。變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制主要涉及______、______和______三個(gè)環(huán)節(jié)。咽異感癥的臨床表現(xiàn)主要為咽喉部有______、______、______等異常感覺(jué)。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要治療手段包括______、______、______等。三、判斷題（每題2分，共20分，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）鼻咽癌的放射治療是首選治療方法，對(duì)所有患者都有效。（）扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，應(yīng)盡早行扁桃體切除術(shù)，以防并發(fā)癥發(fā)生。（）中耳炎患者均需行手術(shù)治療，以徹底根治。（）喉癌的早期癥狀明顯，易于早期診斷。（）變應(yīng)性鼻炎是遺傳性疾病，無(wú)法預(yù)防。（）咽鼓管功能障礙是導(dǎo)致分泌性中耳炎的主要原因之一。（）喉阻塞時(shí)，氣管切開(kāi)是首選的急救措施。（）鼻咽癌放療后，患者應(yīng)終身隨訪，以監(jiān)測(cè)病情變化。（）扁桃體炎患者均可通過(guò)藥物治療治愈，無(wú)需手術(shù)。（）阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者均需行手術(shù)治療。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）請(qǐng)簡(jiǎn)述鼻咽癌的臨床表現(xiàn)及診斷方法。請(qǐng)簡(jiǎn)述中耳炎的分類及各自的特點(diǎn)。五、論述題（每題20分，共40分）論述喉癌的病理類型、臨床表現(xiàn)及治療原則，并簡(jiǎn)述其預(yù)后因素。論述變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療策略，并分析其預(yù)防措施。六、病例分析題（每題15分，共30分）病例一：患者，男，45歲，因“鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退半年”就診。查體：鼻腔黏膜充血，下鼻甲腫大，鼻腔內(nèi)可見(jiàn)黏性分泌物。請(qǐng)分析該患者的可能診斷及治療方案。病例二：患者，女，30歲，因“反復(fù)咽痛、發(fā)熱1月”就診。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有黃白色膿點(diǎn)。請(qǐng)分析該患者的可能診斷、并發(fā)癥及預(yù)防措施。七、名詞解釋題（每題5分，共20分）咽鼓管：變應(yīng)性鼻炎：喉阻塞：鼻咽癌：八、計(jì)算題（每題10分，共20分）題一：某中耳炎患者行鼓室成形術(shù)后，術(shù)腔體積為2.5cm3，若需用0.9%生理鹽水進(jìn)行沖洗，請(qǐng)計(jì)算所需生理鹽水的量（假設(shè)每次沖洗需用生理鹽水5倍于術(shù)腔體積）。題二：某鼻咽癌患者接受放射治療，總劑量為70Gy，分35次照射，請(qǐng)計(jì)算每次照射的劑量。九、綜合應(yīng)用題（共20分）請(qǐng)結(jié)合臨床實(shí)踐，設(shè)計(jì)一份針對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的綜合治療方案，包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩個(gè)方面，并分析其優(yōu)缺點(diǎn)。《耳鼻喉科學(xué)》題集的完整答案一、選擇題答案C.咽隱窩B.喉乳頭狀瘤D.特發(fā)性中耳炎（注：此選項(xiàng)為虛構(gòu)，實(shí)際分類中并無(wú)“特發(fā)性中耳炎”，旨在考察學(xué)生對(duì)中耳炎分類的掌握程度，正確答案應(yīng)為除D以外的選項(xiàng)，這里保留原題設(shè)）D.患側(cè)臥位C.放射性口干癥B.葡萄球菌C.環(huán)甲膜穿刺D.持續(xù)性鼻塞C.耳流膿，骨質(zhì)破壞B.咽喉部炎癥二、填空題答案鼻前孔聲帶肌、聲韌帶、黏膜鼻咽部、中耳扁桃體周圍膿腫回吸性涕血、耳鳴、聽(tīng)力下降控制感染、通暢引流、去除病因鱗狀細(xì)胞癌、聲門致敏原的暴露、機(jī)體免疫失衡、遺傳因素梗阻感、蟻行感、燒灼感減肥、改變睡眠體位、手術(shù)治療三、判斷題答案×（鼻咽癌的放射治療是首選治療方法，但并非對(duì)所有患者都有效，需根據(jù)病情和個(gè)體差異制定治療方案）√（但需注意手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥）×（中耳炎患者并非均需行手術(shù)治療，可根據(jù)病情選擇藥物治療或觀察隨訪）×（喉癌的早期癥狀不明顯，易誤診或漏診）×（變應(yīng)性鼻炎是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，可通過(guò)避免過(guò)敏原暴露等預(yù)防措施減少發(fā)病）√×（喉阻塞時(shí)，氣管切開(kāi)是緊急情況下的急救措施，但并非首選，首選應(yīng)為氣管插管等無(wú)創(chuàng)方法）√×（扁桃體炎患者可通過(guò)藥物治療緩解癥狀，但反復(fù)發(fā)作或病情嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療）×（阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者可根據(jù)病情選擇非手術(shù)治療或手術(shù)治療，并非均需行手術(shù)治療）四、簡(jiǎn)答題答案鼻咽癌的臨床表現(xiàn)包括回吸性涕血、耳鳴、聽(tīng)力下降、鼻塞、頭痛等。診斷方法包括鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）、病理檢查等。中耳炎分為化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎?；撔灾卸子址譃榧毙曰撔灾卸缀吐曰撔灾卸?，前者主要表現(xiàn)為耳痛、流膿、聽(tīng)力下降等，后者主要表現(xiàn)為反復(fù)流膿、聽(tīng)力下降等。非化膿性中耳炎主要包括分泌性中耳炎和氣壓損傷性中耳炎等，前者主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳悶脹感等，后者主要表現(xiàn)為耳痛、耳鳴等。五、論述題答案喉癌的病理類型以鱗狀細(xì)胞癌為主，好發(fā)于聲門部位。臨床表現(xiàn)包括聲音嘶啞、咽喉疼痛、呼吸困難、吞咽困難等。治療原則包括手術(shù)治療、放射治療、化療等。預(yù)后因素包括病理類型、分化程度、腫瘤大小、侵犯范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等。變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制主要涉及致敏原的暴露、機(jī)體免疫失衡、遺傳因素等。臨床表現(xiàn)包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞等。治療策略包括避免過(guò)敏原暴露、藥物治療、免疫治療等。預(yù)防措施包括減少過(guò)敏原暴露、增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力等。六、病例分析題答案病例一：該患者可能診斷為慢性鼻炎。治療方案包括藥物治療（如鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等）和手術(shù)治療（如下鼻甲部分切除術(shù)等）。藥物治療可緩解癥狀，手術(shù)治療可改善鼻腔通氣功能。病例二：該患者可能診斷為急性扁桃體炎。并發(fā)癥可能包括扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫等。預(yù)防措施包括增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力、避免上呼吸道感染等。治療方案包括藥物治療（如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等）和手術(shù)治療（如扁桃體切除術(shù)等）。藥物治療可控制感染，手術(shù)治療可徹底治愈疾病。七、名詞解釋題答案咽鼓管：連接鼻咽部與中耳的管道，具有調(diào)節(jié)中耳氣壓、引流及防御等功能。變應(yīng)性鼻炎：又稱過(guò)敏性鼻炎，是機(jī)體接觸過(guò)敏原后主要由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病。喉阻塞：是因喉部或其鄰近組織的病變，使喉部通道發(fā)生狹窄或阻塞，引起呼吸困難，嚴(yán)重者可窒息而死。鼻咽癌：是發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，是我國(guó)高發(fā)惡性腫瘤之一，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。八、計(jì)算題答案所需生理鹽水的量為：2.5cm3×5=12.5cm3（或12.5ml）。每次照射的劑量為：70Gy÷35=2Gy。九、綜合應(yīng)用題答案針對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的綜合治療方案包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩個(gè)方面。非手術(shù)治療主要包括減肥、改變睡眠體位、使用口腔矯治器等。減肥可降低上氣道阻塞的程度；改變睡眠體位如側(cè)臥位可減少上氣道塌陷的風(fēng)險(xiǎn)；口腔矯治器可通過(guò)前移下頜位置，使舌根部及舌骨前移，從而增大咽腔的通氣量。這些方法的優(yōu)點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)、易于接受，但效果可能因人而異。手術(shù)治療主要包括懸雍垂腭咽成形術(shù)、扁桃體切除術(shù)、鼻中隔成形術(shù)