1.［單選］［1分］女性幼年期的年齡范圍是從出芻后4周到

A3歲

B.8歲

C.10歲

D.12歲

E.16歲

【答案】D

【解析】從出生4周到12歲左右稱為幼年期。

2.［單選］［1分］診斷外傷性血氣胸最簡便可靠的依據(jù)是

A.病人出現(xiàn)呼吸困難及低血容量癥狀

B.胸腔穿刺抽出血液和氣體

C.X線檢查患側(cè)大片密度增高陰影

D.叩診患側(cè)為濁音，呼吸音減弱

E.胸部超聲探查見有液平面

【答案】B

【解析】胸腔穿刺有氣體說明有氣胸，有血液說明有損傷引起的出血。

3.［單選］［1分］臨床上輸卵管妊娠的復(fù)發(fā)率大概為

A.5%

B.6%

C.8%

D.9%

E.10%

【答案】E

【解析】有過異位妊娠史的婦女中，有20%?40%的人不能再生育，再次妊娠

時，異位妊娠的發(fā)生率為10%?20%。

4.［單選］［1分］膀胱癌最常見的發(fā)病因素是

A.吸煙

B.高鹽飲食

C.長期服用降壓藥

D.長期尿失禁

E.急性泌尿系感染

【答案】A

【解析】引起膀胱癌的因素很多，就這5個答案而言，符合要求的是吸煙。

5.［單選］［1分］在引起產(chǎn)褥感染的病原體中臨床最常見的是

A.葡萄球菌

B.衣原體

C.支原體

D.蒼白螺旋體

E.厭氧菌

【答案】E

【解析】產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體，以厭氧菌占優(yōu)勢。產(chǎn)褥感染常見的病

原體：需氧性鏈球菌屬、大腸埃希菌、葡萄球菌、厭氧性鏈球菌、厭氧類桿菌

屬、支原體、衣原體、白色念珠菌等。

6.［單選］［1分］腸梗阻時，腸腔積液主要來自

A.經(jīng)口飲入尚未被吸收的水

B.梗阻近端的胃腸分泌液

C.腸腔滲出液

D.腸壁血管漏出液

E.腸壁炎癥滲出液

【答案】B

【解析】梗阻以后消化道分泌液體不能被吸收，積存在腸道。

7.［單選］［1分］肝癌特異性的血清標(biāo)志物是

A.丫-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

B.甲胎蛋白

C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

D.乳酸脫氫酶同工酶

E.。-抗胰蛋白酣

【答案】B

【解析】凡是肝功能受損的疾病，其他4項檢驗項目均可升高，只有甲胎蛋白

對肝癌具有較強的特異性。

8.［單選］［1分］有家族史的卵巢癌患者為

A.8%~12%

B.15%?20%

C.20%?25%

D.25%-30%

E.35%以上

【答案】C

【解析】部分卵巢惡性腫瘤如上皮性卵巢癌、無性細(xì)胞瘤、含睪丸細(xì)胞瘤中的

1/4病人有家族史；約20%的卵巢癌病人有家族史，其中主要是上皮性卵巢癌。

9.［單選］［1分］脊髓損傷最嚴(yán)重的病理類型是

A.脊髓挫傷與出血

B.脊髓震蕩

C脊髓斷裂

D.放射線治療

E.立克次體

【答案】A

【解析】病毒性心肌炎是嗜心肌性病毒感染引起的。

13.［單選］［1分］主動脈瓣狹窄引起心功能代償最主要的是

A.心臟節(jié)律改變

B.左心室肥厚

C.回心血容量增加

D.左心室腔擴大

E.右心房擴張

【答案】B

【解析】動脈狹窄屬心臟后負(fù)荷增高，當(dāng)心臟后負(fù)荷增高時，常以心肌肥厚作

為主要的代償機制。

14.［單選］［1分］肺源性心臟病肺動脈高壓形成的主要因素是

A.肺小動脈閉塞

B.肺泡內(nèi)壓力增加，壓迫肺泡壁毛細(xì)血管

C.長期缺氧、酸中毒致肺小動脈痙攣

D.血容量增加，血液黏稠度增高

E.毛細(xì)血管床減少

【答案】C

【解析】缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒均可導(dǎo)致肺血管收縮、痙攣，肺血

管阻力增高，形成肺動脈高壓。

15.［單選］［1分］下列因素中，哪項是引起肝腎綜合征產(chǎn)生的主要原因之一

A,血氨增高

氏腎小管壞死

C.腸道菌群失調(diào)

D.腎小球纖維化

E.有效血容量減少

【答案】E

【解析】肝硬化病人在出現(xiàn)大量腹水時，有效循環(huán)血容量不足，腎血管收縮，

引起腎皮質(zhì)血流量減少、腎小球濾過率降低，發(fā)生肝腎綜合征。

16.［單選］［1分］引起左心室后負(fù)荷增加的主要因素是

A.二尖瓣狹窄

B.靜脈回流增加

C.相對性主動脈瓣狹窄

D.外周血管阻力增加

E.動脈血容量增加

【答案】D

【解析】高血壓可引起心臟后負(fù)荷增加，即外周血管阻力增加。

17.［單選］［1分］急性胃炎按病因及病理變化的不同，分為不同類型，其中最

常見的是

A.潰瘍型

*糜爛型

C.單純型

D.出血型

E.感染型

【答案】C

【解析】急性胃炎是急性胃黏膜的炎癥，包括急性單純性胃炎、糜爛性胃炎、

腐蝕性胃炎，以急性單純型胃炎最為多見。

18.［單選］［1分］巨幼細(xì)胞性貧血患者常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其主因是

A.葉酸和維生素日一缺乏

B.鐵劑缺乏

C.神經(jīng)遞質(zhì)合成障礙

D.維生素C缺乏

E.腦組織缺氧

【答案】A

【解析】葉酸和維生素B缺乏是導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀的

主因，也是本病的特有表現(xiàn)。

19.［單選］［1分］以下哪種激素具有促進(jìn)物質(zhì)代謝及促進(jìn)生長發(fā)育的作用

A.胰島素

B.性腺激素

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.生長激素

E.甲狀腺素

【答案】D

【解析】生長激素可以促進(jìn)物質(zhì)代謝與生長發(fā)育。

20.［單選］［1分］慢性支氣管炎病情加劇的重要因素是

A.大氣污染

B.粉塵刺激

C.吸煙

D.反復(fù)感染

E.過敏

【答案】D

【解析】病毒、細(xì)菌和支原體感染是慢性支氣管炎發(fā)生及加重的重要因素之

0

21.［單選］［1分］腦血栓發(fā)生后要盡早實施溶栓治療，〃超早期〃是指在發(fā)病后

的

A.2小時內(nèi)

B.6小時內(nèi)

C.24小時內(nèi)

D.30分鐘內(nèi)

E.3小時內(nèi)

【答案】B

【解析】發(fā)病后6小時內(nèi)采用溶栓治療，可使血管再通，減輕腦水腫，縮小梗

死灶，稱為超早期。

22.［單選］［1分］以下輔助檢查中，最有助于判斷腹瀉脫水性質(zhì)的是

A.血鉀濃度

B.血鈉濃度

C.心電圖

D.血pH

E.24小時尿量

【答案】B

【解析】血鈉濃度是判斷脫水性質(zhì)最重要的檢查。

23.［單選］［1分］呼吸困難的臨床類型中，引起吸氣性呼吸困難的原因常見于

A.氣管腫瘤

B.支氣管哮喘

C.重癥肺炎

D.氣胸

E.慢性阻塞性肺氣腫

【答案】A

【解析】臨床上呼吸困難分三種類型：吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難和混

合性呼吸困難。一般上呼吸道機械性梗阻引起吸氣性呼吸困難；小氣道梗阻引

起呼氣性呼吸困難；肺部廣泛病變引起混合性呼吸困難。氣管癌可導(dǎo)致上呼吸

道梗阻，因此病人會發(fā)生吸氣性呼吸困難。

24.［單選］［1分］關(guān)于醛固酮的生理作用描述正確的是

A.維持有效血容量

B.抗炎作用

C.抑制蛋白質(zhì)合成

D.強烈收縮血管，使血壓升高

E.免疫抑制

【答案】A

【解析】醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的最重要的鹽皮質(zhì)激素，在維持機體

鈉平衡中起著十分重要的作用。因此可維持有效血容量。

25.［單選］［1分］某些嚴(yán)重心律失?；颊咝枰惭b人工心臟起搏器，其工作原

理是

A.通過向心臟施以高壓強電流使心房收縮

B.通過向心臟施以高壓強電流使心室收縮

C.通過發(fā)放脈沖電流刺激竇房結(jié)形成人工興奮灶

D.通過發(fā)放脈沖電流刺激心肌形成人工異位興奮讓

E.以上都不是

【答案】D

【解析】人工心臟起搏器為能替代或補充正常激發(fā)和控制心臟收縮的生理電子

系統(tǒng)。它通過周期性發(fā)放的電脈沖刺激心臟，引起心臟沖動，并實現(xiàn)生物功能

控制。

26.［單選］［1分］巨大兒的定義為：出生體重超過

A.3200g

B.3500g

C.4000g

D.4200g

E.4500g

【答案】C

【解析】巨大兒為出生體重大于4.0kg者，包括正常和有疾病者。

27.［單選］［1分］常見引起胃泌素升高的疾病是

A.十二指腸球部潰瘍

B.單純型胃炎

C.胃潰瘍

D,糜爛型胃炎

E.慢性萎縮性胃體胃炎

【答案】E

【解析】慢性胃體胃炎病人血清促胃液素水平常明顯升高，可有抗壁細(xì)胞抗體

和抗內(nèi)因子抗體。

28.［單選］［1分］在我國，引起急性胰腺炎最常見的病因是

A.暴飲暴食

&慢性胰腺炎急性發(fā)作

C.膽道疾病

D,流行性腮腺炎

E.酒精中毒

【答案】C

【解析】急性胰腺炎約50%由膽道結(jié)石、炎癥或膽道蛔蟲引起，其中以膽石癥

最為常見。

29.［單選］［1分］典型心絞痛的誘因中，應(yīng)該除外

A.情緒激動

B.貧血

C.體力勞動

D.睡眠

E.甲亢

【答案】D

【解析】勞累、情緒激動、飽食、受寒、急性循環(huán)衰竭是心絞痛發(fā)生的誘因。

30.［單選］［1分］嚴(yán)直的心臟瓣膜病可引起暈厥，最常見的是

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.肺動脈瓣狹窄

C.主動脈瓣狹窄

D.三尖瓣關(guān)閉不全

E.以上都不是

【答案】C

【解析】約1/3主動脈瓣狹窄病人會發(fā)生暈厥，主要是因主動脈瓣膜狹窄、腦

缺血引起。

31.［單選］［1分］甲狀腺腫大所致的壓迫癥狀應(yīng)除外

A.干咳

B.聲音嘶啞,吞咽困難

C.氣促、呼吸困難

D.突眼

E.頸胸部表淺靜脈擴張

【答案】D

【解析?】甲狀腺顯著腫大時可引起壓迫癥狀，如壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難，壓迫

食管引起吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞。突眼是由于甲狀腺毒癥所

致。

32.［單選］［1分］下面關(guān)于一氧化碳中毒引起缺氧的機制中，描述錯誤的是

A.CO與血紅蛋白親和刀比0___I與血紅蛋白親和力大240倍

B.碳氧血紅蛋白的存在抑制氧合血紅蛋白的解離，阻抑氧的釋放和傳遞

C.CO與血紅蛋白親和刀比0___I與血紅蛋白親和力大3600倍

D.高濃度的CO與細(xì)胞色素氧化酶中的二價鐵相結(jié)合，直接抑制細(xì)胞內(nèi)呼吸

E.C0與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力

【答案】C

【解析】一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳

氧血紅蛋白（COHb）。由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大

240倍，而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，故易造

成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)的蓄積。COHb不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常

解離，即氧不易釋放到組織，從而導(dǎo)致組織和細(xì)胞缺氧。此外，C0還可抑制細(xì)

胞色素氧化酶，直接抑制組織細(xì)胞內(nèi)呼吸，這些因素更加重了組織、細(xì)胞缺

氧。

33.［單選］口分］正常小兒，女,體重9kg,身長75cm,頭圍46cm,護(hù)士估計

其年齡約為

A.4個月

B.6個月

C.9個月

D.12個月

E.18個月

【答案】D

【解析】此題是綜合記憶題，需要掌握體重、身長、頭圍在出生、0.5歲、1

歲、2歲的正常值。

34.［單選］［1分］以下貧血類型最常見于小兒的是

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.溶血性貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.地中海性貧血

【答案】C

【解析】缺鐵性貧血是各類貧血中最常見的貧血類型。

35.［單選］［1分］胰島素的生理作用應(yīng)除外

A.促進(jìn)葡萄糖的利用

B.促進(jìn)葡萄糖的轉(zhuǎn)化

C.促進(jìn)生長發(fā)育

D.促進(jìn)糖原合成

E.抑制糖異生

【答案】C

【解析】胰島素對糖代謝的作用是：促進(jìn)糖原合成、抑制糖異生、促進(jìn)葡萄糖

的利用和轉(zhuǎn)化。

36.［單選］［1分］由細(xì)菌感染所誘發(fā)的上呼吸道感染中，最多見的病原菌是

A.肺炎支原體

B.肺炎衣原體

C.溶血性鏈球菌

D.流感桿菌

E.以上都不是

【答案】C

【解析】急性上呼吸道感染常見病因為病毒感染，少數(shù)由細(xì)菌感染所致。細(xì)菌

感染可繼發(fā)于病毒感染或直接發(fā)生，常見溶血性鏈球菌。

37.［單選］［1分］嬰幼兒發(fā)生高熱驚厥的最常見原因是

A.低血鈣

B.感染

C.低血糖

D.顱內(nèi)出血

E.破傷風(fēng)

【答案】B

【解析】感染，如上感、毒痢等是嬰幼兒熱驚厥的主要原因。

38.［單選］［1分］臨床上最常見于嬰兒后期的發(fā)細(xì)型先天性心臟病是

A.大動脈轉(zhuǎn)位

B.阿-斯綜合征

C.右位心

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.法洛四聯(lián)癥

【答案】E

【解析】法洛四聯(lián)癥是嬰兒期后最常見的發(fā)絹型先天性心臟病。大動脈轉(zhuǎn)位多

發(fā)生于嬰兒早期，如不手術(shù)常早亡。

39.［單選］［1分］造成嬰幼兒缺鐵性貧血的最主要原因是

A.先天儲備鐵不足

B.鐵攝入不足

C.疾病因素

D.鐵吸收障礙

E.鐵丟失過多

【答案】B

【解析】嬰幼兒缺鐵性貧血的原因有多種，但最主要的因素是攝入不足。

40.［單選］［1分］嬰幼兒少尿定義為：24小時尿量

A.<600ml

B.<400ml

C.<200ml

D.<100ml

E.<50ml

【答案】C

【解析】小兒少尿、無尿的標(biāo)準(zhǔn)依年齡而異，需個別記憶。

41.［單選］［1分］以下概念不正確的是

A.骼棘間徑：兩側(cè)骼前上棘外緣的距離

B.坐骨結(jié)節(jié)間徑：兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離

C.舐恥外徑：第5腰椎棘突下到恥骨聯(lián)合下緣中點的距離

D.骸靖間徑：兩側(cè)骼崎外緣間最寬距離

E.舐恥內(nèi)徑：從恥骨聯(lián)合下緣到舐骨岬上緣中點的距離

【答案】C

【解析】舐恥外徑是測量第5腰椎棘突下凹陷處至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離。

42.［單選］［1分］妊娠期婦女子宮生理變化正確的是

A.子宮增大變軟，孕8周后超出盆腔

B.孕20周起出現(xiàn)BraxtonHicks收縮

C.足月子宮容量約1000ml

D.妊娠晚期大多數(shù)子宮略左旋

E.妊娠足月時子宮體積約為30cmX20cmX15cm

【答案】B

【解析】子宮重量非孕時約70g,至妊娠足月約lOOOgo

43.［單選］［1分］有機磷農(nóng)藥中毒時下列哪種物質(zhì)會在體內(nèi)形成大量蓄積

A.乙酰膽堿

&腎上腺皮質(zhì)激素

C.血氨

D.5-羥色胺

E.去甲腎上腺素

【答案】A

【解析】有機磷農(nóng)藥毒性作用是與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合，形成磷酸化膽堿酯

酶而失去酶活性，喪失分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積。

44.［單選］［1分］與高血壓發(fā)病有關(guān)的飲食因素應(yīng)除外

A.高鈉攝入

B.魚類飲食增多

C.大量飲酒

D.長期飲濃咖啡

E.飽和脂肪酸攝入過多

【答案】B

【解析】高血壓可能的發(fā)病因素：遺傳因素、年齡增長、腦力活動過度緊張、

環(huán)境因素、攝入鈉鹽較多及體重超重等。

45」單選］［1分］引起急性腎炎最常見的細(xì)菌是

A.大腸埃希菌

B.金黃色葡萄球菌

C.A組B溶血性鏈球菌

D.革蘭陽性桿菌

E.變形桿菌

【答案】c

【解析】與腎炎發(fā)病有關(guān)的病原體是鏈球菌，它不是感染的直接結(jié)果，而是感

染后所致的變態(tài)反應(yīng)。

46.［單選］［1分］下列哪種血液系統(tǒng)疾病屬遺傳性疾病

A.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.嗜酸性粒細(xì)胞增多癥

C.再生障礙性貧血

D.G-6-PD缺陷癥

E.缺鐵性貧血

【答案】D

【解析】G-6-PD缺陷癥屬性連鎖不完全顯性遺傳性疾病。

47.［單選］［1分］對肺炎球菌肺炎的診斷意義最大的是

A.白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞均增高

B.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性

C.出現(xiàn)咳嗽及血痰

D.X線片見大片狀密度均勻陰影，呈肺葉或肺段分布

E.高熱

【答案】B

【解析】病原菌檢測是確診的主要依據(jù)。

48.［單選］E1分］診斷中毒的主要依據(jù)是

A.血培養(yǎng)

B.胃內(nèi)容物分析

C.家屬口述

D.毒物接觸史和臨床表現(xiàn)

E.肝腎功能檢查

【答案】D

【解析】中毒診斷主要依據(jù)毒物接觸史和臨床表現(xiàn)。

49.［單選］［1分］主動脈瓣關(guān)閉不全時會出現(xiàn)周圍血管征，主要原因是

A.心率加快

B.回心血量增加

C.收縮壓升高

D.收縮壓升高，舒張壓降低

E.以上都不是

【答案】D

【解析】主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈反流，使收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓

增大，出現(xiàn)周圍血管征。

50.［單選］［1分］男，42歲。腹痛伴嘔吐4天，懷疑為急性胰腺炎，最有價值

的檢查是

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.X線

E.血常規(guī)

【答案】B

【解析】血、尿淀粉酶測定是急性胰腺炎應(yīng)用最為廣泛的診斷方法。血清淀粉

酶增高在發(fā)病后24小時內(nèi)即可被測得，其后7天內(nèi)逐漸降至正常。尿淀粉酶升

高稍遲但持續(xù)時間比血清淀粉酶長。尿淀粉酶明顯升高（正常值80?

300U/dl,Somogyi法）具有診斷意義。

51.［單選］［1分］男，70歲。吸煙史30年，近右胸痛，咳血絲痰，X線胸片

顯示右肺門增大，為明確診斷最適當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)是

A.肺部MRI

B.肺部CT

C.纖維支氣管鏡檢查

D.痰培養(yǎng)

E.支氣管造影

【答案】C

【解析】纖維支氣管鏡檢查可直接觀察并配合活檢等手段診斷肺癌。

52.［單選］［1分］男，39歲。體健。近半個月來感肝區(qū)疼痛，食欲缺乏，來醫(yī)

院就診。查體：肋下2橫指可觸及肝下緣，有壓痛，疑為原發(fā)性肝癌。以下哪

項血清腫瘤標(biāo)志物的檢查可以明確診斷

A.谷內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶

B.血常規(guī)

C.甲胎蛋白

D.異常凝血酶原

E.鐵蛋白

【答案】C

【解析】甲胎蛋白（AFP）是測定肝癌早期診斷的重要方法之一，肝細(xì)胞癌AFP陽

性率為70%?90機

53」單選］［1分］患者，男性，39歲，嚴(yán)重甲狀腺亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)。

護(hù)士觀察到患者術(shù)后發(fā)音時音調(diào)低鈍，但飲水時并不出現(xiàn)誤咽、嗆咳，該護(hù)士

懷疑術(shù)中可能損傷了患者的（）

A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支

B.喉頭水腫

C.喉上神經(jīng)外側(cè)支

D,單側(cè)喉返神經(jīng)

E.聲帶損傷

【答案】c

【解析】喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷會使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低，內(nèi)

側(cè)支損傷則使喉部黏膜感覺喪失、音調(diào)降低，內(nèi)側(cè)支損傷使喉部黏膜感覺喪

失，容易出現(xiàn)誤咽、嗆咳。

54.［單選］［1分］患兒，6個月，夜間睡眠不安，且愛哭鬧，診斷為佝僂病。

給予維生素D320萬U肌注后突然發(fā)生全身抽搐2次，每次30?60s,停止后精

神無異常，有枕禿，ifL清鈣L61nunol/L。該患兒出現(xiàn)抽搐最可能的原因是（）

A.缺乏維生素D

B.血清鈣減少

C.低血糖

D.癲癇發(fā)作

E.低血鉀

【答案】B

【解析】維生素D缺乏性手足搐搦癥是由于維生素D缺乏、血鈣下降而甲狀旁

腺代償性分泌亦不足時，低血鈣不能恢復(fù)，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手

足抽搐、喉痙攣甚至全身性驚厥。

55.［單選］［1分］以下屬于小兒出生時存在，但生后3?4個月消失的神經(jīng)反

射是（）

A.平衡反射

B.握持反射

C.角膜反射

D.腱反射

E.吞咽反射

【答案】B

【解析】（1）出生時存在，以后逐漸消失的反射一（2）終身存在的發(fā)射：角

膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反射、吞咽反射、腱反射。（3）出生時不存在，以后逐

漸出現(xiàn)并終生存在的反射：降落傘反射、平衡反射。

56.［單選］［1分］女性，30歲，已婚，停經(jīng)52d,下腹陣發(fā)性疼痛，陰道大量

流血伴有血塊3h。婦科檢查：子宮稍大，宮口容2指，宮口有胚胎組織堵塞。

正確診斷為（）

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.早期流產(chǎn)

D.晚期流產(chǎn)

E.習(xí)慣性流產(chǎn)

【答案】B

【解析】己婚女性，有停經(jīng)史，陰道流血伴腹痛，宮口有胚胎組織，考慮難免

流產(chǎn)。

57.［單選］［1分］孕婦血液循環(huán)系統(tǒng)的變化，正確的是（）

A.血容量于妊娠12周開始增加，妊娠38周達(dá)高峰

B.紅細(xì)胞增加多于血漿，可有生理性貧血

C.白細(xì)胞總數(shù)減少

D.血沉加快

R.大部分凝血因子減少

【答案】D

【解析】血容量于妊娠6?8周開始增加，妊娠32?34周達(dá)高峰；血漿增加多

于紅細(xì)胞；白細(xì)胞總數(shù)增加；大部分凝血因子增加呈高凝狀態(tài)。

58.［單選］［1分］小兒呼吸系統(tǒng)解剖、生理特點是（）

A.6個月以后，小兒氣管及支氣管管腔彈力組織豐富，纖毛運動強

B.年齡越小，呼吸頻率越快

C.嬰幼兒氣道阻力較成年人小

D.嬰幼兒缺乏slgE,易反復(fù)呼吸道感染

E.嬰幼兒喉部較短和寬，易發(fā)生炎癥

【答案】B

【解析】嬰幼兒的咽鼓管相對寬，且短而直，呈水平位，故鼻咽部感染時易引

起中耳炎；咽扁桃體發(fā)育在1歲后開始增快，4?10周發(fā)育達(dá)高峰，14?15歲

時逐漸退化，故扁桃體炎多見于年長兒童。多呈腹膈式呼吸；嬰幼兒呼吸道黏

膜缺乏slgA,肺泡吞噬細(xì)胞功能不足，溶菌酶、乳鐵蛋白、干擾素及蛋白分解

抑制酶含量低且活性不足，故易導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)感染。

59.［單選］［1分］下列屬于應(yīng)用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是

A.充血性心力衰竭

B.三度房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房顫動

I）.室上性心動過速

E.心房撲動

【答案】B

【解析】應(yīng)用洋地黃類藥物的禁忌證有嚴(yán)重房室芍導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌

病、急性心肌梗死24小時內(nèi)不宜使用。洋地黃中毒或過量者為絕對禁忌證。

60.［單選］［1分］患兒，女，日齡5d。上腭中線和牙齦部有黃白色斑點，即〃

馬牙〃，護(hù)士應(yīng)給予的尹理方法是（）

A.切開

B.用軟布擦凈

C.生理鹽水清洗

D.不需要處理，可自行消失

E.2%碳酸氫鈉溶液清洗

【答案】D

【解析】〃馬牙〃或〃板牙〃是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致，又稱〃上皮

珠〃，生后數(shù)周到數(shù)月逐漸消失，不需處理。

61.［單選］［1分］肺炎最常見的病原體是

A.細(xì)菌

B.病毒

C.支原體

D.衣原體

E.軍團(tuán)菌

【答案】A

【解析】細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等病原微生物菌可引起肺炎，

其中以細(xì)菌性肺炎最為常見。

62.［單選］［1分］下列哪項是慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見原因

A.吸煙

B.感染

C.大氣污染

D.氣溫下降

E.過敏

【答案】B

【解析】吸煙是慢性支氣管炎最為重要的致病因子，而感染也是慢性支氣管炎

發(fā)生的重要因素，并且是導(dǎo)致慢性支氣管炎急性發(fā)作的常見原因。

63.［單選］［1分］劇烈咳嗽后突然發(fā)生胸痛的原因最可能是

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.肺癌

D.自發(fā)性氣胸

E.肺心病

【答案】D

【解析】備選項所列幾種疾病中，肺心病一般不表現(xiàn)為胸痛，其他幾種疾病除

自發(fā)性氣胸外，胸痛均為持續(xù)性的，而突然發(fā)生的胸痛，且有劇烈咳嗽的誘

因，最可能的原因是自發(fā)性氣胸。

64.［單選］E1分］關(guān)亍人體的鐵代謝，下列說法錯誤的是

A.人體內(nèi)的鐵主要來源于食物

B.人體能吸收的鐵為三價鐵

C.女性鐵的丟失形式主要為月經(jīng)、糞便、哺乳、妊娠等

D.合成紅細(xì)胞的鐵主要來源于衰老紅細(xì)胞破壞釋放鐵的再利用

E.人體鐵的貯存形式主要為含鐵血黃素和鐵蛋白

【答案】B

【解析】食物中的元素鐵在月酸的作用下游離為離子鐵，由維生素C等還原劑

將高價鐵變成無機亞鐵，鐵吸收的主要部位是十二指腸和空腸上段。

65.［單選］［1分］在我國引起慢性腎衰竭的第一位病因是

A.糖尿病腎病

B.高血壓腎病

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.急進(jìn)性腎小球腎炎

【答案】D

【解析】慢性腎衰竭按病因分為原發(fā)性腎病、繼發(fā)性腎病和尿路梗阻性腎病，

統(tǒng)計表明在我國引起慢性腎衰竭的第一位病因是慢性腎小球腎炎。

66.［單選］［1分］腎結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是

A.腎小球

B.腎小管

C.腎單位

D.髓祥

E.集合管

【答案】C

【解析】腎單位是腎結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，每個腎由約100萬個腎單位組

成，每個腎單位由腎小體及與之相連的腎小管組成。

67.［單選］［1分］患者，女性，61歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門診查

血壓：160/95mniHg,據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于

A.正常高限

B,輕度高血壓

C.中度高血壓

D.重度高血壓

E.臨界高血壓

【答案】C

【解析】本題考查了高血壓的分級，當(dāng)患者的收縮壓和舒張壓分屬于兩個不同

的級別時，應(yīng)按較高的級別來判別血壓的分級。

68.［單選］［1分］胎頭吸引術(shù)的禁忌證是

A.第二產(chǎn)程延長

B,無頭盆不稱

C.宮頸口開全

D.胎先露棘下3cm

E.額先露

【答案】E

【解析】胎頭吸引術(shù)的禁忌證有：①胎兒不能或不宜經(jīng)陰道分娩者，如嚴(yán)重頭

盆不稱、產(chǎn)道阻塞、尿?qū)倚扪a術(shù)后；②宮頸口未開全或胎膜未破者；③胎頭先

露位置高，未達(dá)陰道口；④除頭頂先露以外的其他異常頭位，如額先露等。

69.［單選］［1分］導(dǎo)致難復(fù)性疝發(fā)生的原因主要是

A.腹腔內(nèi)容物反復(fù)突出致囊頸損傷粘連

B.腹壁薄弱降低了抵擋作用

C.腹腔內(nèi)容物進(jìn)入囊內(nèi)過多，囊頸相對狹窄

D.腹內(nèi)壓突然增高導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物強行進(jìn)入囊內(nèi)，刺激囊頸收縮

E.疝門小，疝內(nèi)容物體積相對較大

【答案】A

【解析】在易復(fù)性疝基礎(chǔ)上，疝內(nèi)容物反復(fù)摩擦引起疝內(nèi)容物表面與疝囊粘

連，導(dǎo)致難復(fù)性疝發(fā)生。

70.［單選］［1分］二尖瓣狹窄病人常出現(xiàn)痰中帶血絲的臨床表現(xiàn)，其中最可能

的因是

A.肺動脈高壓

B.肺水腫

C.肺梗死

D.合并肺部感染

E.支氣管黏膜血管擴張破裂

【答案】E

【解析】二尖瓣狹窄病人由于左心房壓力增高，肺靜脈壓增高，支氣管黏膜血

管擴張破裂，會出現(xiàn)痰中帶血絲。

71」單選］［1分］對于骨盆內(nèi)測量的說法不正確的是

A.適用于骨盆外測量有狹窄者

B.經(jīng)陰道測得骨盆大小

C.從恥骨聯(lián)合下緣到舐骨岬上緣中點的距離為撕恥內(nèi)徑

D.正常對角徑為11?11.5cm

E.孕婦取仰臥截石位

【答案】D

【解析】舐恥內(nèi)徑也稱對角徑，正常值為12.5?13cm。

72.［單選］［1分］臨床判斷法洛四聯(lián)癥病情輕重及預(yù)后的依據(jù)是

A.肺動脈狹窄

B.室間隔缺損

C.主動脈關(guān)閉不全

D.房間隔缺損

E.右心房肥厚

【答案】A

【解析】肺動脈狹窄程度對病理生理影響最大，決定病人預(yù)后和疾病嚴(yán)重程

度。

73.［單選］［1分］引起上呼吸道感染的最常見病原體是

A.革蘭陽性細(xì)菌

B.病毒

C.肺炎支原體

D.肺炎衣原體

E.真菌

【答案】B

【解析】上呼吸道感染的病原體90%以上是病毒。

74.［單選］［1分］雌激素的作用除外

A.抑制輸卵管蠕動

B.使子宮內(nèi)膜增生

C.促進(jìn)水鈉排泄

D.促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著

E.對丘腦下部和垂體產(chǎn)生正負(fù)反饋調(diào)節(jié)

【答案】A

【解析】雌激素水平不能影響輸卵管的蠕動。

75.［單選］［1分］引起皮質(zhì)醉增多癥的病因中應(yīng)除外

A.下丘腦-垂體功能紊亂致腎上腺皮質(zhì)增生

B.腎上腺皮質(zhì)腫瘤

C.垂體腺瘤致腎上腺皮質(zhì)增生

D.繼發(fā)于垂體以外腫瘤ACTH的異源性分泌

E.特發(fā)性腎上腺萎縮

【答案】E

【解析】皮質(zhì)醇增多癥是各種病因引起腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素引起。

腎上腺萎縮可導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素分泌減少，引起腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。

76.［多選］［1分］男，50歲。患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身

明顯乏力，食欲缺乏，腹脹，腹瀉而入院。入院時查體：體溫37.8℃,心密90

次/分，呼吸26次/分，血壓10/8kPa,體重46kg。面色灰暗，體形消瘦，皮

膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。

經(jīng)檢查該病人伴有自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，其最常見的病原菌可能是

A.金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌

C.變形桿菌

D.鏈球菌

E.大腸埃希菌

【答案】E

【解析】L肝硬化腹水發(fā)生的原因為：①門脈內(nèi)壓力增高；②血清白蛋白減

少，血漿膠體滲透壓降低，促使血漿外滲；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和

回流障礙，大量淋巴液從肝包膜及肝門淋巴管溢出；④腎因素，由于有效It容

量與腎血流量減低，致使腎小球濾過率下降，近端腎小管重吸收鈉增加；⑤由

于肝對某些激素滅活作用減退，即發(fā)生醛固酮增多及抗利尿激素增多。

2.自發(fā)性腹膜炎多為革蘭陰性桿菌感染，表現(xiàn)為腹痛、腹水迅速增長，重者出

現(xiàn)中毒性休克。

77.［多選］［1分］男，50歲?；悸赃w延性肝炎20余年，近1個月來感全身

明顯乏力，食欲缺乏，腹脹，腹瀉而入院。入院時查體：體溫37.8℃,心塞90

次/分，呼吸26次/分，血壓10/8kPa,體重46kg。面色灰暗，體形消瘦，皮

膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。

經(jīng)確診該病人已處于肝硬化失代償期。該病人腹水形成的原因可能是

A.門靜脈高壓

B.血漿白蛋白升高

C.肝淋巴液生成過少

D.醛固酮水平降低

E.血鈉降低

【答案】A

【解析】1.肝硬化腹水發(fā)生的原因為：①門脈內(nèi)壓力增高；②血清白蛋白減

少，血漿膠體滲透壓降低，促使血漿外滲；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和

回流障礙，大量淋巴液從肝包膜及肝門淋巴管溢出；④腎因素，由于有效血容

量與腎血流量減低，致使腎小球濾過率下降，近端腎小管重吸收鈉增加；⑤由

于肝對某些激素滅活作用減退，即發(fā)生醛固酮增多及抗利尿激素增多。

2.自發(fā)性腹膜炎多為革蘭陰性桿菌感染，表現(xiàn)為腹痛、腹水迅速增長，重者出

現(xiàn)中毒性休克。

78.［多選］［1分］女，17歲。學(xué)生，患1型糖尿病5年，一直使用胰島素治

療。近日學(xué)校體能測試，加大了運動量，病人出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、手抖、

饑餓感。

有關(guān)1型糖尿病的敘述錯誤的是

A.多數(shù)患者體內(nèi)可檢出抗胰島D細(xì)胞抗體

B.起病慢，〃三多一少”癥狀明顯

C.有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向

D.必需依賴胰島素治療

E.應(yīng)戒煙、限酒

【答案】B

【解析】1.1型糖尿病與遺傳因素、病毒感染及自身免疫反應(yīng)有關(guān)。

2.1型糖尿病起病急。

79.［多選］［1分］女，17歲。學(xué)生，患1型糖尿病5年，一直使用胰島素治

療。近日學(xué)校體能測試，加大了運動量，病人出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈、手抖、

饑餓感。

下列關(guān)于1型糖尿病發(fā)病原因的陳述錯誤的是

A.與遺傳因素有關(guān)

B.與病毒感染有關(guān)

C.與機體自身免疫反應(yīng)有關(guān)

D.與細(xì)胞免疫有關(guān)

E.與缺乏體力活動有關(guān)

【答案】E

【解析】L1型糖尿病與遺傳因素、病毒感染及自身免疫反應(yīng)有關(guān)。

2.1型糖尿病起病急。

80.［多選］［1分］男，63歲。不慎滑倒后感覺右腕部疼痛，不能站立及行走。

體檢發(fā)現(xiàn)右髏部腫脹，皮下淤血，壓痛(+),縱向叩痛(十)?；贾是⑼?/p>

旋、短縮畸形

患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A.急性骨萎縮

B.脂肪栓塞綜合征

C.股骨頭壞死

D.關(guān)節(jié)僵硬

E.骨筋膜室綜合征

【答案】C

【解析】1.根據(jù)病人年齡和骨折后表現(xiàn)，基本可以判斷出病人為股骨頭骨如。

2.X線檢查是診斷骨折的首選檢查。

3.治療首選皮膚牽引。

4.股骨頭骨折的常見并發(fā)癥是股骨頭壞死。

81.［多選］［1分］男，63歲。不慎滑倒后感覺右胸部疼痛，不能站立及行走。

體檢發(fā)現(xiàn)右髏部腫脹，皮下淤血，壓痛什），縱向叩痛（十）?；贾是?、外

旋、短縮畸形

最佳的治療措施為

A.石膏固定

B.髓內(nèi)釘內(nèi)固定

C.小腿皮膚牽引

D.跟骨牽引

E.外展架固定

【答案】C

【解析】1.根據(jù)病人年齡和骨折后表現(xiàn)，基本可以判斷出病人為股骨頭骨擰。

2.X線檢查是診斷骨折的首選檢查。

3.治療首選皮膚牽引。

4.股骨頭骨折的常見并發(fā)癥是股骨頭壞死。

82.［多選］［1分］男，63歲。不慎滑倒后感覺右髏部疼痛，不能站立及行走。

體檢發(fā)現(xiàn)右髓部腫脹，皮下淤血，壓痛（十），縱向叩痛（十）。患肢呈屈曲、外

旋、短縮畸形

下一步首選的檢查是

A.X線檢查

B.CT檢查

C.PET檢查

D.核素骨掃描

E.血常規(guī)檢查

【答案】A

【解析】1.根據(jù)病人年齡和骨折后表現(xiàn)，基本可以判斷出病人為股骨頭骨疔。

2.X線檢查是診斷骨折的首選檢查。

3.治療首選皮膚牽引。

4.股骨頭骨折的常見并發(fā)癥是股骨頭壞死。

83.［多選］［1分］男，63歲。不慎滑倒后感覺右胸部疼痛，不能站立及行走。

體檢發(fā)現(xiàn)右髏部腫脹，皮下淤血，壓痛什），縱向叩痛（十）?；贾是⑼?/p>

旋、短縮畸形

考慮患者最可能的狀況是

A.脆關(guān)節(jié)中心脫位

B.髏關(guān)節(jié)后脫位

C.股骨頭骨折

D.股骨干骨折

E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

【答案】C

【解析】1.根據(jù)病人年齡和骨折后表現(xiàn)，基本可以判斷出病人為股骨頭骨擰。

2.X線檢查是診斷骨折的首選檢查。

3.治療首選皮膚牽引。

4.股骨頭骨折的常見并發(fā)癥是股骨頭壞死。

84.［多選］［1分］A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒失代償

E.混合型酸中毒

低位腸梗阻最常見的酸堿失衡是

【答案】A

【解析】1.高位腸梗阻嘔吐出大量胃液，丟失氫離子，病人出現(xiàn)代謝性堿中

毒。

2.低位腸梗阻大量腸液積存在腸道，病人丟失大量堿性液體，出現(xiàn)代謝性酸中

■用0

85.［多選］［1分］A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒失代償

E.混合型酸中毒

高位腸梗阻最常見的酸堿失衡是

【答案】C

【解析】1.高位腸梗阻嘔吐出大量胃液，丟失氫寓子，病人出現(xiàn)代謝性堿中

毒。

2.低位腸梗阻大量腸液積存在腸道，病人丟失大量堿性液體，出現(xiàn)代謝性酸中

毒。

86.［多選］［1分］A.中心性發(fā)組

B.周圍性發(fā)絹

C.混合性發(fā)組

D.血管性暈厥

E.阿一斯綜合征

肺水腫患者體循環(huán)毛細(xì)血管中還原血紅蛋白增多可出現(xiàn)

【答案】A

【解析】發(fā)維是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和粘膜呈青紫色改變的一種

表現(xiàn)，也可稱為紫絹。這種改變常發(fā)生在皮膚較薄，色素較少和毛細(xì)血管較豐

富的部位，如唇，指(811:),甲床等。

肺水腫患者發(fā)生嚴(yán)重的肺循環(huán)淤血，導(dǎo)致氧和不足，引起的發(fā)組稱為中心性發(fā)

組o

充血性心力衰竭的病人的發(fā)絹屬于混合性發(fā)絹。

縮窄性心包炎患者肺泡毛細(xì)血管血液中的氧氣在組織中過多消耗引起氧和血紅

蛋白減少，還原血紅蛋白增多屬于周圍性發(fā)絹。

87.［多選］［1分］A.中心性發(fā)納

B.周圍性發(fā)絹

C.混合性發(fā)組

D.血管性暈厥

E.阿一斯綜合征

充血性心力衰竭的患者的發(fā)絹可為

【答案】C

【解析】這組題考查了發(fā)納的分類和原理。肺水腫患者發(fā)生嚴(yán)重的肺循環(huán)淤

血，導(dǎo)致氧合不足，引起的發(fā)組稱為中心性發(fā)組；縮窄性心包炎患者肺泡毛細(xì)

血管血液中的氧氣在組織中過多消耗引起氧合血紅蛋白減少，還原血紅蛋白增

多屬于周圍性發(fā)細(xì)；充血性心力衰竭患者的發(fā)絹屬于混合性發(fā)紐。

88.［多選］［1分］A.中心性發(fā)組

B.周圍性發(fā)組

C.混合性發(fā)絹

D.血管性暈厥

E.阿一斯綜合征

縮窄性心包炎患者肺泡毛細(xì)血管血液中的氧氣在組織中過多消耗引起

【答案】B

【解析】這組題考查了發(fā)絹的分類和原理。肺水腫患者發(fā)生嚴(yán)重的肺循環(huán)淤

血，導(dǎo)致氧合不足，引起的發(fā)紂稱為中心性發(fā)卯；縮窄性心包炎患者肺泡毛細(xì)

血管血液中的氧氣在組織中過多消耗引起氧合血紅蛋白減少，還原血紅蛋白增

多屬于周圍性發(fā)組；充血性心力衰竭患者的發(fā)綃屬于混合性發(fā)絹。

89.［多選］［1分］A.鼻

B.咽

C.喉

D.氣管

E.肺泡

呼吸道和消化道的共同通道是

【答案】B

【解析】咽是呼吸道與消化道的共同通道，吞咽時會厭將喉關(guān)閉，防止食物進(jìn)

入下呼吸道。下呼吸道起自氣管，止于呼吸性細(xì)支氣管末端。

90.［多選］9分］A.鼻

B.咽

C.喉

D.氣管

E.肺泡

下呼吸道的起點是

【答案】D

【解析】咽是呼吸道與消化道的共同通道，吞咽時會厭將喉關(guān)閉，防止食物進(jìn)

入下呼吸道。下呼吸道起自氣管，止于呼吸性細(xì)支氣管末端。

91.［多選］［1分］9血液

B.母嬰

C.消化道

D.性接觸

E.呼吸道

結(jié)核感染的主耍途徑是

【答案】E

【解析】呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。感

染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)，如飲用帶菌的牛奶引起消化道結(jié)核。

92.［多選］［1分］A.血液

B.母嬰

C.消化道

D.性接觸

E.呼吸道

結(jié)核感染的次要途徑是

【答案】C

【解析】呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。感

染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)，如飲用帶菌的牛奶引起消化道結(jié)核。

???■I

PaCO___11

93.［多選］［1分］A.HCO___1pHt,

B.HCOL正常，pHI,PaCOI

C.HCO__I正常或十，pHI,PaCO11

D.HCOt,pHt,PaCO正常或t

E.HCOI,pHI,PaCO正?；騃

代謝性酸中毒

【答案】E

【解析】代謝性酸中毒患者的pH低于7.35,血HCd—I下降，因呼吸深快,

PaCO____正常或I；代謝性堿中毒患者的pH高于7.45,血HCO____升高，因

呼吸淺慢，PaCO正常或十。

94.［多選］［1分］A.HCOI,pHt,PaCO

B.HCO____.正常，pHI,PaCO.____I

C.HC(O