電除顫術(shù)ppt課件匯報(bào)人：xxx20xx-03-27未找到bdjson目錄電除顫術(shù)基本概念與原理電除顫設(shè)備簡介及使用方法患者評估與準(zhǔn)備工作電除顫術(shù)操作步驟演示并發(fā)癥預(yù)防與處理措施總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢電除顫術(shù)基本概念與原理01電除顫術(shù)是一種利用高能量脈沖電流通過心臟，消除心律失常、恢復(fù)竇性心律的急救方法。定義主要用于治療室顫、無脈性室速等惡性心律失常，是心臟驟停搶救中的關(guān)鍵措施之一。作用電除顫術(shù)定義及作用通過瞬間釋放高能量脈沖電流，使心肌細(xì)胞在瞬間同時除極，消除異位心律，恢復(fù)竇性心律。主要適用于室顫、無脈性室速等惡性心律失常的搶救治療。工作原理與適應(yīng)癥適應(yīng)癥工作原理操作流程準(zhǔn)備除顫儀、開機(jī)自檢、選擇除顫能量、涂抹導(dǎo)電糊、放置電極板、充電、放電除顫、觀察除顫效果等步驟。注意事項(xiàng)確?；颊咛幱谄脚P位，保持皮膚干燥清潔；電極板放置位置要準(zhǔn)確，與皮膚緊密接觸；除顫前確保所有人員離開床旁，避免與患者接觸；除顫后密切觀察患者生命體征變化，及時做好記錄。操作流程與注意事項(xiàng)電除顫設(shè)備簡介及使用方法02電除顫器主機(jī)電極板電池顯示屏和操作面板設(shè)備組成與功能介紹01020304是電除顫設(shè)備的核心部分，負(fù)責(zé)產(chǎn)生并控制電擊能量。用于傳遞電擊能量到患者身體，通常有成人和兒童兩種規(guī)格。為電除顫器提供電力，確保設(shè)備在緊急情況下能夠正常工作。用于顯示設(shè)備狀態(tài)和操作提示，方便使用者進(jìn)行操作。能量選擇鍵用于選擇電擊能量，根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議進(jìn)行選擇。開關(guān)鍵用于開啟或關(guān)閉電除顫器。充電鍵在選擇好電擊能量后，按下充電鍵進(jìn)行充電。同步鍵（部分設(shè)備）用于在心電圖同步下進(jìn)行電擊，減少對患者心肌的損傷。電擊鍵充電完成后，按下電擊鍵對患者進(jìn)行電擊除顫。操作面板及按鍵功能詳解在充電過程中，確保患者身體未接觸金屬物品，避免觸電。電擊時確保所有人員離開患者身體，避免誤傷。使用后及時清潔設(shè)備，消毒電極板，檢查設(shè)備性能并做好記錄。使用前檢查設(shè)備是否完好，電極板是否貼合緊密，電池電量是否充足。遵循無菌操作原則，避免交叉感染。根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議選擇合適的電擊能量。010402050306設(shè)備使用注意事項(xiàng)患者評估與準(zhǔn)備工作03評估患者意識、呼吸、脈搏等生命體征判斷是否出現(xiàn)室顫、無脈性室速等惡性心律失常了解患者病史及用藥情況，排除禁忌癥患者病情評估及適應(yīng)癥判斷將患者平放于硬板床上，保持身體平直去除患者身上金屬物品及衣物，暴露胸部清潔患者皮膚，保持干燥，避免使用酒精等刺激性液體患者體位擺放與皮膚準(zhǔn)備準(zhǔn)備除顫儀、導(dǎo)電糊、電極片等除顫用品確保除顫儀電源充足，功能正常備好急救藥品，如腎上腺素、阿托品等準(zhǔn)備好其他搶救設(shè)備，如呼吸機(jī)、吸引器等01020304急救藥品及設(shè)備準(zhǔn)備電除顫術(shù)操作步驟演示04前側(cè)位一塊電極板放在胸骨右緣2-3肋間（心底部），另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間（心尖部）。這種方式操作便利，適用于緊急電擊除顫。前后位一塊電極板放在背部肩胛下區(qū)，另一塊放在胸骨左緣3-4肋間水平。該方式適用于擇期電復(fù)律術(shù)，且患者已安裝心臟起搏器或ICD。避開瘢痕、起搏器放置電極板時，應(yīng)避開皮膚瘢痕、起搏器部位，女性患者應(yīng)避開乳房。010203電極板放置位置選擇原則對于室顫和無脈性室速，成人首次除顫能量通常選擇200J，若使用雙相波除顫器，可選擇150-200J。后續(xù)電擊建議選擇相同或更高的能量。首次能量選擇對于兒童，應(yīng)使用適當(dāng)?shù)某澠?，首次除顫能量選擇2-4J/kg，后續(xù)治療應(yīng)使用至少4J/kg，并考慮使用更高的能量級別。兒童能量選擇充電時，確保除顫器處于待機(jī)狀態(tài)，按下充電按鈕后，密切注意除顫器顯示屏上的能量數(shù)值，確保達(dá)到所需能量水平。充電技巧充電能量選擇依據(jù)及技巧注意安全事項(xiàng)在放電過程中，確保所有人員離開患者身體，避免直接接觸患者和金屬物品，以免發(fā)生觸電事故。觀察心電圖變化放電后，立即觀察患者的心電圖變化，判斷除顫效果。若恢復(fù)竇性心律，說明除顫成功；若仍為室顫或無脈性室速，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫治療。記錄除顫次數(shù)和能量在除顫過程中，應(yīng)詳細(xì)記錄每次除顫的次數(shù)、能量以及放電后心電圖的變化情況，為后續(xù)治療提供參考。觀察患者反應(yīng)放電后，密切觀察患者的意識、呼吸、心跳等生命體征變化，及時采取必要的救治措施。放電過程觀察與記錄要點(diǎn)并發(fā)癥預(yù)防與處理措施05由于電極板與皮膚接觸不良、導(dǎo)電糊涂抹不均勻或電擊次數(shù)過多導(dǎo)致。皮膚灼傷電除顫后可能出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏、室顫等。心律失常高能量電擊可能導(dǎo)致心肌損傷，表現(xiàn)為心電圖改變和心肌酶升高。心肌損傷電除顫時可能對呼吸中樞產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。呼吸抑制常見并發(fā)癥類型及危險(xiǎn)因素預(yù)防措施制定和執(zhí)行情況嚴(yán)格掌握電除顫指征和禁忌癥，避免不必要的電擊。電除顫前做好充分的準(zhǔn)備工作，確保設(shè)備完好、藥品齊全。正確選擇電擊能量和電極板位置，減少皮膚灼傷和心肌損傷的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高電除顫操作技能和并發(fā)癥處理能力。局部涂抹燒傷膏，保持干燥清潔，防止感染。皮膚灼傷心律失常心肌損傷呼吸抑制根據(jù)心律失常類型采取相應(yīng)的藥物治療或電復(fù)律。給予心肌營養(yǎng)藥物，密切監(jiān)測心電圖和心肌酶變化。立即給予人工呼吸或機(jī)械通氣支持，保持呼吸道通暢。并發(fā)癥處理方法和注意事項(xiàng)總結(jié)回顧與展望未來發(fā)展趨勢06通過高能量脈沖電流消除心臟異常節(jié)律，恢復(fù)竇性心律。電除顫術(shù)基本原理適用于多種心律失常，但需注意禁忌癥如洋地黃中毒等。適應(yīng)癥與禁忌癥準(zhǔn)備工作、電極板放置位置、能量選擇、放電及除顫后處理等。操作流程與規(guī)范如皮膚灼傷、心律失常等，需采取相應(yīng)預(yù)防措施并及時處理。并發(fā)癥預(yù)防與處理關(guān)鍵知識點(diǎn)總結(jié)回顧123便攜、易操作，可自動識別心律并放電除顫。自動體外除顫器（AED）通過三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)電極放置，提高除顫準(zhǔn)確性。立體定向電除顫在心電圖R波同步觸發(fā)下放電，避免刺激易損期。同步電復(fù)律新型電除顫技術(shù)介紹技術(shù)智能化電除顫設(shè)備將更加智能化，自動識別、分析心