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夢(mèng)游癥病例調(diào)查報(bào)告夢(mèng)游癥病例調(diào)查報(bào)告報(bào)告人:王醫(yī)生報(bào)告日期:2021年12月1日病例患者:張先生年齡:25歲性別:男性病歷編號(hào):20211025病史概述:張先生因?yàn)槎啻螇?mèng)游入室外出,被其室友發(fā)現(xiàn)后被送到了我院?;颊咚邥r(shí)定期出現(xiàn)夢(mèng)游現(xiàn)象。起初,患者多為在家中夢(mèng)游,只在一次夢(mèng)游中離開了家門,但最近幾次夢(mèng)游出現(xiàn)了離家較遠(yuǎn)的情況。病人除了夢(mèng)游外,沒(méi)有其他明顯的癥狀。病人家族中沒(méi)有類似的病例。既往病史:患者身體健康,沒(méi)有任何歷史疾病或手術(shù)記錄?;颊卟晃鼰煟m量飲酒。藥物和過(guò)敏史:患者在最近三個(gè)月沒(méi)有服用任何藥物或補(bǔ)品,也沒(méi)有食物或藥物過(guò)敏史。體檢:患者生命體征正常,沒(méi)有任何體征異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:神經(jīng)系統(tǒng)檢查是完整的,未發(fā)現(xiàn)任何異常反應(yīng)或表現(xiàn)。診斷:1.夢(mèng)游癥2.緊張情緒因素治療:1.遵循安全睡眠的規(guī)則。2.減輕焦慮和壓力,關(guān)注患者的睡眠質(zhì)量。3.觀察患者病情,如有需要可考慮使用藥物治療。結(jié)論:通過(guò)詳細(xì)的檢查和問(wèn)詢,我們得出了夢(mèng)游癥的診斷。我們建議患者保持正常的作息規(guī)律,關(guān)注睡眠的質(zhì)量,并盡量減輕焦慮和壓力。如果癥狀持續(xù)存在,則考慮使用藥物治療來(lái)控
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