手術(shù)室醫(yī)院感染控制規(guī)范（詳細(xì)版）一、手術(shù)室感染控制標(biāo)準(zhǔn)操作流程1.手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生管理（1）每日定時(shí)進(jìn)行手術(shù)室清潔和消毒，特別是手術(shù)臺(tái)、設(shè)備、墻壁等易污染的區(qū)域，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生管理制度；（2）定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行全面深度消毒，特別是手術(shù)室內(nèi)空氣消毒和物體表面消毒，確保手術(shù)室的環(huán)境潔凈；（3）定期對(duì)手術(shù)室內(nèi)的消毒設(shè)備、器具進(jìn)行維護(hù)和檢測(cè)，保證消毒效果符合標(biāo)準(zhǔn)。2.手術(shù)室手衛(wèi)生管理（1）手術(shù)人員要在手術(shù)前洗手和消毒，手術(shù)過程中避免觸碰非無菌物品；（2）手術(shù)室內(nèi)人員要定期進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)和考核，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室手衛(wèi)生管理規(guī)范。3.手術(shù)室物品管理（1）手術(shù)室物品必須分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，使用前必須檢查；（2）手術(shù)室物品必須經(jīng)過嚴(yán)格消毒處理，才能使用。4.手術(shù)室人員著裝和防護(hù)管理（1）手術(shù)室人員必須穿戴符合標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)服、手術(shù)帽、口罩、手套等防護(hù)用品；（2）手術(shù)室人員必須遵守著裝規(guī)范，避免污染無菌區(qū)域；（3）手術(shù)室人員必須遵守手術(shù)室通行規(guī)定，防止外界污染進(jìn)入手術(shù)室。5.手術(shù)室廢棄物管理（1）手術(shù)室廢棄物必須分類存放，密閉處理，防止交叉污染；（2）手術(shù)室廢棄物必須定期清理，保持手術(shù)室的清潔衛(wèi)生。二、手術(shù)室醫(yī)院感染控制責(zé)任與追究1.醫(yī)院要建立手術(shù)室感染控制檢查機(jī)制，對(duì)手術(shù)室的環(huán)境、手衛(wèi)生、物品管理、人員著裝和防護(hù)、廢棄物管理等方面進(jìn)行定期檢查，確保手術(shù)室符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求。2.對(duì)于手術(shù)室感染控制規(guī)范不符合要求的情況，醫(yī)院將按照醫(yī)院感染控制管理制度進(jìn)行追究責(zé)任，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行懲處。三、手術(shù)室醫(yī)院感染控制教育與培訓(xùn)1.對(duì)手術(shù)室人員進(jìn)行醫(yī)院感染控制方面的培訓(xùn)和教育，包括手衛(wèi)生、著裝和防護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生管理等方面，確保手術(shù)室人員掌握醫(yī)院感染控制規(guī)范要求。2.醫(yī)院要建立手術(shù)室感染控制培訓(xùn)考核機(jī)制，對(duì)手術(shù)室人員進(jìn)行定期考核，確保手術(shù)室人員的操作符合醫(yī)院感染控制規(guī)范要求。四、手術(shù)室醫(yī)院感染控制的具體措施1.手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生管理手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生管理是手術(shù)室醫(yī)院感染控制的重要方面，醫(yī)院應(yīng)該采取以下措施：（1）手術(shù)室日常清潔消毒：手術(shù)室日常清潔消毒應(yīng)按照醫(yī)院感染控制規(guī)范執(zhí)行，每日清潔、消毒手術(shù)臺(tái)、墻面、地面、門把手、開關(guān)等污染區(qū)域。（2）手術(shù)室定期消毒：手術(shù)室定期消毒應(yīng)按照醫(yī)院感染控制規(guī)范執(zhí)行，對(duì)手術(shù)室進(jìn)行周期性的消毒，以保證手術(shù)室環(huán)境潔凈。（3）手術(shù)室空氣凈化：手術(shù)室空氣凈化應(yīng)按照醫(yī)院感染控制規(guī)范執(zhí)行，采用空氣過濾器、負(fù)壓排風(fēng)等技術(shù)，確保手術(shù)室內(nèi)空氣質(zhì)量符合要求。2.手術(shù)室器械物品管理手術(shù)室器械物品管理是手術(shù)室醫(yī)院感染控制的重要方面，醫(yī)院應(yīng)該采取以下措施：（1）手術(shù)室器械物品清潔消毒：手術(shù)室器械物品應(yīng)按照醫(yī)院感染控制規(guī)范執(zhí)行清潔消毒，確保手術(shù)器械物品符合無菌要求。（2）手術(shù)室器械物品貯存：手術(shù)室器械物品應(yīng)按照醫(yī)院感染控制規(guī)范執(zhí)行貯存，分類、標(biāo)識(shí)、封裝、貼標(biāo)簽、有效期等方面要求嚴(yán)格執(zhí)行。3.手術(shù)室人員著裝和防護(hù)手術(shù)室人員著裝和防護(hù)是手術(shù)室醫(yī)院感染控制的重要方面，醫(yī)院應(yīng)該采取以下措施：（1）手術(shù)室人員著裝：手術(shù)室人員應(yīng)穿戴符合醫(yī)院感染控制規(guī)范的工作服、手術(shù)帽、口罩、手套、隔離衣等，確保手術(shù)室人員的工作服干凈整潔、手術(shù)帽、口罩、手套無菌，隔離衣具有保護(hù)作用。（2）手術(shù)室人員防護(hù)：手術(shù)室人員應(yīng)采取有效措施，防止手術(shù)室人員在手術(shù)過程中受到污染，如戴手套、使用防護(hù)眼鏡、面罩等。4.手術(shù)室手衛(wèi)生管理手術(shù)室手衛(wèi)生管理是手術(shù)室醫(yī)院感染控制的重要方面，醫(yī)院應(yīng)該采取以下措施：（1）手術(shù)室人員洗手：手術(shù)室人員在進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)按照醫(yī)院感染控制規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生，如洗手、戴手套等。（2）手術(shù)室手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)：手術(shù)室手衛(wèi)生應(yīng)按照醫(yī)院感染控制規(guī)范進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如檢測(cè)手衛(wèi)生的有效性、手衛(wèi)生行為等。5.手術(shù)室無菌操作管理手術(shù)室無菌操作管理是手術(shù)室醫(yī)院感染控制的重要方面，醫(yī)院應(yīng)該采取以下措施：（1）手術(shù)室無菌操作培訓(xùn)：手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接受無菌操作技能培訓(xùn)，掌握無菌操作技能，確保手術(shù)操作過程中不發(fā)生交叉感染。（2）手術(shù)室無菌操作監(jiān)測(cè)：手術(shù)室無菌操作應(yīng)按照醫(yī)院感染控制規(guī)范進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如手術(shù)無菌操作的合格率、無菌巡視、操作過程中是否發(fā)生違規(guī)等。6.手術(shù)室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告手術(shù)室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告是手術(shù)室醫(yī)院感染控制的重要方面，醫(yī)院應(yīng)該采取以下措施：（1）手術(shù)室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：手術(shù)室醫(yī)院感染應(yīng)按照醫(yī)院感染控制規(guī)范進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如手術(shù)室醫(yī)院感染的類型、發(fā)生率、分布情況等。（2）手術(shù)室醫(yī)院感染報(bào)告：手術(shù)室醫(yī)院感染應(yīng)按