護(hù)理安全

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案上海市第一康復(fù)醫(yī)院護(hù)理部新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全你們畢業(yè)了！新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全12歡迎你加入我們的護(hù)理團(tuán)隊(duì)新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全護(hù)理安全相關(guān)因素主要內(nèi)容護(hù)理安全

應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全一、概念護(hù)理安全：是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理，機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全二、護(hù)理安全相關(guān)因素（一）護(hù)理人員因素1.專業(yè)技術(shù)因素

2.工作責(zé)任心3.法律意識(shí)4.服務(wù)態(tài)度5.護(hù)患溝通問(wèn)題6.缺乏預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序的能力7.實(shí)習(xí)生帶教新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全二、護(hù)理安全相關(guān)因素1.專業(yè)技術(shù)因素：護(hù)理人員技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足、協(xié)作能力不強(qiáng)、沒(méi)有重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，違反技術(shù)操作規(guī)程，導(dǎo)致操作失誤或操作錯(cuò)誤等因素都可能對(duì)患者的安全構(gòu)成威脅。（一）護(hù)理人員因素新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全二、護(hù)理安全相關(guān)因素2.工作責(zé)任心：觀察患者時(shí)粗心、不細(xì)致、不到位

,人在護(hù)理崗位，但主要精力未放在護(hù)理工作上，工作中馬馬虎虎，對(duì)病情的發(fā)展缺乏主動(dòng)性和預(yù)見(jiàn)性。（一）護(hù)理人員因素新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全三、護(hù)理安全相關(guān)因素4.服務(wù)態(tài)度：服務(wù)態(tài)度不佳，對(duì)病人缺乏同情心，護(hù)理操作動(dòng)作粗魯，說(shuō)話帶命令口氣，只為工作而工作，不顧及病人的心理感受，出現(xiàn)護(hù)理行為的不當(dāng)或缺陷。（一）護(hù)理人員因素新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全三、護(hù)理安全相關(guān)因素5.護(hù)患溝通不良：護(hù)士不善于和患者溝通，缺乏溝通交流技巧，說(shuō)話措辭不當(dāng)，語(yǔ)氣生硬，對(duì)病人和家屬的問(wèn)題解釋不清楚，造成家屬反感或誤會(huì)。（一）護(hù)理人員因素新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全二、護(hù)理安全相關(guān)因素6、缺乏預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序的能力；導(dǎo)致病人出現(xiàn)了本可避免的并發(fā)癥；如長(zhǎng)期臥床的病人出現(xiàn)壓瘡，昏迷病人墜床等，影響病人康復(fù)。（一）護(hù)理人員因素新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全二、護(hù)理安全相關(guān)因素7.實(shí)習(xí)帶教：知識(shí)未掌握，介入單獨(dú)執(zhí)行護(hù)理；經(jīng)驗(yàn)不足；應(yīng)變能力缺乏。（一）護(hù)理人員因素新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全二、護(hù)理安全相關(guān)因素１、設(shè)施及布局：醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，病區(qū)物品配備和布局不當(dāng)也潛在著不安全因素，儀器設(shè)施的安全固定。如急救室的位置，病室插線板的位置，地面過(guò)滑，床旁無(wú)護(hù)欄造成跌傷等；２、環(huán)境污染：環(huán)境污染所致的不安全因素，常見(jiàn)于消毒隔離不嚴(yán)導(dǎo)致的院內(nèi)交叉感染；３、危險(xiǎn)品管理：醫(yī)用危險(xiǎn)品管理及使用不當(dāng)，如氧氣、毒麻限劇藥品、高壓蒸氣鍋爐等潛在的不安全因素。（三）環(huán)境因素新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全二、護(hù)理安全相關(guān)因素１、思想教育不到位，安全意識(shí)不強(qiáng)；２、規(guī)章制度的不健全、不完善，對(duì)職責(zé)、制度、常規(guī)的督促檢查不到位；３、業(yè)務(wù)技能水平低，對(duì)新護(hù)士、進(jìn)修及實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展等方面的訓(xùn)練未能及時(shí)跟上；４、管理不力、要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行好管理者的職責(zé)，對(duì)工作各個(gè)不安全的環(huán)節(jié)缺乏預(yù)見(jiàn)性，未及時(shí)主動(dòng)采取措施或采取的措施不力。

（四）管理因素新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全二、護(hù)理安全相關(guān)因素1、病人家屬維權(quán)意識(shí)過(guò)強(qiáng)2、病人要求過(guò)高3、對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)（五）病人因素新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全護(hù)理人員如何應(yīng)對(duì)?新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全護(hù)理不安全因素≠護(hù)理不良事件惰性造成后果憑感覺(jué)做事情突破思維定勢(shì)細(xì)節(jié)決定安全缺乏思考能力

三、護(hù)理安全防范措施新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全三、護(hù)理安全防范措施1.思想上,以病人為中心,處處為病人著想；行動(dòng)上：“四勤”：

腳勤手勤眼勤嘴勤2.護(hù)理操作規(guī)程都有其可行性、必行性和科學(xué)性內(nèi)容，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度與各項(xiàng)操作規(guī)程是職業(yè)要求，是護(hù)理人員的責(zé)任，更是病人生命與安全的保障。它既是預(yù)防判定差錯(cuò)事故的要素，也是解決護(hù)理糾紛的準(zhǔn)則。加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格各項(xiàng)操作規(guī)程及規(guī)章制度新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全各項(xiàng)操作做到四個(gè)不可

不可隨意簡(jiǎn)化操作程序；不可忽視每一查，每一對(duì)，三查七對(duì)要字字查清；不可憑主觀估計(jì)行事；不可忽視操作中的病情變化。

新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全靜脈輸液必須嚴(yán)把四關(guān)：

查對(duì)關(guān)擺藥關(guān)

核對(duì)加藥關(guān)輸液關(guān)

新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全管道護(hù)理——

無(wú)菌、固定、通暢、觀察、記錄、告知無(wú)菌：嚴(yán)格無(wú)菌固定：妥善固定通暢：保持通暢觀察：嚴(yán)密觀察記錄：詳細(xì)記錄告知：適時(shí)告知病人、家屬及醫(yī)生

新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全三、護(hù)理安全防范措施1、護(hù)理人員學(xué)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例》、

《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》2010修訂版的內(nèi)容及醫(yī)院護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，使護(hù)理人員更加深刻的認(rèn)識(shí)到護(hù)理文書(shū)的重要性2、及時(shí)將所做和所觀察到的真實(shí)記錄下來(lái)，留下證明自己無(wú)過(guò)失的證據(jù)。（二）增強(qiáng)法律意識(shí)，提高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)水平新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全三、護(hù)理安全防范措施（三）增強(qiáng)法律意識(shí)，提高護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)水平

客觀性真實(shí)性及時(shí)性準(zhǔn)確性完整性

護(hù)理記錄質(zhì)量要求助理護(hù)士崗前培訓(xùn)新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全三、護(hù)理安全防范措施護(hù)患關(guān)系是一種特殊的職業(yè)關(guān)系，患者對(duì)護(hù)理人員有一定的期望值；能自覺(jué)地運(yùn)用職業(yè)要求的行為來(lái)進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐便會(huì)獲得患者的尊重和信任。

個(gè)人是集體中的個(gè)人，集體是個(gè)人組成的集體。個(gè)人的言行代表機(jī)構(gòu)的形象，機(jī)構(gòu)的形象是個(gè)人形象的組合。（四）提高交流溝通能力和技巧新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全三、護(hù)理安全防范措施實(shí)習(xí)生是未來(lái)的新生力量，提高教學(xué)質(zhì)量，就是提高未來(lái)的護(hù)理質(zhì)量；在實(shí)習(xí)期提供動(dòng)手機(jī)會(huì)與保證動(dòng)手安全是我們護(hù)理人員的責(zé)任；切忌用多于教，或只當(dāng)當(dāng)勞動(dòng)力使用。實(shí)習(xí)生是護(hù)理安全事件高發(fā)頻率的人群。（五）重視實(shí)習(xí)生帶教，放手不放眼新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全三、護(hù)理安全防范措施1、精通護(hù)理基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)，熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作，精益求精，不斷更新知識(shí)。2、認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握專業(yè)知識(shí)和技能，才能提高技術(shù)水平，保障護(hù)理安全，防止差錯(cuò)事故。（六）加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全學(xué)會(huì)找問(wèn)題問(wèn)題從哪里來(lái)？不是缺乏問(wèn)題，而是缺乏發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的眼睛別讓“困惑”溜走！問(wèn)題源于困惑，見(jiàn)慣的事?lián)Q角度想就是問(wèn)題怎樣把“困惑”變成“問(wèn)題”？試圖消除困惑時(shí)，困惑就轉(zhuǎn)變?yōu)閱?wèn)題怎樣把“問(wèn)題”變成“課題”？值得研究的問(wèn)題就是課題，著手做??！新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全概念應(yīng)急預(yù)案源自國(guó)際是國(guó)家對(duì)突發(fā)意外事件的處理應(yīng)對(duì)方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)方案及流程。最典型的就是美國(guó)911事件在我國(guó)最典型的案例當(dāng)屬“非典”新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的重要意義

是在衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)性、特殊性而制定此類(lèi)事件的發(fā)生重要的當(dāng)事人、責(zé)任者是護(hù)士應(yīng)如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一點(diǎn)的猶豫和延誤。

新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全概念應(yīng)急預(yù)案源自國(guó)際是國(guó)家對(duì)突發(fā)意外事件的處理應(yīng)對(duì)方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)方案及流程。最典型的就是美國(guó)911事件在我國(guó)最典型的案例當(dāng)屬“非典”新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的重要意義

是在衛(wèi)生部、醫(yī)院整體應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案的基礎(chǔ)上，針對(duì)護(hù)理工作的專業(yè)性、特殊性而制定此類(lèi)事件的發(fā)生重要的當(dāng)事人、責(zé)任者是護(hù)士應(yīng)如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一點(diǎn)的猶豫和延誤。

新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全

應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容公共應(yīng)急預(yù)案（火災(zāi)、水災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、地震）患者安全及病區(qū)環(huán)境安全等的應(yīng)急預(yù)案?？茟?yīng)急預(yù)案新護(hù)士崗前培訓(xùn)：護(hù)理質(zhì)量與安全患者發(fā)生藥物過(guò)敏立即停藥，使患者平臥