中醫(yī)內(nèi)科學(xué)歌訣

1、感冒感冒四時風(fēng)邪襲，咳嗽頭疼流鼻涕，惡寒發(fā)熱身不適，解達(dá)法由

表實立，荊防銀翹香需飲，風(fēng)寒風(fēng)熱暑濕岐，尚有氣虛參蘇施，加減蕨蕤滋陰虛。

2、咳嗽

咳為肺病氣上逆，外感內(nèi)傷兩大綱，風(fēng)寒三拗止嗽用，熱菊燥杏俱有桑，二

陳三子法中土，內(nèi)傷痰熱清金方，肝火瀉白黛蛤合，肺虧沙參麥冬嘗。

3、肺痿

肺痿病屬慢虛病，主癥咳吐濁涎沫，痿如草木萎不榮，日熾霜殺葉萎弱，肺

中津氣失濡養(yǎng)，虛冷較少虛火多，滋陰潤肺麥門施，草姜姜草虛寒卓。

4、肺癰

肺葉生瘡成膿瘍，風(fēng)熱痰火瘀毒傷，咯吐腥臭膿血痰，邪盛正實辨證綱。初

期清解銀翹良，成癰如金葦莖湯，潰膿加味桔梗施，恢復(fù)沙參桔梗匡。

5、哮證

哮證發(fā)作痰鳴喘，宿根新邪肺不宣，邪實正虛辨標(biāo)本，寒哮寒痰射麻專，定喘

湯方主熱哮，緩解固本最相關(guān)，肺脾腎虛有主次，玉屏六君腎氣丸.

6、喘證

喘分虛實肺腎關(guān)，張口抬肩鼻翼煽，風(fēng)寒痰郁里熱型，麻黃桑白麻石甘，痰

濁二陳三子合，肺氣郁閉五磨專，生脈補(bǔ)肺肺金虛，腎虛腎氣參蛤散。

7、肺脹

肺氣脹滿多老年，喘咳上氣病纏綿，蘇子三子六君子，痰濁壅肺應(yīng)精選。越

婢桑白適痰熱，痰蒙滌痰安宮丸，平喘補(bǔ)肺金水虛，水泛真武五苓散。

8、肺痍

肺痛正虛瘵蟲罹，性屬傳染慢虛疾，咳嗽咯血形羸弱，潮熱盜汗特征具，月

華丸治肺陰虛，百合秦茶火旺亟，保真湯主氣陰耗，陰陽補(bǔ)天大造需。

9、痰飲

痰飲總括

痰飲確緣水內(nèi)停，醫(yī)圣金匱論最精，痰懸溢支宜溫化，陰盛陽虛標(biāo)本明。

痰飲

飲留胃腸名痰飲，苓桂術(shù)甘半夏斟，甘遂半夏或己椒，虛實主次應(yīng)細(xì)分。

懸飲

邪犯胸肺柴枳長，若停胸脅十棗良，絡(luò)氣不和香附使，陰虛內(nèi)熱沙麥嘗.

溢飲

淫溢肢體溢飲名，發(fā)表化飲癥能平，小青龍湯加減用，肺脾水氣定可清。

支飲

支飲觸發(fā)為邪實，寒邪伏肺青龍施，苓桂術(shù)甘或腎氣，緩解脾腎陽虛時。

10、自汗盜汗

古云盜汗多陰虛，自汗陽羸衛(wèi)外疏，肺衛(wèi)不固玉屏風(fēng)，營衛(wèi)不和桂枝主，陰

陽失調(diào)液外泄，互根當(dāng)究五車書。陰虛火旺歸六黃，邪熱郁蒸龍膽處。

11、血證

血證病機(jī)歸熱虛，上溢下泄?jié)B肌膚，辨清部位明臟腑，三大治則火血氣。

鼻蝴

鼻蝴熱迫肺胃肝，桑菊玉女龍膽煎，歸脾湯補(bǔ)氣血虧，局部用藥效更添。

齒ftl

齒螞胃火循經(jīng)沖，清胃瀉心合方攻，肝腎陰虧相火浮，滋水清肝茜根終。

吐血

吐血由胃嘔吐出,瀉心十灰胃熱著,肝火犯胃龍肝瀉,氣虛血溢歸脾主。

咳血

咳血總由肺中來,燥熱桑杏湯化裁,肝火瀉白黛蛤合,陰虛百合固金篩。

便血

便血腸道濕熱致,地榆散或槐角施,若由脾胃虛寒生,黃土湯方溫而止。

尿血

尿血實熱小薊飲，虛熱知柏地黃斟，脾虛歸脾湯堪用，腎虛山藥功中肯。

紫斑

紫斑血熱妄行傷，犀角地黃湯最良，虛火茜根散增損，氣不攝血歸脾湯。

12、心悸

心虛膽怯安神志，心血不足歸脾施，陰虛火旺補(bǔ)心丹，陽虛不振用桂枝，苓

桂術(shù)甘水凌心，桃仁紅花瘀阻治，驚悸怔忡當(dāng)細(xì)辨，斟酌病情分虛實?！肮鹬Α奔?/p>

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

13、胸痹

陰寒痰濁并血瘀，本屬陰陽氣血虛，標(biāo)實宜通虛溫補(bǔ)，血府逐瘀活法立，括

簍半夏或白酒，痰壅寒凝證有異，左歸生脈合養(yǎng)營，參附右歸從本議。

14、不寐

不寐虛實道理深，肝郁化火龍膽斟，痰熱內(nèi)擾胃不和，溫膽為法崇經(jīng)云，心

脾兩虛歸脾施，陰虛長沙妙絕倫，心膽氣虛安神志，是疾尚虛醫(yī)精神。

附1.多寐

濕困脾弱多貪眠，陰盛陽虛氣不前，平胃六君隨證用，陽虛理中補(bǔ)中研。

附2：健忘

健忘證關(guān)心脾腎，歸脾湯方思慮斟，六味地黃腎精耗，勞心過度枕中神。

15、厥證

厥證昏仆氣逆亂，搐鼻參附針為先，醒辨氣血與痰食，虛實氣厥不一般，虛

證四味實五磨，血厥獨參通瘀煎，痰厥導(dǎo)痰湯為主，食厥神術(shù)保和丸。

16、郁證

情志不舒郁證生，六郁總由氣郁成，肝氣郁結(jié)郁化火，柴胡丹桅證不同，半

夏厚樸主梅核，甘麥憂郁傷神靈，心脾兩虛歸脾施，陰虛火旺滋水清。

17、癲狂

癲狂總括

癲狂多發(fā)青壯年，精神失常證易辨，肝膽心脾關(guān)系緊，氣郁痰火陰陽偏。癲

疾沉默神癡呆，語無倫次多喜歡，狂證喧擾躁妄罵，多怒不識六親眷。

癲，

癲證憂愁久致郁，氣滯津聚傷心脾，痰氣郁結(jié)順氣導(dǎo)，心脾兩虛養(yǎng)心宜。

狂，

狂證惱怒不得宣，化火挾痰神逆亂，肝膽胃經(jīng)審病機(jī)，生鐵落飲二陰煎。

18、癇證

癇證形成多先天，驚恐腦傷氣逆亂，昏仆抽風(fēng)吐涎沫、聲類畜叫總由痰。定

癇丸主風(fēng)痰阻，火盛滌痰并龍膽，大補(bǔ)元煎合六君，心腎虧虛滋是全。

19、胃痛

胃痛良附散寒凝，柴胡主疏氣滯型，肝胃郁熱化肝煎，保和丸消食積停，失

笑丹參活瘀血，一貫芍甘陰虛更，黃黃建中溫脾胃，通則不痛含義精。

附1:吐酸

泛吐酸水有兩端，香砂六君左金丸，寒熱加減靈便用，病機(jī)指示屬于肝。

附2：嘈雜

院中饑嘈時作止，胃熱溫膽加連桅，四君增味治胃虛，歸脾湯主血虛時。氣

虛陽微實難治，補(bǔ)氣右歸延生機(jī)。

20、噎膈

噎即噎塞隔為拒，酒食所傷憂思郁，標(biāo)本虛實當(dāng)首察，啟膈潤燥利痰氣。五

汁津虧得良劑，通幽瘀血最相宜，氣虛陽微實難治，補(bǔ)氣右歸延生機(jī)。

附：反胃

食入反出胃家寒，丁香透膈治弗難，更有下焦乏火化，附子理中益火源。

21、嘔吐

胃失和降氣上逆，虛實詳辨定緩急，食傷外邪犯胃腑，保和丸施香正氣。痰

飲半夏合苓桂，疏肝夏樸左金一，理中脾胃虛寒型，麥門堪為胃陰虛。

22、呃逆

胃氣上逆呃呃呃，食乖正虧志不和，實證胃寒或火逆，丁香竹葉柿蒂多。若

屬氣機(jī)郁滯型，五磨順氣勿蹉昵，更有陽虛理中施，陰虛益胃功效卓。

23、泄瀉

泄瀉便稀更衣煩，濕勝脾虛最關(guān)鍵，蕾香正氣除寒濕，濕熱葛根湯苓連。痛

瀉要方肝乘脾，保和食滯腸胃間，參苓白術(shù)脾胃弱，四神瀉在黎明前。

24、痢疾

痢下赤白并腹痛，里急后重夏秋生，濕熱疫毒內(nèi)傷食，損傷脾胃腸潞成，疫

毒清涼白頭翁，濕熱芍藥定權(quán)衡，寒濕胃苓重溫化，陰虛駐車養(yǎng)陰清，真人善治

虛寒痢，連理休息痢收功。

25、霍亂

吐瀉交作霍亂名，揮霍撩亂勢堪驚，時傷穢濁食弗潔，三類寒熱干霍生，寒

霍重證急回陽，蕾香純陽適證輕，蠶矢燃照主熱霍，絞腸為干玉樞平。

26、腹痛

腹痛臟腑氣血分，寒熱虛實審病因，寒則良附熱承氣，虛則溫補(bǔ)建中飲，實

痛疏肝氣不運，日久少腹除瘀根，另有食積保和丸，通字義廣法度深。

27、便秘

便秘脾腎關(guān)系密，胃腸傳導(dǎo)論病機(jī)，不通艱澀便時長，治分熱冷與氣虛。熱

結(jié)麻丸冷濟(jì)川，氣結(jié)六磨能解急，黃黃湯擅氣不運，尊生潤腸治血虛.

28、蟲證

蟲證總括

蟲證寄生腸道間，蛔絳鉤蛻及姜片，傷脾擾腑耗氣血，面黃異嗜腹痛現(xiàn)。

蛔蟲病

蛔蟲痛劇烏梅丸，痛減驅(qū)蛔化蟲專，病久香砂六君子，尚有簡易方法便

蛔厥蛔厥痛引右背肩，彎要曲膝躁不安，安蛔定痛烏梅施，緩解膽道驅(qū)蛔

餐。

絳蟲病

絳蟲特征白節(jié)片，治療南瓜子雷丸，檳榔石榴仙鶴草，驅(qū)蟲務(wù)盡勿留患。

鉤蟲病

鉤蟲病為多南方，脾虛黃病絳磯良，氣血兩虛八珍施，驅(qū)蟲槌子雷丸榔。

蟒蟲病

蛻蟲兒童患病多，肛癢夜甚小蟲著，內(nèi)服追蟲外百部，注意衛(wèi)生功效卓。

姜片蟲

姜片蟲病囊蜘染，菱角孽養(yǎng)因生餐，驅(qū)蟲為主佐健脾，檳榔香砂六君專。

29、脅痛

脅痛病源主肝膽，實多虛少氣血辨，滯瘀濕熱肝陰虛，以通為主虛滋肝。氣

郁當(dāng)疏柴胡散，瘀血旋覆湯復(fù)元，肝膽濕熱龍膽妙，養(yǎng)陰柔肝一貫煎.

30、黃疸

黃疸病由濕邪生，色分暗滯與鮮明，陽黃熱重茵陳施，濕多甘露配五苓。急

黃毒盛犀角解，陰黃術(shù)附寒濕凝，尚有木瘀郁血積，逍遙鱉甲隨證定。

附：萎黃

萎黃肌膚淡黃色，倦怠干萎無光澤，黃英建中溫脾胃，調(diào)理脾胃為要則。

31、積聚

腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛，積聚病形各不同，聚證肝郁逍遙主，六磨食滯痰阻通。積

初金鈴失笑和，日久酌補(bǔ)膈下攻，正虛八珍化積施，重證切記圖緩攻。

32、鼓脹

鼓脹氣血水交凝，肝脾腎臟常俱病，氣滯柴胡胃苓選，寒濕實脾溫而行，濕

熱中滿合茵陳，肝脾血瘀需調(diào)營，六味膈下主陰虛，脾腎陽虛附五苓。

33、眩暈

諸風(fēng)掉眩肝風(fēng)蕩，髓虧血乏痰火傷，暈眩嘔惡汗自泄，急標(biāo)緩本辨證昌，肝

陽上亢天麻潛，氣血虧虛歸脾湯，痰濁中阻夏白術(shù)，腎虧左歸右歸方。

34、中風(fēng)

中風(fēng)總括

中風(fēng)卒起證多端，氣血虛火及風(fēng)痰，肝腎陰虛為根本，真中類中外邪辨。

中經(jīng)絡(luò)

絡(luò)脈空虛風(fēng)邪襲，大秦先湯祛風(fēng)亟，肝腎陰虛風(fēng)陽擾，鎮(zhèn)肝息風(fēng)滋潛需。

中臟腑

中臟閉脫必須分，突然昏到不知人，口噤手握二便頻，脫則手撒汗如淋。陽

閉羚羊角湯治，至寶安宮急灌進(jìn)，陰閉滌痰蘇合香，脫證參麥復(fù)陽陰。

后遺證

中風(fēng)后遺治頗難，針灸推拿并鍛煉，偏癱補(bǔ)陽還五施，鎮(zhèn)肝息風(fēng)病機(jī)轉(zhuǎn)。語

蹇腎虧地黃飲，風(fēng)痰阻絡(luò)解語丹，陽亢天麻須加味，口眼歪斜牽正散。

35、水腫

水腫原因水濕起，越婢加術(shù)風(fēng)水襲，五味消毒麻連豆，濕毒浸淫用之宜,胃苓五

皮水濕證，濕熱雍盛疏鑿立，脾陽虛衰實脾飲，濟(jì)生真武腎虛。

36、淋證

淋證澀痛小便頻，濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱腎，熱淋通利八正散，石淋石韋增三金。氣

淋虛證補(bǔ)中氣，實證利氣取香沉。血淋小薊導(dǎo)赤散，知柏地黃虛實分。膏淋湯治

虛膏淋，實證草迷分清飲。勞淋無比山藥丸，六淋轉(zhuǎn)化要詳珍。

附：尿濁

濁由濕熱革迷佳，氣陷精下補(bǔ)中法，水缺知柏地黃主，火衰右歸溫腎家。

37、.閉

痛閉似淋閉不通，上焦不外肺熱壅，中清不升濁弗降，下屬濕熱腎不充。清

肺補(bǔ)中上中施，八正濟(jì)生下辨明，更有沉香疏肝氣，尿阻代抵擋堪攻。

38、腰痛

腰痛悠悠酸無力，腎著沉沉不轉(zhuǎn)移，若還濕熱伴熱感，痛如錐刺屬血瘀。左

右歸丸腎虛主，甘姜苓術(shù)金匱立，四妙身痛逐瘀施，綜合治療勿勞欲。

39、消渴

消渴三多體羸常，病在水金燥土傷，食乖情志勞欲過，陰虛為本燥標(biāo)彰。上

消肺熱消渴方，中消玉女胃火煬，下消地黃腎陰虧，兩虛腎氣鹿茸良。

40、遺精

遺精夢遺滑精探，心腎失調(diào)最相關(guān)，君相火動黃連施，補(bǔ)心三才封髓丹-。濕

熱下注分清飲，勞傷心脾妙香散，腎虛滑脫精不固，地黃左歸右歸丸。

附:陽痿

陽痿贊育命火衰，歸脾氣血心脾責(zé)，大補(bǔ)元煎恐傷腎，濕熱下注用知柏。

41、耳鳴耳聾

耳竅閉塞起鳴聾，鳴聾有別機(jī)理通。肝火痰火風(fēng)熱火，龍膽溫膽銀翹宗，腎

精虧虛左慈滋，脾虛益氣聰明崇，新久虛實標(biāo)本辨，肝膽脾腎分補(bǔ)攻。

42、痹證

痹證風(fēng)寒濕熱乘，閉而為痛痹斯名，風(fēng)盛走游防風(fēng)取，寒則痛劇烏頭通。重

著麻木蕙瑟仁，紅腫白虎加桂精，虛久獨活寄生施，內(nèi)舍五臟法道更，肝腎虧虛

守虎潛，針灸推拿佐功成。

43、內(nèi)傷發(fā)熱

內(nèi)傷發(fā)熱病纏綿，氣血精虧臟腑偏，情志飲食勞倦因，孟浪發(fā)散或苦寒，陰

虛內(nèi)熱清骨散，補(bǔ)中歸脾氣血研，血府逐瘀神方妙，丹桅逍遙熱郁肝。

44、虛勞

虛勞總括

五臟虛候立為目，氣血陰陽大綱辨。虛勞病勢多纏綿，內(nèi)因外因先后天，

氣虛

氣虛主在肺脾臟，補(bǔ)肺加味四君良.血虛

血虛須辨心與肝，養(yǎng)心四物湯效驗。

陰虛

陰虛在肺沙麥擅，心虧天王補(bǔ)心丹，脾胃陰虛湯益胃，肝腎補(bǔ)肝左歸丸。

陽虛

陽虛里寒為征象，心用拯陽理勞湯，附子理中溫脾土，右歸丸方復(fù)腎陽。

11、里熱表寒：里熱表寒素有熱，煩躁便秘渴咽干。復(fù)感寒邪身軀痛，繼而

發(fā)熱惡風(fēng)寒。

12、真熱假寒：真熱假寒陽不伸，面色蒼白手足冰。惡熱煩渴喜冷飲，舌

絳苔黃神不清。

13、真寒假熱：身寒假熱陽氣虛，舌淡尿清便澹稀。真熱口渴脈虛大，甘

溫除熱好時機(jī)。

14、虛證：虛證形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面

白肢不溫。舌光無苔脈細(xì)弱，大便清瀉小便頻。

15、實證：實證氣郁精神狂，脅脫腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔

厚脈弦長。

16、上實下虛：上實喘嗽痰壅盛，胸脫腹脹臥則難。下虛浮腫吸氣少，形寒肢

冷腰膝酸。

17、上虛下實：上虛心肺不足證，下實大腸濕熱凝。心悸怔忡氣息短，里

急后重膿血行。

18、里虛表實：里虛表實食欲減，便澹食后腹脹滿。惡寒發(fā)熱頭身痛，素

體陽虛又外感。

19、真實假虛：內(nèi)有真實外假虛，體瘦神疲冷身肢。里急后重或^瘤，大

實贏狀補(bǔ)益疾。

20、真虛假實：真虛假實腹脹滿，痛喜揉按而和緩。舌質(zhì)胖嫩虛弦脈，反

瀉含冤重危險。

21、陰陽

陰證面白四肢冷,神疲乏力語聲低。尿清便清口不渴,舌淡苔白脈沉遲。

陽證神旺語聲粗,面目紅赤呼吸粗。高熱尿黃大便秘,舌紅苔黃脈洪浮。

陰虛內(nèi)熱額唇紅,盜汗少寐夢遺精。五心煩熱脈細(xì)數(shù),舌紅無苔臥不寧。

陽虛外寒面唇白,自汗欲寐虛弱脈，身