1患者女，32歲，家住山區(qū)。10年前發(fā)現(xiàn)頸部增粗，未經(jīng)任何治療。近2—3年來(lái)，頸部增粗明顯，并感呼吸略有困難，但無(wú)聲音嘶啞及吞咽困難。自行觸摸，頸前可觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，最大雞卵大，最小約卵黃大。曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷不詳，曾服“碘糖丸”治療，頸前腫物無(wú)明顯減小，故來(lái)我院就診。病人發(fā)病后，無(wú)發(fā)熱及低熱盜汗，無(wú)多食善饑，無(wú)情緒易激動(dòng)，體重?zé)o減輕，睡眠良好，二便無(wú)異常。體格檢查：體溫36．2"C，脈搏70次／min，血壓16．0／10．0kPa(120／75mmHg)。神志清楚，查體合作。頸部不對(duì)稱，左側(cè)局部隆起明顯，無(wú)頸靜脈怒張，頸動(dòng)脈無(wú)異常搏動(dòng)，頸前觸診，左側(cè)可觸及2個(gè)約5．0cmX4．0cmX4．0cm和3．0cmX3．0cmX2．0cm腫物；右側(cè)可觸及一個(gè)約1．0cmXl．0cmXl．0cm腫物，腫物可隨吞咽上下活動(dòng)，邊界清晰，質(zhì)地中等度硬，活動(dòng)良好，部分結(jié)節(jié)有波動(dòng)感，無(wú)觸痛，無(wú)血管鳴，氣管偏向右側(cè)。胸廓無(wú)畸形，肺部檢查未見(jiàn)異常；心界不大，心各瓣膜區(qū)無(wú)雜音。腹平坦，未觸及腫物，其他未見(jiàn)異常。輔助檢查：甲狀腺攝131I率測(cè)定，2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝131I率為13％，24小時(shí)攝131I率為30％。甲狀腺B超檢查顯示雙側(cè)甲狀腺明顯增大，內(nèi)有多枚結(jié)節(jié)，最大直徑4．0cm，最小直徑1．0cm，部分結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)液性暗區(qū)。104，初步診斷是A．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B．彌漫性甲狀腺腫C．甲狀腺癌D．甲狀腺囊腫105．該病人明確診斷后，還應(yīng)采取的最恰當(dāng)檢查是A．頸部及胸部X線檢查B．頸部彩超C．胸部ct檢查D．頭顱ct2.男性，45歲，橫結(jié)腸癌約4×4cm大小，已累計(jì)漿膜層，CT檢查左肝外葉亦有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常。該病人的治療應(yīng)首選：A.僅行全身化學(xué)療法 B.根治性結(jié)腸切除術(shù)C.結(jié)腸造瘺術(shù) D.根治性結(jié)腸切除針對(duì)患者左肝外葉的轉(zhuǎn)移灶如何處理：A．左肝外葉切除術(shù)B.僅保肝治療C.全身藥物化療 D.靶向放射治療3.女性，47歲。疑膽管結(jié)石行ERCP檢查，4小時(shí)后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。查體：T37.8攝氏度，劍突下偏左輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張。最可能的診斷是：A.胃炎 B.胰腺炎 C.膽囊炎 D.膽管炎對(duì)確診價(jià)值不大的檢查是A．血淀粉酶 B．尿淀粉酶 C．腹部B超 D．腹部CT4．患者，75歲，腸梗阻5天急行手術(shù)探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)腸脾曲癌致結(jié)腸梗阻，無(wú)轉(zhuǎn)移征象，橫結(jié)腸擴(kuò)張、水腫。立即應(yīng)實(shí)行的手術(shù)方式是A．橫結(jié)腸造口術(shù)B．左半結(jié)腸切除、橫結(jié)腸乙狀結(jié)腸吻合術(shù)C．腫瘤切除、橫結(jié)腸造口術(shù)D．橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸惻惻吻合術(shù)后期還需做何手術(shù)治療：A．二期左半結(jié)腸切除B．橫結(jié)腸，乙狀結(jié)腸吻合術(shù)C．腫瘤切除、橫結(jié)腸造口術(shù)D．無(wú)需處理5.男性，55歲，進(jìn)油膩食物后腹脹，腹痛4小時(shí)，進(jìn)行性加重，并向腰背部放散，曾嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛未減輕。查體：體溫38.4℃，脈率124次/分，血壓90/60mmHg，鞏膜無(wú)黃染，心肺未見(jiàn)異常，腹飽滿，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，上腹為主，腸鳴音消失，肝脾肋下未觸及。右下腹穿刺出淡紅色血性液體?；?yàn)血WBC16.2×109/L，血清淀粉酶6000U/L出現(xiàn)這種病的主要發(fā)病機(jī)制是：A．細(xì)菌侵入胰腺周圍和胰腺內(nèi) B．胰腺供血?jiǎng)用}栓塞引起供血障礙C．穿刺性十二指腸潰瘍導(dǎo)致胰腺炎性反應(yīng) D．膽囊炎、膽囊結(jié)石堵塞導(dǎo)致胰管梗阻E胰腺中的消化酶被激活后導(dǎo)致胰腺自身消化引起這種疾病常見(jiàn)的因素不包括：A．腹部外傷 B．暴飲暴食C．酗酒 D．膽道感染E胃食管反流6.患者女，28歲。2年前出現(xiàn)情緒急躁易激動(dòng)，失眠，兩手顫動(dòng)，多食善饑，體重減輕，心悸氣短，喜冷怕熱，同時(shí)出現(xiàn)grit艮球外突，到醫(yī)院就診，診斷為“甲亢”，給予“他巴唑”等藥治療。服藥后病情緩解，上述癥狀減輕，服藥2個(gè)月后停藥。3個(gè)月前，上述癥狀較前明顯加重，同時(shí)頸部明顯增粗，伴有稀便及大便次數(shù)增多，月經(jīng)不調(diào)，故再次來(lái)院就診，門診以“甲亢”收入外科治療。體格檢查：體溫36．8"C，脈搏130次／min，血壓18．7／10．0kPa(140／75mmHg)，神志清楚，查體合作。雙眼球突出，鞏膜無(wú)黃染。無(wú)頸靜脈怒張及頸動(dòng)脈異常搏動(dòng)，甲狀腺?gòu)浡阅[大，可觸及震顫，隨吞咽上下活動(dòng)，無(wú)結(jié)節(jié)，無(wú)觸痛，可聽(tīng)到血管鳴。胸廓無(wú)畸形，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，雙肺叩診清音，聽(tīng)診雙肺無(wú)干濕噦音。心界叩診不大，心率130次／min，心律齊，心前區(qū)可聽(tīng)到3／6級(jí)收縮期雜音。其余檢查未見(jiàn)異常。輔助檢查：T3、T4測(cè)定T360pmol/L，T440pmol/L。甲狀腺攝131I率測(cè)定2小時(shí)攝131I率為30％，24小時(shí)攝131I率70％，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，130次／min，電軸不偏。初步診斷是A．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B．彌漫性甲狀腺腫C．甲狀腺癌D．原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)該病人明確診斷后，采取的最恰當(dāng)治療是A．手術(shù)治療B．碘131治療C．口服硫氧嘧啶類藥物D．糖皮質(zhì)激素治療7患者女，48歲。一年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳腺外上方有一豆粒大小的腫物，無(wú)疼痛，無(wú)紅腫，乳頭無(wú)溢液，未引起注意，未到醫(yī)院就診。此后，腫物逐漸增大，生長(zhǎng)速度較快，但仍無(wú)局部紅、腫、熱、痛，乳頭仍無(wú)溢液，亦無(wú)低熱盜汗。自覺(jué)腫物增大至拇指頭大小，到醫(yī)院就診，門診以“左乳腺腫物”收外科住院治療。病人發(fā)病后無(wú)乳腺周期性疼痛，無(wú)明顯體重減輕，睡眠及飲食良好，二便正常。體格檢查：神志清楚，鞏膜無(wú)黃染，眼瞼無(wú)蒼白，無(wú)貧血貌，頸部及鎖骨上淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。雙側(cè)乳頭不對(duì)稱，左側(cè)略抬高，左側(cè)乳房外上象限可見(jiàn)局限性凹陷，表面可見(jiàn)桔皮樣外觀；在乳房外上象限可觸及一直徑2．5cm腫物，質(zhì)地較硬，邊界欠清楚，表面不光滑，活動(dòng)度尚可，與胸肌無(wú)粘連。左側(cè)腋窩可觸及2個(gè)1．5cmXl．5cm腫大的淋巴結(jié)，活動(dòng)良好，無(wú)粘連，右側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。胸廓無(wú)畸形，無(wú)壓痛，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，雙肺叩診清音，聽(tīng)診來(lái)聽(tīng)到干濕噦音。心臟檢查未見(jiàn)異常。腹平坦、無(wú)壓痛，肝未觸及，肝上界在右鎖骨中線第5肋間，肝區(qū)無(wú)叩痛，聽(tīng)診腸鳴音正常。輔助檢查：胸部X線攝片未見(jiàn)肺內(nèi)陰影，無(wú)肋骨破壞,B超檢查肝、腹腔未見(jiàn)異常。初步診斷是A．乳汁淤積B．急性乳腺炎C．漿細(xì)胞性乳腺炎D．左側(cè)乳腺癌該病人明確診斷后，根據(jù)TNM分期為：A．T1N1M0B．T2N2M0C．T3N1M0D．T2N1M08男性病人，48歲，進(jìn)食哽噎1個(gè)月余，營(yíng)養(yǎng)狀況尚好，雙鎖骨上無(wú)淋巴結(jié)腫大，胸部X線片兩肺清晰，食管鋇餐造影示食管中段僵直，管腔狹窄，長(zhǎng)約7．5cm。

病人可能的診斷為

A、食管化學(xué)性燒傷

B、食管平滑肌瘤

C、反流性食管炎

D、食管癌

E、賁門失弛緩癥

進(jìn)一步明確診斷還需做哪些重要檢查

A、胸部CT

B、食管鏡

C、MRI檢查

D、腹部B超檢查

E、食管脫落細(xì)胞檢查

如診為食管癌，請(qǐng)選擇最佳治療方案

A、手術(shù)治療

B、化療+手術(shù)

C、手術(shù)后放療

D、術(shù)前放療后手術(shù)

E、單純放療9五十六歲，男性，2年來(lái)進(jìn)食后發(fā)噎，胸骨后疼痛，間歇性加重或緩解，夜間時(shí)有嘔吐，消瘦明顯，體檢無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)。

首先考慮的診斷方法是

A、胸部CT

B、開(kāi)胸探查

C、食管鏡

D、食管造影

E、胸部X線檢查

X線最可能的陽(yáng)性所見(jiàn)是

A、占位性病變

B、充盈缺損

C、管腔不規(guī)則

D、下段食管鳥(niǎo)嘴樣改變

E、下段食管狹窄伴粘膜破壞

最可能的診斷

A、食管癌

B、食管平滑肌瘤

C、賁門失弛緩癥

D、食管外壓性狹窄

E、食管憩室10男性，68歲，既往有高血壓、冠心病，此次因房顫住院治療，突然出現(xiàn)左下肢劇痛，查患肢呈蒼白色，遠(yuǎn)端皮溫較對(duì)側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

考慮最可能的診斷是

A、Buerger病

B、急性動(dòng)脈栓塞

C、急性深靜脈血栓形成

D、下肢動(dòng)脈瘤破裂

E、急性動(dòng)脈血栓形成

下列哪些檢查可協(xié)助診斷

A、皮膚測(cè)溫試驗(yàn)

B、下肢多普勒超聲波檢查

C、動(dòng)脈造影檢查

D、心電圖、心臟X線檢查

E、以上都是

此患者不能接受何種治療

A、早期下床活動(dòng)，患肢熱敷、按摩等進(jìn)血液循環(huán)

B、在股動(dòng)脈內(nèi)注入肝素或靜脈滴注右糖苷

C、血管擴(kuò)張劑或交感神經(jīng)阻滯

D、緊急溶栓治療，如尿激酶或鏈激酶

E、Forgarty帶囊導(dǎo)管取栓術(shù)12五十歲女性病人，突然發(fā)作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛極難忍受，這次發(fā)作之后仍間斷疼痛持續(xù)2小時(shí)，早期有惡心、嘔吐，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和輕度肌緊張，脈搏加快，體溫38．5℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15000／mm。

最可能的診斷是

A、急性闌尾炎

B、急性膽囊炎

C、急性胰腺炎

D、腎結(jié)石

E、以上都不是

如果腹部X線沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn)

A、急性膽囊炎可排除

B、急性胰腺炎診斷成立

C、急性膽囊炎仍可能

D、腎結(jié)石肯定不存在

E、胃十二指腸潰瘍穿孔不賒外

如果是急性膽囊炎，并需行手術(shù)治療，假如手術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)無(wú)結(jié)石，而有嚴(yán)重的急性膽囊炎，應(yīng)選擇哪一種手術(shù)

A、膽囊切除術(shù)

B、膽囊造口術(shù)，二次手術(shù)切除膽囊

C、單純探查、關(guān)閉腹腔

D、括約肌切開(kāi)術(shù)

E、膽囊、十二指腸吻合術(shù)13一名50歲男性患者，10年前有乙型肝炎病史，5年前發(fā)現(xiàn)肝硬化、脾腫大，今突然嘔血、黑便，伴頭暈出冷汗而來(lái)急診。血壓75／50mmHg，脈率110次／分，經(jīng)復(fù)蘇后循環(huán)穩(wěn)定，未見(jiàn)再出血表現(xiàn)。

此時(shí)最適合的處理是

A、急診胃鏡檢查

B、急診鋇餐檢查

C、試用三腔管壓迫

D、急診分流術(shù)

E、急診斷流術(shù)

食管靜脈曲張破裂出血被證實(shí)，患者出血停止，但有低白蛋白血癥，腹水出現(xiàn)。擬訂治療計(jì)劃中最適當(dāng)?shù)氖?/p>

A、待病人肝功能改善、腹水減少后擇期手術(shù)

B、長(zhǎng)期保肝支持治療

C、再出血后內(nèi)窺鏡硬化劑注射

D、再出血后三腔管壓迫止血

E、再出血后靜脈垂體后葉素注射

食管靜脈曲張破裂出血被證實(shí)，病人腹水征顯著，經(jīng)常GPT升高，時(shí)有黃疸，此時(shí)最適合的處理是

A、保肝的同時(shí)，反復(fù)內(nèi)窺鏡硬化劑注射或長(zhǎng)期心得安治療

B、擇期脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)

C、擇期脾切除

D、保肝的同時(shí)，長(zhǎng)期靜脈注射止血藥

E、長(zhǎng)期保肝治療14男性，37歲，腹脹、納差、乏力3個(gè)月，7小時(shí)前突然嘔吐鮮血約800ml。查體：血壓75／50mmHg。脈搏120次／分，鞏膜黃染，肝脾肋下未及，腹水征(+)?；?yàn)ALB26g／L，TBil22．6mmol／L，HBsAg(+)。

出血最可能的原因是

A、消化性潰瘍出血

B、胃癌出血

C、膽道結(jié)石合并膽道出血

D、食管胃底靜脈曲張破裂出血

E、Mallari-Weiss綜合征

應(yīng)首選哪種治療措施

A、局部噴灑止血藥

B、應(yīng)用抑酸藥物

C、放置三腔二囊管壓迫止血

D、剖腹探查止血

E、增加輸血、輸液量

為明確診斷，待出血稍穩(wěn)定后應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A、B超

B、CT

C、MRI

D、血管造影

E、纖維內(nèi)窺鏡16男性，60歲，大便頻數(shù)，里急后重，便少量混有血粘液2個(gè)月，大便常規(guī)檢查可見(jiàn)多數(shù)紅細(xì)胞，偶見(jiàn)白細(xì)胞。

首選應(yīng)做哪些檢查

A、B超

B、鋇灌腸

C、下消化道造影

D、肛門直腸指檢

E、纖維結(jié)腸鏡

下述哪項(xiàng)化驗(yàn)對(duì)診斷有幫助

A、大便常規(guī)

B、AFP

C、CEA

D、大便細(xì)菌培養(yǎng)

E、血小板計(jì)數(shù)，凝血酶時(shí)間

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)距肛門4cm，直腸有一直徑3cm潰瘍，邊緣隆起，硬。哪種診斷可能性大

A、直腸炎

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、結(jié)腸克羅恩病

D、直腸癌

E、腸結(jié)核

診斷確定后采取下述哪種治療方法較合理

A、抗結(jié)核治療

B、服水楊酸偶氮磺胺嘧啶

C、回腸造瘺

D、Dixon手術(shù)

E、Miles手術(shù)17女性，24歲，因"上腹疼"4小時(shí)入院，現(xiàn)感覺(jué)除上腹外右側(cè)下腹部亦感疼痛，伴有惡心、嘔吐。一年前曾有類似表現(xiàn)。外周血WBC12×10／L。

體格檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

A、全腹肌緊張呈板狀腹

B、右下腹固定壓痛

C、腸鳴音亢進(jìn)

D、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

E、腹穿可見(jiàn)血性液

最可能的診斷是

A、急性闌尾炎

B、急性機(jī)械性腸梗阻

C、急性上消化道穿孔

D、急性胰腺炎

E、腸系膜動(dòng)脈血栓

應(yīng)選擇的治療方案是

A、闌尾切除術(shù)

B、全身應(yīng)用抗生素保守治療

C、中藥治療

D、先用保守治療如無(wú)好轉(zhuǎn)用手術(shù)治療

E、先用保守治療好轉(zhuǎn)后再用手術(shù)治療18女性，68歲，間歇腹痛2個(gè)月，大便稀，量少，2～3次／日，1周來(lái)僅排少量粘液及氣體，伴腹痛，未吐。檢查：全腹膨隆，偶聞氣過(guò)水聲。腹部X線檢查示數(shù)個(gè)液平面，左半結(jié)腸充氣。

此病人可初步診斷為

A、習(xí)慣性便秘

B、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

C、闌尾炎闌尾穿孔

D、慢性腸梗阻

E、缺血性結(jié)腸炎

應(yīng)高度警惕的病變?yōu)?/p>

A、十二指腸潰瘍，幽門梗阻

B、炎性腸病，內(nèi)瘺形成

C、結(jié)腸腫瘤

D、腸道息肉病

E、缺血性結(jié)腸炎

可能的病變部位

A、幽門

B、小腸

C、升結(jié)腸

D、橫結(jié)腸

E、乙狀結(jié)腸19男性，62歲，間斷左上腹痛1年余，有腹瀉便秘交替，近3個(gè)月來(lái)消瘦、貧血較明顯，每日大便次數(shù)增多，時(shí)有血便，半月前在外院診為結(jié)腸脾區(qū)癌，因故未能及時(shí)就診。近1周來(lái)每日進(jìn)食后即覺(jué)腹部不適，大便次數(shù)明顯增多，且排出便有不消化食物，消瘦乏力更加明顯，來(lái)我院就診。

為了確診應(yīng)作哪項(xiàng)檢查

A、鋇灌腸檢查

B、胸部平片

C、鋇餐檢查

D、纖維結(jié)腸鏡檢查

E、腹部B超檢查

本病人診斷應(yīng)考慮

A、結(jié)腸脾區(qū)癥伴腸梗阻

B、潰瘍性結(jié)腸炎癌變

C、結(jié)腸脾區(qū)癌并胃一結(jié)腸瘺形成

D、胃癌及結(jié)腸癌

E、結(jié)腸梗阻

本病人的治療應(yīng)為

A、右半結(jié)腸切除

B、橫結(jié)腸切除

C、左半結(jié)腸切除+胃部分切除

D、右半結(jié)腸切除+全胃切除

E、全結(jié)腸切除+全胃切除20男性，70歲，30小時(shí)前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，以后持續(xù)脹痛，伴有惡心、嘔吐，右側(cè)陰囊腫脹疼痛。既往有右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊史。查體：腹脹明顯，全腹輕壓痛，無(wú)腹肌緊張，腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至右側(cè)陰囊高起，呈梨形，不能回納，有輕壓痛。

最可能是

A、右側(cè)睪丸鞘膜積液并感染

B、右側(cè)陰囊急性蜂窩組織炎

C、睪丸惡性腫瘤并內(nèi)出血

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、嵌頓性右腹股溝斜疝

初步處理應(yīng)為

A、胃腸減壓，靜脈輸液

B、X線腹部平片

C、抗生素治療

D、做好立即手術(shù)的準(zhǔn)備

E、以上都對(duì)

手術(shù)應(yīng)主要注意

A、預(yù)防休克發(fā)生

B、防止即將出現(xiàn)的腹膜炎

C、判斷被嵌頓的組織的生命力

D、去除病灶

E、消除病因

如手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取的治療為

A、壞死腸段切除

B、壞死腸段切除術(shù)加疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C、壞死腸段切除術(shù)加疝修補(bǔ)術(shù)

D、壞死腸段切除術(shù)加吻合口上段腸造口術(shù)

E、壞死腸段切除術(shù)吻合口下段腸造口術(shù)21男性，56歲，上腹飯后輕痛半年，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一1．5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1．5cm?；?yàn)檢查血紅蛋白9g。白細(xì)胞5×10／L，A／G為3．2／2．O。

需要首先進(jìn)行的檢查是

A、電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描

B、選擇性血管造影

C、纖維胃鏡

D、超聲引導(dǎo)下穿刺

E、同位素肝掃描

需要進(jìn)行的免疫學(xué)診斷是

A、癌胚抗原

B、胎兒硫糖蛋白抗原

C、甲胎蛋白

D、白細(xì)胞粘附抑制實(shí)驗(yàn)

E、皮膚遲緩反應(yīng)實(shí)驗(yàn)

當(dāng)上述診斷方法均不能進(jìn)行時(shí)，應(yīng)考慮

A、密切觀察其發(fā)展

B、立即進(jìn)行放射治療

C、立即進(jìn)行化學(xué)治療

D、手術(shù)探查

E、中西醫(yī)結(jié)合治療22男性患者，78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺(jué)憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查：心率100次／分，心電圖無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞17×10／L。

為進(jìn)一步診斷，應(yīng)做的檢查是

A、腹平片

B、胸片

C、痰培養(yǎng)

D、心肌酶譜

E、腹腔穿刺

最可能的診斷是

A、心肌梗死

B、肺部感染

C、胸腔積液

D、膽瘺

E、心力衰竭

最關(guān)鍵的治療措施是

A、給西地蘭

B、給抗生素

C、協(xié)助患者排痰

D、給予硝酸甘油

E、給予利尿劑23女性，50歲，因患二尖瓣狹窄進(jìn)行了瓣膜置換術(shù)。術(shù)前肝功正常，HBsAg(一)，術(shù)中輸血600ml。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查，ALT240U／L，TBil15μmol／L。

患者ALT增高的原因最可能為

A、急性甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、急性丙型肝炎

D、急性丁型肝炎

E、急性戊型肝炎

為明確診斷應(yīng)查

A、抗HAV-IgM

B、HBsAg

C、HCV-RNA和抗HCV

D、HDAg和抗HD-IgM

E、抗HEV

如抗病毒治療宜選用

A、阿糖腺苷

B、阿糖胞苷

C、胸腺素

D、α-干擾素

E、γ-干擾素24男性，62歲，突發(fā)上腹痛伴惡心、嘔吐10小時(shí)急診。查血WBC17×10／L，AST256U／L，血淀粉酶1080U，PaO70mmHg，BE-7．6。臥位腹平片：腸管明顯積氣擴(kuò)張。

采集病史時(shí)應(yīng)特別注意

A、冠心病史

B、飲酒史

C、吸煙史

D、嘔吐史

E、腹瀉史

確診最有價(jià)值的輔助檢查是

A、B超

B、CT

C、臥位腹平片

D、ERCP

E、核素掃描

下列各項(xiàng)中與該患者病情嚴(yán)重程度判定無(wú)關(guān)的是

A、年齡

B、血WBC

C、血AST

D、血淀粉酶

E、EB25男性，48歲，低熱、右季肋脹痛3個(gè)月并消瘦，近2周發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，20年前曾患急性乙型肝炎，5年前被確診為肝硬化。

對(duì)于該患者首選的影像檢查是

A、MRI

B、超聲波檢查

C、CT檢查

D、同位素肝掃描

E、X線肝血管造影

對(duì)于該患者尤其不能遺漏的化驗(yàn)檢查是

A、T細(xì)胞亞群

B、血清PⅢP

C、HBV-DNA

D、AFP

E、血清免疫球蛋白

如果查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝腫大，肝區(qū)聞及吹風(fēng)樣血管雜音，此病人最可能的診斷是

A、原發(fā)性肝癌

B、肝硬化失代償期

C、肝轉(zhuǎn)移癌

D、Budd-Chiari綜合征

E、肝膿腫

如果該病人被確診為彌漫性肝細(xì)胞肝癌，目前首選的治療是

A、手術(shù)治療

B、放射治療

C、大劑量化療

D、肝動(dòng)脈栓塞化療

E、細(xì)胞治療26男性，56歲，反復(fù)發(fā)作性中上腹痛20余年，再發(fā)上腹脹痛、惡心2天，B超示胰腺縮小，密度不均，于胰腺上方見(jiàn)一直徑10cm的無(wú)回聲區(qū)，邊界清楚，既往有膽石癥史。

本患者可能的診斷是

A、消化性潰瘍

B、急性復(fù)發(fā)性胰腺炎

C、功能性消化不良

D、胰腺癌

E、慢性胰腺炎合并假性囊腫

為明確診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查

A、ERCP

B、糖耐量試驗(yàn)

C、血、尿淀粉酶測(cè)定

D、血清脂肪酶測(cè)定

E、血脂測(cè)定

下列進(jìn)一步檢查結(jié)果中，哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助

A、CT示胰腺縮小，胰腺假性囊腫

B、血、尿淀粉酶升高

C、血糖升高

D、血清脂肪酶升高

E、高甘油三酯血癥

對(duì)本患者應(yīng)采取的最佳治療方案為

A、禁食輸液

B、抗生素靜脈滴注

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、抑制胰酶活性

E、手術(shù)治療27男性，68歲，20年前有"肝功能異常"史，高血壓15年，4年前患心肌梗死。突發(fā)嘔血500ml。黑便2次，共500g。查體：血壓110／70mmHg．脈搏96次／分，鞏膜明顯黃染，腹部膨隆，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

可能的診斷為

A、急性胃粘膜病變

B、消化性潰瘍出血

C、食管靜脈曲張破裂出血

D、胃癌出血

E、食管癌出血

此時(shí)下列哪項(xiàng)為最適宜的止血治療

A、急診手術(shù)

B、靜脈用質(zhì)子泵抑制劑

C、靜脈用垂體后葉素

D、靜脈用促凝血藥物

E、靜脈用生長(zhǎng)抑素

治療36小時(shí)后，患者仍解暗紅色血便，共3次，并嘔吐鮮血100ml，覺(jué)胸悶，憋氣。查心電圖示ST段下移，偶發(fā)室性早搏。問(wèn)下列哪項(xiàng)治療最佳

A、三腔二囊管壓迫

B、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)

C、急診內(nèi)鏡檢查并止血治療

D、急診手術(shù)止血

E、靜脈用硝酸甘油28男性，52歲，有飲酒史12年，每日半斤白酒。2年來(lái)間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超。肝回聲不均勻增強(qiáng)，脾大，少量腹水。

該患者最可能的診斷是

A、慢性胰腺炎

B、胰腺癌

C、酒精性肝硬化

D、慢性膽囊炎

E、肝癌

為了明確診斷，最有價(jià)值的診斷方法是

A、腹部CT

B、ERCP造影

C、肝活檢

D、腹水找癌細(xì)胞

E、靜脈膽囊造影29男性，30歲，上腹痛伴反酸10年，近2個(gè)月加重，抗酸劑不能緩解。近1周來(lái)嘔吐，有隔夜宿食。查體：上腹壓痛，有振水音。

以下治療不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、奧美拉唑

B、西咪替丁

C、硫糖鋁

D、山莨菪堿

E、枸櫞酸鉍鉀

為明確診斷，上述病例宜采取的檢查為

A、腹部B超

B、急診內(nèi)鏡檢查

C、上消化道氣鋇雙重造影

D、胃腸減壓后行胃鏡檢查

E、腹部CT檢查

上述病例最可能的診斷是

A、復(fù)合性潰瘍

B、胃竇癌伴幽門梗阻

C、神經(jīng)性嘔吐

D、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

E、膽汁反流性胃炎30男性。57歲，因腦血管病口服腸溶阿司匹林2個(gè)月后，出現(xiàn)上腹痛1周、黑便4天，每次約100克，每天一次。無(wú)頭暈，心慌。查體。神智清，無(wú)貧血貌。P：78次／分。雙肺l無(wú)異常。HR：78次／分，余無(wú)異常。腹部軟，上腹部輕壓痛，余無(wú)異常。Hb：11．8g／dl，大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。

此患者最可能的診斷為

A、藥物性胃炎

B、胃癌

C、反流性食管炎

D、膽道出血

E、小腸腫瘤

為明確診斷應(yīng)做的檢查為

A、X線腹平片

B、CT

C、急診胃鏡

D、小腸造影

E、肝功能檢查

如此患者出血停止后，仍繼續(xù)服用阿司匹林，應(yīng)同時(shí)加用藥物是

A、嗎丁啉

B、阿莫西林

C、硫糖鋁

D、乳酸菌素

E、消膽胺31男性，63歲，5年前出現(xiàn)中上腹不適，有不規(guī)律隱痛，冬季發(fā)作頻繁。近10天上腹痛加重，3天前出現(xiàn)食后嘔吐，為隔夜宿食，吐后腹痛可緩解。查體：上腹飽滿，劍突下壓痛，肝脾未及。

該患者不宜做的檢查是

A、上消化道造影

B、胃鏡

C、腹部B超

D、腹部CT

E、胃電圖

確診有賴于

A、核素胃排空

B、上消化道造影

C、胃鏡

D、剖腹探查

E、腹部CT

病人經(jīng)抑酸治療后嘔吐緩解，其最可能的診斷是

A、消化性潰瘍伴幽門梗阻

B、胃癌伴幽門梗阻

C、膽囊炎

D、胰腺炎

E、十二指腸淤積32女性，42歲，因油膩飲食后出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴陣發(fā)性加重8小時(shí)入院。查體：體溫39℃，脈搏96次／分，血壓120／80mmHg。皮膚鞏膜中度黃染。WBCl5×10／L，中性80％，血小板及血紅蛋白正常。

可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、鮮血便

B、灰白色大便

C、黑便

D、膿血便

E、蛋花湯樣大便

物診檢查可出現(xiàn)的體征是

A、肝濁音界消失

B、肝脾明顯增大

C、移動(dòng)性濁音區(qū)

D、肝區(qū)聞及吹風(fēng)樣雜音

E、Murphy征(+)

對(duì)及時(shí)確診有意義的檢查是

A、胸片

B、心電圖

C、腹部B超

D、胃鏡

E、核素膽囊造影33女，43歲，3年前因膽石癥行膽道探查取石術(shù)，3天來(lái)上腹陣發(fā)性絞痛，寒戰(zhàn)，高熱。查體：鞏膜有黃染，脈搏130次／分，血壓8／6kPa，體溫41℃，上腹部肌緊張，有反跳痛，B超提示：肝內(nèi)外膽管結(jié)石，膽總管直徑2．6cm

造成急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的梗阻因素是

A、腫瘤

B、蛔蟲(chóng)

C、膽石

D、狹窄

E、外傷

本病人的治療選擇下列哪項(xiàng)最好

A、膽囊切除術(shù)

B、膽囊造口術(shù)

C、膽腸內(nèi)引流術(shù)

D、膽道探查取石引流術(shù)

E、膽囊空腸吻合術(shù)

膽總管結(jié)石與胰頭癌的主要鑒別特點(diǎn)是

A、有無(wú)肝功能改變

B、有無(wú)淀粉酶改變

C、有無(wú)腫大膽囊

D、有無(wú)皮膚瘙癢

E、有無(wú)進(jìn)行性黃疸34男嬰，40天。過(guò)期產(chǎn)，出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少動(dòng)。吃奶尚可，大便2天1次，色黃。腹軟較脹，有臍疝，肝肋下2cm。血清總膽紅素170μmol／L，結(jié)合膽紅素21μmol／L，血紅蛋白110g／L，RBC3．8×10／L

該兒最可能的診斷是

A、新生兒肝炎

B、先天性膽道閉鎖

C、先天性甲狀腺功能減低癥

D、敗血癥

E、先天性巨結(jié)腸

為確診，應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查

A、血清病毒特異抗體檢測(cè)

B、肝膽B(tài)超

C、血清T、T、TSH檢查

D、血培養(yǎng)

E、鋇劑灌腸

應(yīng)及時(shí)給予何種治療

A、保肝利膽類藥物

B、外科手術(shù)

C、甲狀腺素片口服

D、應(yīng)用有效抗生素

E、應(yīng)用抗病毒藥35男性，35歲。暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐，吐物為胃內(nèi)容物，吐后疼痛不緩解，查體溫38．3℃。脈搏96次／分，臍周壓痛。反跳痛。肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱。血WBC12．0×10／L，中性88％。

診斷懷疑

A、急性胰腺炎

B、急性胃腸炎

C、急性膽囊炎

D、急性單純性腸梗阻

E、急性闌尾炎

為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查

A、腹部立位平片

B、肝膽胰脾彩色超聲檢查

C、血、尿淀粉酶測(cè)定

D、心電圖

E、動(dòng)脈造影

該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法

A、流食，中藥治療

B、半流食，針刺療法

C、禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液，解痙止痛

D、禁食水，解痙止痛

E、抗生素，補(bǔ)液治療

該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥

A、胰腺假性囊腫

B、腸梗阻

C、腸出血

D、腸瘺

E、腹腔膿腫36女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術(shù)治療，病情緩解，7日后反復(fù)且病情惡化，查體：急病容，鞏膜黃染，肝大壓痛

其診斷可能是

A、出血性胃炎

B、膽道結(jié)石

C、膽道出血

D、上消化道出血

E、門靜脈高壓癥

非手術(shù)治療的首選方法是

A、輸血

B、靜脈點(diǎn)滴止血藥

C、補(bǔ)液

D、抗生素

E、護(hù)肝藥物

目前。合理的治療的方法是

A、手術(shù)治療

B、增加抗生素的用量

C、大量輸血

D、應(yīng)用止血藥物

E、護(hù)肝藥物37男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛。反跳痛。肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音消失

應(yīng)考慮為

A、急性膽囊穿孔腹膜炎

B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎

C、急性闌尾穿孔腹膜炎

D、重癥胰腺炎并感染

E、急性腸扭轉(zhuǎn)

上述患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、胃腸減壓，使用抗生素

B、補(bǔ)充血容量

C、穿刺引流

D、急診手術(shù)

E、觀察4～8小時(shí)病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)再手術(shù)

如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔，并幽門梗阻，采取手術(shù)治療，選哪種方法最適宜

A、胃大部切除畢Ⅰ氏

B、潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)

C、胃大部切除畢Ⅱ氏

D、曠置性胃大部分切除術(shù)

E、胃大部切除胃空腸吻合術(shù)38女性，54歲，近一個(gè)月來(lái)排便次數(shù)增加，有里急后重感，偶有便血

此時(shí)應(yīng)考慮何種檢查為首選

A、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查

B、X線鋇劑灌腸

C、直腸指診

D、肛門鏡檢查

E、大便常規(guī)檢查

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)距肛門8cm有一質(zhì)硬菜花狀腫塊，應(yīng)首先考慮哪種診斷

A、直腸息肉

B、痔

C、肛裂

D、肛瘺

E、直腸癌

如想進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇

A、經(jīng)肛門取病理檢查

B、手術(shù)切除病檢

C、便常規(guī)

D、便腫瘤細(xì)胞檢查

E、X線鋇劑灌腸檢查39男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少并發(fā)熱，體溫約38．2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，血WBC為1．2×10/L，中性90％，尿常規(guī)WBC8～10／HP，紅細(xì)胞2～3／HP

該患者最可能診斷是

A、急性膽囊炎

B、消化性潰瘍穿孔

C、急性化膿性闌尾炎

D、急性胰腺炎

E、急性腸梗阻

該患者最佳治療方法為

A、觀察

B、急診行手術(shù)治療

C、抗炎補(bǔ)液

D、中藥治療

E、對(duì)癥治療

該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為

A、門靜脈炎

B、腸梗阻

C、化膿性腹膜炎

D、腹腔膿腫

E、水，電解質(zhì)紊亂

該患手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為

A、腸粘連梗阻

B、腸瘺

C、腹腔殘余膿腫

D、腹腔出血

E、切口感染39男性，62歲，近三個(gè)月逐漸出現(xiàn)上腹部不適，進(jìn)食后飽脹，噯氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物。與周圍組織界限不清，病理回報(bào)惡性

該腫瘤Borrmann分型

A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

如行根治手術(shù)，可以保留的淋巴結(jié)為

A、沿胃小彎淋巴結(jié)

B、肝總動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)

C、幽門下區(qū)淋巴結(jié)

D、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

E、賁門左區(qū)淋巴結(jié)

該疾病治療最關(guān)鍵是

A、徹底清除淋巴結(jié)

B、切除范圍距腫瘤邊緣6～8cm

C、術(shù)后堅(jiān)持化療

D、早診早治

E、設(shè)法保留部分胃底40男性，47歲，半年前開(kāi)始出現(xiàn)餐后上腹疼痛，經(jīng)服用甲氰咪呱緩解，一周前又出現(xiàn)此癥狀，至醫(yī)院就診，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實(shí)良性

如行X線鋇透，有何結(jié)果

A、龕影

B、充盈缺損

C、胃粘膜紊亂，壁僵直

D、胃粘膜紋理破壞，中斷

E、小彎側(cè)指狀壓跡

何種治療方法為首選

A、內(nèi)科治療

B、畢Ⅰ式胃大部切除

C、畢Ⅱ式胃大部切除

D、迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E、近端胃切除

患者術(shù)后第6天，胃管內(nèi)流出咖啡色胃液300ml，最可能是因?yàn)?/p>

A、吻合口感染

B、吻合口瘺

C、術(shù)后正常出血

D、吻合口部分粘膜壞死脫落

E、術(shù)中止血不確切41男性，24歲，腹部閉合性損傷后2小時(shí)，血壓120／80mmHg，脈搏96次／分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，移動(dòng)性濁音不明顯，腸音消失，尿無(wú)異常

應(yīng)診斷為

A、腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器損傷

B、腹腔內(nèi)空腔臟器損傷

C、泌尿系損傷

D、胰腺損傷

E、肝破裂

應(yīng)如何處置

A、立即手術(shù)

B、觀察12小時(shí)后手術(shù)

C、非手術(shù)治療

D、抗炎，補(bǔ)液，如血壓脈搏異常則手術(shù)

E、補(bǔ)液2000ml后手術(shù)42某女性，50歲，右乳外上象限腫物，1．5cm×1．5cm，質(zhì)硬，活動(dòng)差，腋淋巴結(jié)未觸及

假設(shè)診斷為乳腺癌應(yīng)為哪期

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

應(yīng)如何治療

A、病灶切除術(shù)

B、乳癌根治術(shù)

C、局部放療

D、生物治療

E、化療

43男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，較弱，血壓10．67／8kPa(80／60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱

該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能

A、術(shù)后腸麻痹

B、術(shù)后疼痛所致

C、術(shù)后尿潴留

D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血

E、機(jī)械性腸梗阻

為明確診斷，最好選擇采取何種措施

A、繼續(xù)觀察病情變化

B、腹部X線透視

C、腹部B超

D、診斷性腹腔穿刺

E、導(dǎo)尿

診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法

A、鎮(zhèn)靜、止痛治療

B、留置導(dǎo)尿管

C、輸液輸血治療

D、持續(xù)胃腸減壓

E、剖腹探查術(shù)44女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫37．8℃，2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次／分，有力，血壓14．7／12．8kPa(110／96mmHg)，尿量每小時(shí)26ml

病人處于何種情況

A、急性膽管炎，無(wú)休克

B、休克代償期

C、中度休克

D、重度休克

E、高排低阻型休克

下列哪一項(xiàng)不是其微循環(huán)變化的特征

A、微動(dòng)脈、微靜脈收縮

B、動(dòng)靜脈短路開(kāi)放

C、直捷通道開(kāi)放

D、組織灌流減少

E、靜脈回心血量減少

為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能作了多項(xiàng)檢查，下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)檢查結(jié)果是無(wú)意義的

A、血小板計(jì)數(shù)低于80×10／L

B、纖維蛋白原少于1．5g/L

C、凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)3秒以上

D、副凝固試驗(yàn)陽(yáng)性

E、凝血時(shí)間明顯縮短

下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的

A、積極補(bǔ)充血容量

B、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物

C、盡早做膽管引流

D、糾正酸中毒

E、靜脈滴注間羥胺45男性，40歲，體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難1月余，主訴：乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷、舌干燥、皮膚彈性差

該病人的水、電解質(zhì)失衡診斷為

A、輕度高滲性脫水

B、中度高滲性脫水

C、重度高滲性脫水

D、等滲性脫水

E、低滲性脫水

該病人當(dāng)天補(bǔ)充液量約為(不包括當(dāng)天生理需水量)

A、500ml

B、1000ml

C、3000ml

D、4000ml

E、4500ml

補(bǔ)液后口渴減輕，尿量增多，測(cè)血清鉀濃度為3．1mmol／L，應(yīng)在尿量達(dá)下列哪項(xiàng)指標(biāo)時(shí)補(bǔ)給鉀鹽

A、20ml／h

B、25ml／h

C、30ml／h

D、35ml／h

E、40ml／h46女性，20歲，因低熱，腹痛就診。查體：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，右下腹及臍下觸及不易推動(dòng)腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎

最常見(jiàn)的并發(fā)癥為

A、腸梗阻

B、慢性穿孔

C、急性穿孔

D、消化道出血

E、腹腔膿腫

什么情況下并用腎上腺糖皮質(zhì)激素

A、在抗結(jié)核藥物治療前

B、嚴(yán)重結(jié)核毒性癥狀

C、停用抗結(jié)核藥物治療后

D、并腸梗阻者

E、診斷未確定者，可試用看療效47男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放散，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120／80mmHg，呼吸18次／分

下列檢查哪項(xiàng)可能出現(xiàn)異常且最有意義

A、心電圖

B、血淀酚酶

C、X線腹部平片

D、肝臟B超

E、血脂肪酶

下列診斷哪項(xiàng)可能性最大

A、急性膽囊炎

B、急性胰腺炎

C、腎絞痛

D、闌尾穿孔

E、腸系膜血管栓塞

下列哪項(xiàng)治療措施不合適

A、禁食

B、胃腸減壓

C、肌注阿托品止痛

D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

E、洛賽克靜脈滴注48男性，53歲，肝硬化腹腔積液，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前增長(zhǎng)，心率96次／分，應(yīng)用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變

下列檢查哪項(xiàng)最可能正常

A、血鉀鈉氯離子測(cè)定

B、血氨

C、腦電圖

D、撲翼樣震顫?rùn)z查

E、腹水常規(guī)

下列異常哪項(xiàng)最不可能包括在內(nèi)

A、血鉀升高

B、血氨升高

C、腦電圖正常

D、撲翼樣震顫

E、腹水常規(guī)檢查呈滲出性

下列治療較不合適的是

A、靜脈補(bǔ)鉀

B、抗生素早期，足量聯(lián)合應(yīng)用

C、乳果糖口服

D、精氨酸靜脈滴注

E、復(fù)方氨基酸靜脈滴注49男性40歲，HBsAg(+)30年，2個(gè)月來(lái)發(fā)熱并右上腹痛。查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(+)

為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最無(wú)價(jià)值

A、腹部B超檢查

B、腹部CT檢查

C、腹部MRI檢查

D、X線肝血管造影

E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

預(yù)計(jì)有價(jià)值的檢查出現(xiàn)陰性結(jié)果何種解釋不正確

A、肝臟B超檢查陰性(腫物＜2cm)

B、肝臟CT檢查陰性(腫物直徑＜2cm)

C、X線肝血管造影陰性(腫瘤直徑＜1cm)

D、放射性核素肝顯像陰性(腫物直徑＜3cm)

E、AFP陰性(可以否定肝癌)

治療效果最佳的方法是

A、手術(shù)治療

B、放射治療

C、化學(xué)抗癌藥物治療

D、生物和免疫治療

E、中醫(yī)治療50男性，39歲，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP＞500μg／L，B超檢查結(jié)果為正常肝臟聲像圖，查體未見(jiàn)異常

為明確定位診斷最優(yōu)選的檢查為

A、反復(fù)B超檢查

B、肝臟CT檢查

C、肝臟MRI檢查

D、放射性核素肝顯像

E、X線肝血管造影

初步診斷最可能的是

A、慢性遷延性肝炎

B、慢性活動(dòng)性肝炎

C、肝硬化失代償期

D、亞臨床肝癌

E、肝癌Ⅱ期

下列初步診斷哪項(xiàng)較為合適

A、肝癌單純型Ⅰ期

B、肝癌單純型Ⅱ期

C、肝癌硬化型Ⅰ期

D、肝癌硬化型Ⅱ期

E、肝癌炎癥型Ⅲ期51男性，36歲?；颊邍I血不止，煩躁，出冷汗。曾有胃潰瘍史

嘔血的原因可能為

A、胃潰瘍

B、十二指腸球潰瘍

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、十二指腸球炎

應(yīng)首選哪項(xiàng)處理

A、靜點(diǎn)止血酶

B、口服去甲腎上腺素

C、快速輸血

D、靜點(diǎn)垂體后葉素

E、手術(shù)治療52男性，32歲，胃潰瘍史3年。今突上腹劇痛，面色蒼白，大汗。查體：全腹壓痛，腹肌緊張。似穿孔

胃潰瘍穿孔在哪一部位多見(jiàn)

A、胃大彎

B、胃小彎

C、胃體

D、胃竇

E、胃底部

急性穿孔診斷后幾小時(shí)內(nèi)手術(shù)治療效果最好

A、48小時(shí)

B、12小時(shí)

C、24小時(shí)

D、8小時(shí)內(nèi)

E、10小時(shí)53男性，56歲，患胃潰瘍15年，近3個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng)8周內(nèi)科藥物治療無(wú)效，便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性

該患者最可能的疾病是

A、胃潰瘍活動(dòng)

B、并十二指腸球潰瘍

C、胃潰瘍癌變

D、慢性胃體炎

E、慢性胃竇炎

該患者做哪項(xiàng)檢查有助確診

A、胃鏡+活檢

B、鋇透

C、腹部平片

D、胸腹聯(lián)透

E、胃液分析54男性，28歲。十二指腸球潰瘍史5年，突感上腹劇痛5小時(shí)，繼之全腹痛，大汗淋漓。查體：全腹壓痛及反跳痛，似有潰瘍穿孔可能

哪項(xiàng)體征最有助于潰瘍穿孔的診斷

A、腹肌緊張

B、腹叩診呈鼓音

C、肝濁音界消失

D、腹部移動(dòng)性濁音

E、腸鳴音消失

急診應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A、胃鏡

B、X線腹部視透

C、X線胸透

D、鋇透

E、腹腔試穿

十二指腸穿孔哪一部位較多見(jiàn)

A、十二指腸球部小彎側(cè)

B、十二指腸球部前壁

C、十二指腸球部后壁

D、十二指腸降部

E、十二指腸水平部55男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見(jiàn)1．0cm×1．50cm龕影

該患者的診斷為

A、胃潰瘍惡變

B、復(fù)合性潰瘍

C、胃潰瘍并慢性胃炎

D、胃潰瘍并幽門梗阻

E、胃潰瘍并胃粘膜脫垂

如BP為8／6kPa，脈搏110次／分，煩躁。出汗，首選的處理是

A、快速輸血

B、口服去甲腎上腺素

C、快速輸鹽水

D、快速輸葡萄糖

E、肌注立止血

哪種病情需緊急手術(shù)

A、穿透性潰瘍

B、并幽門梗阻

C、胃潰瘍可疑癌變

D、大出血停止后不到1日，又有大出血

E、反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便56女，45歲，右上腹絞痛，查體：皮膚、鞏膜未見(jiàn)黃染，輔助檢查：腹部超聲示膽總管結(jié)石。血清總膽紅素26μmol／L

關(guān)于黃疸的診斷，該患者符合哪項(xiàng)

A、無(wú)黃疸

B、隱性黃疸

C、輕度黃疸

D、中度黃疸

E、重度黃疸

該患者行血膽紅素測(cè)定時(shí)，可出現(xiàn)哪種改變

A、血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高

B、血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高

C、血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素均升高

D、結(jié)合膽紅素／總膽紅素比值＜20％

E、結(jié)合膽紅素／總膽紅素比值＞35％

該患者的尿膽紅素代謝檢查，可出現(xiàn)哪種改變

A、尿膽原正常，膽紅素陰性

B、尿膽原明顯升高，膽紅素陰性

C、尿膽原減少，膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性

D、尿膽原中度升高，膽紅素陽(yáng)性

E、尿膽原減少，膽紅素陰性

該患者黃疸發(fā)生的機(jī)制為

A、肝內(nèi)膽汁淤積

B、肝內(nèi)阻塞性黃疸

C、肝外膽管外阻塞

D、肝外膽管內(nèi)阻塞

E、肝細(xì)胞性黃疸57女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍。幽門螺桿菌陽(yáng)性

最有診斷價(jià)值的病史是

A、上腹無(wú)規(guī)律性疼

B、饑餓疼為主，進(jìn)食緩解

C、午夜痛為主

D、發(fā)作性劇痛

E、腹痛發(fā)生于飯后0．5～1小時(shí)

鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是

A、疼痛程度

B、全身情況

C、大便隱血持續(xù)陽(yáng)性

D、胃鏡與鋇透檢查

E、內(nèi)科治療無(wú)效

最佳治療方案是

A、羥氨芐青霉素+甲硝唑

B、多潘立酮(嗎丁啉)+羥氨芐青霉素

C、手術(shù)切除

D、鉍劑+羥氨芐青霉素

E、生胃酮58男，65歲，2周來(lái)上腹隱痛，納差，消瘦，乏力，全身黃染，尿色深。查體：皮膚黃染，有抓痕，腹平軟，右上腹可觸及包塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(+++)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴(kuò)大。初步診斷為胰頭癌。

該病的主要癥狀是

A、消瘦、乏力、體重減輕

B、肝脾腫大、貧血

C、消化不良、厭食

D、腹痛、腹部不適

E、進(jìn)行性黃疸、瘙癢

該病影像學(xué)檢查首選

A、B超

B、PTC

C、DSA

D、核素掃描

E、CT59女，55歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，近年右足靴區(qū)色素沉著，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后靜脈迂曲擴(kuò)張

該病屬哪一類疾病

A、動(dòng)脈瘤

B、動(dòng)靜脈瘺

C、下肢靜脈倒流性疾病

D、靜脈瘤

E、下肢靜脈回流障礙性疾病

為明確病因應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A、深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)

B、右下肢靜脈造影

C、下肢靜脈壓測(cè)定

D、下肢多普勒血流檢查

E、下肢皮溫測(cè)定

該患者可能發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A、右踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直

B、潰瘍破裂出血

C、右下肢壞死

D、血栓性淺靜脈炎

E、小腿潰瘍60男嬰，1歲，突然哭鬧，便血。查體：一般情況好，右上腹可捫及臘腸樣腫物

與腸套疊診斷相符合的X線檢查發(fā)現(xiàn)是

A、膈下游離氣體

B、鋇劑在結(jié)腸受阻，阻端鋇劑影呈"杯口"狀

C、鋇劑在結(jié)腸受阻，鋇影尖端呈"鳥(niǎo)嘴"狀

D、空腸、回腸換位

E、結(jié)腸癟細(xì)

從發(fā)病到就診40小時(shí)，采用X線下復(fù)位后，患兒仍陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，發(fā)作間歇比入院前縮短。此時(shí)治療的最佳方案是

A、再次X線下檢查、復(fù)位

B、立即手術(shù)探查

C、改用氧氣驅(qū)蟲(chóng)治療

D、改口服植物油

E、給予止痛、解痙藥物，繼續(xù)密切觀察61男，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38．5℃，脈搏88次/分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細(xì)胞13×10/L，中性0．86，尿常規(guī)白細(xì)胞1～2/高倍視野，紅細(xì)胞2～3/高倍視野

該患者最可能的診斷是

A、急性膽囊炎

B、消化性潰瘍穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性化膿性闌尾炎

E、急性腸梗阻

該患者最佳治療方法為

A、觀察

B、手術(shù)治療

C、補(bǔ)液抗炎

D、對(duì)癥治療

E、中藥治療

該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

A、腸梗阻

B、化膿性腹膜炎

C、水電解質(zhì)紊亂

D、腹腔膿腫

E、門靜脈炎

患者手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥為

A、腸瘺

B、腹腔殘余膿腫

C、腹腔出血

D、切口感染

E、腸粘連62男，35歲，會(huì)陰部墜脹感3天，大便時(shí)疼痛，體溫38．9℃，血白細(xì)胞22×10/L。

該病最簡(jiǎn)單確實(shí)的檢查為

A、B超檢查

B、直腸指診

C、CT檢查

D、纖維結(jié)腸鏡檢查

E、肛門鏡檢查

檢查發(fā)現(xiàn)直腸左側(cè)有壓痛，肛周無(wú)明顯紅腫，B超檢查發(fā)現(xiàn)直腸左側(cè)有液性暗區(qū)。最可能的診斷是

A、骨盆直腸窩膿腫

B、盆腔膿腫

C、肛周膿腫

D、直腸后間隙膿腫

E、坐骨直腸窩膿腫63男，55歲，肝區(qū)持續(xù)性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低熱。肋下可及腫大之肝，質(zhì)硬，收入院。

根據(jù)病史及體檢，以下哪一種疾病的可能性最大

A、膽囊炎膽石癥

B、細(xì)菌性肝膿腫

C、肝炎后肝硬化

D、原發(fā)性肝癌

E、急性肝炎

下列哪一項(xiàng)化驗(yàn)最有診斷價(jià)值

A、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

B、SGOT，SGPT

C、AKP

D、LDH

E、AFP

下列哪一項(xiàng)檢查有確診意義

A、肝穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

B、X線鋇餐檢查

C、B超檢查

D、CT檢查

E、放射性核素肝掃描64男，44歲，右陰囊突發(fā)腫物28小時(shí)，伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣，右陰囊皮膚紅潤(rùn)

此患者治療的關(guān)鍵在于

A、鑒別是直疝還是斜疝

B、開(kāi)腹弄清疝內(nèi)容物

C、判斷疝內(nèi)容物的血供

D、迅速補(bǔ)充血容量

E、進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)

手術(shù)中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據(jù)是

A、精索與疝囊的關(guān)系

B、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系

C、疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系

D、疝塊是否進(jìn)入陰囊

E、是否產(chǎn)生嵌頓

此患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管發(fā)黑，首先的處理為

A、壞死腸管外置術(shù)

B、剖腹行腸切除腸吻合術(shù)

C、切開(kāi)疝環(huán)，回納腸管后行Bassini修補(bǔ)術(shù)

D、腸切除術(shù)后行McVay修補(bǔ)術(shù)

E、壞死腸段切除腸吻合術(shù)，回納后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)65男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性。查體：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音(±)，腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC18×10/L，N0．9

此患者應(yīng)考慮為

A、急性膽囊穿孔腹膜炎

B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎

C、急性闌尾炎穿孔腹膜炎

D、重癥胰腺炎并感染

E、急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎

為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義

A、血生化檢查

B、X線透視或攝片

C、B超

D、CT

E、腹腔穿刺

此患者最適當(dāng)?shù)奶幚頌椋?/p>

A、胃腸減壓，使用抗生素

B、補(bǔ)充血容量

C、穿刺引流

D、急診手術(shù)

E、觀察4～8小時(shí)，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)66女，38歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來(lái)常感下腹部隱痛不適，12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐、發(fā)熱，查右下腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)：WBC16×10/L，N0．88。尿常規(guī)無(wú)特殊異常

患者此次發(fā)病與盆腔炎鑒別，最可靠的臨床表現(xiàn)為

A、2年來(lái)下腹部常常隱痛不適

B、惡心、嘔吐、發(fā)熱

C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛及右下腹明顯壓痛、反跳痛

D、血常規(guī)和尿常規(guī)檢查

E、月經(jīng)生育史

該患者診斷為急性化膿性闌尾炎合并腹膜炎，手術(shù)后第4天出現(xiàn)下腹墜脹不適、大便次數(shù)增多、里急后重、排尿困難等現(xiàn)象,首先考慮可能的原因是為

A、急性腸胃炎

B、泌尿系感染

C、急性附件炎

D、直腸癌

E、盆腔膿腫經(jīng)直腸和陰道指診發(fā)現(xiàn)波動(dòng)性腫塊向陰道突出，有觸痛

此時(shí)采用何種治療方法最恰當(dāng)

A、大劑量抗生素

B、熱水坐浴，會(huì)陰部理療

C、經(jīng)直腸膿腫切開(kāi)引流術(shù)

D、經(jīng)腹腔膿腫切開(kāi)引流術(shù)

E、經(jīng)陰道后穹窿切開(kāi)引流術(shù)67女性，35歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫塊5年余，自覺(jué)無(wú)任何不適，未曾就診。近日來(lái)出現(xiàn)右頸部腫塊疼痛，腫塊較前增大。查體：右頸部捫及3cm×3cm腫塊，質(zhì)較硬，邊界清楚，隨吞咽上下活動(dòng)，局部輕度壓痛，無(wú)紅腫。B超檢查提示右甲狀腺囊性占位性病變

最可能的診斷是

A、甲狀腺腺瘤囊性變并囊內(nèi)出血

B、甲狀腺腺瘤惡性變

C、急性甲狀腺炎

D、亞急性甲狀腺炎

E、橋-本病

最佳治療方案為

A、止血治療

B、抗感染治療

C、理療

D、碘劑治療

E、手術(shù)治療68女性，38歲，左乳發(fā)現(xiàn)一無(wú)痛性腫塊，約"黃豆"大小，質(zhì)較軟，可推動(dòng)，擠壓乳頭時(shí)有血性液體流出，X線攝片檢查未見(jiàn)異常。

首先要考慮的診斷是

A、乳房囊性增生病

B、乳癌

C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

D、乳房纖維腺瘤

E、乳房結(jié)核

首選的治療方法有

A、全乳房切除

B、乳癌根治術(shù)

C、乳癌擴(kuò)大根治術(shù)

D、乳腺區(qū)段切除術(shù)

E、乳癌改良根治術(shù)69男性患者，18歲，因固定性右下腹痛18小時(shí)急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實(shí)為化膿性闌尾炎伴局限性壞疸。術(shù)后6小時(shí)，病人仍感腹痛，躁動(dòng)不安，未解小便，查體：T38．2℃，BP80/60mmHg，面色稍蒼白，皮膚濕冷，心率108次/分，較弱，腹部稍脹，臍周及下腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音變?nèi)?，依?jù)上述情況

該患者目前應(yīng)考慮最可能的情況是

A、腸麻痹，腸梗阻

B、腹腔內(nèi)感染

C、急性尿潴留

D、闌尾殘端瘺

E、腹腔內(nèi)出血

如診斷正確，應(yīng)采取何種措施

A、持續(xù)胃腸減壓

B、剖腹探查

C、輸血、輸液

D、留置導(dǎo)尿管

E、鎮(zhèn)靜、止痛、抗感染治療70女，34歲，住院病人，有明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀，浸潤(rùn)性突眼，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，雙側(cè)甲狀腺上下極均可聞及血管雜音。

病史中下列哪一項(xiàng)可能是錯(cuò)誤的

A、多食反而消瘦

B、易激動(dòng)

C、月經(jīng)量多

D、大便次數(shù)增多

E、復(fù)視

入院后，當(dāng)天所做化驗(yàn)中，下列哪項(xiàng)結(jié)果是不可能的

A、T、T升高

B、FT、FT升高

C、TSAB陽(yáng)性

D、TSH升高

E、膽固醇下降

入院后經(jīng)鑒別診斷，此病人最可能的診斷是

A、毒性彌漫性甲狀腺腫

B、地方性甲狀腺腫

C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D、亞急性甲狀腺炎

E、碘甲亢71男，54歲。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜黃染，肝肋下4cm，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平。劍突下聽(tīng)到吹風(fēng)樣血管雜音。

最可能的診斷是

A、膽道結(jié)石

B、膽囊炎

C、肝炎后肝硬化

D、原發(fā)性肝癌

E、胰頭癌

若疑診本病例患肝癌，最有確診價(jià)值的檢查是

A、肝細(xì)胞活組織檢查

B、B超顯像

C、CT

D、MRI巳肝動(dòng)脈造影

E、

治療肝性腦病錯(cuò)誤的方法是

A、生理鹽水灌腸

B、弱酸溶液灌腸

C、乳果糖灌腸

D、肥皂水灌腸

E、硫酸鎂導(dǎo)瀉72男，24歲，冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年，近半月來(lái)上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時(shí)前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來(lái)院急診。

該患者在體檢時(shí)最可能出現(xiàn)的體征是

A、腸鳴音亢進(jìn)

B、振水音陽(yáng)性

C、腹部板狀強(qiáng)直

D、皮膚鞏膜黃染

E、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

首選用哪項(xiàng)檢查來(lái)協(xié)助作出診斷

A、血白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)

B、血清淀粉酶

C、B型超聲

D、腹部平片

E、急診胃鏡檢查

據(jù)上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為何病

A、膽石癥

B、膽道蛔蟲(chóng)病B

C、潰瘍病穿孔

D、急性胰腺炎

E、消化道出血73女孩，6個(gè)月，1998年7月，因吐瀉3天入院。大便10～15次／日，呈蛋花湯樣，有腥臭味，尿量極少，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性極差，脈細(xì)弱，四肢厥冷，大便偶見(jiàn)白細(xì)胞，血清鈉125mmol／L。

最可能的診斷是

A、中度低滲性脫水

B、重度等滲性脫水

C、中度等滲性脫水

D、重度低滲性脫水

E、重度高滲性脫水

最可能的病原菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、產(chǎn)毒大腸桿菌

C、白色念珠菌

D、耶爾森菌

E、輪狀病毒

下列各項(xiàng)處理措施正確的是

A、因吐瀉明顯，禁食4～6天

B、立即給予止瀉劑

C、肌注抑制腸蠕動(dòng)劑

D、靜脈滴注青霉素

E、靜脈補(bǔ)液糾正脫水74女性患者，3歲,自生后右面部見(jiàn)有一紅色，界限清晰的斑塊，不高出皮面，壓之能褪色。隨年齡增長(zhǎng)而增大。

最有可能的診斷是

A、葡萄酒色斑

B、海綿狀血管瘤

C、蔓狀血管瘤

D、炎癥

E、毛細(xì)血管充血

以下哪項(xiàng)治療措施最適當(dāng)

A、激光治療

B、放射治療

C、硬化劑治療

D、激素療法

E、手術(shù)療法75女性，29歲，左肩背部腫物20余年，隨年齡增長(zhǎng)緩慢增大，無(wú)疼痛等特殊不適感覺(jué)。查體：左肩背皮下腫物約10cm×8cm，明顯高出皮膚，邊界較清楚，表面溫度增高，有搏動(dòng)感，質(zhì)地有一定張力和彈性

最可能的正確診斷是

A、血管瘤，增生期

B、血管瘤，退化期

C、血管畸形，動(dòng)脈靜脈型

D、血管畸形，靜脈型

E、血管畸形，淋巴靜脈型

為明確腫物的性質(zhì)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)，最有意義的檢查方法是

A、B型超聲波檢查

B、CT檢查，必要時(shí)加強(qiáng)化

C、MRI檢查

D、放射性核素檢查

E、選擇性動(dòng)脈造影檢查

如影像學(xué)檢查顯示為單支畸形血管供血，最為安全有效、徹底、效果最好的治療手段是

A、手術(shù)切除

B、腫物內(nèi)注射魚(yú)肝油酸鈉

C、腫物內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素

D、用導(dǎo)管介入方法堵塞病變的供血血管

E、用導(dǎo)管介入方法于血管腔內(nèi)注入無(wú)水乙醇76女性患者，熱液燙傷，面積80％，傷后5個(gè)小時(shí)