馬斯洛需要層次論在三叉神經痛患者護理中的應用方法及效果

【摘要】目的：探討馬斯洛需要層次論在三叉神經痛患者護理中的應用方法及效果。方法：選取本院2016年1月到2018年1月收治的118例三叉神經痛患者，將其隨機分為兩組各58例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組應用馬斯洛需要層次論實施臨床干預，比較兩組患者入院時的身心需求評分及干預后的護理滿意度。結果：入院時，兩組患者生理、尊重、愛與歸屬、安全、自我實現需求評分對比無顯著差異(P＞0.05)；觀察組護理滿意度(98.28%)明顯高于對照組(86.21%)(P＜0.05)。結論：在三叉神經痛患者護理中應用馬斯洛需要層次論展開臨床干預可有效提高護理工作的針對性，提升護理滿意度?！娟P鍵詞】馬斯洛需要層次論；三叉神經痛；身心需要；滿意度臨床研究發(fā)現，目前醫(yī)學界就三叉神經痛的發(fā)病機制尚未達成統(tǒng)一共識，大多數學者認為患者發(fā)病多由三叉神經微血管壓迫引發(fā)神經脫髓鞘所致，患者常伴有刀割、撕裂、針刺、灼傷樣劇痛，患者術后常伴有惡心、嘔吐、頭疼等并發(fā)癥，嚴重影響預后效果[1]。為了促進患者術后恢復，探討更加科學、合理的干預方案，本文就馬斯洛需要層次論在三叉神經痛患者護理中的應用方法及效果展開了下述研究。1資料與方法1.1一般資料選取我院2016年1月到2018年1月收治的三叉神經痛患者118例作為研究對象，采用抽簽法法將其分成對照組和觀察組各58例。對照組男29例，女29例，年齡29～78歲，平均（67.35±8.57）歲。觀察組男31例，女27例，年齡28～77歲，平均（67.58±8.63）歲。全部患者均獲知情權。納入標準：①臨床明確診斷；②入院接受手術治療患者；③臨床資料保存完整。排除標準：①嚴重軀體疾??；②帕金森綜合癥、精神病、認知功能障礙；③惡性腫瘤；④心肺及腎臟嚴重功能障礙；⑤近期重大事件影響情緒；⑥妊娠及哺乳期病例。兩組的一般資料無顯著差異(P＞0.05)。1.2調查方法(1)設計馬斯洛需求層次問卷對入院患者進行護理需求調查，內容包括生理、尊重、愛與歸屬、安全、自我實現5個維度，各維度評分0～20分，評分越高表明該項護理需求越迫切。(2)采用我院自制的護理滿意度調查問卷對兩組患者進行調查，包括服務態(tài)度、護理過程、治療環(huán)境、心理護理及總體評分五個維度，各20分，滿分100分，劃為3個不同等級，①非常滿意：90≤評分≤100分；②基本滿意：60≤評分＜90分；③不滿意：評分＜60分，護理滿意度=(①+②)/58×100%。1.3方法對照組采用常規(guī)護理，包括基礎護理、定期檢查、生活護理、遵醫(yī)囑予以治療性處理、指導用藥、常規(guī)宣教等內容。觀察組在對照組基礎上應用馬斯洛需要層次論實施臨床干預：（1）全面評估：結合患者入院時的身心需求調查評分結果，分別從生理、社交、安全、自我實現、尊重五方面內容，全面評估患者實際需求，患者病況科學制定護理方案。（2）落實護理方案:①生理需求護理，為患者提供排泄指導、飲食指導、營養(yǎng)支持、睡眠干預等護理內容；保持病房內溫濕度適宜，調整光線，盡量調低儀器運行聲音，為患者提供安靜舒適的治療環(huán)境；給予患者針對性心理疏導，為患者介紹術后成功康復案例。②安全護理，為患者介紹主治醫(yī)師、科室規(guī)章制度，講解疾病相關知識；注重觀察患者生理和心理變化情況，做好交接班工作；每項護理操作均為患者及其家屬講解干預的目的、益處、藥物不良反應、可能出現的副作用等。③愛與歸屬需求護理，加強與患者家屬交流，幫助患者建立和諧社會、家屬關系，促使患者在親朋的支持和鼓勵下，重建社會歸屬感。④尊重需要護理，在各項護理措施實施期間盡量減少患者不必要的肢體裸露，充分保護患者隱私；耐心傾聽患者主訴，在不影響其他病友生活的基礎上滿足其病床裝飾、背景樂欣賞、書記閱讀等需求。⑤自我實現需要護理，指導患者展開術后恢復鍛煉，幫助患者重返家庭，利用微信、QQ、電話等多元化渠道與患者及其家屬保持溝通和聯(lián)系，做好答疑解惑工作，促使患者順利回歸社會。（3）完善護理方案：定期召開小組研討會，根據患者反饋意見，對各項護理措施實施過程中存在的不足之處加以改進和完善。1.4統(tǒng)計學方法本次研究中，將116例三叉神經痛患者的研究數據均輸入至SPSS23.0軟件中，進行統(tǒng)計學有效處理，護理需求評分采用（`x±s）的形式表示，處理方式為t檢驗；護理滿意度采用%的形式表示，處理方式為X2檢驗；結果顯示，P＜0.05，即形成統(tǒng)計學意義。2結果2.1身心需求評分對比兩組患者生理、尊重、愛與歸屬、安全、自我實現需求評分對比無顯著差異(P＞0.05)，詳見表1。表1兩組患者身心需求評分結果對比（`x±s，分）組別例數生理尊重愛與歸屬安全自我實現需求觀察組5815.35±3.1216.13±2.5713.17±4.1416.84±2.3914.67±3.39對照組5815.26±3.0816.24±2.6213.32±3.1916.63±2.4514.91±3.82t0.1560.2280.2190.4670.358P0.4380.4100.4142.450.3612.2護理滿意度對比觀察組護理滿意度98.28%明顯高于對照組的86.21%(P＜0.05)，詳見表2。表2護理滿意度對比[n（%）]組別例數非常滿意基本滿意不滿意總體滿意度觀察組5837(63.79)20(34.48)1(1.72)57(98.28)對照組5824(41.38)23(39.66)8(13.79)47(86.21)X24.336P0.0373討論馬斯洛將人的需求分為生理需要、安全需要、愛與歸屬、自尊和尊重、自我實現五個階段，即基本需要層次理論[2]。隨著醫(yī)學技術的進步和發(fā)展，人們對臨床護理工作提出了更高層次的要求。三叉神經痛患者臨床主要表現為頭面部三叉神經分布處出現頑固性劇痛，具有發(fā)病急、發(fā)作后驟停的顯著特點，極易引發(fā)患者精神緊張、疲倦，危及患者身心健康[3]。本文采用的馬斯洛需要層次論護理模式可在充分了解患者身心需求的基礎上，根據患者實際病況和具體需要科學制定臨床護理方案，為患者提供更加人性化的護理服務，提高護理工作的針對性和有效性，達到改善預后、提升護理滿意度的干預目的。有學者研究發(fā)現，應用馬斯洛需要層次論展開臨床干預，有助于重塑患者治療信心，促使患者安心接受治療，提高了護理質量及護理滿意度[4]。與上述分析一致，經本次研究發(fā)現，入院時兩組患者各項身心需要評分比較無明顯差異(P＞0.05)，顯示兩組患者在生理、尊重、愛與歸屬、安全、自我實現需求方面要求相當，預后效果具有可比性。觀察組護理滿意度98.28%明顯高于對照組的86.21%(P＜0.05)，充分說明觀察組對醫(yī)院提供的護理過程、治療環(huán)境、心理護理等各項護理服務更加滿意。綜上所述，在三叉神經痛患者護理中應用馬斯洛需要層次論可有效提高護理品質，為患者提供更加令人滿意的護理服務，因此具有積極的應用與推廣意義。參考文獻：[1]朱銀銀.干預性護理在三叉神經痛患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,22(7):38-39.[2]呂玉麗.護理干預在原發(fā)性三叉神經痛患者護理中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2017,26(18):3